中医治疗溃疡性结肠炎

中医中药治疗溃疡性结肠炎有哪些优势和方法？
溃疡性结肠炎常常迁延不愈，反复发作，难以根除，是世界公认的难治性疾病，病人的工作质量和生活质量不可避免地受到影响。

治疗本病的西药如水杨酸制剂、肾上腺皮质激素等，有很多药物不良反应，且需要长期维持治疗，轻中型患者往往不容易接受，更倾向于选择中医中药治疗。

通过临床观察，中医疗法对轻中型患者，疗效确切。

我们的体会是，对本病的治疗，既要辨病又要辨证，在辨病分期基础上辨证。

对活动期患者，病人多有腹泻，粘液便，里急后重，大便不爽，祛邪为主治其标。

缓解期，则以扶正为主求其本。

持续期的患者往往病情缠绵，即使在肠道症状明显时，亦非纯实、纯热之证，而是虚实并见，寒热错杂，治疗时宜权衡标本缓急，持续期，扶正祛邪并举。

更有效的方法，是用中药保留灌肠，使药物直达病所起直接作用，在病变活
动期用之奏效甚速。

病变部位多在远端结肠，效果更加明显，使溃疡创面直接暴露在清热解毒、凉血止血、祛腐生肌的中药浓煎汤药中，更有利于溃疡部位肉芽组织新生，粘膜上皮修复而促进溃疡的愈合。

于家军主任医师
大连市中医院中医内科。

理中丸加减治慢性溃疡性结肠炎医案、配方慢性溃疡性结肠炎是一种常见病，又称非特异性溃疡性结肠炎，多呈反复发作的慢性病程，即慢性溃疡性结肠炎。

慢性溃疡性结肠炎是一个局限在结肠黏膜和黏膜下层的疾病。

这与结肠克隆病的肠壁内炎症性变化有鲜明区别，后者在肉芽肿样炎性过程中肠壁各层均受累。

但溃疡性结肠炎时所见的病理变化是非特异性的，也可在细菌性痢疾、阿米巴痢疾和淋菌性结肠炎中见到。

大多慢性溃疡性结肠炎都累及直肠，但如病变局限在直肠则可称为溃疡性直肠炎。

现在还不知道为什么有些病例的病变仅局限在直肠，而另一些则整个结肠受累。

多数炎症向近端扩展，侵犯左侧结肠，约有1/3患者整个结肠受累，称为全结肠炎。

在10%的全结肠炎患者中末端数厘米回肠也有溃疡，称为反液压性回肠炎溃疡性结肠炎时病变区域都是相邻的，罕有呈节段性或跳跃式分布。

决定疾病严重性和病期的因素还不清楚，可能这些因素与免疫紊乱的范围有关。

慢性溃疡性结肠炎属中医学“下痢”、“肠癖”、“滞下”、“血痢”等范畴。

慢性溃疡性结肠炎病程较长，发作频繁，缠绵难愈，临床治疗较为棘手。

多数学者认为本病因外感湿热毒邪，或因脾胃素虚，或因饮食不节，嗜食肥甘，或劳倦太过，或忧思郁怒，情志不遂，气血逆乱等脾失健运，湿热内蕴，下注于肠腑而为病。

临床观察证实，大部分溃疡性结肠炎患者病程较长，反复发作，或迁延已久，“壮泻之余，定无完气”，久泻久痢导致脾虚，或因虚致泻，或因泻致虚，二者互相影响。

溃疡性结肠炎的病因病机多从以下几个方面考虑：虚（脾虚、肾虚、脾肾虚），湿热，气（气郁），瘀。

主要致病因素为湿热。

病理基础以脾虚为本，湿热、肝郁、瘀血为标。

临床上治疗以“清利湿热，温肾健脾”为主，兼以“疏肝、化瘀”。

中医辨证论治疗效好。

【临床应用】张子尧于2005年4月~2007年3月期间，运用经方理中汤加减，治疗脾虚湿盛、寒热夹杂型慢性非特异性溃疡性结肠炎30例，获得了满意效果。

证见腹痛绵绵不已，长期大便溏薄，脓血杂下，甚或滑脱不禁，里急后重较轻；常伴有畏寒怕冷，神疲短气，脘腹胀满，面色黄白，舌淡苔润或兼腻苔，脉沉细或濡滑。

中医药治疗重症溃疡性结肠炎科普溃疡性结肠炎为自身免疫系统疾病，主要症状为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要表现。

