宫外孕破裂大出血手术前后的急救及护理

一、背景宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中以输卵管妊娠最为常见。

宫外孕破裂可能导致大量内出血，严重威胁患者生命。

为保障患者的安全，制定以下宫外孕破裂应急预案。

二、组织架构1. 成立宫外孕破裂应急预案领导小组，负责制定、实施和监督应急预案的执行。

2. 设立医疗救治组、护理组、后勤保障组、信息联络组等专项小组，明确各小组职责。

三、应急预案1. 患者就诊（1）接诊医生应迅速评估患者病情，如怀疑宫外孕破裂，立即通知抢救室。

（2）患者进入抢救室后，立即给予心电监护、吸氧、建立静脉通道等紧急处理。

2. 医疗救治组（1）立即进行B超检查，确认宫外孕破裂及出血情况。

（2）根据患者病情，迅速进行抗休克治疗，包括输血、输液、补液等。

（3）如需手术，立即通知手术室做好术前准备。

3. 护理组（1）严密观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

（2）保持静脉通道通畅，定期更换输液器。

（3）做好患者心理护理，安抚患者情绪。

（4）做好术前术后护理，预防并发症。

4. 后勤保障组（1）准备急救药品、器械、输血等物资。

（2）确保手术室、抢救室等设备正常运行。

（3）协调各科室资源，保障抢救工作顺利进行。

5. 信息联络组（1）及时向上级领导汇报患者病情及抢救进展。

（2）通知患者家属，告知病情及抢救措施。

（3）与相关科室保持密切联系，确保信息畅通。

四、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应对宫外孕破裂的能力。

2. 演练内容包括：接诊、评估、抢救、手术、护理等环节。

3. 对演练中发现的问题进行总结，及时改进应急预案。

五、总结宫外孕破裂是一种严重威胁患者生命的急症，制定完善的应急预案，提高医护人员应对能力，对保障患者生命安全具有重要意义。

各相关科室应加强沟通与协作，确保应急预案的有效实施。

宫外孕出血患者的急救护理体会随着现代医学技术的不断发展，越来越多的女性有了新的生育方式，正常妊娠的出现率也在逐年提高。

但是，宫外孕问题依然困扰着许多女性。

国内外多次的调查报告显示，宫外孕出血是现代女性最常见的妇科急诊之一，而且发病率还在逐年攀升。

因此，在这个问题愈发严重的当下，学习和掌握宫外孕出血患者的急救护理知识显得尤为重要。

一、了解病情宫外孕出血指的是胚胎着床在子宫以外的部位，当胚胎生长发育超过一定程度后，子宫外的部位无法承载胚胎的大小，从而发生破裂出血的现象。

宫外孕出血是一种常见的妇科急诊，病情较为危急，如果不及时进行急救护理，患者病情可能会急转直下。

在处理宫外孕危机时，首先要及时了解患者的身体状况和细节信息，明确病情严重性等级，此为急救的第一步。

二、引导患者保持平静在一定程度上，引导患者保持平静是至关重要的。

宫外孕出血患者因为疼痛和血液丧失导致情绪不稳定，要把握好处理方法是至关重要的。

如果患者情绪过于激动，可能会引起更多的难以治愈的问题。

此时，急救人员应该要充分发挥自身的专业知识和社交技能，帮助患者平静下来，使其感到关怀和安慰。

三、解救出现症状宫外孕出血是一种十分危险的疾病，由于胚胎长大超出输卵管容量而导致子宫外血管破裂，患者随后会出现多种症状，如阴道不规则出血、腹痛、恶心、呕吐、胃腹部弹性感消失，脉搏加快、呼吸浅等等。

