兽医药理学教案
第七章
泌尿与脱水药
动物科学学院
宁康健
2
第七章 泌尿与脱水药
教学目标：通过对泌尿系统药物的讲授，要求掌握利尿药与脱水药的作用机理、临床应用。
教学重点：重点讲授重点讲授利尿药、脱水药的作用机理及临床应用。
教学难点：利尿药、脱水药的作用机理。
教学学时：1学时
教学方法：课堂讲授、自学、课堂讨论相结合。
参考书： 《药理学》中山医学院主编
《医用药理学》上海第一医学院主编
《药理学》 高等医学院校教材 王钦茂主编
主要内容：本章共分二节
第一节 利尿药(0.5学时)
第二节 脱水药(0.5学时)
思考题：
1、利尿药物作用机理。
2、应用利尿药的注意事项
3、甘露醇的作用机理及临床应用
3
第一节 利尿药
利尿药是主要作用于肾脏，能增加尿量，消除水肿的药物。主要用于各种类型的水肿、急性肾功能衰竭及促进毒物的排出。
一、利尿药的作用机理
肾脏是尿的生成和排泄器官，由无数个肾单位组成。每一个肾单位由肾小球、肾小管和集合管三部分组成。尿液就是血液通过肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌后生成的。利尿药主要通过影响尿液生成的这三个环节而产生作用。
（一）影响肾小球的滤过机能
肾小球滤过率受肾血流量、有效滤过压及血浆胶体渗透压等因素的影响。在正常情况下由肾小球形成的原尿，约99％被肾小管重吸收，因此，影响肾小球滤过的利尿药，作用不大，无多大实用意义。
（二）影响肾小管和集合管的重吸收机能
原尿流经肾小管和集会管时，其中的水分和某些溶质被管壁上皮细胞部分或全部重吸收。作用于本部位的利尿药对尿量影响很大。
（1）抑制主动重吸收 小管液中被主动重吸收的溶质主要是电解质Na＋、Cl-是最主要的重吸收对象。Na＋主动重吸收的主要部位在近曲小管、远曲小管和集合管，Cl-主动重吸收在髓拌升支粗段。作用于这些部位的利尿药抑制其肾小管上皮细胞膜的ATP酶，从而抑制 Na＋、Cl-的主动重吸收，使小管液渗透压增高，尿量增多。
药理口诀
1、拟胆碱药
拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；
新斯得明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。
2、阿托品
莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；
大量改善微循环，中枢兴奋须防范；作用广泛有利弊，应用注意心血管。
临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；
防止“虹晶粘”，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。
3、东莨菪碱
镇静显著东莨菪碱，能抗晕动就是特点；可治哮喘与“震颤”，其余都像阿托品，
只就是不用它点眼。
4、肾上腺素
α、β受体兴奋药，肾上腺素就是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，
局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，
心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受 体 被阻断，升压作用能翻转。
5、去甲肾上腺素
去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，
用药期间瞧尿量，休克早用间羟胺。
6、异丙肾上腺素
异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。
7、α受体阻断药
α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，
NA释放心力增，治疗休克及心衰。
8、β受体阻断药
β受 体 阻断药，普萘洛尔就是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。
三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。
9、传出N药在休克治疗中得应用 (一)药物得种类
抗休克药分二类，舒缩血管有区分；正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；
莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。
