使用呼吸机患者吸痰护理操作

经气管插管/气管切开吸痰法护理操作规范
（一）评估和观察要点
1.评估和观察要点
2.评估痰液的性状、量及颜色。

3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。

（二）操作要点
1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。

2.调节负压吸引压力0.02~0 04Mpa0
3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。

4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。

5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。

6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。

（S）指导要点
1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。

2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。

（四）注意事项
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。

2.遵循无菌操作原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。

3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。

4.掌握适宜的吸痰时间。

5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。

6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应W气管插管内径的1/2。

吸痰器使用操作步骤及注意事项吸痰器是一种用于清除呼吸道中痰液的医疗设备，适用于患有呼吸道疾病或者无法自行排痰的病人。

下面将介绍吸痰器的使用操作步骤及注意事项。

使用吸痰器的步骤如下：1.准备工作：-保持室内清洁，使得操作环境干净卫生。

-洗手并戴上无菌的手套，避免引起感染。

-准备好吸痰器、痰杯、痰管、可视化管、备用垫等工具和材料。

2.给患者进行口腔护理：-给患者将要进行吸痰操作的鼻腔或口腔进行清洁，移除残留的食物、痰液等。

-用生理盐水进行口腔冲洗，有助于软化痰液，减轻患者的不适感。

3.调整吸痰器的参数：-将调节杆调到合适的吸力档位，不同患者需要的吸力大小可能有所不同，根据其实际情况进行调整。

-检查吸痰器的连接是否牢固，确保不会发生漏气现象。

4.插入吸痰管：-若患者的鼻腔可用，则选择鼻腔插管；若鼻腔不畅通或其他原因无法插入鼻腔，则选择口腔插管。

-协助患者找到最舒适的体位，一般为半坐位或正坐位，俯低头并将下巴稍微抬高有助于抬高患者舌头。

-对于鼻腔插管，将痰管从患者的鼻孔插入到喉部，如果有抵抗感可以停顿一下，然后继续插入直至到达预定深度。

对于口腔插管，插入过程类似，需要稍微侧着尖头，然后移到舌背上插入。

-插入过程中要保持缓慢且温和，避免对患者的不适造成过多刺激。

5.吸痰过程：-将痰管与吸痰器连接好，确保连接处密封良好，避免漏气。

-打开吸痰器的电源，调节好吸力档位。

-通过管道观察痰液的排出情况，同时观察患者的呼吸状况。

-应用吸痰器的吸力将痰液抽出，遵循医生的嘱咐和操作规范，以避免过度吸引引发肺部受损。

-适时清理痰杯，防止二次污染。

6.完成吸痰：-停止吸痰器的工作，关闭吸痰器电源。

-从患者的嘴巴或鼻腔缓慢拔出吸痰管，在此过程中需要给予患者适当的支持和协助。

-将使用过的吸痰管等器材进行消毒、清洁等处理。

吸痰器的使用注意事项如下：1.使用吸痰器进行呼吸道疾病治疗时，应选择与病人体质相适应的吸引器以避免因吸力过大造成病人不适。

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医院常见护理操作规范（吸痰法）（一）评估和观察要点。

1.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。

2.评估痰液的性质、量及颜色。

3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。

（二）操作要点。

1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。

2.调节负压吸引压力0.02～0.04MPa。

3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。

4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。

5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。

6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。

（三）指导要点。

1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。

2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。

（四）注意事项。

1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。

2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。

3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。

4.掌握适宜的吸痰时间。

5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。

6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。

吸痰法操作并发症【一】低氧血症1.原因（1）吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或低氧血症。

（2）吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。

（3）吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。

（4）吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。

（5）患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。

（6）吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。

（7）使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。

吸痰的操作流程
1．吸痰前，将呼吸机的Fl02调至IOO%两分钟，Si02达到95%以上。

2．消除呼吸机报警，向患者解释说明。

3．如果痰液粘稠病人准备5-lOml生理盐水，打水吸痰用。

4．打开吸痰管包装，一次性无菌手套并连接负压，注意无菌操作。

5．气管内吸痰：置入吸痰管时，关闭负压，将吸痰管迅速并轻柔送入气道，遇到阻力后再退后0.5cm，打开负压，边旋转边吸引一‘慢慢拔出吸痰管，每次吸引时间不超过15秒。