现代医学认为无法治愈、需要终身服药，而中医认为并非如此。

治不好原因在于西医治疗药物的局限性以及对溃疡反复发作病因的片面性：狭隘地认为每次复发是由于免疫系统失调引起的，而不反思是什么导致免疫失调而引起溃结复发。

中医注重辨证治疗，下面我们就来科普一下关于中医药治疗重症溃疡性结肠炎的相关知识一、辨证治疗溃疡性结肠炎1、肠道湿热证主要症状有腹痛腹泻，便下脓血，便次较多，口干口苦，或有发热，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清肠化湿。

方剂：芍药汤。

常用药物：黄连、黄芩、白芍、木香、甘草。

临证加减：如大便带血，加地榆、仙鹤草、槐花;如热盛入络，出血不止，加水牛角片、赤芍、丹皮、生地、黑山栀;湿浊较重，舌苔垢腻，加石菖蒲、生苡仁、败酱草。

2、虚弱证主要症状有腹部隐痛，大便溏薄，食欲不振，稍进油腻则腹痛腹泻，神疲乏力，舌质淡，体胖大，边有齿印，苔薄白，脉细弱。

治法：健脾化湿。

方剂：参苓白术丸。

常用药物：党参、白术、茯苓、山药、扁豆、薏苡仁、砂仁、陈皮、甘草。

临证加减：如食欲不振，大便夹有不消化食物，加神曲、焦山楂;肝郁脾虚，腹部隐痛，痛则欲泻，合以痛泻要方(白术、白芍、防风、陈皮)加木瓜;脾肾两虚，大便稀薄，或五更黎明腹泻，畏寒怕冷，加理中丸(党参、干姜、白术、甘草)、四神丸(肉豆蔻、吴茱萸、五味子、补骨脂)。

3、食滞胃肠证对于食滞胃肠的患者，其症状主要是腹胀肠鸣，一旦发生腹痛，即可腹泻，泻完腹痛稍减，一会又腹痛腹泻，厌食呕吐，治法：我们主要运用保和丸进行消食导滞，调和脾胃。

方剂：药方中山楂、神曲、莱菔子、麦芽、半夏、陈皮、茯苓进行煎服。

假如患者恶心呕吐，加入蔻仁和胃止呕;如果食欲不振，加入藿香、佩兰、芳香醒胃。

4、毒热壅盛证对于毒热壅盛的患者，其症状主要是发病比较急，头疼烦躁，恶心呕吐，胃胀不消化，腹痛剧烈，舌苔发黄。

溃疡性结肠炎中医诊疗指南溃疡性结肠炎是一种由遗传背景与环境因素相互作用而导致的慢性炎症性疾病，表现为结直肠黏膜的持续性炎症反应，病变呈连续性，累及直肠并不同程度地累及结肠，临床以反复发作和缓解交替为特点。

术语及定义溃疡性结肠炎：以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特征的慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病变主要局限于结直肠黏膜。

根据其临床特点，多属于中医“久痢”“肠澼”“泄泻”“便血”等范畴。

中医药治疗本病的优势溃疡性结肠炎活动期主要病机是湿热蕴肠、气血失调，通过清肠化湿、调气和血，能够诱导临床缓解；湿热致瘀、瘀热伤络是本病易出现血便的重要因素，结合凉血化瘀可以提高脓血便的消失率；清化温通结合调肝健脾可以有效缓解腹痛；口服联合灌肠，内外合治，生肌敛疡，可以促进黏膜愈合。