(二)常见休克得药物选用:
过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，
早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。
心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。说明：“二胺”指多巴胺与间羟胺
1 兽医药理学各论复习思考题
一、名词解释
0、 耐药性Vs 交叉耐药性
耐药性的概念：耐药性又称抗药性，系细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失。
交叉耐药性：细菌对此种抗生素产生耐药后，对另一种抗生素也产生耐药，称为交叉耐药。
1、 抗菌活性Vs抗菌作用
抗菌活性：抗菌药抑制/杀灭细菌的能力。
抗菌作用：抗生素通过干扰细菌的生理生化系统，影响其结构和功能，使其失去生长繁殖能力而达到抑制或杀灭病原菌作用。
2、 抑菌活性Vs杀菌活性
抑菌活性：仅抑菌的生长繁殖而无杀灭作用
杀菌活性：既能抑菌,又能灭菌
3、 耐药性Vs敏感性
耐药性：细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失。
敏感性：
4、 耐药性Vs抗菌效价
5、 化疗药Vs消毒防腐药
化学治疗药的定义：用于治疗细菌、真菌、病毒、寄生虫以及恶性肿瘤细胞所致疾病的药物，而对机体组织损伤较小的药物,，简称化疗药。
（与消毒防腐药的区别）--选择性
防腐消毒药： 杀灭或抑制病原微生物生长繁殖的一类药物。分为：防腐药，消毒药
6、 化学治疗药Vs抗微生物药Vs合成抗菌药物Vs抗生素
化疗药包括：抗微生物感染的药物（抗菌药物）；抗寄生虫药；抗肿瘤药
抗微生物药包括：抗生素、半合成抗菌药、全合成抗菌药
抗生素：是细菌、真菌、放线菌等微生物的代谢产物，在极低浓度下能抑制或杀灭其他微生物。
合成抗菌药物：是用化学合成方法制成的抗菌药物。主要包括磺胺类（见磺胺类药）、喹诺酮类、呋喃类等。
7、 氯丙嗪的物理降温作用Vs解热药的退烧作用
氯丙嗪直接抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，配以物理降温，对发热和正常体温均有降低作用，使体温随外界环境温度的升降而变化，不仅降低发热的体温还可使正常体温降至正常水平以下，在炎热天气，可使体温升高。
解热镇痛药物通过抑制中枢PG合成酶，减少PG的合成而发挥作用，解热镇痛药物只能使发热的体温恢复至正常水平，对正常体温没影响。
塔里木大学硕士研究生入学考试
《兽医基础》考试大纲
一、考查目标
主要目的是考查考生对动物生理学及兽医药理学的基本概念、方法和应用的掌握程度，同时考查考生应用所学知识分析相关问题和解决问题的能力和水平。并作为我校选拔硕士研究生的依据。
二、适用范围
适用于兽医硕士专业的考生。
三、考试形式和试卷结构
1、试卷满分及考试时间
本试卷满分为150分，考试时间为180分钟。
2、答题方式及要求
闭卷、笔试。所有答案均写在答题纸上，在试卷上答题无效。
3、试卷内容结构
含：动物生理学部分75分、兽医药理学部分75分。
题型：
（1）名词解释；（2）填空题；（3）选择题；（4）简答题；（5）论述题。
四、参考书目
1、《家畜生理学》，陈杰 主编，北京：中国农业出版社，2008年（第四版）。
2、《兽医药理学》，陈杖榴，曾振灵主编，中国农业出版社，2017年1月第4版。
《动物生理学》 考试要点
绪论
动物生理学研究水平和方法；生命活动的基本特征；内环境、稳态的概念；机体功能的调节方式和特点；负反馈的概念。
第一章 细胞的基本功能
细胞膜物质转运形式；细胞的兴奋性和生物电现象；静息电位和动作电位的概念、形成机制；骨骼肌兴奋-收缩偶联的概念、步骤；肌丝滑行学说。
第二章 血液
血液的组成及理化特性；血浆与血清的区别；红细胞的形态、生理特性和生理功能；红细胞生成所需的主要原料及辅助因子；血小板的生理特性及生理功能；血液凝固的基本过程；促凝和抗凝的措施；血型的概念。
第三章 循环系统
心动周期、心率、心输出量的概念；心肌的生理特性；动脉血压的概念、形成及其主要影响因素；影响静脉回心血量的因素；微循环的概念、通路；影响组织液生成的因素；淋巴液回流的主要意义；心交感神经和心迷走神经对心脏和血管功能的调节；心血管活动的压力感受性反射。
第四章 呼吸系统
呼吸的概念，呼吸的全过程；呼吸的类型；肺通气的动力；肺泡表面活性物质的成分及作用；肺活量、解剖无效腔的概念；影响气体交换的因素；氧气和二氧化碳在血液中运输的基本方式。
