中兽医治疗学
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中兽医学绪论一、中兽医学的概念中兽医学:(Traditional Chinese Veterinary Medicine),又称中国传统兽医学,是研究中国传统兽医学理论、方药和动物疾病防治技术的科学,是中国历代劳动人民同动物疾病进行斗争的经验总结。
(三)学术体系形成时期•春秋战国时期:《黄帝内经》,是我国现存最早的一部医学典籍,比较系统和全面地反映了当时中医学发展的成就,中兽医学的基本理论最早导源于此。
•汉代:《神农本草经》,是我国最早的人、畜通用的药学专著,收载药物365种,其中特别提到“牛扁杀牛虱小虫,又疗牛病”、“桐叶主傅猪疮”、“柳叶主马疥疮”以及“雄黄治疥癣”等。
•唐代:有了兽医教育的开端,太仆寺中设有“兽医六百人,兽医博士四人,学生一百人”。
李石编著《司牧安骥集》,为我国现存最早的较为完整的一部中兽医学古籍。
•明代:《元亨疗马集》(右图)内容丰富,是国内外流传最广的一部中兽医古典著作。
三、中兽医学的基本特点认为动物体的结构和功能及其所处的自然环境是一个有机的整体。
1.家畜自身的整体性认为家畜自身是一个有机的整体。
这种整体观念体现在生理、病理、诊断和治疗等各个方面。
–生理上认为脏腑之间,脏腑与躯体器官之间都是密切联系的。
–病理上认为畜体任何一部分发生疾病都和整体有密切关系,局部病变可影响整体,反之,整体状况对局部也有一定影响。
–诊断上运用整体观念,通过五官、形体、色、脉等外在变化了解体内脏腑的虚实、气血的盛衰和邪正消长等情况。
“见其外即知其内”。
–治疗上从整体进辨证施治。
反对“头病医学,脚病医脚”。
2.家畜与自然环境的相关性认为动物与所处自然环境之间有密切联系。
所谓的“天人合一” ,自然界是个大宇宙,畜体是小宇宙。
自然界的各种变化均可影响家畜的生理功能,假如环境的改变超过了家畜的适应能力,就会发生疾病。
在诊断和治疗上,除了强调病畜自身反映的情况外,还要考虑到环境因素,因时、因地、因畜制宜。
第十四篇:中兽医学一:中兽医学:1指导思想:阴阳五行学说;2特点:辩证论治和整体观念;3主要治疗手段:针灸、中药。
二:阴阳的特点:1相对性、关联性、无限可分性、三:阴阳的相互关系:1阴阳对立;2阴阳互根、阴阳消长、4阴阳转换。
四:相互对立:双方相互排斥、相互斗争、相互制约。
五:双方相互依存、互为根本。
六:阴阳转换:双方在一定条件下,相互转化,属性互换的关系。
八:正气:包括阴精和阳气、邪气包括阴邪和阴邪。
九:五行相生:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。
十:五行相克:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。
十一:五行相乘:木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。
十二:五行相侮:木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。
十三:相乘:过度克制。
十四:相侮:反向克制。
十五:母病及子:如肝(木)病传心(火);病情较轻。
十六:子病犯母:如脾(土)病传心(火);病情较重。
十七:相乘为病:如木旺乘土;病情较重的。
十八:相侮为病:如”木侮金“;病情较轻。
十九:总结:二十:心的生理功能:主血脉、藏神、主汗、开窍于舌。
二一:肺的生理功用:主气、可呼吸、宣降、通调水道、主一身之表、外合皮毛、开窍于鼻。
二二:肝的生理功能:藏血、主疏泄、主筋、开窍于目。
二三:脾的生理功能:主运化、主统血、主肌肉四肢、开窍于口。
二四:肾的生理功能:藏精、主命门之火、主水、主纳气、主骨、生髓、通于脑、开窍于耳、可二阴。