如遏痰液粘稠，可先将生理盐水沿导管壁注入后，再行吸痰。

6．口鼻腔吸痰：气管内吸痰，冲洗吸痰管后，将患者口鼻分泌物吸净。

7．吸痰后，连接呼吸机，使用含氯消毒液（250ppm）冲洗吸引管之后，手套包裹吸痰管放入污物桶中，集中处理。

8．整理病人床单位，观察病人至饱和度升至正常，并记录。

北京海淀医院ICU建立人工气道患者的痰液引流操作指南一、使用呼吸机患者概述:经人工气道吸引痰液是肺部护理和治疗的必需组成部分,对于防止肺部感染的发生、和对已经存在的感染控制与治疗具有重要作用。

可以说如果痰液引流不通畅不彻底,那么所有其他预防和控制肺部感染的措施都将丧失作用。

因此,每个医护人员都应认识到,痰液引流是直接关系到患者生存还是死亡的重要问题。

指南包括以下内容:患者准备,吸痰方法,后续看护。

1. 患者的准备:1.1吸痰对于患者来说是一个痛苦经历,应在吸痰前向患者告知,使患者有心理准备;1.2对于之前进行了翻身拍背等促进痰液引流措施的患者,应立即进行吸痰以获得最佳效果。

1.3吸痰前应给予患者100%纯氧至少30秒,以增加患者氧储备,减少吸痰过程中可能发生的低氧血症损害。

通常采用的方式是开启呼吸机上的吸痰模式;或者调节呼吸机给氧浓度;带管脱机的患者增加氧流量至10L/min。

不建议采用短暂增加潮气量、PEEP、呼吸频率、或手控呼吸方式增加氧储备。

1.4对正在机械通气的患者,吸痰期间建议采用不脱开呼吸机的闭合吸引方式,以维持患者连续机械通气和給氧,呼吸机将在吸痰期间为维持预设的压力或容量而进行漏气补偿,可以降低肺萎陷的发生。

1.5建议在吸痰期间和操作后监测血氧饱和度。

1.6可以在吸痰前进行气道盥洗,给予少量生理盐水或生理盐水与5%碳酸氢钠1:1混合液,有助于稀释粘稠的痰液、防止气道内形成痰痂、和促进咳嗽反射利于深部分泌物引流;对于咳嗽反射丧失或力量微弱的患者,这项操作应慎重。

对于持续气道内滴注液体的湿化气道和痰液的做法不应常规采用,因为过度湿化或湿化不足、以及增加感染风险的报道均存在,滴注液体量必须根据患者的自身分泌物产量、通气量、咳嗽反射能力决定。

