宫外孕破裂大出血手术前后的急救及护理
- 格式:pdf
- 大小:254.29 KB
- 文档页数:2
一、背景宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,其中以输卵管妊娠最为常见。
宫外孕破裂可能导致大量内出血,严重威胁患者生命。
为保障患者的安全,制定以下宫外孕破裂应急预案。
二、组织架构1. 成立宫外孕破裂应急预案领导小组,负责制定、实施和监督应急预案的执行。
2. 设立医疗救治组、护理组、后勤保障组、信息联络组等专项小组,明确各小组职责。
三、应急预案1. 患者就诊(1)接诊医生应迅速评估患者病情,如怀疑宫外孕破裂,立即通知抢救室。
(2)患者进入抢救室后,立即给予心电监护、吸氧、建立静脉通道等紧急处理。
2. 医疗救治组(1)立即进行B超检查,确认宫外孕破裂及出血情况。
(2)根据患者病情,迅速进行抗休克治疗,包括输血、输液、补液等。
(3)如需手术,立即通知手术室做好术前准备。
3. 护理组(1)严密观察患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(2)保持静脉通道通畅,定期更换输液器。
(3)做好患者心理护理,安抚患者情绪。
(4)做好术前术后护理,预防并发症。
4. 后勤保障组(1)准备急救药品、器械、输血等物资。
(2)确保手术室、抢救室等设备正常运行。
(3)协调各科室资源,保障抢救工作顺利进行。
5. 信息联络组(1)及时向上级领导汇报患者病情及抢救进展。
(2)通知患者家属,告知病情及抢救措施。
(3)与相关科室保持密切联系,确保信息畅通。
四、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练,提高医护人员应对宫外孕破裂的能力。
2. 演练内容包括:接诊、评估、抢救、手术、护理等环节。
3. 对演练中发现的问题进行总结,及时改进应急预案。
五、总结宫外孕破裂是一种严重威胁患者生命的急症,制定完善的应急预案,提高医护人员应对能力,对保障患者生命安全具有重要意义。
各相关科室应加强沟通与协作,确保应急预案的有效实施。
宫外孕出血患者的急救护理体会随着现代医学技术的不断发展,越来越多的女性有了新的生育方式,正常妊娠的出现率也在逐年提高。
但是,宫外孕问题依然困扰着许多女性。
国内外多次的调查报告显示,宫外孕出血是现代女性最常见的妇科急诊之一,而且发病率还在逐年攀升。
因此,在这个问题愈发严重的当下,学习和掌握宫外孕出血患者的急救护理知识显得尤为重要。
一、了解病情宫外孕出血指的是胚胎着床在子宫以外的部位,当胚胎生长发育超过一定程度后,子宫外的部位无法承载胚胎的大小,从而发生破裂出血的现象。
宫外孕出血是一种常见的妇科急诊,病情较为危急,如果不及时进行急救护理,患者病情可能会急转直下。
在处理宫外孕危机时,首先要及时了解患者的身体状况和细节信息,明确病情严重性等级,此为急救的第一步。
二、引导患者保持平静在一定程度上,引导患者保持平静是至关重要的。
宫外孕出血患者因为疼痛和血液丧失导致情绪不稳定,要把握好处理方法是至关重要的。
如果患者情绪过于激动,可能会引起更多的难以治愈的问题。
此时,急救人员应该要充分发挥自身的专业知识和社交技能,帮助患者平静下来,使其感到关怀和安慰。
三、解救出现症状宫外孕出血是一种十分危险的疾病,由于胚胎长大超出输卵管容量而导致子宫外血管破裂,患者随后会出现多种症状,如阴道不规则出血、腹痛、恶心、呕吐、胃腹部弹性感消失,脉搏加快、呼吸浅等等。
还可能出现剧烈腹痛、昏厥、休克、呼吸窘迫等情况。
如遇到患者出现病情,应立即采取行动解救出现症状。
四、派出急救车对于急救人员来说,派出急救车是保证患者生命安全的必要步骤。
当患者出现严重的宫外孕出血情况时,应尽快派出急救车前往医院。
由于疾病症状的严重性和紧急性,一旦决定送急救车,就应该立即行动,告知医院患者的症状以及需要做的住院治疗方法。
此外,在患者到达医院之前,急救人员还应该对其进行特殊护理,例如:使患者保持伏卧位,定期观察生命体征等等。
五、身体护理接下来,各家医院都会有规范的医疗章程,它们都会给患者提供检查、治疗等措施。
宫外孕抢救流程指引宫外孕是指受精卵在子宫外着床发育的情况,最常见的是在输卵管内着床,因此也被称为输卵管妊娠。
由于宫外孕的发展会导致输卵管破裂,引起内出血等严重情况,因此宫外孕的抢救非常重要。
