医院检验科检验技术操作规程模板

检验科操作规程范文第一章总则第一条为了保证检验科工作的科学性、安全性和高效性，制定本操作规程。

第二条本操作规程适用于该检验科的所有人员，包括检验科职工和外来人员。

第三条检验科人员必须具备相关操作技能，并按照本规程进行操作。

第四条所有检验科操作必须遵循国家相关法律法规和本规程。

第二章检验设备的使用第五条检验设备的使用必须经过培训并取得相应的资质证书。

第六条检验设备的操作必须按照设备的操作说明进行，不得超过设备的使用范围。

第七条检验设备的维护和保养必须按照设备说明书的要求进行，定期检查和保养。

第八条检验设备出现故障时，应立即停止使用，并及时向上级报告。

第三章样品的采集和保存第九条样品的采集必须遵循标准操作规程，确保样品的真实性和可靠性。

第十条样品的保存必须按照标准要求进行，确保样品不发生变质和污染。

第十一条样品的标识必须清晰、准确，包括编号、名称、采集日期等信息。

第十二条样品的登记和管理必须建立相应的档案和记录，确保样品的溯源和追踪。

第四章数据的处理和分析第十三条数据的处理必须按照标准操作规程进行，确保数据的准确性和可靠性。

第十四条数据的分析必须采用科学统计方法，确保分析结果的可信度。

第十五条数据的储存和备份必须按照标准要求进行，确保数据不丢失和泄露。

第十六条数据的报告和解读必须清晰、准确，并及时向有关部门上报。

第五章实验室安全和危险废物处理第十七条实验室操作必须佩戴相应的防护装备，确保人身安全。

第十八条实验室必须定期进行消防、安全和环境保护培训，提高安全意识和应急能力。

第十九条实验室中的危险废物必须按照相关法律法规进行分类、储存和处理。

第二十条发生事故或危险情况时，必须立即停止操作并及时向有关部门报告。

第六章违规处罚第二十一条违反本规程的人员，根据其违规情节，给予相应的纪律处分。

第二十二条违规行为涉及有关法律法规的，将依法追究刑事责任。

第二十三条违规行为造成损失的，需要赔偿相应的经济损失。

第七章附则第二十四条对于未尽事宜，根据实际情况，可进行相应的补充和修改。

xx医院检验科检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程1、样品分析前准备1.1开机前的检查、准备在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查：1。

1。

1检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足，有无过期；试剂管路是否弯折，连接是否可靠.1.1.2 电源线是否正确连接.1.1。

3 废液桶是否清空。

1。

1。

4 UPS电是否足够,打印纸安装是否正确，是否足够。

1。

1。

5 确保键盘正确连接到键盘接口上。

1.2。

开机1.2.1 打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing…”。

1.2.2 分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4~7分钟。

1。

2。

3 初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。

1。

3 动物类型选择1.3。

1 按［菜单］键，移动光标，选择“动物”，按[确认]进入“动物”界面。

1.3.2 操作者根据测量的动物类型,选择需要分析的动物类型。

2。

1.1 按[菜单］键，选择“计数”，进入“计数”界面.再按[模式]键，将当前模式设置为“全血”模式。

2.1.2 确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”。

2.1.3 将准备好的全血样本放到采样针下,使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

2。

1.4 按计数键,启动样本分析过程。

此时,状态指示区的计数状态为“运行”.2。

1。

5 采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。

2.1。

6 分析完成后，按［F4］键进入“样本信息编辑”界面。

按[F9］键进入汉字状态。

医院检验科检验技术操作规程[精品] 医院检验科检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程 1、样品分析前准备1.1开机前的检查、准备在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查: 1.1.1检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足，有无过期; 试剂管路是否弯折，连接是否可靠。

1.1.2 电源线是否正确连接。

1.1.3 废液桶是否清空。

1.1.4 UPS电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。

1.1.5 确保键盘正确连接到键盘接口上。

1.2.开机1.2.1 打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing…”.1.2.2 分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4,7分钟。

1.2.3 初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。

1.3 动物类型选择1.3.1 按[菜单]键，移动光标，选择“动物”，按[确认]进入“动物”界面。

1.3.2 操作者根据测量的动物类型，选择需要分析的动物类型。

2.1.1 按[菜单]键，选择“计数”，进入“计数”界面。

再按[模式]键，将当前模式设置为“全血”模式。

2.1.2 确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”。

2.1.3 将准备好的全血样本放到采样针下，使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

2.1.4 按计数键，启动样本分析过程。

此时，状态指示区的计数状态为“运行”。

2.1.5 采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。

2.1.6 分析完成后，按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。

医院检验科检验技术操作规程HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】医院检验科检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程1、样品分析前准备开机前的检查、准备在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查:电源线是否正确连接。