二五:脏腑学说包括三个方面:1五脏、六腑、奇恒之腑、2经络3气血津液。
二六:六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
二七:胆的生理功能:贮藏和排泄胆汁;与肝相表里。
二八:胃的生理功能:受纳和腐熟水谷;与脾相表里。
二九:小肠的生理功能:受盛华物和分别清沖;与心相表里。
三十:大肠的生理功能:转化糟粕;与肺相表里三一:膀胱的生理功能:贮存和排泄尿液;与肾相表里。
三二:上焦的功能:可呼吸、主血脉。
三三:中焦的功能:腐熟水谷。
三四:下焦的功能:分别清浊;三焦与心包;;络相表里。
中兽医治疗学是一门研究动物疾病诊断和防治的学科,其基本理论和治疗方法来源于中医学。
中兽医治疗学强调整体观念和辩证论治,通过望、闻、问、切四种诊断方法,判断动物的病因、性质、部位和邪正关系,然后根据辨证的结果,采取相应的治疗方法。
中兽医治疗学的具体方法包括草药、针灸、按摩、推拿、气功等多种形式。
其中,草药是最常用的治疗方法之一,通过调整气血阴阳平衡,达到治疗疾病的目的。
针灸是通过刺激穴位,调和气血,达到治疗疾病的目的。
按摩和推拿则是通过刺激体表穴位,促进气血流通,缓解肌肉紧张和疼痛。
气功是一种古老的养生方法,通过调息、冥想等手段,达到调整身心、促进健康的目的。
除了以上治疗方法外,中兽医治疗学还强调预防为主,注重动物的饮食和生活环境的调整。
例如,保持动物饮食均衡,避免过度劳累和紧张,保持生活环境清洁卫生等。
总之,中兽医治疗学是一种具有独特理论和方法的治疗学科,它不仅关注疾病的诊断和治疗,还注重预防和保健。
在动物疾病的治疗中,中兽医治疗学具有悠久的历史和丰富的经验,为保障动物的健康和安全做出了重要的贡献。
X u m u s h o u y i中兽医学作为中国传统医学的重要组成部分,含有先人的宝贵经验和智慧。
家畜常见病的预防和治疗是家畜养殖的关键,通过科学的预防措施和严谨的中兽医治疗研究,可以保障家畜的健康成长,保证养殖人员的经济效益,确保全国人民的食品质量安全。
因此,研究家畜常见病的中兽医治疗至关重要。
一、中兽医学的基本特点中兽医学是指兽医将传统的中医理论知识和实践经验巧妙地运用到动物身上。
中兽医针对家畜病症进行药物治疗有汗、吐、下、和、温、清、补、消八种治疗方法。
汗法用于病畜在表里生病,补法用于气虚的病畜,清法用于病畜发热,下法用于病畜肠胃出现问题。
现代的治疗方法中,除了八法,还有祛痰法、开窍法、固涩法等常用方法。
而传统的八法是为了八证而提出的。
根据不同的症状进行合理科学的治疗,可以确保家畜的营养价值。
1、八证八证分为虚证与实证、表证与里证、寒证与热证、阴证与阳证。
简单来说,虚是指家畜身体机能的衰退,而实指家畜机能的亢奋。
虚证具体表现为体质虚弱,抵抗力不足;实证则表现为家畜精力旺盛,兴奋异常。
随病情的发展状况的不同,虚实的判断方法也不同,需要兽医多次观察,冷静分析,对症下药。
表证指因遭受风寒,暑湿等外界因素而引起的疾病。
但表证与里证不可分开治疗,若病情严重,病畜的临床表现开始为表证,慢慢会发展为里证。
寒热主要说明病畜目前病情的性质。
寒证表现为舌质淡,腹痛等。
热证即主要表现为烦躁不安,口渴等。
阴证与阳证是八证的总证,主要可以辨别疾病的性质。
症状虽然种类繁多,但总的来说,不是阴类就是阳类。
而兽医在依据四诊进行诊病时,也需要首先判断病情属于阴类还是阳类。
阴证大多由机体反应减弱,多见于年老体弱的家畜中;阳证则是由肝脏、心肺等器官机能亢进造成的。
虚实,表里,寒热,阴阳八证是不可以简单区分,互不干涉的。
他们之间相互联系,互相转化。
近代以来,优秀的中兽医学研究者在临证上合理借鉴并充分利用了传统中医的八证辩证和八纲辨证,丰富了现代中兽医学的辩证内容,建立了科学的理论体系,从而更好地医治家畜,确保养殖人员的经济利益。