以下是宫外孕抢救流程的指引:1.评估:对于疑似宫外孕的患者,首先需要进行评估。
包括询问病史、了解症状和体征、进行妊娠试验等。
如果症状严重且血压降低,可能说明发生了宫外孕破裂,需要紧急处理。
2.快速输液:对于血压降低的患者,需要进行快速输液,以维持血液循环。
通常会使用生理盐水或乳液进行补液。
3.有条件的患者可以进行补氧,以提高氧合。
4.申请血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,以评估患者的体征和血液状况。
5.特殊检查:根据患者的情况,可能需要进行超声波检查、腹部X线检查、腹腔镜检查等,以确定宫外孕的确诊和定位。
6.宫外孕手术:对于已经确诊的宫外孕,通常需要进行手术治疗。
手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,根据患者的具体情况选择相应的手术方式。
手术的目的是清除异位妊娠组织,修复或切除受损的输卵管,并止血。
7.术后处理:手术后需要密切监测患者的生命体征,包括血压、呼吸、心率等。
同时还需要观察患者的出血状况和并发症的发生。
8.术后护理:术后患者需要进行适当的休息和护理,避免剧烈体力活动和性生活,保持切口清洁,定期复查。
9.心理支持:由于宫外孕对女性的身体和心理都会造成一定程度的创伤,抢救后需要进行心理支持和辅导,帮助患者恢复身心健康。
总结起来,宫外孕的抢救流程主要包括评估、快速输液补液、进行相关检查和特殊检查、进行手术治疗、术后处理和护理、心理支持等。
针对不同患者的病情和病情发展,医生需要制定个体化的抢救方案,以最大程度地保护患者的生命和健康。
宫外孕失血性休克的应急预案及程序
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,常见于输卵管。
宫外孕可能导致输卵管破裂,造成大量出血,进而引发失血性休克。
应急预案及程序如下:
1. 紧急呼叫急救:立即拨打当地急救电话,告知情况,并请求医疗救援。
2. 维持患者体位:将患者平放,抬高下肢,有助于减少出血。
3. 给予氧气:如果有条件,可以给患者吸氧,维持氧气供应。
4. 控制出血:如果出血严重,可以采取紧急措施控制出血,如用纱布或干净的布料进行直接压迫出血点。
5. 输液:在急救过程中,可以给患者输注生理盐水或其他液体,维持血容量。
6. 导尿:如果患者病情允许,可以进行导尿,排除膀胱内尿液,避免压迫输尿管加重出血。
7. 心肺复苏:如果患者出现心跳停止或呼吸停止,立即进行心肺复苏,包括按压胸部和进行人工呼吸等措施。
8. 保持患者安静:在等待急救到达的过程中,保持患者安静,避免剧烈运动。
9. 监测病情:密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时记录并报告给医疗救援人员。
10. 配合医疗救援:当急救人员到达时,配合他们的工作,提供详细的病史和病情描述,并积极配合医疗救援措施。
需要注意的是,宫外孕失血性休克是一种严重的急危重症,需要尽快就医,以上措施仅为应急处理,不能替代专业医疗救治。
在等待急救到达的过程中,保持患者平静,避免过度激动或紧张,以减少并发症的发生。
宫外孕的大出血急救处理和护理[摘要]目的:介绍宫外孕大出血的急救护理方法:对宫外孕大出血患者进行严密观察,及时抢救实施有效、有针对的有效护理。
结果:患者经采取有效急救措施,迅速补充血容量,给氧在抗休克的同时迅速做好术前准备,术后确诊宫外孕,住院4-12周痊愈后出院。
结论:做好宫外孕大出血患者的急救和护理工作,对挽救患者生命提高治愈率有重要意义。
[关键词]宫外孕大出血急救护理一、临床资料本人在省交通医院产科实习期间,宫外孕大出血病例6例,年龄21-45岁,平均30岁,最大出血量2800ml,超过1000ml者2例,出血量500-1000ml者2例,小于500ml者1例。
二、急救护理(一)严密观察病情,做好记录:将患者立即送入抢救室,绝对卧床,置平卧位,下肢抬高15°-20°,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物、呕吐物,严密观察患者生命体征、生态、尿量、面色、末稍皮肤温度、湿度及色泽,并注意到腹痛的性质部位,持续时间以及腹部特征的变化,尽量减少不必要的搬动及腹部按压,以防加重出血,注意保暖,防止患者受凉,不要行体表加温,以免皮肤血管扩张,影响重要器官的血灌流量,将室温调至22°-28°之间,避免过多暴露患者。