缓解期脾虚为本，湿热稽留，久则及肾，通过健脾补肾，兼以清肠化湿，可以维持病情缓解，防止反复发作。

溃疡性结肠炎患者可伴有不同程度的营养不良，主要是由于脾胃虚弱、运化不健所致，应用益气健脾可以改善消化功能，提高营养吸收利用，还能帮助诱导和维持疾病的缓解。

西医诊断诊断要点：结合临床表现、内镜检查和组织病理学、实验室检查、影像学检查等进行综合分析，在排除感染性和其他非感染性肠病的基础上进行诊断。

若诊断存疑，应在一定时间（一般是6个月）后进行内镜及病理组织学复查。

1.2 最低诊断标准临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程在6周以上。

内镜下特征表现为连续的、表浅的、弥漫的、融合的、分界清晰的结肠炎症和直肠受累，重度患者表现为黏膜质脆、自发性出血和深溃疡形成。

需排除感染性肠炎、克罗恩病、缺血性肠病、嗜酸粒细胞性肠炎、白塞病等疾病。

1.3 附加标准钡灌肠、CT或MRI结肠显像见典型溃疡性结肠炎改变，大便隐血阳性，血沉、C反应蛋白或粪钙卫蛋白升高，血红蛋白、铁蛋白、白蛋白降低。

1.4 最特异性标准本病无诊断金标准，但如果具有内镜下特征性表现，组织病理学具有以下特征，可作为最特异性标准：①结构特征：广泛的隐窝结构改变和黏膜萎缩；②上皮异常：黏蛋白损耗，潘氏细胞化生；③炎症特征：伴基底浆细胞增多的弥漫性黏膜全层炎细胞浸润，急性炎症导致的隐窝炎和隐窝脓肿。

中医辩证治疗49例溃疡性结肠炎的体会摘要：溃疡性结肠炎（vlcerative cohitis）或慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的慢性结肠炎，病变主要位于结肠的粘膜层，且以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及整个结肠。

主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，病程慢长，病情轻重不一，常反复发作，可发生在任何年龄。

笔者自2008年3月至2012年3月以中医辩证治疗49例，疗效显著，现报道如下。

通过临床观察，本病经治疗4个月后中医辩证治疗组（总有效率为93.9%），疗效优于西医治疗组（总有效率为63.3%），差异有统计学意义（p0.05）具有可比性。

1.2诊断标准。

主要临床表现为反复发作的慢性腹泻、腹痛、慢性粘液脓血便、里急后重、消瘦及不规则发热。

结肠镜下见结肠粘膜充血水肿，血管纹理模糊，形态各异呈弥漫分布的多发性溃疡，表面附着脓性分泌物，并合并粘膜活检组织病理学检查确诊。

1.3治疗方法。

1.3.1西医治疗组：柳氮磺吡啶4g/d，分四次口服，病情缓解后给予3-4g/d维持治疗，对于急性发作期及重度患者给予泼尼松40-60mg/d口服，病情缓解后以每1-2周减少5-10mg用量至停药。

1.3.2中医辩证治疗组：治疗前对患者做全身评估，按中医辩证分型为肝郁脾虚型、脾胃虚弱型、脾肾阳虚型、湿热内蕴型诊治，制定合适患者的中药治疗方案。

①肝郁脾虚型：防风10g、白术15g、黄芩10g、柴胡10g、茯苓15g、白芍15g、陈皮10g、黄芪12g、甘草6g、山药15g、砂仁5g、扁豆15g、枳壳10g。

②脾胃虚弱型：党参15g、黄芪15g、白术10g、桔梗6g、甘草6g、茯苓15g、山药15g、扁豆15g、砂红10g、陈皮6g、莲子肉10g、薏苡仁15g、大腹皮10g。

③脾肾阳虚型：肉桂6g、山药10g、肉豆蔻12g、茯苓30g、木香6g、吴茱萸6g、补骨脂15g、五味子10g、制附子6g、炮姜6g、益知仁15g、黄芪15g、党参15g、白术15g。