废液桶是否清空。

UPS电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。

确保键盘正确连接到键盘接口上。

.开机打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing…”.分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4～7分钟。

初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。

动物类型选择按[菜单]键，移动光标，选择“动物”，按[确认]进入“动物”界面。

操作者根据测量的动物类型，选择需要分析的动物类型。

按[菜单]键，选择“计数”，进入“计数”界面。

再按[模式]键，将当前模式设置为“全血”模式。

确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”。

将准备好的全血样本放到采样针下，使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

按计数键，启动样本分析过程。

此时，状态指示区的计数状态为“运行”。

采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。

分析完成后，按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。

按[F9]键进入汉字状态。

在汉字状态下，按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换，输入样本信息，输入完成后，点击“确认”，保存输入的内容并返回到“计数”界面。

按[打印]键打印样本分析报告。

医院检验科检验技术操作规程完整版医院检验科检验技术操作规程HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】医院检验科检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程1、样品分析前准备开机前的检查、准备在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查:电源线是否正确连接。

废液桶是否清空。

UPS电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。

确保键盘正确连接到键盘接口上。

.开机打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing…”.分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4～7分钟。

初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。

动物类型选择按[菜单]键，移动光标，选择“动物”，按[确认]进入“动物”界面。

操作者根据测量的动物类型，选择需要分析的动物类型。

按[菜单]键，选择“计数”，进入“计数”界面。

再按[模式]键，将当前模式设置为“全血”模式。

确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”。

将准备好的全血样本放到采样针下，使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

按计数键，启动样本分析过程。

此时，状态指示区的计数状态为“运行”。

采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。

分析完成后，按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。

按[F9]键进入汉字状态。

在汉字状态下，按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换，输入样本信息，输入完成后，点击“确认”，保存输入的内容并返回到“计数”界面。

医院临床检验操作规程第四版引言为了规范医院临床检验操作，确保检验质量和结果准确可靠，特制定本规程。

本规程适用于医院临床检验科所有人员，包括检验医师、技师、实生等。

职责和权限检验医师1. 负责领导和协调检验科工作2. 签发病人检验报告3. 对特殊病例进行会诊和指导诊断技师1. 负责根据病人诊断需求制定检验方案，指导实生进行检验2. 对检验结果进行质量控制3. 维护检验设备，保证仪器仪表的准确性实生1. 按照技师的指导进行检验2. 勤奋研究，积极参与各项培训和考核工作流程标本采集1. 根据病人情况采用适当的标本采集方法2. 对采集的标本进行认真的标识和记录3. 按规定时间送到检验科样本处理1. 根据检验项目的不同选择适当的处理方法2. 保证样本的稳定性和准确性检验分析1. 根据检验方案进行检验2. 保证结果的准确性和可靠性报告解释1. 对检验结果进行评估和分析2. 对病人进行详细的检验报告解释和指导质量控制内部质量控制1. 每日进行内部质量控制，并记录结果2. 发现问题及时分析原因，采取纠正措施外部质量控制1. 参加国家、行业和地区的外部质量评价2. 借鉴评价结果，不断改进工作流程和质量管理水平自我管理职业道德1. 遵守职业道德，不泄漏病人隐私2. 不接受任何形式的贿赂和收受礼品个人安全1. 严格遵守操作规程，保证自身和他人安全2. 注意个人防护，正确处理有害物质总结本规程适用于医院临床检验操作，要求检验科所有成员要严格遵守规程，确保检验结果的准确性和可靠性。

