临床执业医师考试大纲复习生理学名师辅导讲义

第九单元内分泌系统考纲：第九单元内分泌第一节垂体的功能第二节甲状腺激素第三节肾上腺糖皮质激素第四节胰岛素第五节与钙、磷代谢调节有关的激素1.甲状旁腺激素2.降钙素的生理作用3.维生素D3的生理作用【补充了解】下丘脑的内分泌功能一、下丘脑与垂体之间的功能联系第一节腺垂体的内分泌功能一、腺垂体激素的种类——5促1催腺垂体激素的种类（5促1催）：1.生长激素（GH）2.促甲状腺激素（TSH）3.促肾上腺皮质激素（ACTH）4.促性腺激素：卵泡激素（FSH）黄体生成素（LH）5.催乳素（PRL）二、生长素（GH）的生理作用1.生理作用（1）促进生长——体格发育！机制：GH诱导肝产生生长介素（SM），SM促进软骨生长，增强DNA、RNA和蛋白质的合成。

（2）促进代谢的作用——升糖、解脂、合蛋白GH过多：可导致酮体↑、血糖↑幼年时缺乏GH→侏儒症幼年时GH过多→巨人症成年后GH过多→肢端肥大症2.生长激素分泌的调节【补充了解】（1）下丘脑调节肽：受生长激素释放激素（GHRH）和生长激素抑制激素（GHIH）的双重调节。

（2）生长抑素（SM）的负反馈调节作用。

（3）其他因素：①睡眠的影响：慢波睡眠时，GH分泌增多；②代谢因素的影响：低血糖刺激分泌；③甲状腺激素、雌激素与睾酮。

第二节甲状腺激素一、生理作用促进物质与能量代谢——促两大代谢；促进生长和发育——长个儿长脑子！促兴奋——像打了鸡血一样！（一）对代谢的影响1.能量代谢——影响最显著加速机体能量代谢，使机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率（BMR）升高。

