使用呼吸机患者护理常规学习资料
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无创呼吸机的护理常规无创通气首要的关键问题还是做好患者的心理护理,要向其做好解释工作.绝大一局部患者是不能配合,也一时是无法承受的,在必要时我们还是的上好约束带,做好相应护理.上机时要从小的压力开场,尽量让病人有一个适应的过程,瞩其闭口呼吸,教会病人如何与呼吸机同步呼吸,很多病人不能很好的配合常导致的结果就是腹胀,可以予胃肠减压或肛管排气.而上无创最重要的是要严密观察患者的生命体征,尤其是呼吸,严防痰窒息,要加强呼吸机的加温湿化工作,做好相应的管路护理,加强翻身拍背,及时去除呼吸道分泌物,一定要保持气道的通畅.复查ABG调节呼吸机参数及必要是做对症处理.无创通气患者的护理1.做好安康宣教。
清醒患者每次进展无创通气时要进展解释,解除病人的恐惧感,同时指导患者与机器同步呼吸,在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出,使用鼻罩时闭嘴防漏气,进食饮水时小心呛咳。
随时检查呼吸机是否处于正常、面罩是否漏气,随时询问患者是否有腹胀、胀气,并及时报告医生处理各种异常情况。
2.擦痰或者需要卸下面罩操作时的具体操作如下:关闭开关,解开一侧固定带,翻开开关,检查面罩是否漏气,呼吸机是否正常工作,观察SpO2变化。
3.根据病情调节呼吸机参数。
4.使用时注意观察T.R.BP.SPO2及神志变化,缺氧病症有否改善等。
同时注意不良反响。
1〕胃肠道胀气,吸气压力大于25厘米水柱易出现;2〕有无出现呕吐,误吸;3〕罩压迫鼻樑适当调整固定带松紧;4〕观察潮气量。
口鼻罩.鼻罩有无漏气;5〕口咽枯燥适当加温及湿化;6〕上呼吸道阻塞.肥胖.颈短病人可置病人于侧卧位。
5.使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时,注意病情是否加重,对病人宣教措施有无落实,机器使用参数调节是否合理。
无创呼吸机在ICU应用通过医护人员严密观察,及时根据病人病情进展参数调节,治疗到达满意效果。
气管切开护理〔一〕术后护理1、将安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在21℃,湿度保持在60%,气管套口覆盖2-4层温湿纱布,室内经常洒水,或应用湿器,定时以紫外线消毒室内空气。
重症医学科患者机械通气的护理常规
1.呼吸机各管路接头,湿化器等使用前均应清洗、消毒,并正确连接。
2.如患者意识清楚,应向患者解释使用呼吸机的目的、安全性,以取得患者配合和合作。
3.护士及时准确的记录呼吸机工作条件。
观察气道压力、呼出潮气量、SpO2等指标,进行动脉血气分析,综合评估通气、氧合和酸碱状态。
4.通过听诊肺部呼吸音及观察插管深度(经口:气管插管距门齿20-24cm;经鼻:气管插管距鼻外缘2cm),判断
气道通畅情况,适时清除气道分泌物,并观察分泌物的量、色、形状和味。
进行合理胸部物理治疗,促进排痰和呼吸功能恢复。
5.监测生命体征的变化,特别是呼吸和血氧饱和度的变化。
6.呼吸机的监测观察呼吸机能否正常工作,各种设置
有无异常变动;保持管道连接紧密,各种导线、传感线无松脱;保持湿化器内湿化液在正常刻度范围内,并观察管道内积水避免其阻塞通路或返流入患者气道;观察呼吸机报警原因并作相应处理,观察有无机械通气并发症发生,观察撤机过程中患者有无不耐受指证。
7.呼吸机旁边必须备有简易呼吸器,以备急用,若呼吸机突然发生故障停止工作,应立即通知医生并将患者的人工气道与呼吸机脱离,用简易呼吸器为患者进行人工呼吸。