还可能出现剧烈腹痛、昏厥、休克、呼吸窘迫等情况。

如遇到患者出现病情，应立即采取行动解救出现症状。

四、派出急救车对于急救人员来说，派出急救车是保证患者生命安全的必要步骤。

当患者出现严重的宫外孕出血情况时，应尽快派出急救车前往医院。

由于疾病症状的严重性和紧急性，一旦决定送急救车，就应该立即行动，告知医院患者的症状以及需要做的住院治疗方法。

此外，在患者到达医院之前，急救人员还应该对其进行特殊护理，例如：使患者保持伏卧位，定期观察生命体征等等。

五、身体护理接下来，各家医院都会有规范的医疗章程，它们都会给患者提供检查、治疗等措施。

宫外孕抢救流程指引宫外孕是指受精卵在子宫外着床发育的情况，最常见的是在输卵管内着床，因此也被称为输卵管妊娠。

由于宫外孕的发展会导致输卵管破裂，引起内出血等严重情况，因此宫外孕的抢救非常重要。

以下是宫外孕抢救流程的指引：1.评估：对于疑似宫外孕的患者，首先需要进行评估。

包括询问病史、了解症状和体征、进行妊娠试验等。

如果症状严重且血压降低，可能说明发生了宫外孕破裂，需要紧急处理。

2.快速输液：对于血压降低的患者，需要进行快速输液，以维持血液循环。

通常会使用生理盐水或乳液进行补液。

3.有条件的患者可以进行补氧，以提高氧合。

4.申请血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，以评估患者的体征和血液状况。

5.特殊检查：根据患者的情况，可能需要进行超声波检查、腹部X线检查、腹腔镜检查等，以确定宫外孕的确诊和定位。

6.宫外孕手术：对于已经确诊的宫外孕，通常需要进行手术治疗。

手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，根据患者的具体情况选择相应的手术方式。

手术的目的是清除异位妊娠组织，修复或切除受损的输卵管，并止血。

7.术后处理：手术后需要密切监测患者的生命体征，包括血压、呼吸、心率等。

同时还需要观察患者的出血状况和并发症的发生。

8.术后护理：术后患者需要进行适当的休息和护理，避免剧烈体力活动和性生活，保持切口清洁，定期复查。

9.心理支持：由于宫外孕对女性的身体和心理都会造成一定程度的创伤，抢救后需要进行心理支持和辅导，帮助患者恢复身心健康。

总结起来，宫外孕的抢救流程主要包括评估、快速输液补液、进行相关检查和特殊检查、进行手术治疗、术后处理和护理、心理支持等。

针对不同患者的病情和病情发展，医生需要制定个体化的抢救方案，以最大程度地保护患者的生命和健康。

宫外孕失血性休克的应急预案及程序
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，常见于输卵管。

宫外孕可能导致输卵管破裂，造成大量出血，进而引发失血性休克。

应急预案及程序如下：
1. 紧急呼叫急救：立即拨打当地急救电话，告知情况，并请求医疗救援。

2. 维持患者体位：将患者平放，抬高下肢，有助于减少出血。

3. 给予氧气：如果有条件，可以给患者吸氧，维持氧气供应。

4. 控制出血：如果出血严重，可以采取紧急措施控制出血，如用纱布或干净的布料进行直接压迫出血点。

5. 输液：在急救过程中，可以给患者输注生理盐水或其他液体，维持血容量。

6. 导尿：如果患者病情允许，可以进行导尿，排除膀胱内尿液，避免压迫输尿管加重出血。

7. 心肺复苏：如果患者出现心跳停止或呼吸停止，立即进行心肺复苏，包括按压胸部和进行人工呼吸等措施。

8. 保持患者安静：在等待急救到达的过程中，保持患者安静，避免剧烈运动。

9. 监测病情：密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时记录并报告给医疗救援人员。

10. 配合医疗救援：当急救人员到达时，配合他们的工作，提供详细的病史和病情描述，并积极配合医疗救援措施。

需要注意的是，宫外孕失血性休克是一种严重的急危重症，需要尽快就医，以上措施仅为应急处理，不能替代专业医疗救治。

在等待急救到达的过程中，保持患者平静，避免过度激动或紧张，以减少并发症的发生。

宫外孕的大出血急救处理和护理［摘要］目的：介绍宫外孕大出血的急救护理方法：对宫外孕大出血患者进行严密观察，及时抢救实施有效、有针对的有效护理。

结果：患者经采取有效急救措施，迅速补充血容量，给氧在抗休克的同时迅速做好术前准备，术后确诊宫外孕，住院4-12周痊愈后出院。

结论：做好宫外孕大出血患者的急救和护理工作，对挽救患者生命提高治愈率有重要意义。

［关键词］宫外孕大出血急救护理一、临床资料本人在省交通医院产科实习期间，宫外孕大出血病例6例，年龄21-45岁，平均30岁，最大出血量2800ml，超过1000ml者2例，出血量500-1000ml者2例，小于500ml者1例。

