• 房隔面上为卵圆窝膜; • 左心耳呈手指状,与左 心房连接处较窄,梳状 肌限于左心耳内。
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二、根据横膈水平大血管位置及连接关系 (诊断敏感性100%,特异性99%):
1.正常位:下腔静脉在椎体右前方,腹主动脉 在椎体左前方; 2.反位:下腔静脉在椎体左前方,腹主动脉在 椎体右前方; 3.对称右心房(也称无脾综合征):下腔静脉 与腹主动脉位于同侧,在椎体的右侧或左侧,下 腔静脉在前,腹主动脉在后; 4.对称左心房(也称多脾综合征):下腔静脉 间断,肝静脉直接与心房连接,奇静脉或半奇静 脉延续位于椎体的右外侧或左外侧,腹主动脉位 于椎体前(少数无下腔静脉间断,但肝静脉直接 与心房连接)。
• 正常心脏为(S,D,S),即心房位置正常(S),右襻心室 (D),大动脉位置正常(S),主动脉位于肺动脉右后 方。 • 镜像反位为(I,L,I)即心房反位(I),左襻心室(L), 大动脉反位(I),主动脉位于肺动脉左后方,以上各段 连接均正常。 • 大动脉转位中,心房位置正常,右襻心室,主动脉位于 肺动脉右前与右心室连接的大动脉转位,为TGA(S,D,D); 心房反位,左襻心室,主动脉位于肺动脉左前与左心室 连接的大动脉转位,为TGA(I,L,L);心房位置正常,左襻 心室,主动脉位于肺动脉左前与左心室连接的为 TGA(S,L,L),也称矫正型大动脉转位;心房正常位,右襻 心室,主动脉、肺动脉均起自右心室,主动脉位于肺动 脉右侧的为DORV(S,D,D)
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心室漏斗部的形态类型
• 肺动脉下漏斗部(正常); • 主动脉下漏斗部(D-TGA); • 双侧存在漏斗部(DORV); • 双侧缺乏漏斗部(DOLV)。 漏斗间隔向前或向后移位均可导致一侧心室流出道的狭 窄。
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心脏的位置
• 左位心:心脏的主要部分在左侧胸腔,心尖指向 左侧,通常心房位置正常,房室连接一致(右襻 心室)的心脏呈左位心。 • 右位心:心房反位,房室连接一致(左襻心室) 的心脏则其主要部分位于右侧胸腔,心尖指向右 侧;亦可见于心房位置正常(即孤立性右位心, 而心房反位的左位心也称孤立性左位心)或心房 对称位者。 • 中位心:心脏位于胸腔中部,心尖指向中线,可 见于心房正常位、反位或对称位(常见于复杂先 心)。