中医治疗溃疡性结肠炎中医辨证：中医辨证分型，口服汤药治疗溃结的目的，主要是从机体内环境出发，从整体上改善阴阳偏盛偏衰的状况，临床上一般分四个证型。

（1）寒热错杂型：此型临床比较多见，特征是病情时发时止，绵绵不绝，既有腹痛喜温喜按之虚象、寒象，又有心烦、舌红，苔黄之热象，有时还有脓血夹杂、里急后重之实证。

总之，病机非常复杂，寒热虚实互见，非专业中医师不得明辨，口服乌梅丸效果比较好，或者将乌梅丸改为汤药并随症加减煎服，见效会更快些。

（2）湿热积滞型：中度和重度溃结或急性暴发型溃结或慢性溃结的急性发作期多见此型。

此型的特征是起病急、腹痛明显，暴注下迫、里急后重，甚至恶寒发热。

此证兼有表症时要表里双解，宜服葛根荃连汤，无表症时治以燥湿清热止痢之法，可服白头翁汤等中药。

对此证还应配合其他疗法，尽快控制病情。

（3）寒湿积滞型：慢性持续型溃结多为此型，此型特征是腹痛绵绵，喜温喜按，食欲不振，轻度的里急后重感。

舌苔白滑或白腻。

治宜温中散寒、健脾利湿之法，可以选胃苓汤、温脾汤、香砂六君子汤服用。

（4）气血不足型：溃结长期不愈，患者身心疲惫，易见此型。

此型特征是气血不足，下焦虚衰，多见的症状是神疲乏力，四肢不温，消瘦贫血，腹中隐痛，下痢稀薄，舌淡脉细。

治宜温补脾肾之法，可用附子理中汤，金匾肾气丸治疗。

中医治疗：中医认为溃疡性结肠炎主要由外邪内侵、饮食所伤、内伤七情、脾胃虚弱所致。

属中医泄泻、肠风、便血、腹痛等范畴，中医药治疗本病已显示出其优越性和广阔的前景。

针对湿热壅盛患者，芍药汤、白头翁汤、香连丸、葛根芩连汤多被选用以清热燥湿。

而胃苓汤、当归四逆汤、香砂六君子、不换金正气散多在临床用以温散寒湿。

连理汤、乌梅丸、薏苡附子败酱散、半夏泻心汤多用以温中清肠。

芍药汤药方∶【出处】《素问病机气宜保命集》【分类】清热剂-清脏腑热【组成】芍药（30克）当归（15克）黄连（15克）槟榔（6克）木香（6克）炙甘草（6克）大黄（9克）黄芩（15克）肉桂（5克）【用法】水煎服。

溃疡性结肠炎中医辨证论治（中医临床）【概述】慢性非特异性溃疡性结肠炎(cuc)属非特异性炎症性肠道疾病，1875年Wilks及Moxon首先对本病进行了描述，将其从慢性腹泻疾患中独立出来。

1903年Wilks及Boas定名为“溃疡性结肠炎”，数十年来沿用此名。

1973年WHO所属医学科学国际组织委员会(CIOMS)定名为“特发性直肠结肠炎”，但在临床工作上，国内一般习惯地称本病为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”。