中兽医学:又称中国传统兽医学,是研究和应用中国传统兽医学的理、法、方、药及针灸技术,防治家畜病症的一门综合性学科。
一、中兽医发展时期(1)起源时期(2)知识积累时期(3)学术体系时期1.我国最早的人畜通用的药学专著是《神农本草经》2.我国现存最早的医学巨著是《黄帝内经》3.我国现存最早的,较完整的一部中兽医学古籍和最早的兽医教科书《司牧安骥集》4.我国现存最早,最珍贵的一部医学典籍是《黄帝内经》5.最早的人畜通用药典是《新修本草》6.《肘后备急方》的作者是晋代的葛洪,提出治疗狂犬病7.《伤寒杂病论》,汉代名医张仲景,六经辨证8.明代《元亨疗马集》—国内外流传最广中兽医学古典著作(4)发展停滞时期(5)复兴时期二、中兽医学的基本特点整体观念和辨证论治(1)整体观念1.机体本身是一个完整的统一体。
2.动物体与自然环境是一个完整的统一体四季口色:春如桃花夏似血,秋如莲花冬似雪四季脉象:春弦夏洪,秋毛冬石(2)辨证论治中兽医认识疾病证型和确定治疗措施的过程。
1.辨证:是把通过四诊所获取的病情资料,进行分析综合,以判断为某种性质的“证”的过程,即识别疾病证候的过程。
2.论治:是根据证的性质确定治则和治法的过程。
A、“证”是对是对疾病发展过程中,不同阶段和不同类型病机的本质,包括病因、病位、病性和邪正关系的概括。
B、病:疾病的全过程C、症:疾病各种各样的症状辨证论治、对症治疗、辨病治疗三、中兽医学科优势1.医学模式的先进性2.临床诊疗的安全性3.防病保健的科学性四、学习方法1.以辩证法思想为指导2.理论联系实际3.中兽医与西兽医理论体系不同4.预习、理解和复习三环节。
五、学习中兽医学史的意义1、以史为鉴。
2、学习历代医学家的学习成长道路、治学态度及学术思想。
3、探索社会、政治经济、哲学思想、宗教、伦理、科技与中兽医学发展的关系。
思考题1.中兽医学和现代兽医学有何异同?中兽医学与现代兽医学的比较形成背景指导思想诊断方法疾病认识治病手段治病材料现代兽医实验验证现代医学现代综合辨病微观西药、手术、理化西药中兽医实践经验古代哲学四诊辨证宏观针药中药、针灸、按摩2.你对中兽医未来的发展有何看法?第一章阴阳五行学说第一节阴阳学说一、阴阳的相互关系,交感相错,对立制约,互根互用,消长平衡,相互转化思考题1.阴阳概念的规定性。
中兽医针灸学的研究与应用中兽医针灸学是中兽医学的重要组成部分,是一种利用针灸技术治疗动物疾病的方法。
本文将从中兽医针灸学的历史渊源、基本概念、应用、注意事项和未来发展趋势等方面进行阐述。
针灸学起源于中国,已有数千年的历史。
它是一种通过刺激动物体内的穴位来调节动物机体的生理功能,从而达到治疗疾病的目的。
中兽医针灸学是在中医针灸学的基础上发展起来的,其基本概念包括经络、穴位、气血等。
针灸学在神经系统疾病的治疗中具有显著的效果。
如犬瘟热后遗症引起的瘫痪症状,可以通过针灸刺激相应的穴位,促进神经功能的恢复。
对于一些慢性咳嗽、气喘等疾病,针灸学也能发挥出独特的作用。
例如,通过刺激肺经穴位,可以缓解慢性咳嗽症状,减少气喘的发生。
针灸学对消化系统疾病的治疗也有很好的效果。
如胃肠炎、消化不良等消化系统疾病,可以通过针灸刺激相应的穴位,改善胃肠功能,缓解病情。
针灸学并不是适用于所有疾病的治疗方法,对于一些急性炎症、皮肤疾病等病症,针灸治疗可能会加重病情。
因此,在应用针灸学治疗时,需要明确禁忌症和适应症。
针灸操作需要具备一定的专业知识,如正确的穴位刺激方法、刺入深度等。
如果操作不当,可能会引起出血、感染等不良后果。
因此,应用针灸学治疗时,需要选择具有专业资质的兽医进行操作。
针灸治疗后,需要对动物进行适当的护理和恢复,例如避免剧烈运动、保持生活环境安静等。
针灸后需要避免感染,注意卫生。
随着科技的发展,针灸学的现代化研究越来越受到。
例如,利用现代生物学技术对针灸作用机制的研究、结合现代医学影像技术对穴位定位的研究等。
未来,针灸学的现代化研究将为针灸学的发展提供更广阔的空间。