2. 吸痰过程:2.1吸痰操作前的准备主要包括:数量充足的吸痰管、无菌手套、有效的可调节压力的负压设备。

2.2不带负压放置吸痰管进入气道,直到开始准备撤出时才给予负压吸引。

吸痰操作流程最新吸痰是指通过吸引力或气压的方式，将呼吸道内的痰液吸出，以减轻呼吸困难或提高患者舒适度的操作。

以下是吸痰的最新操作流程，包括前期准备、操作过程以及后期处理等。

一、前期准备1.安全检查：检查吸痰设备是否完好，气管导管是否正常连接，气囊是否充气牢固。

2.患者沟通：与患者及家属沟通，解释吸痰的目的、过程和可能的不适感。

3.个人防护：佩戴手套、护目镜、口罩等个人防护设备。

4.环境准备：确保操作场所清洁整齐，消毒设备备齐。

5.人员协作：组织相关护理人员，明确各自职责，准备好护理记录单、痰瓶等工具。

二、操作过程1.记录患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、床号等。

2.术前评估：评估患者的痰液性质、粘稠度和量，以及呼吸状况、胸部音响、血氧饱和度等指标。

3.帮助患者取仰卧位或坐卧位：根据患者的病情和舒适度，选择合适的姿势。

4.要求患者咳嗽或深呼吸：通过咳嗽或深呼吸，帮助患者自主清除呼吸道痰液。

5.预吸氧：将患者吸入纯氧，提供充足的氧气供应，预防低氧血症。

6.先准备痰液采样瓶：将干净的痰液采样瓶备好，并填写相应信息。

7.洗手消毒：操作人员洗手并进行消毒。

8.咽喉部消毒：用新鲜洗过的纱布蘸取适量的生理盐水或清水，轻轻擦拭患者的口腔和咽喉部。

9.导管梳理：将导管梳理成直线，确保通畅。

10.吸痰操作：(1)将气管插管或气管切开管的固定带卸下，将导管与呼吸机连接。

(2)将废弃的痰液采样瓶与特制的连管器连接，在吸出痰液前灌注适量的生理盐水至痰液采样瓶内。

(3) 按吸痰管上注明的压力吸痰，一般为负压-20cmH2O至-25cmH2O，操作时避免持续吸痰时间过长，一般不超过10秒。

(4)吸吸痰期间，用另一只手控制呼吸机管路，避免当机引起压力过高。

(5)吸痰过程中可同时进行氧疗，保持患者充足的氧供。

(6)吸痰结束后，用橡胶塞堵住导管，避免气体漏气，重新固定导管。

11.清洗吸痰器具：吸痰器具清洗完毕，注射生理盐水冲洗，最后进行高温高压消毒。

第1篇一、目的1. 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

2. 观察患者呼吸状况，及时发现并处理呼吸道阻塞。

二、适用范围1. 呼吸道分泌物增多，影响呼吸的患者。

2. 呼吸困难、缺氧、昏迷、气管插管或切开的患者。

3. 呼吸道感染、肺炎、肺水肿等疾病的患者。

三、操作前准备1. 物品准备：电动吸痰器、吸痰管、无菌手套、手消毒液、治疗巾、医用垃圾桶、听诊器、氧气管、血压计、心电监护仪等。

2. 环境准备：保持病室安静、整洁，光线充足，温度适宜。

四、操作步骤1. 操作者穿戴工作服、口罩、手套，洗手、戴口罩，确保无菌操作。

2. 患者取舒适体位，头部稍抬高，便于吸痰。

3. 吸痰前，检查吸痰器工作状态，调节负压（成人：300-400mmHg；儿童：100-200mmHg）。

4. 将吸痰管插入患者口腔或鼻腔，沿气管方向轻轻插入，避免损伤呼吸道。

5. 吸痰过程中，观察患者面色、呼吸、心率等生命体征，注意调整吸痰管深度和角度。

6. 吸痰时，以旋转、提拉的方式，使吸痰管充分接触呼吸道黏膜，清除分泌物。

7. 吸痰过程中，如患者出现缺氧、烦躁等情况，立即停止操作，给予氧气吸入，必要时调整吸痰管深度和角度。

8. 吸痰结束后，将吸痰管放入装有消毒液的容器中浸泡消毒。

9. 观察患者呼吸状况，如有异常，及时报告医生处理。

10. 清理用物，将吸痰管、吸痰器等放入医用垃圾桶，手消毒。

五、注意事项1. 操作前，充分了解患者的病情、病史，评估患者呼吸状况。

2. 操作过程中，注意无菌操作，避免交叉感染。

3. 吸痰时，动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

4. 吸痰过程中，密切观察患者生命体征，如有异常，立即停止操作。

5. 吸痰结束后，将患者头部放回原位，观察患者呼吸状况。

6. 操作过程中，保持良好的沟通，安抚患者情绪。

六、操作后评价1. 观察患者呼吸道是否通畅，呼吸是否平稳。

2. 观察患者生命体征是否稳定。

3. 评估患者对吸痰操作的耐受程度。

护理操作吸痰课件(最新)pptx目录CONTENCT •吸痰操作基本概念与原理•患者评估与准备工作•吸痰操作方法与技巧•吸痰操作中并发症预防与处理•吸痰操作后观察与记录要求•护理人员培训与考核标准01吸痰操作基本概念与原理保持呼吸道通畅，防止窒息和呼吸困难。

