临床执业医师考试大纲复习医学微生物学名师辅导讲义.doc

第十篇 预防医学

第1章 绪论

考纲要求

%1 预防医学的概述：定义，内容，特点。②健康及其影响因素：当代健康观，影响健丿隶的主 要因素，健康决定因素生态学模型。③三级预防策略：疾病自然史与预防机会，三级预防策 略(第一级预防、第二级预防、第三级预防)。

复习要点

1. 预防医学的概述

(1)定义

预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护 健康，预防疾病、失能和早逝。其工作模式是“环境-人群-健康”。它强调环境与人群的相 互依赖、相互作用和协调发展，并以人群健康为目的。

【例1】 2002A预防医学是研究

A.人体健康与坏境的关

系 B.个体与群体的健康 C.人群的健康

I).社会环境与健康的关

系 E.健康和无症状患者

(2) 内容 预防医学的内容包括医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、行为

科学与健康促进、卫生管理学，以及在临床医学屮运用三级预防措施。

(3) 特点 预防医学不同于临床医学，其特点为：

%1 预防医学的T作对象包括个体及确定的群体，主要肴眼于健康和无症状患者。

%1 研究方法上注重微观和宋观相结合，但更侧重于影响健康的因素与人群健康的关系。

③采取的对策更具积极的预防作川，具冇较临床医学更大的人群健康效益。

【例2] 2003A医学史上第一次卫生革命的标志是

A.疾病从单纯治疗向群体预防发展 B.个体预防向群体预防发展

C.个体预防向治疗与预防相结合发展 I).群体预防向社会医学发展

E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展

2. 健康及H影响因素

（1） 当代健康观1986年，WHO提出了健康的新定义：“健康是日常生活的资源，而不是 生活

的目标。健康是一个积极的概念，它不仅是个人素质的体现，也是社会和个人的资源”。

“为达到身心健烘和较好地适应社会的完美状态,每个人都必须有能力去认识和实现这些愿 望，努力满足需求和改善环境”。

临床执业医师考试各章考点精析微生物学之一

第五篇 医学微生物学 第一章 微生物基本概念

【考纲要求】

1.微生物的定义。

2.三大类微生物及其特点。

【考点纵览】

1.微生物定义。

2.微生物按其结构组成等，可分3大类：非细胞型微生物、原核细胞型微生物、真核细胞型微生物。

【历年考题点津】

1.不属于原核细胞型的微生物是

A.螺旋体

B.放线菌

C.衣原体

D.真菌

E.立克次体

答案：D

第二章 细菌的形态与结构

【考纲要求】

1.细菌的三种形态及测量单位。

2.细菌基本结构的构成。

3.肽聚糖的结构。

4.革兰阳性菌和荫性菌细胞壁的结构和医学意义。

5.细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义。

6.荚膜及其与细菌致病性的关系。

7.鞭毛及其与医学的关系。

8.菌毛的分类及其与医学的关系。 9.芽孢及其与医学的关系。

10.革兰染色的步骤、结果判定和医学意义。

【考点纵览】

1.细菌以微米为测量单位。

2.细菌按基本形态分三种：球菌、杆菌和螺形菌。

3.细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞浆和核质。

4.不同细菌细胞壁组成及结构不同主要成分为肽聚糖。革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架四肤侧链和甘氨酸五肽交联桥三部分组成，革兰阳性菌肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分织成。除此之外革兰阳性菌有磷壁酸，革兰荫性菌有脂蛋白，脂质双层和脂多糖。