针灸学与其他学科的交叉研究也是未来的一个重要研究方向。
例如,针灸学与免疫学、病理学、生物化学等学科的交叉研究,将有助于深入了解针灸的作用机制,为针灸学的发展提供新的思路。
针灸学未来的发展方向随着人们对天然、安全、有效的治疗方法的需求增加,针灸学未来的发展方向将更加注重其安全性和效果。
常用兽医诊疗技术系列——常用中兽医治疗技术中兽医是一门实践性很强的学科,也是一门能够在广大农村广为传播使用且具有较高临床疗效和实用价值的兽医技术。
今天我们的节目就来为您介绍一下什么是中兽医治疗技术以及中兽医治疗技术是如何应用在临床实践中的。
中兽医治疗技术的定义中兽医学是产生于中国,经过数千年的发展而形成的具有独特理论体系和丰富诊疗方法的传统兽医学,是中国历代劳动人民同动物疾病进行斗争的经验总结,其主要内容包括基础理论、诊法、中药、方剂、针灸和病证防治等部分。
受中国古代哲学思想和中医学的影响,中兽医学在长期的医疗实践过程中,逐渐形成并发展了自己以阴阳五行学说为指导思想,以整体观念和辨证论治为特点的理论体系和以四诊、辨证、方药及针灸为主要手段的诊疗方法。
几千年来,中兽医学为保障我国畜牧业的发展起到了重要作用。
中兽医治疗技术的特点中兽医学在其早期发展过程中,接受了朴素唯物论和自发辩证法的指导思想,通过长期的临床实践,逐步形成了以整体观念和辨证论治为基本特点的学术体系。
中兽医学认为动物体本身各组成部分之间,在结构上不可分割,在生理功能上相互协调,在病理变化上相互影响,是一个有机的整体。
同时,动物生活在自然环境中,它与外界环境之间紧密相关。
自然界既是动物正常生存的条件,也可成为疾病发生的外部因素,动物要适应自然界的变化,以维持机体正常的生理功能,这就是动物体与自然环境的整体性。
中兽医治疗技术的临床实践诊断方法望、闻、问、切是中兽医学最基本的诊断方法,其中察口色和脉诊是中兽医的两大特色,咱们先来看看什么是望诊。
望诊望诊,就是医者运用视觉有目的地观察患畜全身和局部的一切情况及其分泌物、排泄物的变化,以获得有关病情资料的一种方法。
望诊先是观察外部形态。
一是精神,对了解疾病的轻重和预后有较大的意义。
二是形体的肥瘦强弱,可辨患病的新、久和正气的盛衰。
三是被毛和皮肤的色泽、状态。
被毛光泽者气血充盈,反之则虚衰。
四是站卧的姿势和行走的步态。
中兽医的治疗原则中兽医是古代中国一种药方治疗动物疾病的医学术语。
它是汉族在医学发展中发展出来的一种独特的学术思想,也是世界范围内公认的一种医学体系。
它的发展史已有两千多年的历史,它的内涵也是多元的,即它的内容包括病因学、定病学、药物学、病理学、治疗学等各种内容。
中兽医的治疗原则大致可以分为以下几个方面:一、辨证论治。
辨证论治是中国传统医学中最重要的原则,也是中兽医治疗的基本原则。
在这种治疗方式下,医生首先要对病情进行准确的辨证,即把主要的症状和体征进行准确的确定,以便确定治病的原则以及治疗方案。
二、恢复治疗。
恢复治疗是指在病情痊愈以后,通过中药的改善方法,来恢复动物的健康状态。
这一治疗原则从动物的角度出发,认识到治病并不能仅仅局限于痊愈,更重要的是要把动物恢复到最佳的状态。
三、促进内分泌调节。
激素是控制动物身体内分泌调节的物质,而中兽医治疗原则中,也强调要通过中药来促进这种物质的分泌,以达到改善动物身体内分泌功能的目的。
四、护理治疗。
护理治疗是一种对付一些比较轻微、可以通过简单的护理来改善的病情的治疗原则。
这种治疗的内容包括制定合理的饮食,定期适当的活动和必要的休息,以及采用非药物性治疗方案来辅助药物治疗等等。
五、保持身体健康。
最后,根据中兽医的治疗原则,我们还需要注意保持动物身体的健康,如遵循科学的饮食、避免病毒感染以及定期进行健康检查等,都有助于保持动物的健康。