二、急救护理（一）严密观察病情，做好记录：将患者立即送入抢救室，绝对卧床，置平卧位，下肢抬高15°-20°，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物、呕吐物，严密观察患者生命体征、生态、尿量、面色、末稍皮肤温度、湿度及色泽，并注意到腹痛的性质部位，持续时间以及腹部特征的变化，尽量减少不必要的搬动及腹部按压，以防加重出血，注意保暖，防止患者受凉，不要行体表加温，以免皮肤血管扩张，影响重要器官的血灌流量，将室温调至22°-28°之间，避免过多暴露患者。

（二）供氧：充分有效的供氧是重要抢救措施，烦燥不安、神志不清者，立即给予高浓度氧气吸入，氧流量4-6L/min，保证氧气输入通畅，同时密切观察给氧的效果，监护患者的生命体征，查看口唇、指甲、耳垂等颜色的变化。

（三）迅速补充血容量，静脉通道的畅通是抢救成功的关键，迅速建立两条静脉通道，并保持输液通畅，选用16-18号静脉留置针，穿刺困难者立即静脉切开，输液速度早期易快，可根据患者血压、心率、每小时悄量及颈静脉充盈情况调节输液速度，常用林格液，由于平衡液接近于细胞外液，因此大量输入并不妨碍氧的输送，还可维持有效循环功能，是目前抗休克的理想液体，对大量输血的患者，应急时加压补血，从而维持机体血液循环，改善机体缺血缺氧情况，输血最好是成份血，如红细胞悬液，有凝血障碍时用新鲜血浆或血小板，每输1000ml库血，应加10%葡萄糖酸钙溶液10ml，防止枸橼酸钠中毒，在没有血源的情况下，输低分子右旋糖酐、血浆等补充血容量，右旋糖酐每24小时不应超过1000ml，输液过程中，注意患者有无咳嗽、心率加快、血性泡沫痰等防止肺水肿，心力衰竭等并发症，尿量维持在30ml/h以上。