5.革兰阳性菌和革兰荫性菌细胞壁的区别。

6.不同抗生素作用机制。

7.质粒的概念和特点。

8.芽孢、荚膜、鞭毛和菌毛的概念功能和与细菌致病性的关系。

9.最常用的革兰染色的方法和医学意义。

【历年考题点津】

1.细菌细胞壁特有的成分是

A.肽聚糖

B.外膜

C.脂蛋白

D.脂多糖

E.类脂A

答案：A

2.细菌芽胞最显著的特性是

A.抗吞噬性

B.具有毒素活性

C.耐热性

2018年临床执业医师医学微生物学考试大纲

单元 细目 要点

一、微生物的基本概念 定义与分类 （1）微生物和医学微生物的定义

（2）三大类微生物及其特点

二、细菌的形态与结构 1.细菌的形态 细菌的三种形态及测量单位

2.细菌的基本结构 （1）细菌基本结构的构成

（2）肽聚糖的结构

（3）革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义

（4）细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义

3.细菌的特殊结构 （1）荚膜及其与细菌致病性的关系

（2）鞭毛的定义、分类及其与医学的关系

（3）菌毛的定义、医学全.在线网.站.提供分类及其与医学的关系

（4）芽胞及其与医学的关系

4.细菌形态与结构的

检查法 革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义

三、细菌的生理 1.细菌生长繁殖的条

件 （1）细菌生长繁殖的基本条件与方式

（2）根据对氧需求进行细菌分类

2.细菌的分解和合成

代谢 由细菌产生并与医学有关的主要合成及分解代谢产物

3.细菌的人工培养 （1）培养基的概念

（2）细菌在液体和固体培养基中的生长现象

（3）细菌人工培养在医学中的应用

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单元 细目 要点

四、消毒与灭菌 1.基本概念 消毒、灭菌、无菌、抑菌和防腐的概念

2.物理灭菌法 （1）热力灭菌法的种类及其应用

（2）射线灭菌法的原理和应用

3.化学消毒灭菌法 常用化学消毒剂的种类、浓度和应用

五、噬菌体 1.噬菌体的生物学性状 噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用

2.毒性噬菌体和温和噬菌体 （1）毒性噬菌体的概念

（2）温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系 医学全在.线

六、细菌的遗传与变异 1.细菌遗传与变异的

物质基础 细菌遗传物质的种类

2.细菌遗传与变异的

机制 （1）转化、接合、转导、溶原性转换的概念

（2）耐药质粒及其与耐药性的关系

七、细菌的感染与免疫 1.正常菌群与机会

医学各专业《医学微生物学》考试大纲

一、 考试方法和考试时间

《医学微生物学》考试为笔试。考试时间为 2小时。

二、 考试的基本要求

要求学生了解医学微生物学的基本概念， 系统掌握医学微生物学的理论和方法， 具有利

用所学知识分析问题和解决问题的能力。

三、 考试的内容和要求

1. 细菌形态与结构

重点掌握：细菌的典型与非典型形态， G +与G -菌的细胞壁结构及特点，细菌的特

殊结构及其医学意义。

一般掌握：测量细菌的单位，细菌的基本结构，革兰氏染色的意义及方法。

了解内容：细菌形态学的检查方法。

2. 细菌的生理

重点掌握：细菌生长繁殖的条件、方式与速度，细菌的合成代谢产物的种类及其意义。

一般掌握：细菌的生长曲线，分解代谢产物的意义

了解内容：人工培养细菌的方法， 常用培养基，细菌在培养基中的生长情况及人工培养 细菌的实际意义。

3. 消毒与灭菌

重点掌握：消毒、灭菌、无菌及无菌操作的概念

一般掌握：常用的热力杀菌法、紫外线杀菌法、常用的化学消毒剂。

了解内容：常用化学消毒剂的作用机制及影响作用的因素

4. 噬菌体

重点掌握：噬菌体的概念、噬菌过程

一般掌握：噬菌体的特性

了解内容：噬菌体的应用

5. 细菌的遗传与变异

重点掌握：遗传、变异、质粒的基本概念。

一般掌握：细菌的常见变异现象及变异的机制。

了解内容：细菌变异的实际应用。

6 .细菌的感染与免疫

重点掌握：细菌毒力、正常菌群、条件致病菌的概念，构成细菌侵袭力的因素，细菌内 外毒素的特性 及区别，隐性感染、显性感染、带菌状态、毒血症、菌血症、败血症、脓毒 血症的概念，皮肤粘膜、胎盘及血脑屏障的抗菌作用，吞噬细胞吞噬杀菌的过程及结果。

一般掌握：感染的来源及方式，体液与细胞免疫的抗菌作用及特点。

了解内容：细菌的数量及侵入门户与致病的关系，体液中抗菌物质的种类及作用。

7 .细菌感染的检查方法与防治原则

重点掌握：人工主动免疫与人工被动免疫的概念，人工免疫常用的生物制剂。