(二)供氧:充分有效的供氧是重要抢救措施,烦燥不安、神志不清者,立即给予高浓度氧气吸入,氧流量4-6L/min,保证氧气输入通畅,同时密切观察给氧的效果,监护患者的生命体征,查看口唇、指甲、耳垂等颜色的变化。
(三)迅速补充血容量,静脉通道的畅通是抢救成功的关键,迅速建立两条静脉通道,并保持输液通畅,选用16-18号静脉留置针,穿刺困难者立即静脉切开,输液速度早期易快,可根据患者血压、心率、每小时悄量及颈静脉充盈情况调节输液速度,常用林格液,由于平衡液接近于细胞外液,因此大量输入并不妨碍氧的输送,还可维持有效循环功能,是目前抗休克的理想液体,对大量输血的患者,应急时加压补血,从而维持机体血液循环,改善机体缺血缺氧情况,输血最好是成份血,如红细胞悬液,有凝血障碍时用新鲜血浆或血小板,每输1000ml库血,应加10%葡萄糖酸钙溶液10ml,防止枸橼酸钠中毒,在没有血源的情况下,输低分子右旋糖酐、血浆等补充血容量,右旋糖酐每24小时不应超过1000ml,输液过程中,注意患者有无咳嗽、心率加快、血性泡沫痰等防止肺水肿,心力衰竭等并发症,尿量维持在30ml/h以上。
一、背景宫外孕是妇产科常见的急症之一,其破裂可能导致大出血,甚至休克。
为保障患者的生命安全,提高抢救成功率,特制定本应急预案。
二、组织架构1. 急诊科:负责患者的初步接诊、评估、紧急救治和转诊。
2. 妇产科:负责宫外孕破裂休克的诊断、治疗和手术。
3. 手术室:负责宫外孕破裂休克的手术操作。
4. 输血科:负责血液供应和输血治疗。
5. 麻醉科:负责麻醉和术中麻醉管理。
6. 护理部:负责患者的护理和应急物资的调配。
三、应急预案流程1. 初步接诊(1)接诊护士立即询问病史,观察患者生命体征,判断是否为宫外孕破裂休克。
(2)如怀疑为宫外孕破裂休克,立即启动应急预案,通知相关科室。
2. 紧急救治(1)将患者置于抢救病房,取平卧位,绝对卧床休息。
(2)立即进行心电监护,观察生命体征。
(3)建立静脉通道,进行输血和补充体液,以维持循环稳定。
(4)给予氧气吸入,注意保暖。
(5)协助医生进行妇科检查,必要时进行后穹窿穿刺。
3. 诊断与治疗(1)医生根据患者病史、体征和辅助检查结果,确诊为宫外孕破裂休克。
(2)立即通知手术室,做好手术准备。
(3)根据患者病情,选择保守治疗或手术治疗。
4. 手术治疗(1)手术医生根据病情,制定手术方案。
(2)手术室做好手术准备,包括麻醉、器械、药物等。
(3)患者进入手术室后,立即进行手术。
5. 术后护理(1)术后对患者进行严密观察,监测生命体征。
(2)给予抗感染、止血、补液等治疗。
(3)注意观察伤口愈合情况,预防并发症。
6. 心理护理(1)医护人员关心患者,给予心理支持。
(2)及时告知患者病情及治疗方案,消除患者焦虑、恐惧情绪。
四、应急物资储备1. 血液及血制品:全血、红细胞悬液、血浆、血小板等。
2. 输液用品:输液器、输液瓶、输血管道等。
3. 手术用品:手术器械、手术缝线、消毒用品等。
4. 麻醉用品:麻醉药物、麻醉器械、监护设备等。
5. 护理用品:心电监护仪、呼吸机、吸氧设备、血压计等。
宫外孕是一种危险的妊娠并发症,它指的是胚胎在子宫以外的其他部位发育,最常见的是在输卵管内。
由于宫外孕胚胎无法正常发育,如果不及时治疗,可能会导致输卵管破裂、大出血甚至危及生命。
因此,宫外孕一旦确诊,往往需要立即进行手术治疗。
术后护理对于患者恢复至关重要,以下为急诊宫外孕术后护理措施的具体内容:一、术后休息1. 术后应让患者充分休息,避免过度劳累。
术后24小时内,患者可在床上休息,尽量保持安静,减少活动。
2. 术后1-2天,患者可适当下床活动,如散步,但应避免剧烈运动。
3. 睡眠时,注意调整姿势,避免挤压到下腹部,保持舒适。
二、术后饮食1. 术后6-8小时,若无恶心、呕吐等症状,可给予患者流质饮食,如米粥、面条等。
2. 术后1-2天内,可逐渐过渡到半流质饮食,如稀饭、软面条等。
3. 术后3-5天内,可恢复正常饮食,但应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
4. 进食时,应细嚼慢咽,少量多餐,避免暴饮暴食。
三、术后观察1. 密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等,发现异常情况及时通知医生。
2. 观察患者阴道出血情况,如出血量增多或出现鲜红色血液,应及时告知医生。