总之,中兽医的治疗原则以综合诊疗和改善动物身体状况为基础,其中包括辨证论治、恢复治疗、促进内分泌调节、护理治疗、保持身体健康等原则,都是动物治疗的重要手段,也是动物治疗最佳效果的保障。
而通过这些原则,更多的动物可以得到有效的治疗,最终实现健康有助于动物的良好健康。
浅谈传统中兽医学的临床应用论文浅谈传统中兽医学的临床应用论文中兽医学是传统的中医药学在现代兽医学中的应用,它沿用了传统中医的八种治疗方法(汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法)发展而来,在兽医的临床治疗中取得了良好的治疗效果。
1 中兽医学临床治疗实例1.1 典型病例介绍2013年3月6日接诊一病例,据畜主刘某介绍,其饲养的骡子已经连续几天不吃草料。
经过临床检查发现,病畜精神状态较差,鼻端摸上去略微发凉,背部温度冷热不均,粪便干燥;体温为39.7 ℃,呼吸频率为21次/min,心跳频率为63次/min。
初步可以判定是由外感温热引起的太阳伤寒证。
该病西医是以注射针剂的方式治疗,虽然也能达到治疗目的,但对动物的身体恢复状况不利,因此以中兽医的方式治疗效果更佳。
1.2 临床治疗据《伤寒杂病论》中记载,人们出现口苦咽干、呕吐厌食、体寒发冷等病症是属于一种温热病,用药时需要采用平和温性的药剂,如饮用小柴胡汤就可以达到疏肝祛寒,调脾养血的功效。
所以,针对该病畜的病情,用40 g柴胡加半夏20 g、二花40 g、炙草25 g、党参45 g、生姜15 g共同冲服饮用,连续服用3剂后,病畜痊愈。
随后,接诊了同种病例的牛有11例,马有5例,驴子有23例,治愈率达到了96.8%。
事实证明,将人类伤寒疾病的治疗用药应用于动物的同等病因中,临床治疗效果显著。
1.3 临床药理研究从中兽医学的药理学观念来看,此次临床病例中除了利用柴胡的治疗作用,还加入了炙草、党参、半夏等中药材。
炙草有清热利尿、抗菌消炎的效果,但是柴胡中的皂素服用时可能会导致病患动物呕吐,此时在处方当中还必须添加半夏,半夏的用量应该少于炙草,这样可以减少皂素的催吐作用。
最后配合党参可以提高其抗病能力,有利于患畜的恢复。
2 传统中兽医所面临的'挑战随着我国畜牧业的不断发展,饲养的动物种类也在逐渐增多,除了一些经常饲养的牛、驴、骡、马、猪等动物外,还出现了具有观赏性质的特殊宠物。
中兽医治疗学复习题一、中草药部分1.何谓理血药?包括哪几类?根据止血药的药性特点可分为几类?各包括哪些中草药?凡能调理和治疗血分病症的药物称为理血药。
有补血、活血祛瘀、清热凉血和止血四类。
收敛止血:白芨,仙鹤草,海嫖虫肖,血余炭,棕扌闾,藕节,紫珠活血止血,三七,蒲黄,凉血止血,大蓟,茜草,地榆温经止血,艾叶2.活血药有哪些?为什么活血祛瘀药中往往配伍行气药?止血剂中往往配伍祛瘀药?理由何在?活血药:川弓、丹参、益母草、三七、桃仁、红花、牛膝、王不留行、赤芍、乳香、没药、延胡索、五灵脂、三棱、莪术、郁金①由于气与血关系密切,气滞则血凝,血凝则气滞,故使用木类药物时,常与行气药同用,以增强活血功能②避免留淤之弊治疗出血,必须根据出血的原因和不同的症状,选择适当的药物进行配伍,增强疗效。
淤血内阻的,应与活血祛瘀要通用。
3.收涩药分为几类?如何应用?收涩药分为涩肠止泻药和敛汗瑟精药①涩肠止泻药:具有涩肠止泻的作用,适用于脾肾虚寒所致的久泻久痢、二便失禁、脱肛或子宫脱等。
②敛汗涩精药:具有固肾涩精或所尼奥的作用,适用于肾虚气弱所致的自汗、盗汗、阳痿、滑精、尿频等,在应用上常配伍补肾药。
补气药同用。
4.试述补养药的分类根据.使用注意事项以及各类中草药的药名?分类根据:虚证一般分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种,故补虚药也分为补气、补血、滋阴、助阳四类。
使用注意事项:补虚药虽能扶正,但应用不当则有留邪之弊,故病畜实邪未尽时,不宜早用。
若病邪未解,正气虚,则以驱邪为主,灼加补虚药以扶正,增强抵抗力,达到既驱邪又扶正的目的。