（1mgT 4→4200kj→BMR28%）2.物质代谢——蛋白质、脂肪和糖T3与T4对三大物质的代谢既有促进合成作用又有分解作用。

＊生理剂量时——促蛋白质和糖原的合成。

＊剂量大时——分解作用；eg.甲亢消瘦，甲减粘液性水肿。

（二）对生长发育的作用促——神经系统的发育分化；促——骨骼的生长。

婴幼儿缺乏甲状腺素——呆小病。

如果我们想要了解临床执业医师考试中的生理学考试大纲，我们首先需要明确生理学这一学科的基本概念和知识点。

生理学作为医学领域中的重要学科，研究的是生物体内各种生命现象和生命机能的规律性和机制性问题。

其内容广泛，包括神经生理学、内分泌学、呼吸生理学、循环生理学、消化生理学、排泄生理学、代谢生理学、生殖生理学等。

在临床执业医师考试中，生理学考试大纲的内容丰富，覆盖了生理学的各个方面，考察的内容也相对繁杂深入。

接下来，本文将结合临床执业医师考试生理学考试大纲的内容，从浅入深，全面探讨这一主题。

一、神经生理学神经生理学是生理学的一个重要分支，主要研究神经元的结构和功能，神经元之间的信息传导与处理，以及神经系统对生理和病理过程的调节和调控。

在临床执业医师考试生理学考试大纲中，神经生理学占据着重要的地位。

考生需要掌握神经系统的组成结构、功能特点、神经传导、神经调节等知识，同时还需要了解一些神经系统相关的常见疾病和诊断治疗方法。

神经生理学在考试大纲中所占的比重较大，需要考生对内容有全面深入的了解和掌握。

二、循环生理学循环系统是人体内部环境平衡和物质运输的重要载体，对维持人体内稳定的内环境起着至关重要的作用。

而循环生理学正是研究循环系统的结构和功能，以及其对全身生理和病理过程的调节和调控。

在临床执业医师考试生理学考试大纲中，循环生理学也是一个重要的考察内容。

考生需要深入了解心血管系统的解剖结构、心脏的生理功能、血管的调节机制等内容，并且需要掌握一些循环系统相关的常见疾病和治疗方法。

对于考生来说，循环生理学内容的掌握同样至关重要。

三、内分泌学内分泌系统是人体内部环境平衡的重要调节系统，维持着机体内各种生理过程的稳定性。

内分泌学是研究内分泌腺体分泌的激素以及这些激素对生理功能和病理过程的调节和调控的学科。

在临床执业医师考试生理学考试大纲中，内分泌学也是一个重要的考察内容。

考生需要了解内分泌腺体的解剖、生理功能以及激素的合成与分泌等内容，同时还需要了解一些内分泌系统相关的常见疾病和治疗方法。

第五单元消化和吸收第一节胃肠神经体液调节的一般规律（一）胃肠的神经支配及其作用1.内在神经丛：有两种：①黏膜下神经丛：位于胃肠壁黏膜下层；②肌间神经丛：位于环行肌与纵行肌层之间。

内在神经丛包含无数神经元和神经纤维，这些神经纤维也包括了支配胃肠的自主神经纤维。

内在神经丛构成一个完整的、相对独立的整合系统，在胃肠活动的调节中具有重要意义。

2.外来神经：即支配胃肠的自主性神经。

有：①交感神经：节后纤维主要通过三种途径影响胃肠活动：终止于内在神经元的肾上腺素能纤维；分布于某些肌束的肾上腺素能纤维，分布至血管平滑肌的肾上腺素能缩血管纤维。

交感神经一般对消化活动起抑制性调节作用；⑦副交感神经：主要有迷走神经和盆神经。

节前纤维终止于内在神经元，内在神经丛的多数副交感纤维是兴奋性胆碱能纤维，少数是抑制性肽能纤维。

胃壁内神经丛又称内在神经丛，因分布在胃壁内而得名。

壁内神经丛不是迷走神经的简单的延伸，其间有许多感觉神经元、中间神经元和运动神经元。

在正常情况下，外来神经对内在神经具有调节作用，但切断外来神经后，节细胞间仍有功能的联系，内在神经可单独完成局部作用。

所以说胃肠运动的控制与调节，胃肠神经系统比自主神经更为重要。

关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛B.含大量神经纤维，但神经元不多C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素D.仅有运动功能，而无感觉功能E.不受外来自主神经系统的控制『正确答案』A（二）胃肠激素及其作用从胃到大肠的黏膜层内，分散分布着数十种内分泌细胞，这些细胞分泌的激素统称为胃肠激素。

胃肠激素对消化器官的作用主要有：①调节消化腺的分泌和消化道的运动；②调节其他激素的释放；⑧刺激消化道组织的代谢和促进生长，即营养作用（表2-5）。

对于促胃液素（胃泌素）的叙述，正确的是A.产生促胃液素的细胞存在于胃体粘膜内B.HCL是引起促胃液素释放的主要因素C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用D.促胃液素的最小活性片段是其N端的2个氨基酸E.切除胃窦的病人，常发生胃粘膜增生、肥厚『正确答案』C『答案解析』胃泌素还能刺激胃泌酸腺区黏膜和十二指肠黏膜的DNA、RNA和蛋白质合成，从而促进其生长。

2011年临床执业医师《基础综合》笔试大纲 - 生理学
情感语录
1.爱情合适就好，不要委屈将就，只要随意，彼此之间不要太大压力
2.时间会把最正确的人带到你身边，在此之前，你要做的，是好好的照顾自己
3.女人的眼泪是最无用的液体，但你让女人流泪说明你很无用
4.总有一天，你会遇上那个人，陪你看日出，直到你的人生落幕
5.最美的感动是我以为人去楼空的时候你依然在
6.我莫名其妙的地笑了，原来只因为想到了你
7.会离开的都是废品，能抢走的都是垃圾
8.其实你不知道，如果可以，我愿意把整颗心都刻满你的名字
9.女人谁不愿意青春永驻，但我愿意用来换一个疼我的你
10.我们和好吧，我想和你拌嘴吵架，想闹小脾气，想为了你哭鼻子，我想你了
11.如此情深，却难以启齿。

其实你若真爱一个人，内心酸涩，反而会说不出话来
12.生命中有一些人与我们擦肩了，却来不及遇见；遇见了，却来不及相识；相识了，却来不及熟悉，却还要是再见
13.对自己好点，因为一辈子不长；对身边的人好点，因为下辈子不一定能遇见
14.世上总有一颗心在期待、呼唤着另一颗心
15.离开之后，我想你不要忘记一件事：不要忘记想念我。