3. 观察患者腹部疼痛情况,如疼痛加剧或出现腹部肿块,应及时告知医生。
4. 观察患者体温,如有发热,应及时告知医生。
四、术后个人卫生1. 保持外阴部清洁,每天用温水清洗,勤更换内裤。
2. 使用卫生巾,注意观察月经血颜色和量,如有异常,及时告知医生。
3. 术后1个月内,避免盆浴和性生活,以免引起感染。
五、术后心理护理1. 关注患者心理变化,耐心倾听患者诉说,给予心理支持和鼓励。
2. 向患者解释术后注意事项,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
3. 鼓励患者参加社交活动,增强患者与家人、朋友的交流,缓解心理压力。
六、术后复查1. 术后1周,进行首次复查,了解伤口愈合情况。
2. 术后1个月,进行第二次复查,评估患者恢复情况。
3. 术后3个月,进行第三次复查,确保患者完全康复。
宫外孕破裂急救宫外孕破裂是一种紧急情况,需要及时的急救处理。
本文将详细介绍宫外孕破裂的定义、症状、紧急处理的步骤以及后续的治疗和护理。
一、宫外孕破裂的定义宫外孕破裂是指受精卵在子宫外着床的情况下,由于胚胎的发育导致输卵管破裂。
宫外孕破裂是一种严重的妇科急症,如果不及时处理,可能导致严重的出血和危及患者的生命。
二、宫外孕破裂的症状1. 腹痛:宫外孕破裂时,患者会出现剧烈的腹痛,通常集中在一侧的下腹部。
疼痛可能向肩部、腰部和盆腔放射。
2. 阴道出血:宫外孕破裂时,患者可能会出现阴道出血,呈现鲜红色或暗红色,量可多可少。
3. 休克症状:严重的宫外孕破裂可能导致患者出现休克症状,如面色苍白、出冷汗、心率加快、血压下降等。
三、宫外孕破裂的紧急处理步骤1. 确认诊断:根据患者的症状和体征,结合妇科检查和超声检查,确定宫外孕破裂的可能性。
2. 稳定患者:将患者安置在平躺位,保持患者的呼吸道通畅,并监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等。
3. 快速输液:根据患者的情况,快速给予静脉输液,以纠正可能存在的低血压和休克状态。
4. 手术治疗:宫外孕破裂需要通过手术来处理。
手术方式可以是开腹手术或腹腔镜手术,根据患者的具体情况由医生决定。
5. 术后护理:手术后,患者需要密切监测生命体征,并进行适当的镇痛和抗感染治疗。
同时,要注意患者的情绪支持和心理护理。
四、宫外孕破裂的治疗和护理1. 手术治疗:宫外孕破裂通常需要通过手术来处理。
手术的目的是清除异位妊娠组织,止血,并修复受损的输卵管。
手术方式可以是开腹手术或腹腔镜手术,具体选择由医生根据患者的情况决定。
2. 术后护理:手术后,患者需要密切监测生命体征,如血压、心率、呼吸等,并进行适当的镇痛和抗感染治疗。
同时,要注意患者的情绪支持和心理护理,提供必要的信息和解释。
3. 随访和复查:术后,患者需要定期复查,以确保异位妊娠完全清除,并监测患者的恢复情况。
随访期间,医生会根据患者的情况决定是否需要进一步的治疗。
宫外孕并失血性休克急救处理及护理体会目的:总结12例宫外孕破裂并失血性休克临床急救方法和护理体会。
方法:对我院2008年1月-2012年11月12例宫外孕破裂并失血性休克患者的临床急救、护理资料进行回顾性分析。
结果:12例患者术前均实施有效的抗休克处理和人性化心理护理,术中、术后密切监测生命体征、精心护理,12例患者全部治愈,未发生任何并发症。
结论:宫外孕患者病情凶猛,发展迅速,医护人员应立即实施有效的急救措施,积极抗休克和迅速组织手术治疗。
围手术期密切监测患者的生命体征,确保患者生命安全,减少术后并发症。
标签:宫外孕破裂失血性休克急救处理与护理体会宫外孕又叫异位妊娠,是指受孕卵在子宫宫腔外着床发育。
文献报道以输卵管妊娠最多见,约占95%以上[1,2]。
宫外孕破裂致失血性休克,给患者生命带来极大的危险。
因此,一旦确诊应立即启动急救预案,以迅速纠正休克和积极采取手术治疗,确保患者生命安全,减少术后并发症。
2008年1月-2012年11月,我院共成功急救12例宫外孕破裂并失血性休克患者,现将临床抢救治疗和护理情况汇报如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组12例患者年龄在17-46岁之间,平均年龄为32.35岁。
经产妇8例;未产已婚1例;未产未婚3例。
12例患者均有停经史,38-80d不等,7例有阴道不规则流血,均有不同程度腹痛及休克征象。