调高机体免疫功能,人参,黄罠,灵芝提高淋巴细胞转化率,淫羊翟,菟丝子,何首乌,地黄,阿胶,五味子增强网状内皮系统功能,党参,白术,山药提高白血球数量,党参,白术,女贞子,益智仁,地黄,紫河车提高血小板的药物:地黄,花生衣能使抗体延长的药物,天冬,麦冬,北沙参能使抗体提前的药物,肉桂,黄精,锁阳,仙茅补气药:人参、党参、白术、山药、大枣、甘草补血药物:当归,熟地,白芍,阿胶,何首乌助阳药:巴戟天、肉就蓉、淫羊翟、锁阳、蛤虫介、菟丝子、杜仲、续断、益智仁、骨碎补滋阴药:沙参、玉竹、天冬、麦冬、百合、女贞子、枸杞子、山茱萸、黄精、鳖甲5.平肝药的作用根据.分类及常用药。
传统医学的基本观点⏹机体的功能同自然界的变化有密切联系⏹机体各种机能间的平衡,决定机体的健康状态⏹不良的外界刺激或患者自身对各种功能不当的应用导致的平衡破坏⏹疾病的过程是机体应对刺激因素和功能失衡的自我调节过程⏹治疗中,应充分重视和保护机体的自我恢复能力治疗注意⏹要注意对患者日常生活状况的了解。
很多疾病的原因在于不良生活方式,其治疗重点在于改变生活习惯,不要一切依赖药物⏹药物是有偏性的,是用来纠偏的,不要把药物当作食物一样应用⏹不要干扰患者正常的自我恢复功能⏹疾病过程中,主要矛盾是不断变化的误诊误治的原因患者原因⏹疏忽大意延误治疗⏹自行处理不得当⏹不遵医嘱医者原因⏹主观臆断⏹诊察大意⏹不了解药物检查误⏹问诊误⏹望诊误:望整体误、望体态误、望色误、不望排出物⏹切诊误辨证误⏹不辨危象误⏹辨证不识标本、不辨本质误⏹不知传变误⏹不参时令、地域误防止误诊误治⏹四诊合参⏹整体与局部结合⏹病证结合,透过现象看本质⏹了解动物习性,推断、掌握各症状之间的关系⏹虚实错杂辨证⏹药物诊断⏹疑似证情的治疗原则:阳虚者不宜伐阴,阴虚水亏者不宜伐阳。
外感以祛邪为主,内伤以扶正为主发热病因外感:伤寒、温病内伤:七情五志过激、饮食不节、劳伤、久病不内外因:跌打损伤、虫兽伤伤寒⏹定义:广义上讲,包括一切外感病;狭义上仅指外感风寒邪气,伤于寒邪。
⏹伤寒辨证:主要根据六经辨证。
三阳经病,以实证发热为主,三阴经病以虚寒为主。
⏹治疗原则:三阳病重在祛邪,三阴病重在扶正。
伤寒太阳证、阳明证太阳证⏹主证:恶寒,发热,体痛,脉浮⏹治法:鼓动正气,疏通腠理,驱邪从表解。
⏹药物:辛温解表。
麻黄汤、桂枝汤⏹转归:自太阳解;转阳明证;转少阳证。
阳明证⏹主证:身热、不恶寒但恶热、口渴喜冷饮、目赤、小便黄赤、舌红苔黄、脉洪数。
⏹治法:宜辛寒清热,白虎汤⏹转归:痊愈;大汗伤阳;阳明腑证(潮热、谵语、便秘、腹满痛拒按、脉沉实等证。
宜攻下,承气汤)太阳伤寒⏹风寒初犯:受风寒刺激,鼻黏膜神经反射性分泌清涕;体表微循环闭锁,无氧代谢增强,导致肌表酸性代谢产物聚集,周身酸痛。
⏹体温上升期:中枢的体温调定点上移,血温低于调定点,产热增加散热减少,体温开始上升。
此期机体氧化代谢旺盛,但临床表现皮温降低、畏冷寒颤、被毛蓬乱。
皮温降低是由于皮肤血管收缩,血流量减少;畏冷寒颤是由于皮温降低,冷觉感受器兴奋,冲动传导到寒颤中枢,使骨骼肌紧张性提高并节律性收缩;交感神经兴奋,皮肤竖毛肌收缩导致被毛竖立蓬乱。
此期为发病期,症状表现同风寒束表。
阳明证⏹高峰期:体温上升到调定点,产热散热在高水平上达到平衡。
分解代谢加强,高温的血液刺激体温调节中枢,引起散热反应增强,此时动物体表血管扩张,血流量增多,皮温升高,粘膜潮红。
转归⏹退热期,体内发热激活物被控制或消除,发热介质也被清除,上升的调定点回到正常水平,由于血温高于调定点,故下丘脑放出降温冲动,不仅引起皮肤血管舒张,还可引起大量出汗,故又称出汗期。
出汗引起散热增加,体温下降。
⏹如高热期大汗过度,可见热骤退、休克(即大汗后气脱津伤,亡阳厥逆)。