溃疡性结肠炎或慢性非特异性溃疡性结肠炎(cuc)，是一种病变主要在大肠粘膜和粘膜下层，可形成糜烂、溃疡、原因不明的弥漫性非特异性炎症。

病变多在直肠及乙状结肠。

向上呈连续性非跳跃式蔓延，累及部分、大部分或全结肠。

临床上以腹泻、粘液血便、腹痛为主要症状，病情轻重悬殊，多数病程缓慢，有反复发作的趋势，亦有急性爆发者。

可产生严重的局部和远处并发症。

急性爆发型死亡率高，慢性持续性癌变机会多。

本病可发生在任何年龄，但以青中年为多。

男女发病率无明显差异。

溃疡性结肠炎的病因尚未明确。

引起其发病的因素是多种的，目前一般认为与感染因素、精神因素、酶因素、保护物质缺乏因素、遗传因素、免疫因素有关。

组织学的基本特点是肠腺紊乱，基底膜断裂、以至消失，粘膜和粘膜下层各种炎性细胞浸润，隐窝脓肿形成，继发发生坏死，产生广泛糜烂或多发性溃疡。

长期反复发作，可形成多发性炎性息肉。

一般认为，隐窝炎及隐窝脓肿是原发病变。

祖国医籍中，虽然没有结肠炎的病名，但其临床表现与泄泻、痢疾等病证相似。

因所下之物如涕如脓、粘滑垢腻，排出噼噼有声，故《黄帝内经》中称之为“肠噼”。

如《素问·太阴阳明篇》说：“饮食不节，起居不时，阴受之，……阴受之则入五脏，……入五脏则稹满闭塞，下为慎泻，久为肠噼。

”《素问·通评虚实论》说：“帝曰：肠噼便血如何？歧伯曰：身热者死，寒则生。

帝曰：肠噼下脓血如何？歧伯曰：脉悬绝死，滑大生”。

因其病程长久而缠绵，时愈时发，《诸病源候论》称为“久痢”、“休息痢”。

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生活常识分享溃疡性结肠炎怎么用中医治疗？
导语：溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，他在肠炎中是属于那种比较难治疗的一种，过程非常长，而且复发率非常的高，对患者的平时的生活很容易会
溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，他在肠炎中是属于那种比较难治疗的一种，过程非常长，而且复发率非常的高，对患者的平时的生活很容易会引起极大的不便，专家提醒，对于溃疡性结肠炎患者一定要进行及早的治疗，这样的话才能提高治愈的可能性，那么溃疡性结肠炎到底应该要怎么来治疗呢？
溃疡性结肠炎是一种较为常见的慢性肠病，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。

一旦出现此种疾病的症状，患者应第一时间主动要大型正规医院就诊治疗。

下面是溃疡性结肠炎常见的治疗方式：
想要很好的治疗溃疡性结肠炎，那就需要做好结肠炎患者的思想工作，很多疾病症状，并不是来自疾病的本身，而且来自患者对疾病的恐惧心理
根据一项调查显示，大约60%到80%的患者，手术的治疗方法，电话，溃疡性结肠炎疾病并没有得到非常彻底的治疗，还会反复的发现，给患者的生活和工作带来非常大的影响，所以尽早的治疗才是最关键的。

溃疡性结肠炎的中医知识中医无溃疡性结肠炎病名，据其临床表现应归属于祖国医学中医内科“泄泻”、“痢疾”、“便血”、“肠风”或“脏毒”等范畴。

溃疡性结肠炎的病因不太明确，它属于炎症性病变，这种病症在青年人群上比较常见。

患病之后患者会出现血性腹泻、腹痛等问题，给患者带来极大的痛苦。

中医疗法在对溃疡性结肠炎认知和治疗的过程中能发挥相对突出的作用，还可以借助针灸等其他的相关方式来缓解溃疡性直肠炎患者的症状，今天就让我们跟着文章了解了解吧！认识溃疡性结肠炎的基本情况1.危害溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜炎症为主要特征的慢性炎症性肠病，中医认为其病因主要是由于情志不畅、饮食不节、气血不和等因素导致肝胆湿热、脾胃虚弱等病理变化，从而引发结肠黏膜炎症。

中医治疗溃疡性结肠炎的方法主要包括清热解毒、活血化瘀、调理脾胃等方面。

常用的中药有黄连、黄芩、连翘、地黄、当归、川芎等，可以通过清热解毒、活血化瘀、调理脾胃等作用来缓解炎症、促进肠道修复。

此外，中医还强调在日常生活中要注意饮食调理，避免辛辣刺激、油腻过多的食物，多食用清淡易消化的食物，如粥、面条、蔬菜等，同时也要保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑等情绪波动。

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，如果不及时治疗，会对患者的身体健康造成很大的危害，主要表现在以下几个方面：1. 营养不良：溃疡性结肠炎患者常伴有腹泻、便血等症状，导致营养吸收不良，容易出现贫血、体重下降等问题。

2. 肠道穿孔：溃疡性结肠炎患者肠道黏膜受损，容易出现肠道穿孔，严重时可能需要手术治疗。

3. 肠道狭窄：溃疡性结肠炎患者肠道黏膜受损，容易出现肠道狭窄，严重时可能需要手术治疗。

4. 癌变风险增加：长期慢性炎症刺激会增加溃疡性结肠炎患者发生结肠癌的风险。

5. 心理问题：溃疡性结肠炎患者常伴有腹泻、便血等症状，容易影响患者的心理健康，出现抑郁、焦虑等问题。

因此，对于溃疡性结肠炎患者来说，及时治疗非常重要，可以减轻症状、预防并发症的发生，提高生活质量。

溃疡性结肠炎中医药治疗进展【摘要】近些年得以溃疡性结肠炎进行了详细的研究已经有了进一步的发展，本文主要是对溃疡性结肠炎在中医药中的进展进行了详细的论述，通过论述对溃疡性结肠炎各方面的优势有了进一步的了解。