术后证实输卵管妊娠破裂8例,占66.67%;腹腔妊娠、卵巢妊娠4例,占33.33%。
出血量在1000-2000ml2例;大于2000ml10例。
临床表现为腹痛,痛苦苍白面容,烦躁不安或表情淡漠,四肢、皮肤阙冷,出冷汗,口渴,脉搏细速,血压降低,血压<90/60mmHg者11例;未检测到1例;所有患者尿量均减少或无尿等。
有7例患者入院后已经进入休克或昏迷状态。
1.2 急救护理患者入院后医护人员应热情接待和妥善安置,迅速监测患者生命体征及神志,建立2条以上快速静脉输液通道,并根据患者血压情况,调整好输液量和速度,以达到迅速扩容提升血压目的,首先选择平衡盐溶液,并辅以低分子右旋糖酐和一定量的碳酸氢钠溶液预防酸中毒。
宫外孕破裂急救宫外孕破裂是一种紧急情况,需要立即进行急救和治疗。
以下是宫外孕破裂急救的标准格式文本:一、概述宫外孕破裂是指受孕卵子着床在子宫以外的位置,如输卵管、卵巢等处,并发生破裂的情况。
这种情况非常危险,可能导致严重的内出血和生命威胁。
本文将详细介绍宫外孕破裂的急救措施和处理方法。
二、症状宫外孕破裂的症状包括:1. 剧烈的腹痛,可能向肩膀或背部放射;2. 腹部出血,表现为阴道出血、阴道流血增多或出现血块;3. 低血压、心悸、出汗、面色苍白、头晕等休克症状;4. 肩胛骨疼痛或肩胛骨周围的疼痛。
三、急救措施1. 立即拨打急救电话,告知情况并请求医疗救助;2. 让患者保持平卧位,尽量减少活动;3. 给予氧气,维持患者呼吸道通畅;4. 监测患者的血压、心率和呼吸频率;5. 如果患者出现休克症状,及时进行静脉输液;6. 尽快将患者送往医院进行进一步的治疗。
四、院内急救1. 医院急诊科应立即接收患者,进行初步评估;2. 快速建立静脉通道,开始输液治疗;3. 为患者进行血常规、凝血功能、血型和交叉配血等检查;4. 进行超声检查,确定宫外孕的位置和破裂情况;5. 根据患者的情况,决定是否需要手术治疗;6. 如果需要手术,应尽快进行腹腔镜检查和修复输卵管或切除宫外孕部分组织;7. 如果患者病情较重,可考虑开展紧急开腹手术治疗。
五、术后处理1. 术后密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等;2. 给予适当的镇痛药物,控制患者的疼痛;3. 监测患者的出血情况,及时处理出血点;4. 定期进行血常规和凝血功能检查,确保患者的身体状况稳定;5. 给予患者足够的营养支持,促进康复;6. 提供心理支持,帮助患者应对手术后的身体和心理变化。
六、预防措施宫外孕破裂的发生可以通过以下措施进行预防:1. 提高性教育水平,加强避孕知识的普及;2. 定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫外孕的高危因素;3. 对于有宫外孕病史的女性,应定期进行超声检查,早期发现宫外孕的存在;4. 孕妇在怀孕期间,应定期进行产前检查,监测胎儿的发育情况。
一、引言宫外孕是一种严重的妇科疾病,是指受精卵在子宫腔外着床发育。
由于宫外孕的妊娠部位不在子宫,胚胎发育不良,易导致破裂,引起内出血,严重时可危及生命。
因此,宫外孕患者需要及时接受手术治疗。
为了确保患者术前术后的安全和康复,医护人员需采取一系列的护理措施。
二、宫外孕术前护理措施1. 术前准备(1)完善相关检查:术前需对患者进行全面检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、B超等,以了解患者的全身状况。
(2)心理护理:针对患者的焦虑、恐惧心理,医护人员应给予关心、安慰和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。
(3)术前禁食:术前6-8小时禁食,4小时禁水,以防术中发生呕吐、窒息等意外。
(4)备皮:术前对患者进行手术部位的皮肤消毒、备皮,以减少术中感染的风险。
2. 术前用药(1)抗生素:预防术中感染,根据患者具体情况选择合适的抗生素。
(2)镇静剂:对焦虑、恐惧的患者给予镇静剂,以减轻心理负担。
(3)止血药物:根据患者出血情况,给予止血药物,以防术中出血过多。
三、宫外孕术后护理措施1. 术后体位(1)术后6小时内取平卧位,头部抬高15-30度,以防颅内压增高。
(2)术后24小时内,患者可采取半卧位,有利于减轻腹部张力,促进血液循环。