太阳证辛温药应用原理⏹加强代谢、兴奋心跳、提高体温、增强免疫(温性,从内部加热)⏹改变体表循环状态、扩张体表血管(辛香,向体表发散)注意⏹和现代解热药的发汗原理不同,不得混淆⏹煎汤热服,并饮热水、温覆(助温性)⏹入汤剂不宜久煎(防辛香药性散失)⏹辛温汗法,当遍身渗汗,但不得使汗出如流⏹虚者不宜纯辛温发汗⏹汗后当保暖,不得使“两感于寒”⏹不宜腻补⏹热季也会有伤寒(霍香正气水:苍术、陈皮、姜厚朴、生姜、白芷、桔梗、茯苓、大腹皮、半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。
解表、化湿、理气和中。
)阳明证治疗注意⏹防止机体发热反应过激,适当用寒凉药⏹以风寒表证为主(须促进机体反应)时不宜使用寒凉药,防止因压制机体反应性而引邪入里⏹过用清热药伤正,当中病即止,恢复期不宜多用伤寒少阳证⏹病因:由太阳传入、直中少阳、脏邪还腑⏹主证:寒热往来,口苦咽干,胸中烦闷,偏头疼、耳聋、烦闷、喜呕、脉弦细。
自述症状为主,在兽医难辨⏹病机:少阳发病涉及三焦和胆,均为枢机之腑。
主要矛盾:正邪纷争,但因气机不通,时有进退拉锯。
晨起口苦咽干是胆腑受病之特点少阳气机不畅对情志影响较明显少阳为枢机,发病多有兼夹证,见胃、脾、肺等经症状⏹治则:当以疏通气机为要务,调整升降出入。
宜小柴胡汤⏹禁忌:不可汗、吐、下。
邪非在表,无法一汗而解;亦非在胃肠,吐、下不能祛邪,徒伤正气。
小柴胡汤:⏹柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。
⏹柴胡宣散解经郁,黄芩清腑热,两者针对少阳病之经腑同病,易气郁、化火之问题,为主药;半夏、生姜辛散,疏通气机,助柴胡解郁,并化痰消饮利水;参、草、枣扶正,随柴胡入少阳,助少阳正气以驱邪,并实脾气而防止少阳之邪传太阴。
伤寒三阴证太阴伤寒⏹脾的虚寒证⏹腹满而吐、食不下,自利益甚,时腹自痛,不可下。
⏹治宜温中散寒,理中汤厥阴伤寒⏹肝和心包受邪⏹气血逆乱,阴阳不能顺接,寒热错杂⏹上热下寒证、厥热胜复证、厥逆证、下利吐哕⏹自愈或死亡,两极转化少阴伤寒⏹心肾阴阳俱衰,以肾阳虚衰为主⏹脉微细,但欲寐⏹治以回阳救逆为急务,宜四逆汤、白通汤⏹⏹血分热特点:灼热无汗;躁扰昏狂谵妄;吐衄发斑;舌深绛;脉数。
⏹证型主要见动血、耗血、动风⏹治法:动血者,凉血散血动风者,凉肝熄风耗血者,滋阴补血春温入血分动血⏹气血两燔见血分症状又有口渴、苔黄燥,为仍有气分证。
当重在清气,或气血两清。
用化斑汤(白虎汤加犀角、玄参)。
对血粘、舌绛、斑紫者,宜白虎汤合犀角地黄汤⏹气血两燔、热毒充斥气血两燔又见局部红肿热痛。
多见于疫疠外感。
治宜清气、凉血、解毒。
清瘟败毒饮春温入血分动风⏹热极生风:热入肝,肝血热,筋受热而拘挛抽搐。
热极生风者,抽搐有力,重在热,多伤阴尚不甚重,单纯滋阴不见得有效。
治宜凉肝熄风。
羚角钩藤汤(羚角、钩藤、桑叶、菊花、生地、白芍、甘草、川贝、竹茹、茯神)春温入血分耗血⏹阴虚火炽:身热、心烦、躁扰不宁,舌红苔薄黑而干,脉细数,心肾不交。
当滋肾水、泻心火(泻南补北)。
黄连阿胶汤(黄连、黄芩泻火,阿胶、白芍护真阴,鸡子黄补脾)⏹真阴耗损:阴虚火炽持续发展,继而以肝肾亏虚为主,虚多邪少,热势减退。
见低热稽留,五心烦热,咽干舌燥,齿枯唇裂,舌干绛、紫,神昏耳聋、欲睡,脉虚大或迟缓结代。
当滋阴养血、潜阳熄风:加减复脉汤(白芍、炙甘草酸甘化阴,生地、麦冬、阿胶、枣仁)加牡蛎、鳖甲成二甲复脉汤,用于真阴损耗有虚风内动者二甲复脉汤再加龟板成三甲复脉汤,用于二甲复脉汤证有心悸者三甲变动剂量再加鸡子黄、五味子成大定风珠,用于亡阴后又亡阳春温血分后遗症⏹邪伏阴分:邪去大半,余邪深藏不退,又有阴伤。
见夜热早凉,热退无汗,形瘦倦怠,舌红少苔,脉细略数。
迁延日久,反复不退。
宜滋阴透络。
青蒿鳖甲汤(青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮)⏹邪热已退、肺胃阴伤:肺胃阴伤,病后未复,宜甘寒清养。