想念我的时候，不要忘记我也在想念你
16.有一种缘分叫钟情，有一种感觉叫曾经拥有，有一种结局叫命中注定，有一种心痛叫绵绵无期
17.冷战也好，委屈也罢，不管什么时候，只要你一句软话，一个微笑或者一个拥抱，我都能笑着原谅
18.不要等到秋天，才说春风曾经吹过;不要等到分别，才说彼此曾经爱过
19.从没想过，自己可以爱的这么卑微，卑微的只因为你的一句话就欣喜不已
20.当我为你掉眼泪时，你有没有心疼过。

2021年执业医师基础二第1讲讲义临床执业医师基础综合(二)精讲班第1讲讲义细胞的基本功能2021年临床执业医师资格考试基础科目生理学第1谈一．细胞的基本功能二．血液三．血液循环四．体温五．消化和稀释六．能量代谢和体温七．尿的构成和排泄八．神经系统的功能九．内分泌；生殖第一节细胞的基本功能大纲建议：一．细胞膜的物质转运功能细胞膜由脂质双分子层构成细胞膜的基本结构――液态方形模型以液态脂质双分子层为基架，其中镶嵌着具有不同生理功能的蛋白质分子，并连有一些寡糖和多糖链。

特点：（1）脂质膜就是动态的、流动的（2）膜两侧是不对称的，因为膜蛋白存在差异，脂类分子（3）相连的糖链主要发挥细胞间“识别”的作用（4）膜蛋白存有多种不同的功能，例如载体蛋白、地下通道蛋白、离子泵等，这些膜蛋白主要以螺旋或球形蛋白质的形式存在，并且以多种不同形式镶嵌在脂质双分子层中（5）细胞膜糖类多数外露在膜的外侧，可以做为所在细胞或所融合蛋白质的特异性标志。

只有脂溶性的物质就可以通过？非脂溶性的物质？常见跨膜转运形式有：单纯扩散；易化扩散；主动转运；出胞与入胞从能量消耗角度分：被动中转（承电－化学梯度，不能耗）颤抖中转（逆电－化学梯度，能耗）（一）纯粹蔓延1概念：脂溶性，小分子物质，浓度高―→低2决定因素：浓度差，通过难易程度3哪些物质？o2，co2，n2,乙醇，尿素4特点：被动中转，直观物理蔓延，不能耗能量源于浓度高构成势能（二）维米县蔓延（被动中转）概念：非脂溶性或脂溶性大特定蛋白协助（载体和地下通道蛋白）承电－化学梯度，浓度低―→高不能耗种类：1．载体激酶哪些物质？葡萄糖、氨基酸、核苷酸等营养物质特点：高度特异性－结构饱和现象竞争性抑制顺浓度梯度2．通道介导哪些物质？钠离子、钾离子、钙离子、氯离子特点：结构特异性稍大并无饱和状态现象通道有静息、激活、失活等状态（开放”和“关闭”两种不同的机能状态。