【关键词】溃疡性结肠炎；中医药；治疗溃疡性结肠炎的英文简称为UC，该病的病理特点为直肠、结肠黏膜和黏膜下层出现了炎症和溃疡，最终形成了肠道疾病。

不过该病的病因并没有完全地查明，一旦发病便会难以痊愈，即便被治愈也极易复发，该病还可能会转变为癌症，因为其难治的程度较高，因此被WHO列为了现代难治病中。

中医药对治疗该疾病的渠道较多，并且治愈后的副作用也较少，因此可以被长期地用于康复治疗中。

基于此，本文将会结合文献材料和近些年来对该病的治疗以及研究情况进行论述。

1对病因病机的认识UC是现代医学病名，祖国医学虽无与其完全对等的病名，但根据其病因、病机及临床表现，常将其归属于“肠”“泄泻”“久痢”“休息痢”“肠风”“滞下”等范畴。

总体上看，上述病症临床表现都与UC有相似之处，但又不能划等号。

因为单从临床表现上分析，一般无法将UC与克罗恩病(Crohn disease)及各种类型的痢疾等准确诊断区别。

对于UC的病因，现代医学尚不明确，中医亦然。

古今文献多认为因禀赋异常，感受外邪，饮食不节，情志失调，劳倦内伤所致。

上述5种相关因素，可能是单独致病，更可能是多种病因合力致病，病位在脾胃与大小肠。

其发病机理为浊邪壅塞肠中，传导失司，气机不通，气血壅滞，肠络受损，下痢赤白。

2辨证分型及治法由于病因病机不同，临床表现各异，因此UC辨证有虚实之分，证型之别。

中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定了本病的辨证分型标准，即：湿热内蕴，脾胃虚弱，脾肾阳虚，肝郁脾虚，阴血亏虚，气滞血瘀的证型。

中国中医药学会内科学会提出辨治方法：湿热蕴结证治以清利湿热，佐以理气行滞；脾虚湿滞证治以健脾化湿，佐以理气行滞；肝旺脾虚证治以抑肝扶脾，理气行滞；脾肾阳虚证治以温肾暖脾，固涩止泻；气滞血瘀证治以行气活血，佐以健脾运湿。

溃疡性结肠炎中医辨治应注意什么溃疡性结肠炎是一种病因复杂,复发率很高的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。

我国的发病率逐年上升。

溃疡性结肠炎亦称慢性非特异性溃疡性结肠炎。

中医学没有相应的名称,一般将其归入"肠涕""滞下""久瘌""便血"等范畴。

早在《黄帝内经》中就有关于"肠擗"的记载,症状即包括"便血""下白沫""下脓血"等,并提出以脉象来观察预后。

溃疡性结肠炎是一种以经常出现腹疼、肚子酸胀和严重腹泻、粘液或带有脓血的便秘而举世闻名的肠道疾病。

本种疾病具体病因目前尚不明确,病变主要是由病虫体直接累及于胃结肠口腔黏膜和肠道粘膜下层,属于现代中医"湿热痢"、"休息痢"、"泄泻"等疾病范畴。

其主要原因在于病程较长,迁延难愈,复发率高。

根据患者临床表现,结合腹腔内镜及局部病理化学活检等方法即可明确疾病诊断。

一、典型症状(一)腹泻伴黏液脓血便这种慢性病症状是最主要的一种临床病理症状,也是我们及时判断这种慢性疾病患者机体功能是否一直处于正常生理活动期的重要依据。

大便平时排出血的次数、便血的严重污染程度以及平时排出粪便的是否污染以及性质等因素均可直接通过反应判断出其所在病情中的缓急轻重,轻者每天至少排便2~3次/日,很少人会出现急性便血,重者排便次数多于10次/日,可同时出现伴有急性大便排出脓血或急性直肠便血。