益胃汤(麦冬、沙参、生地、玉竹,冰糖)⏹邪热已退、气阴两伤:气阴两补。
三才汤(天门冬、生地、人参)暑温病因:⏹夏季感受暑热邪气而发,夏至至处暑之间发病特点:⏹起病急、热象重,多无卫分证,初起即见气分四大证;⏹传变迅速,最易耗气伤津,易产生痰热内闭心窍、津气欲脱、肝风内动、动血出血;⏹易留后遗症治疗:⏹治暑病,不分表里,一味清里。
初用辛凉清气,继用甘寒,暑邪已去,津气大伤,用酸敛生阴。
少见腑实证,一般不必用下法⏹暑热在气分发展⏹初起见肺胃热炽,用辛寒清气,白虎汤;如兼脾湿,则用白虎加苍术汤。
⏹继而见津气两伤,口渴尿黄、脉细,伤气则倦怠、脉无力。
法宜甘寒益气生津;热重者用白虎人参汤,虚重用清暑益气汤。
王氏清暑益气汤(清暑:黄连、竹叶、禾梗、知母、翠衣;益津气:西洋参、麦冬、石斛、粳米、知母);暑热入营⏹热灼营阴:清营养阴⏹入营并有痰热:既有营阴伤,又有痰热蒙闭心包,当清心养阴、豁痰开窍⏹内闭外脱:固脱,开闭暑热入血⏹动血:凉血散血⏹血热生风:凉肝熄风⏹耗血、真阴虚:滋阴、补阴⏹暑温病后遗症⏹暑热后期,经治热已解,有些痊愈,有些有后遗症,见耳聋、呆钝、抽搐、肢体废用。
原因为:津液受灼而成瘀血和痰,痰瘀阻络,致经络不通,筋脉失养,故痉挛或萎废;痰饮阻心窍,则见呆钝。
⏹治疗宜化痰祛痰、搜剔经络。
⏹治疗无成方,按症状组方。
以桃红四物汤为基础。
(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、生地)加搜剔经络药:穿山甲、地龙、乌梢蛇。
常兼气虚血虚,加黄芪、党参,阿胶、沙参、黄精、玉竹如痴呆,当芳香开窍,加麝香、菖蒲如肝风拘挛兼有热象,加羚角、钩藤开痰,加半夏、南星(胆南星)、浙贝、栝楼、芥子行气,加陈皮、枳实、厚朴降气,加木香、香附、柴胡升提。
温热病各阶段主证⏹卫分:脉浮数,舌边尖红,上呼吸道症状为主⏹气分:高热,舌红,脉洪数,肺、胃、大肠症状⏹营分:身热夜甚,脉细数,舌红绛(神昏、斑疹隐隐、无苔少苔、口反不渴)⏹血分:身热,脉细数,舌干深绛,神昏,动血吐衄发斑;耗血脉芤、结、代,虚风抽搐温热病治疗要点⏹步步护顾阴液在卫、气,用甘寒生津(芦根、瓜蒌(花粉)、贝母、沙参、麦冬、冬花、紫菀,生肺胃津液);入营,甘寒滋阴兼清热(生地、沙参、麦冬、天冬、黄精、玉竹,玄参);入血,当甘腻填补(熟地、阿胶、海参、鸡子黄、鳖甲、龟板)⏹宣透热邪外出清浅部热邪辛宣开泄邪热外透之通道养阴以保持血液流动性温热病治疗禁忌⏹忌辛温发汗:误用辛温药,汗不出,则发斑疹;汗出过度,则伤心之气津,热势又盛,易见神昏谵语。
⏹忌过寒:忌用纯用或过用寒凉药物,过寒则冰伏热邪于里、阻碍热邪外透。
⏹忌纯用苦寒:苦寒易生燥,须配甘、咸,以生津、保津。
如生地、麦冬、沙参、玉竹等等。
⏹忌过度利尿:津伤本易见尿不利,利尿更伤阴,可用栀子、竹叶等,忌八正散、五苓散之类。
⏹忌早用滋补:忌早用龟板、鳖甲、阿胶、熟地、山茱萸等粘腻药物。
犬瘟病毒性传染病初起:⏹见咳嗽、喷嚏、鼻涕,发热微恶寒,精神尚好。
当按风温卫分治,用辛凉发散,银翘散合桑菊饮。
不可按风寒治疗,不可过用辛温,否则发斑、神昏。
中期:⏹见高热,目赤、脓性眼屎、黄涕、痰、喘,尿黄,脉数而有力。
按风温、春温气分治,用清解,坚持解表药疏通并清气分热。
⏹有时见下利。
下利初起不可止利,不可阻碍邪热出路。
但下利过重,易伤阴液,出现食欲很差时,当及时扶正止痢。
⏹有神昏者,当豁痰开窍。
按热传心包治。
犬瘟中期为疾病转折期。
出现虚实转化、热入下焦等实质变化。
犬瘟后期⏹出现抽搐等神经症状。
按春温血热动风治疗。
⏹如抽搐有力、脉弦数,以凉肝熄风为主,羚角钩藤汤。
⏹如并见夜间热甚、烦躁、嗥叫、神志不清,脉弦细,为阴虚重又有火旺,心神不宁,当泻南补北,适当配滋阴凉血透热。
⏹如抽搐无力,脉亦细弱,当滋阴养血、潜阳熄风,用复脉类。