通道开放：离子浓度高―→低；通道关闭：不通透；）离子选择性和门控特性：（电压门控型地下通道,化学门控型地下通道）存有专一的阻断剂：河豚毒---钠离子通道四乙基铵---钾离子通道基准na通过离子通道的跨膜中转过程属a．纯粹蔓延b．维米县蔓延c．主动中转d．出胞促进作用e．入胞促进作用答案：b+主动中转（一）主动转运概念：逆浓度梯度/电位梯度，能耗，浓度高―→低最重要的：钠离子，钾离子的主动中转分类：原发性，继发性一．原发性主动中转1．概念：直接利用代谢产生能量2．哪些物质：带电离子3．特点：直接利用atp激酶蛋白就是离子泵（atp酶）：钠泵，钙泵，氢泵钠泵概念：特殊蛋白质，具有atp酶的活性，（可以分解atp释放能量）进行钠离子与钾离子逆浓度差的主动转运，故又称----钠钾依赖式atp酶如神经和肌肉细胞：正常细胞内钾低，浓度为细胞外的30倍，细胞外钠低，浓度为细胞内的12倍当细胞内钠↑，钠泵激活，排出钠离子，移入钾离子，当细胞外钾↑此两个过程偶联atp酶工作，提供能量一分子atp，抽走3个钠离子，迁入2个钾离子意义：膜内外钠钾离子浓度高就是构成与保持的前提维持细胞正常形态、渗透压、ph、钙离子浓度等（细胞内高钾低钠，可防止水分大量进入）细胞内高钾环境是许多代谢反应的必需一种势能储备，膜内外钠离子浓度势能高，就是其他恶病质主动性中转的动力二．继发性主动转运1．概念：能量源于膜内外钠离子浓度高（势能），间接利用atp能量2．哪些物质：葡萄糖和氨基酸在小肠粘膜上皮，肾小管上皮重吸收神经递质在神经元间隙被重吸收甲状腺上皮细胞的共聚碘肾小管上皮的钠－氢离子交换，钠－钙离子交换3．特点：间接利用atp能量激酶物为转运体（同向转运体，反二者转运体/互换体）基准细胞膜内外正常na和k浓度高的构成与保持就是由于a．膜在安静时对k通透性小b．膜在激动时对na通透性减少c．na、k维米县蔓延的结果d．细胞膜上na-k泵的促进作用e．细胞膜上atp的促进作用答案：d（二）出胞与入胞1．概念：出胞－大分子物质，排泄囊浸形式排泄（内分泌细胞分泌激素、神经细胞排泄乙酰胆碱）入胞－大分子或物质团块步入（上皮细胞、免疫细胞毁灭异物细菌，病毒，异物，脂类等）2．哪些物质：大分子物质或团块（固态、液态）属出胞促进作用；属入胞促进作用。

第七单元肾脏的排泄功能考纲：
第七单元肾脏的排泄功能
第一节尿量
第二节尿的生成过程
第三节影响尿生成的因素
第一节尿量
正常尿量：正常人24h尿量为1000～2000ml。

多尿：是指尿量＞2500ml/24h。

少尿：是指尿量＜400ml/24h，或＜17ml/h。

无尿：是指尿量＜100ml/24h，或12h完全无尿。

低渗尿：尿渗透压＜血浆渗透压；
高渗尿：尿渗透压＞血浆渗透压；
血浆渗透压约为300mOsm/（kg·H2O）。

成人尿液的渗透压浓度在50～1200mOsm/（kg·H2O）范围内变动都是正常的。

第二节尿的生成过程
一、肾小球的滤过功能（一）滤过
1.肾小球率过滤：
单位时间内两肾生成滤液的量（125ml/min）
2.滤过分数：
（二）影响肾小球滤过的因素
1.肾小球血浆流量：
——当肾血浆流量↑，滤过率↑；
反之减小，如休克时少尿、无尿。

2.滤过膜通透性和滤过面积的改变：
eg：肾小球肾炎、缺氧等
蛋白尿、血红蛋白尿
3.有效滤过压——滤过动力！
＝肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）入球端＝2.0 kPa
出球断＝0 kPa
（1）肾小球毛细血管血压的改变
☆当血压在一定范围内变动（80～180mmHg），肾小球毛细血管血压不变。

——入球小动脉的自身调节。

当血压＜80mmHg →尿量↓；
当血压＜40mmHg →无尿
（2）血浆胶体渗透压的改变：
eg.大量输入生理盐水尿量增加。

2023年临床执业医师《生理学》考试大纲
2023年临床执业医师《生理学》考试大纲主要包括以下几个部分：
1. 绪论：这部分主要考察考生对机体的内环境（包括体液和内环境及其稳态）的理解。

2. 机体生理功能的调节：主要考察神经调节和体液调节以及反馈机制（包括负反馈和正反馈）的原理。

3. 细胞的基本功能：这部分主要考察考生对细胞膜的物质转运（包括单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输）的理解。

以上是对《生理学》考试大纲的简要概述，如需获取更多详细信息，建议直接查阅考试大纲原文或相关教辅练习。

临床执业医师《生理学》要点临床，医学分工的.一种。

如内科学、外科学、妇产科学、儿科学......属于临床医学。

店铺为大家编辑整理了临床执业医师《生理学》精华要点，希望对大家备考冲刺有所帮助。

第七章消化系统疾病第一节消化性溃疡1.肉眼观察：多位于胃窦小弯侧。

2.光镜下：渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构。

3、并发症：1).出血最常见2).穿孔3).幽门梗阻4).癌变胃溃疡癌变率不超过l%----最少见第二节病毒性肝炎1、基本病理变化：1).变质：气球样变---水嗜酸性变，嗜酸性小体形成---凋亡2.渗出：以淋巴细胞和单核细胞为主。