2. 术后生命体征监测(1)密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,发现异常及时处理。
(2)监测患者尿量,如尿量减少,应及时通知医生处理。
3. 术后疼痛护理(1)根据患者疼痛程度,给予适当的镇痛药物。
(2)指导患者采取正确的呼吸方式,减轻疼痛。
4. 术后饮食护理(1)术后6-8小时,患者可进食流质食物,如米汤、稀饭等。
(2)逐渐过渡到半流质食物,如面条、粥等。
(3)避免辛辣、油腻、刺激性食物。
5. 术后心理护理(1)鼓励患者表达自己的感受,倾听患者的诉说。
(2)指导患者正确面对疾病,树立战胜疾病的信心。
(3)加强与患者及家属的沟通,了解患者的需求,提供心理支持。
6. 术后康复护理(1)术后3-5天,患者可下床活动,但要避免剧烈运动。
宫外孕急救处理与护理措施宫外孕是指受精卵在子宫外部着床,一般多见于输卵管。
如果未及时发现并治疗,会对女性生命造成威胁。
本文将讲解宫外孕的急救处理和护理措施。
急救处理判断宫外孕的发生若女性曾有过受孕史并出现下腹部剧烈疼痛或持续性下腹部疼痛,应首先怀疑宫外孕的可能性。
如果同时出现下列情况,需要更为警惕:•阴道出血或阴道分泌物不断增多;•恶心、呕吐;•脉搏快速、体温上升;•腹茧感、压痛等症状。
就诊并进行体检和检查如果怀疑宫外孕的发生,应立即就诊,并进行体检和相关检查。
体检时注意观察腹部有无压痛、包块、反跳痛等症状。
检查时需要进行妇科检查、B超检查等。
确诊不宜拖延如果诊断出宫外孕的确诊,应当尽快策划手术或药物治疗。
如果宫外孕破裂导致严重的内部出血、休克等症状,应立即进行手术干预。
护理措施术后护理如果宫外孕需要手术干预,需要进行术后的护理措施。
护理重点包括:1.监测动脉血氧饱和度,防止缺氧;2.监测术后的出血量、尿量以及宫外孕手术部位的伤口;3.床位卧位护理,防止出血;4.对术后伤口进行日常消毒和更换敷料;5.对术后病人进行心理疏导等。
药物治疗宫外孕早期可以选择药物治疗,具体治疗方案需要结合患者的具体情况和医生的意见共同制定。
药物疗程一般持续2-3个月,患者需要定期回诊进行检查。
其他护理措施在病人处于治疗过程中需要注意以下事项:1.避免弯腰、拿重物;2.避免性生活;3.远离紧身裤或紧身裙等紧身衣物;4.坚持药物治疗、按时复诊等。
总结宫外孕是一种严重的疾病,需要及时发现并治疗。
在处理宫外孕的过程中,应当立即就医并进行相关的体检和检查,尽可能延迟和减少宫外孕爆发造成的伤害。
在手术治疗和药物治疗的同时,进行术后和早期的护理措施同样非常重要。
急诊宫外孕在手术室的抢救及护理宫外孕(ectopic pregnancy)是指受精卵在子宫腔以外的部位着床,最常见的是输卵管内宫外孕。
宫外孕一旦发生,就必须进行紧急手术以防止子宫破裂及危及患者生命。
本文将重点介绍宫外孕在手术室中的抢救及护理措施。
手术室准备:1.与患者交流:在手术室前,医务人员应与患者进行充分而简明的交流,告知手术的目的、过程及可能的并发症。
同时,与术前准备好的患者核对患者身份、手术部位等关键信息。
2.采集必要的生命体征:测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征数据,作为手术前的基准。
3.静脉通路的置入:在手术室中,为患者插入静脉通路,以供输液和药物使用。
手术过程:1.麻醉诱导:将患者送入手术室后,麻醉医生将根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法,如全身麻醉或局麻等,确保患者在手术过程中处于无痛状态。
2.开腹探查:外科医生将实施开腹探查手术,通过腹部切口侧切或中线切口,检查子宫附件、输卵管及盆腔器官。
3.卵巢保存手术:如果患者的输卵管及盆腔器官结构完整,外科医生可以选择保留患侧输卵管,以保留受妊娠影响较小的卵巢功能。
4.颈部治疗:医生通过切除或结扎颈部的血管和组织,停止血液供应。
5.合并病理治疗:对于丧失子宫保留功能或患侧输卵管严重受损的患者,可以结合手术治疗和化学治疗(药物治疗)来提高治疗效果。
术后护理:1.观察生命体征:手术结束后,医护人员应密切观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等,以对患者的恢复情况进行实时监测。
2.疼痛管理:由于手术创伤,患者可能会感到不适和疼痛。
医护人员应根据患者的实际情况,给予适当的镇痛药物或控制疼痛方法。