8.病房内应随时备有一台呼吸机以备急用。
9.除吸痰是护士需调节吸氧浓度外,未经医生同意护士不可任意调节呼吸机工作参数。
10.护士应采取一些有效的交流方式和示意方法,如写字板、认字板、图标,以方便患者表达自己的想法和要求。
有创呼吸机使用护理常规
1、使用前模拟测试机器运转良好,遵医嘱给予相应呼吸
机使用模拟,调节各项参数,连接病人气道。
2、密切观察各项参数变化,病人意识、瞳孔、呼吸濒率、
呼吸幅度、呼吸类型及胸廓活动度,发现异常及时报
告医生。
3、保持呼吸道通畅,根据需要及时吸痰,吸痰前后可提
高氧气浓度。
4、保持气道湿化,遵医嘱给予雾化吸入或气道滴药。
5、注意观察各管道放置是否妥当,防止打折受压、防止
气管插管或套管脱出。
6、每48小时更换呼吸机各连接管道,随时排空冷凝水隔
日清洗呼吸机过滤网1次。
7、试行脱机需在医生指导下日间进行,根据病情调整试
行脱机时间。
8、脱机成功应严密监测生命体征、血气分析、血氧饱和
度、呼吸机备用。
9、加强心理护理,及时了解病人需求,做好解释工作。
10、指导神志清醒病人配合呼吸机使用及脱机。
机械通气护理常规1、保持抢救单位清洁,防止交叉感染,护理患儿前后要洗手,各项呼吸治疗及护理操作必须严格执行无菌操作规程。
2、注意患儿体位,将患儿头部稍后仰,肩、颈部用软布垫高1~2cm,每2小时翻身1次有利于体位引流,可预防坠积性肺炎,同时避免局部组织长期受压产生压疮,但应注意避免牵拉呼吸机管道,防止气管插管发生移位或脱落。
3、严密观察患儿面色、皮肤颜色、自主呼吸、胸廓运动情况,注意呼吸是否对称等,每2小时记录1次心率、呼吸、血压及血氧饱和度,置远红外辐射床的患儿,同时监测体温。
4、呼吸机工作状态的监测:每2小时记录1次呼吸机参数,包括:吸气峰压、呼气末正压、气道平均压、呼吸频率、吸入氧浓度、吸气/呼气时间比值及气管插管深度等。
根据血气分析监测值调整参数随时记录,保持呼吸机回路管道通畅,正确设定报警限并及时处理报警信号。
5、观察使用呼吸机的并发症:吸入压力过高会导致肺泡破裂或气胸;过度通气会导致呼吸性碱中毒、抽搐、痉挛以及氧中毒、呼吸机相关性肺炎等,应密切观察,经常进行肺部听诊,检查双肺呼吸音是否对称,有无痰液堵塞、插管过深、脱落、拆管、自主呼吸与呼吸机有无对抗等,有异常要及时通知医生予以相应处理。
6、气道护理(1)吸痰前先叩背,由下而上,由肺边缘向肺门方向轻轻叩击,一人准备好吸痰用物,戴无菌手套,另一人用球囊给予高浓度加压氧气吸入,使氧分压增高。
(2)使患儿侧卧,分离呼吸机接头,向气管内注人生理盐水冲洗液0.5~1m1。
(3)再接上呼吸机通气5~6次,拍背后吸痰,戴无菌手套,快速将吸痰管插入气管,插入深度比'管插管深0.5Cm,或遇阻力后退出吸痰管0.5~1cm后开始负压吸引(压力40~100mmHg),边吸引旋转退出吸痰管,动作要轻快,吸引时间不能超过15秒,不能做上下来回吸引。
(4)吸痰后继续加压给氧5-6次,便氧分压恢复到正常,吸痰过程中密切观察血氧饱和度的改变。
(5)注意吸痰顺序:先吸气管内的痰液,后吸口腔、鼻腔及咽部的痰液。
呼吸机病人的护理要点1.引言1.1 概述呼吸机是一种重要的医疗设备,广泛应用于呼吸功能障碍或无法独立维持正常呼吸的患者身上。
呼吸机病人的护理是保障他们生命安全和促进康复的关键。
而在护理呼吸机病人时,我们需要掌握一些基本的护理要点和技巧。
首先,呼吸机病人的导管护理至关重要。
呼吸机通常通过导管将氧气输送至病人的呼吸道,因此保持导管的通畅和清洁十分必要。
定时清洁导管和更换导管是常规的护理工作,以减少并发症的发生。
同时,在为呼吸机病人更换导管时,要注意操作轻柔、快速,以避免患者的不适感和氧气供应的中断。