若里腹直肠腹泻累及整条乙状直肠且同时局部腹泻情况轻重变化程度较重时,可有里肠先轻或急后重的典型临床表现。

极少数病变发生在直肠或乙状结肠患者可表现为便秘。

(二)腹痛疼痛主要表现到的部位多为左侧全身上下腹或者右侧上下腹的剧烈部位阵痛,也就是两侧可同时疼痛表现的多为左侧全身部位性的下腹痛。

常见的症状表现在较为疼痛时有轻微便意,便后疼痛逐渐得到缓解。

中西医治疗溃疡性结肠炎研究概况溃疡性结肠炎是一种慢性肠道疾病，主要发生在结肠黏膜层，病因复杂，包括遗传因素、免疫因素和环境因素等。

该病的主要特征是肠道炎症、溃疡形成和肠道出血等症状，严重影响患者的生活质量。

中西医结合治疗溃疡性结肠炎是目前研究的热点之一，具有较好的治疗效果。

一、中西医结合治疗溃疡性结肠炎的原理：1. 西医治疗：西医治疗主要采用药物治疗、手术治疗和免疫调节治疗等方法。

药物治疗包括5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。

手术治疗主要应用于严重病例或药物治疗无效的患者。

免疫调节治疗是通过调节免疫系统的功能来减轻炎症症状。

2. 中医治疗：中医治疗溃疡性结肠炎主要运用中药治疗，包括清热解毒、活血化瘀、调理气血等方面。

中医药对溃疡性结肠炎的治疗具有显著的效果，可以缓解炎症症状、减轻腹泻、血便等症状。

二、中西医结合治疗溃疡性结肠炎的研究进展：1. 中西医结合药物治疗研究：许多研究表明，中药和西药的联合应用能够发挥协同作用，提高疗效。

研究发现雷公藤甙联合硫酸氢氯吡格雷可以减轻溃疡性结肠炎的炎症反应，改善临床症状。

柴胡疏肝散、三黄片等中药也有一定的疗效。

2. 中医针灸疗法研究：针灸疗法是中医治疗溃疡性结肠炎的常用方法之一。

研究表明，针灸可以调节免疫系统的功能，减轻炎症症状，改善肠道功能。

电针和温针可以减少炎症细胞浸润，降低炎症反应。

3. 中西医结合免疫调节治疗研究：免疫调节治疗是中西医结合治疗溃疡性结肠炎的重要方法。

促肠道免疫调节剂能够调节免疫系统的功能，减轻肠道炎症反应。

研究发现，前列腺素E1和网状内皮系统能够改善肠道通透性，减轻溃疡性结肠炎的炎症症状。

三、中西医结合治疗溃疡性结肠炎的优势：1. 综合疗效更好：中西医结合治疗能够充分发挥中西医的疗效，提高治疗的综合效果。

2. 减轻药物副作用：中药可以减少西药的用量，降低药物的副作用。

3. 个体化治疗：中医治疗通常是根据患者的病情和体质进行个体化调理，能够更好地满足患者的需求。

大黄牡丹汤治溃疡性结肠炎配方、医案
【原方配方组成】大黄12克，牡丹皮3克，桃仁9克，瓜子30克，芒硝9克(溶服)。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的慢性结肠炎。