3.恢复佳的康复护理:在患者术后稳定后,医护人员将帮助患者进行身体活动康复训练,包括早期离床活动、行走、呼吸训练等,促进患者早日康复。
4.规范饮食:在患者术后恢复期间,医护人员将根据患者的实际情况制定合理的饮食计划,包括低脂、高纤维、易消化的食物,增加蛋白质和维生素的摄入。
宫外孕破裂急救标题:宫外孕破裂急救引言概述:宫外孕是一种常见的妇科急症,如果不及时发现和处理,可能会导致破裂而危及患者生命。
因此,了解宫外孕破裂的症状和急救措施至关重要。
一、宫外孕破裂的症状1.1 腹痛:患者常感到剧烈的腹痛,有时伴随阵发性疼痛。
1.2 阴道出血:出现阴道出血,可能是鲜红色或暗红色。
1.3 休克症状:患者可能出现恶心、呕吐、出汗、心悸等休克症状。
二、宫外孕破裂的危害2.1 失血性休克:破裂后大量出血可能导致失血性休克,危及生命。
2.2 腹膜炎:破裂后炎症可能蔓延至腹膜,引起腹膜炎。
2.3 生育障碍:宫外孕破裂后可能导致输卵管损伤,影响患者未来的生育能力。
三、宫外孕破裂的急救措施3.1 立即就医:一旦出现破裂症状,应立即就医,尽快确诊和处理。
3.2 输血输液:对于失血性休克的患者,及时输血输液以维持患者生命体征。
3.3 手术治疗:宫外孕破裂需要进行手术治疗,通常是腹腔镜手术。
四、宫外孕破裂后的护理4.1 术后休息:手术后患者需要充分休息,避免剧烈运动。
4.2 观察病情:密切观察患者的病情变化,注意是否有感染等并发症。
4.3 心理疏导:宫外孕破裂可能对患者的心理造成影响,需要进行心理疏导和支持。
五、宫外孕破裂的预防措施5.1 定期产检:孕妇应定期进行产前检查,及时发现宫外孕。
5.2 避免刺激性药物:避免长期使用刺激性药物,减少对输卵管的刺激。
5.3 定期检查输卵管:有宫外孕病史的患者应定期检查输卵管情况,减少再次发生宫外孕的风险。
结语:宫外孕破裂是一种严重的急症,患者需要及时发现和处理。
希望通过本文的介绍,能够增加大家对宫外孕破裂的认识,做好预防和急救工作,保障患者的健康和生命安全。
宫外孕破裂急救标题:宫外孕破裂急救引言概述:宫外孕是指受精卵在子宫外着床发育,最常见的是在输卵管内。
宫外孕破裂是一种危险的情况,会导致内出血和休克。
在这篇文章中,我们将详细介绍宫外孕破裂的急救措施。
一、宫外孕破裂的症状1.1 腹痛:宫外孕破裂时,患者会感到剧烈的腹痛,可能伴有阵发性加重。
1.2 阴道出血:宫外孕破裂后,患者可能会出现阴道出血,颜色鲜红或带有暗红色。
1.3 其他症状:宫外孕破裂还可能引起头晕、恶心、呕吐、肩背部疼痛等不适症状。
二、宫外孕破裂的急救措施2.1 紧急就医:一旦怀疑宫外孕破裂,患者应立即就医,寻求专业的急救。
2.2 休息与止血:在等待急救到达的过程中,患者需要保持休息,避免剧烈运动。
同时,可以使用干净的布料或纱布进行局部压迫止血。
2.3 给予液体:宫外孕破裂常导致失血,患者应及时给予适量的液体补充,以维持血容量。
三、宫外孕破裂的诊断与监测3.1 临床检查:医生会进行详细的病史询问和体格检查,包括腹部触诊和阴道检查,以了解患者的症状和体征。
3.2 影像学检查:常用的影像学检查方法包括超声波和腹部CT扫描,可以帮助医生确定宫外孕的存在和破裂情况。
3.3 实验室检查:血液检查可以评估患者的血红蛋白水平和血细胞计数,以判断失血情况。
四、宫外孕破裂的治疗4.1 手术治疗:对于宫外孕破裂的患者,手术是最常见的治疗方法。
手术可以通过腹腔镜或开腹方式进行,目的是修复破裂的输卵管或移除宫外孕组织。
4.2 药物治疗:对于一些早期宫外孕破裂的患者,药物治疗也可能是一种选择。
药物可以通过抑制胚胎发育来治疗宫外孕。
4.3 术后护理:手术后,患者需要密切观察恢复情况,并遵循医生的建议进行术后护理,包括休息、饮食调理和避免性行为等。
五、宫外孕破裂的预防措施5.1 定期妇科检查:定期进行妇科检查可以帮助早期发现宫外孕的风险因素。
5.2 避免异位妊娠:对于有宫外孕病史的患者,应避免怀孕,采取适当的避孕措施。
72《求医问药》下半月刊Seek Medical And Ask The Medicine2011 年第9卷第12期
宫外孕是妇科常见的急腹症。
该病起病突然,病情发展快,极易被误诊。
异位妊娠破裂或流产均能引起内出血。
妊娠部位一旦发生破裂造成大量内出血,如抢救不及时可危及生命。
因此,对异位妊娠破裂应尽早确诊,提高护理急救意识,及时手术是成功挽救患者的关键。