吸痰目的吸痰定义：吸痰是指利用负压吸引原理，经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。

预防肺部感染，减少并发症的发生。

促进患者舒适，提高生活质量。

吸痰定义及目的呼吸道分泌物形成与排呼吸道分泌物形成呼吸道分泌物主要由气管、支气管和肺泡的黏膜细胞分泌产生，其主要成分为水、电解质、黏液和细胞碎片等。

呼吸道分泌物排出正常情况下，呼吸道分泌物可通过咳嗽、吞咽等动作自行排出。

但在某些情况下，如患者昏迷、无力咳嗽或痰液黏稠时，需要借助吸痰操作来帮助排出呼吸道分泌物。

•吸痰操作原理：吸痰操作主要利用负压吸引原理，通过吸痰管将呼吸道内的分泌物吸出。

操作时需选择合适的吸痰管，轻柔、迅速地插入患者呼吸道，避免损伤黏膜。

010203吸痰操作适应症昏迷、无力咳嗽或痰液黏稠的患者。

肺部感染、支气管炎等呼吸道疾病患者。

01气管插管、气管切开等人工气道患者。

02需要进行呼吸道清洁的其他情况。

02患者评估与准备工作患者病情评估评估患者病史了解患者是否有慢性呼吸道疾病、肺部感染等病史，以判断吸痰操作的必要性和风险。

评估患者症状观察患者是否有咳嗽、呼吸困难、发热等症状，以判断呼吸道分泌物的量和性质。

评估患者体征检查患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，以评估患者的身体状况和吸痰操作的耐受性。

80%80%100%呼吸道状况评估检查患者是否有喉头水肿、支气管痉挛等影响呼吸道通畅的情况。

观察呼吸道分泌物的量、颜色和性质，以判断是否需要吸痰以及选择合适的吸痰管。

通过血气分析、肺功能检查等评估患者的呼吸功能，以指导吸痰操作和后续治疗。

评估呼吸道通畅度评估呼吸道分泌物评估呼吸功能评估患者焦虑程度评估患者合作意愿评估患者认知能力患者心理状况评估判断患者是否愿意配合吸痰操作，以及是否需要采取强制措施。

呼吸机使用护理操作流程及评分标准详解呼吸机是一种常用的医疗设备，用于辅助或替代患者正常呼吸功能。

在使用呼吸机的过程中，正确的护理操作流程和评分标准是至关重要的，可以确保患者的安全和有效的治疗结果。

本文将详细介绍呼吸机使用的护理操作流程，并对评分标准进行解析。

一、呼吸机使用护理操作流程1. 准备阶段：在使用呼吸机前，护士需要进行准备工作。

首先，确认医嘱的存在，并核实呼吸机的设置信息是否正确。

其次，检查呼吸机的完整性和清洁程度，确保设备正常工作。

最后，与患者进行沟通，解释呼吸机的使用目的和过程。

2. 安置呼吸机：将呼吸机放置在离患者床边方便操作的位置上，并连接电源线。

确保呼吸机与其他设备（如监护仪）的连接正确，以便实时监测患者的生命体征。

3. 安置气管插管或面罩：根据医嘱，将气管插管或面罩与呼吸机连接。

在插管过程中，需严格遵循无菌操作，确保插管安全无创伤，有效保护患者的呼吸道。

4. 设置呼吸参数：根据患者的具体情况和医嘱，调整呼吸机的参数，包括吸气压力、呼气压力、吸呼比等。

通过设置适当的呼吸参数，可以满足每个患者的呼吸需求，并保护其肺功能。

5. 监测患者反应：在呼吸机使用过程中，护士需要持续监测患者的生命体征和呼吸机的工作状态。

关注呼气末正压、氧饱和度、呼吸频率等指标的变化，并及时调整呼吸机的参数，以确保患者的呼吸状态稳定。

6. 定期清洁维护：定期对呼吸机进行清洁和维护是非常重要的，可以延长设备的使用寿命，减少交叉感染的风险。

根据医疗机构的规定，建立呼吸机的清洁和维护计划，并严格执行。

二、评分标准详解评分标准是对呼吸机使用的操作流程进行评估的指导性标准，可以帮助护士在使用呼吸机时检查和纠正操作错误，保证患者的安全和有效的治疗结果。

1. 气道管理评分标准：评估气道管理的质量是呼吸机使用的关键环节之一。

评分标准通常包括以下几个方面：气管插管/面罩的安全性、气道通畅性、吸痰的效果等。

2. 呼吸支持评分标准：呼吸支持评分标准主要评估呼吸机为患者提供的呼吸支持的效果，包括适当设置的呼吸频率、吸呼比等参数是否满足患者的呼吸需求。