主要症状有腹泻、粘液脓血便和腹痛等。

病情轻重不一。

病程长，常反复发作。

本病可发生于任何年龄，但以青壮年为多见，男稍多于女。

根据本病的临床特点，属中医“泄泻”、“痢疾”的范畴，临床有湿热滞肠、食滞肠胃、肝气乘牌、瘀阻肠络、脾胃虚弱之分。

根据《河南中医》1998，18(1)：22，张彩兰、李波报道：应用大黄牡丹汤灌肠治疗溃疡性结肠炎30例，结果治愈9例，好转16例，无效5例，有效率80.3%。

处方：大黄30克，牡丹15克，桃仁12克，冬瓜子30克，芒硝9克。

上药加水200毫升煎至100毫升，保留灌肠，每日2次，1个月为1个疗程。

专家访谈溃疡性结肠炎，中医治疗前景好——访江苏省中医院脾胃科主任中医师、教授沈洪李靖日本首相安倍17岁就患上溃疡性结肠炎，反反复复，难以根治。

2020年8月安倍因溃疡性结肠炎再次恶化，第二次辞去首相一职。

大家不禁要问：溃疡性结肠炎为何如此厉害？溃疡性结肠炎是一种非常复杂的难治性终身性疾病，长期反复的发作，非常的痛苦。

随着经济全球化带来的生活方式、饮食结构改变，20余年来我国溃疡性结肠炎的患病人数呈快速上升的趋势。

江苏省中医院沈洪教授研究团队经过多年研究，在中医药防治溃疡性结肠炎方面取得了丰硕成果。

本期编辑部走访了江苏省中医院消化科主任中医师沈洪教授，请沈教授给大家谈谈中医治疗溃疡性结肠炎的一些情况。

溃疡性结肠炎属于终身性疾病接受了来访，沈教授介绍说：溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，其影响因素众多，发生发展机制复杂，目前考虑与遗传因素、环境因素、感染因素、免疫因素以及黏膜完整性、过敏等因素有关。

腹泻、黏液脓血便、腹痛是溃疡性结肠炎最常见的症状，其他症状取决于病变累及部位与严重程度，可伴有里急后重和不同程度的全身症状，也可伴有关节、皮肤、眼、肝胆等器官受累的肠外表现，其中关节损害（如外周关节炎、脊柱关节炎等）的发生率较其他肠外表现发生率高。

研究表明，溃疡性结肠炎首次发作后，约10%可以缓解，10%长期活动，80%反反复复。

可以说，大部分患者一旦确诊，终身患病，病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。

溃疡性结肠炎反复发作，经久不愈可导致许多并发症，大体上分为局部并发症和肠外发症，以局部并发症为主。

较严重的局部并发症主要有：大出血，约占病例的3%；中毒性巨结肠，急性暴发型或重度溃疡性结肠炎易并发此症，可能造成急性肠穿孔，病死率可高达50%；肠道息肉，包括炎性息肉和腺瘤性息肉，其发生率占溃疡性结肠炎病例的30%左右；癌变，溃疡性结肠炎患者发病年龄越小、病程越长，癌变的可能性就越大。

最近的研究显示，溃疡性结肠炎患者10年发生结肠癌的风险为2%，以后逐年递增，20年为8%，30年为18%。

溃疡性结肠炎的中医认识及治疗的开题报告摘要：溃疡性结肠炎是一种慢性炎性肠病，主要表现为结肠黏膜的炎症和溃疡。

中医认为溃疡性结肠炎多因虚火内盛、肝郁气滞、脾虚湿滞等因素引起，治疗应遵循“清热解毒、活血化瘀、理气健脾、调肝安神”之法。

本文将探讨中医对溃疡性结肠炎的认识和治疗方法，进一步为中西医结合治疗该疾病提供参考。

关键词：溃疡性结肠炎；中医认识；治疗方法一、研究背景溃疡性结肠炎是一种慢性炎性肠病，病因尚未完全明确，目前认为与免疫系统异常、遗传因素、环境因素等有关。

该病主要表现为结肠黏膜的炎症和溃疡，常伴有腹痛、腹泻、便血等症状，严重时可导致贫血、营养不良等并发症。

常规治疗主要包括抗炎、免疫抑制和营养支持等方面，但效果不尽如人意。

中医治疗溃疡性结肠炎的方法丰富，根据病情轻重、症状不同，采用不同的中药方剂，如桂枝茯苓丸、二陈汤、四物汤等。

中医认为该病多由虚火内盛、肝郁气滞、脾虚湿滞等因素引起，治疗应遵循“清热解毒、活血化瘀、理气健脾、调肝安神”之法。

二、研究内容1. 溃疡性结肠炎的中医认识：从病因、病机、病理变化等方面入手，探讨中医对溃疡性结肠炎的认识和理论基础。

2. 溃疡性结肠炎的中医治疗方法：介绍中医针对该病的治疗方法，如药物治疗、针灸、艾灸、中药浴等，以及不同方剂的组成、功效及注意事项。

3. 中西医结合治疗溃疡性结肠炎的探讨：结合现代医学的治疗方法，探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的优势和发展前景。

三、研究意义本研究旨在深入探讨中医对溃疡性结肠炎的认识和治疗方法，有助于进一步总结和发展中医治疗该疾病的经验和理论，为中西医结合治疗溃疡性结肠炎提供参考。

同时，对于提高溃疡性结肠炎的治疗效果、减轻患者痛苦、缩短治疗时间等具有重要的临床价值。