3.增生2、临床病理类型和病变特点1).急性普通型肝炎：点状坏死2).慢性普通型肝炎：(1)轻度慢性肝炎：点灶状坏死(2)中度慢性肝炎：桥接坏死(3)重度慢性肝炎：大范围桥接坏死3).重型肝炎：急性、亚急性重型肝炎：大片状坏死第三节胃癌、食管癌和大肠癌1、组织学类型：鳞状细胞癌2.胃癌：我国最常见恶性肿瘤(1)早期胃癌----局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。

(2)进展期胃癌的病理变化：溃疡型---盘状，周围隆起，中心坏死形成溃疡3.食管癌：中段最多见，下段次之，上段最少。

进展期食管癌的肉眼类型：溃疡型、蕈伞型、髓质型、缩窄型。

组织学类型：鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌。

第八章泌尿系统疾病第一节肾小球肾炎1.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎①急性肾小球肾炎，毛细血管内。

②肉眼：大红肾，蚤咬肾③镜下：内皮细胞增生为主，④电镜下：驼峰状或小丘状致密物质沉积⑤IgG和C3沉积2.弥漫性新月体性肾小球肾炎：新月体或环形体形成，细胞性新月体，纤维性新月体。

免疫荧光：连续的线性荧光3.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎：系膜增生+基质增生4.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎：毛细血管基底膜增厚和系膜增生，车轨状5、微小病变性肾小球肾炎：上皮细胞足突消失6、弥漫性硬化性肾小球肾炎：晚期7、弥漫性膜性肾小球肾炎：虫蚀样，钉状突起，梳齿，大白肾8、临床病理联系：肾病综合征：“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。

第七单元 尿的生成与排出第一节 肾小球的滤过功能（一）滤过1.肾小球率过滤：单位时间内两肾生成滤液的量（ 125ml/min ）2.滤过分数＝（二）影响肾小球滤过的因素1。

肾小球血浆流量：当肾血浆流量↑，滤过率↑；反之，减小.2。

滤过膜通透性和滤过面积的改变：eg ：血红蛋白尿肾小球肾炎缺氧等3。

有效滤过压＝肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）入球端＝2.0 kPa出球端＝0 kPa（1）肾小球毛细血管血压的改变血压在10.7～24.0 kPa（80～180mmHg）范围内变动，肾小球毛细血管血压不变。

当血压＜10.7 kPa（80mmHg），则肾小球毛细管血压↓，有效滤过压↓，尿量↓ ；当血压＜5.3 kPa （40mmHg），则肾小球毛细管血压↓↓，有效滤过压↓↓，无尿.（2）血浆胶体渗透压的改变：血浆蛋白浓度↓ 血浆胶体渗透压↓eg.蛋白尿，肝功能障碍，大量输入生理盐水（3）肾小囊内压的改变：eg.肾盂结石，输尿管结石，肿瘤压迫，磺胺药等有效滤过压＝肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）第二节肾小管和集合管的转运功能原尿中99%的水，全部葡萄糖、氨基酸、部分电解质被重吸收，尿素部分被重吸收，肌酐完全不被重吸收。

（一）近球小管是大部分物质的主要重吸收部位1.Na+和Cl-原尿中的Na+和Cl-在流经肾小管、集合管时被重吸收99%以上。

其中近球小管约重吸收65～70%。

※近球小管前半段Na+的重吸收是主动过程※近球小管后半段Na+通过细胞旁路被动重吸收※在近球小管Cl-的重吸收伴随Na+的重吸收而被动重吸收Na+在跨管腔膜转运时，并不是单独转运，它都是与其它物质通过同一个蛋白载体同时转运的。

2.水水的重吸收是在渗透压差作用下而被动吸收。

近端小管对水是等渗重吸收与体水是否缺乏无关，不被调节。

3.HCO3-① HCO3-是以CO2形式重吸收（80%在近曲）② 有H+分泌方式：Na+— H+交换（肾小管各段均可泌H+，80%在近曲小管）﹡用乙酰唑胺抑制碳酸酐酶→尿量↑H+—Na+交换和HCO3-的重吸收5.葡萄糖葡萄糖重吸收的部位仅限于近球小管。