在抢救过程中,护理工作是一个极为重要的环节,护士应心中有数,动作配合敏捷,患者休克期间,病情瞬息万变,要做到忙而不乱,争分夺秒地从死亡线上夺回患者生命。
现将我院2006年5月—2010年5月收治的宫外孕破裂大出血的26例患者的急救护理措施报告如下:
1 一般资料
我院2006年5月—2010年5月共收治宫外孕大出血住院病例26例,年龄18—35岁,平均年龄26.5岁,最大出血量约2800ml,超过1000ml者17例,出血量在500—1000ml者7例,小于500ml者2例,轻度休克6例,中度休克14例,重度6例,分别于发病15分钟至2小时来我院就诊。
就诊时大部分患者以剧
宫外孕破裂大出血手术前后的急救及护理
于 敏
(吉林省长岭县妇幼保健院 131500)
【中图分类号】R714.22【文献标识码】B【文章编号】1672-2523(2011)12-0072-02
73
《求医问药》下半月刊Seek Medical And Ask The Medicine 2011 年第 9 卷 第 12 期
烈腹痛急诊入院,患者多数有短期停经史,不规则阴道流血,伴有休克体
征,病人恶心呕吐,面色苍白,手足发冷、畏寒,表情痛苦和烦躁,血压50/30 ̄80/50mmHg,26例患者经及时大量快速输液输血急诊手术等对症处置后转危为安,均痊愈出院。
2 诊断要点
多数患者有短期停经史,其特点为停经3—10周,伴有早孕反应,如恶心呕吐,尿妊娠试验为阳性。
B超检查提示腹腔明显液性暗区,显示附件或盆腔有混合性包块。
下腹压痛,反跳痛,以病侧为甚,妇检阴道后穹窿饱满及触痛,子宫颈抬举痛,子宫一侧可触及明显触痛包块,协助医生进行阴道后穹窿穿刺,可抽出不凝固的血液。
应与流产、急性阑尾炎、卵巢黄体破裂、急性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
3 急救措施及护理
快速扩容,减轻休克体征;对宫外孕破裂大出血的病人,置患者于平卧位,立即吸氧,迅速建立2—3条静脉通路,利用留置于较粗、直上肢静脉内,供快速输液用,准确执行医嘱,给予快速大量输液输血,及时补充足够的血容量。
首先给予止血药、扩容药,必要时遵医嘱给予升压药。
静脉穿刺一般用静脉留置针,因留置针柔软易于固定,可避免病人烦躁或搬运时脱落,影响输液速度和质量。
在输液过程中应选用上肢静脉或颈静脉,尽量不用下肢静脉,因为宫外孕大出血患者出血部位在腹腔,腹腔内均有积血,腹内压力增大影响下肢静脉血液回流和扩容效果。
吸氧,氧流量为4—5L/分,保暖,改善组织缺氧状态,增加血氧饱合度,提高血氧分压,减少对重要组织器官的损害,预防脑水肿的发生。
密切观察生命体征及尿量,每10—15分钟测一次,遵医嘱给予留置导
尿管,注意观察尿液的颜色,性质和量。
快速输液输血时应密切注意患者的
心肺情况,以防急性心衰及肺水肿的发生。
做好紧急术前准备工作,在抢救的同时,提前做好备皮、血常规、出血时间、血液交叉配血试验、皮试、留置导尿等术前准备工作,待病人血压回升,病情稳定后通知手术室,行紧急剖腹探查术,准备手术抢救治疗。
加强心理护理,宫外孕病人病情急,发展迅速,病人及家属的心理比较焦虑和恐慌,特别是未婚女性,易隐瞒实情,怕手术切除后影响生育,我们应主动向患者说明宫外孕破裂的危险性,真实病情在治疗中的重要性,同时关心、体贴、安慰、鼓励患者,消除其顾虑,耐心解释手术的目的,为挽救生命消除患者的戒备心理,有部分病人担心手术安全性,惧怕手术,更多人是担心术后能否生育,能否得到家人的理解关心和照顾。
我们以科学诚恳态度,耐心细致对病人和家属做好解释、安慰工作,告知他们即使一侧输卵管切除另一侧输卵管仍可生育,鼓励家属去关心、体贴和照顾病人,同时在整个抢救过程中,要做到紧张有序,配合默契。
各种操作均应稳、准、快,以减轻病人恐惧心理,为抢救生命赢得宝贵时间。
认真写好各项抢救护理记录,护送病人至手术室,在护送途中要严密观察病情变化,保持输液通畅,向手术室护士详细交待病情、用药情况及各种化验急救经过。
病人术后回室,认真做好术后护理工作,严密观察生命体征的变化,鼓励病人早期下床活动,预防粘连.饮食上增加营养,增强抵抗力,预防感染,促进康复。
做好术后保健知识宣传,耐心解答患者提出问题,学会自我保健,注意休息,劳逸结合,适当做些力所能及的家务,生活有规律,保持乐观心态,并嘱其患者出院后要定期来院复诊。
通过上述手术抢救治疗、观察与护理后,26例宫外孕大出血患者无一例出现并发症或死亡,病人均在术后5——10天痊愈出院。