其次,呼吸机病人的体位护理也是不可忽视的。
合理的体位选择可以提高呼吸机病人的呼吸功能和舒适度。
例如,半卧位可减轻肺部积液和防止误吸;俯卧位有助于改善氧气供应和通气效果;高位侧卧可以减轻腹部压迫,有利于胃排空。
护理人员要根据病情和医嘱,及时调整病人的体位,确保其呼吸通畅和氧气供应充足。
此外,对于呼吸机病人的皮肤护理也是十分重要的。
长时间使用呼吸机容易导致皮肤压力损伤,尤其是在导管固定处和背部容易出现红肿和破溃。
因此,定期检查病人的皮肤状况、更换呼吸机面罩、合理使用护肤品和加强营养补充是必不可少的。
护理人员还需要帮助病人适当转动身体,减少长时间的压力,以保护病人的皮肤完整性。
最后,在护理呼吸机病人时,我们还需要密切观察病人的生命体征和病情变化。
包括监测呼吸频率、血氧饱和度、血压和心率等指标,并及时记录和报告异常情况。
呼吸机病人常常需要长时间的机械通气支持,因此,护理人员应定期进行病情评估,调整呼吸机参数,以确保病人的呼吸功能稳定和恢复。
综上所述,呼吸机病人的护理是一项复杂且关键的工作。
通过合理的导管护理、体位护理、皮肤护理和生命体征监测,我们可以提高护理质量,减少并发症的发生,最终达到促进病人康复的目的。
在实践中,护理人员要时刻保持关注和关怀,与病人建立良好的沟通和配合,为其提供全方位的护理支持。
文章结构部分的内容应包括以下几个方面:1.2 文章结构本文按照以下结构来组织内容:引言部分将概述呼吸机病人的护理要点,并介绍文章的目的。
一、呼吸机(一)定义呼吸机,是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。
(二)分类呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机,二者区别在于与患者连接方式不同:1、无创呼吸机:通过面罩与患者连接,对患者身体不造成损伤。
2、有创呼吸机:呼吸机通过气管插管连接患者,包括切开气管插管和直接口腔插管。
(三)适应症1、各种原因引起的急性呼吸衰竭,包括呼吸窘迫综合征(ARDS)。
2、慢性呼吸衰竭急性加剧。
3、重度急性肺水肿和哮喘持续状态。
4、小儿心胸外科的术中术后通气支持。
5、呼吸功能不全者纤维支气管镜检查,颈部和气管手术,通常采用高频通气支持。
(四)禁忌症1、气胸与纵隔隔膜积气。
2、大量胸腔积液。
3、肺大泡。
4、低氧血症。
5、急性心梗伴有心功能不全者。
但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者,必要时可使用高频通气。
(五)基本结构及功能1.显示屏2.空气压缩机3.湿化器4.呼吸管路5.支架(六)操作流程 1、用物准备(1)无创呼吸机:呼吸机、呼吸机管路、全脸面罩、气体过滤器、旋转接头、灭菌注射用水、输液器、模拟肺、粉色标签、防压疮泡沫(美皮康)(2)有创呼吸机:气管插管、喉镜、导丝、口导管护垫、口咽通气道、吸痰装置、5ml 注射器。
2、操作步骤:(1)核对姓名、解释缓解紧张情绪、取得患者配合。
(2)连接电源、氧源,湿化罐中加入灭菌注射用水并安装正确紧密连接管道。
(3)开机程序:依次打开压缩机开关-主机开关-湿化器开关(从下到上)。
(4)根据病情遵医嘱选择呼吸机模式和正确设置参数及报警范围。
报警设置趋势快速访问 菜单主旋钮氧吸入(5)接模拟肺,观察呼吸机运行是否正常。
(6)脱模拟肺,将呼吸机和患者人工气道正确连接或使用无创面罩接呼吸机辅助患者通气。
(7)观察胸廓起伏,听诊两肺呼吸音,评估患者通气后状况。
(8)严密观察神志、血氧饱和度、呼吸、循环等各项指标,及时排除呼吸机故障并作好记录。