一、背景宫外孕是妇产科常见的急症之一，其破裂可能导致大出血，甚至休克。

为保障患者的生命安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。

二、组织架构1. 急诊科：负责患者的初步接诊、评估、紧急救治和转诊。

2. 妇产科：负责宫外孕破裂休克的诊断、治疗和手术。

3. 手术室：负责宫外孕破裂休克的手术操作。

4. 输血科：负责血液供应和输血治疗。

5. 麻醉科：负责麻醉和术中麻醉管理。

6. 护理部：负责患者的护理和应急物资的调配。

三、应急预案流程1. 初步接诊（1）接诊护士立即询问病史，观察患者生命体征，判断是否为宫外孕破裂休克。

（2）如怀疑为宫外孕破裂休克，立即启动应急预案，通知相关科室。

2. 紧急救治（1）将患者置于抢救病房，取平卧位，绝对卧床休息。

（2）立即进行心电监护，观察生命体征。

（3）建立静脉通道，进行输血和补充体液，以维持循环稳定。

（4）给予氧气吸入，注意保暖。

（5）协助医生进行妇科检查，必要时进行后穹窿穿刺。

3. 诊断与治疗（1）医生根据患者病史、体征和辅助检查结果，确诊为宫外孕破裂休克。

（2）立即通知手术室，做好手术准备。

（3）根据患者病情，选择保守治疗或手术治疗。

4. 手术治疗（1）手术医生根据病情，制定手术方案。

（2）手术室做好手术准备，包括麻醉、器械、药物等。

（3）患者进入手术室后，立即进行手术。

5. 术后护理（1）术后对患者进行严密观察，监测生命体征。

（2）给予抗感染、止血、补液等治疗。

（3）注意观察伤口愈合情况，预防并发症。

6. 心理护理（1）医护人员关心患者，给予心理支持。

（2）及时告知患者病情及治疗方案，消除患者焦虑、恐惧情绪。

四、应急物资储备1. 血液及血制品：全血、红细胞悬液、血浆、血小板等。

2. 输液用品：输液器、输液瓶、输血管道等。

3. 手术用品：手术器械、手术缝线、消毒用品等。

4. 麻醉用品：麻醉药物、麻醉器械、监护设备等。

5. 护理用品：心电监护仪、呼吸机、吸氧设备、血压计等。

宫外孕是一种危险的妊娠并发症，它指的是胚胎在子宫以外的其他部位发育，最常见的是在输卵管内。

由于宫外孕胚胎无法正常发育，如果不及时治疗，可能会导致输卵管破裂、大出血甚至危及生命。

因此，宫外孕一旦确诊，往往需要立即进行手术治疗。

术后护理对于患者恢复至关重要，以下为急诊宫外孕术后护理措施的具体内容：一、术后休息1. 术后应让患者充分休息，避免过度劳累。

术后24小时内，患者可在床上休息，尽量保持安静，减少活动。

2. 术后1-2天，患者可适当下床活动，如散步，但应避免剧烈运动。

3. 睡眠时，注意调整姿势，避免挤压到下腹部，保持舒适。

二、术后饮食1. 术后6-8小时，若无恶心、呕吐等症状，可给予患者流质饮食，如米粥、面条等。

2. 术后1-2天内，可逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、软面条等。

3. 术后3-5天内，可恢复正常饮食，但应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

4. 进食时，应细嚼慢咽，少量多餐，避免暴饮暴食。

三、术后观察1. 密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常情况及时通知医生。

2. 观察患者阴道出血情况，如出血量增多或出现鲜红色血液，应及时告知医生。

3. 观察患者腹部疼痛情况，如疼痛加剧或出现腹部肿块，应及时告知医生。

4. 观察患者体温，如有发热，应及时告知医生。

四、术后个人卫生1. 保持外阴部清洁，每天用温水清洗，勤更换内裤。

2. 使用卫生巾，注意观察月经血颜色和量，如有异常，及时告知医生。

3. 术后1个月内，避免盆浴和性生活，以免引起感染。

五、术后心理护理1. 关注患者心理变化，耐心倾听患者诉说，给予心理支持和鼓励。

2. 向患者解释术后注意事项，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

3. 鼓励患者参加社交活动，增强患者与家人、朋友的交流，缓解心理压力。

六、术后复查1. 术后1周，进行首次复查，了解伤口愈合情况。

2. 术后1个月，进行第二次复查，评估患者恢复情况。

3. 术后3个月，进行第三次复查，确保患者完全康复。

宫外孕破裂急救宫外孕破裂是一种紧急情况，需要及时的急救处理。

本文将详细介绍宫外孕破裂的定义、症状、紧急处理的步骤以及后续的治疗和护理。

一、宫外孕破裂的定义宫外孕破裂是指受精卵在子宫外着床的情况下，由于胚胎的发育导致输卵管破裂。

宫外孕破裂是一种严重的妇科急症，如果不及时处理，可能导致严重的出血和危及患者的生命。

二、宫外孕破裂的症状1. 腹痛：宫外孕破裂时，患者会出现剧烈的腹痛，通常集中在一侧的下腹部。

疼痛可能向肩部、腰部和盆腔放射。

2. 阴道出血：宫外孕破裂时，患者可能会出现阴道出血，呈现鲜红色或暗红色，量可多可少。

3. 休克症状：严重的宫外孕破裂可能导致患者出现休克症状，如面色苍白、出冷汗、心率加快、血压下降等。

三、宫外孕破裂的紧急处理步骤1. 确认诊断：根据患者的症状和体征，结合妇科检查和超声检查，确定宫外孕破裂的可能性。

2. 稳定患者：将患者安置在平躺位，保持患者的呼吸道通畅，并监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。

3. 快速输液：根据患者的情况，快速给予静脉输液，以纠正可能存在的低血压和休克状态。

4. 手术治疗：宫外孕破裂需要通过手术来处理。

手术方式可以是开腹手术或腹腔镜手术，根据患者的具体情况由医生决定。

5. 术后护理：手术后，患者需要密切监测生命体征，并进行适当的镇痛和抗感染治疗。

同时，要注意患者的情绪支持和心理护理。

四、宫外孕破裂的治疗和护理1. 手术治疗：宫外孕破裂通常需要通过手术来处理。

手术的目的是清除异位妊娠组织，止血，并修复受损的输卵管。

手术方式可以是开腹手术或腹腔镜手术，具体选择由医生根据患者的情况决定。

2. 术后护理：手术后，患者需要密切监测生命体征，如血压、心率、呼吸等，并进行适当的镇痛和抗感染治疗。

同时，要注意患者的情绪支持和心理护理，提供必要的信息和解释。

3. 随访和复查：术后，患者需要定期复查，以确保异位妊娠完全清除，并监测患者的恢复情况。

随访期间，医生会根据患者的情况决定是否需要进一步的治疗。