同时，不断提高自身质量管理水平，促进临床检验科的发展。

医院检验科检验技术操作规程（可编辑）医院检验科检验技术操作规程检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节AB0血型正反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程 1样品分析前准备11开机前的检查准备在开启分析仪电源之前操作者须按以下要求进行检查 com释液清洗液溶血素是否充足有无过期试剂管路是否弯折连接是否可靠com 电源线是否正确连接com 废液桶是否清空com UPS电是否足够打印纸安装是否正确是否足够com 确保键盘正确连接到键盘接口上comcom 打开分析仪后面的电源开关电源指示灯亮屏幕上显示Initializingcom 分析仪进行初始化整个初始化过程持续约4,7分钟com 初始化过程结束后系统自动进入计数界面13 动物类型选择com 按[菜单]键移动光标选择动物按[确认]进入动物界面com 操作者根据测量的动物类型选择需要分析的动物类型com 按[菜单]键选择计数进入计数界面再按[模式]键将当前模式设置为全血模式com 确认状态指示区的计数状态为就绪工作模式为全血com 将准备好的全血样本放到采样针下使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离com 按计数键启动样本分析过程此时状态指示区的计数状态为运行com 采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响在采样针抬起后移开样本com 分析完成后按[F4]键进入样本信息编辑界面按[F9]键进入汉字状态在汉字状态下按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换输入样本信息输入完成后点击确认保存输入的内容并返回到计数界面com 按[打印]键打印样本分析报告com 按照此操作过程进行其余样本的分析22 预稀释样本分析com 按[菜单]键选择计数进入计数界面再按[模式]键将当前模式设置为预稀释模式按[稀释]键屏幕弹出加稀释液对话框取一个干净的样本杯放在采样针下按计数键微倾斜样本杯一定角度让分析仪自动排出的16ml稀释液沿管壁流入样本杯中避免产生气泡或溅出com 加完稀释液后按[确认]键加稀释液对话框关闭分析仪自动清洗采样针com 采集20ul血液迅速注入盛有稀释液的样本杯中混匀com 确认状态指示区的计数状态为就绪工作模式为预稀释com好的预稀释样本放到采样针下使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离com 按计数键启动样本分析过程此时状态指示区的计数状态为运行com 采样针自动吸取07ml的样本后蜂鸣器响在采样针抬起后移开样本com成后按[F4]键进入样本信息编辑界面按[F9]键进入汉字状态在汉字状态下按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换输入样本信息输入完成后点击确认保存输入的内容并返回到计数界面com[打印]键打印样本分析报告com此操作过程进行其余样本的分析3样品分析结束后31 按[菜单]键弹出系统菜单选择关机32界面弹出关机对话框点击确认进入关机界面33 将E-Z清洗液放到采样针下按计数键采样针将自动吸取E-Z清洗液执行液路和计数池的清洗34 按照界面提示信息将E-Z清洗液放到采样针下按计数键采样针将再次自动吸取E-Z清洗液执行液路和计数池的清洗35 执行完成后界面提示请关闭电源是关闭分析仪的电源开关36 关闭电源后检查分析仪是否有渗漏并将血液分析仪的周边环境打扫干净第二节尿液分析仪使用规程本测试仪是一项精密仪器为了更好的维护和使用本仪器必须遵照以下操作规程一操作步骤1 尿液分析仪的通讯电缆与电脑背面的通讯端口相连接通电源先打开电脑再打开分析仪仪器启动风扇转动推进器移动屏幕显示系统正在测试此时系统正在自检显示屏显示主菜单工作台检条区有红色光交替闪烁用户可以开始测试2 点击电脑桌面尿液分析软件3 将试纸条的试剂区完全浸入新鲜的充分混合的未离心的样本中立即取出将试纸条的侧边沿尿样容器的管壁刮去多余尿液4 将蘸有尿液的试纸平放在工作台的检条区确保试纸同工作台前壁接触5 仪器检测到试纸存在后推进器将试纸推到测试区进行测试6 当推进器退回原位放下一条试纸这样实现连续测试7 当工作台上所有的试纸条测试完毕打印结果输出结束后按菜单键进入仪器设置将电源开关拨到断?位置关闭仪器电源二仪器维护1 不要在仪器通电状态下清洁仪器2 不要用汽油油漆稀释剂苯化合物等可能腐蚀仪器的有机溶剂擦拭仪器3 不要用水清洗液晶屏不要用任何会擦伤工作台和白基准的物质擦拭工作台4 不要用任何溶剂清洁白基准如果白基准有明显划痕或损坏请与供应商联系5 用柔软干布或沾有温和去污剂的软布擦拭仪器保持仪器清洁6 用柔软无磨损的布擦拭液晶屏7 为使仪器正常运行并提供准确的测试结果必须定期从仪器中取下推进器工作台步进板用清水冲洗用软布依次擦干保持工作台的清洁三注意事项1 测试时不要将仪器放置在阳光直射的地方以免影响测试精度2 请在测试前核对尿液分析试纸型号避免因使用的尿液分析试纸型号不正确而导致测试结果错误3 请勿使用过有效期或变质的尿液分析试纸4 尿样本中血的浓度高时可影响测试的准确性仪器能够识别出高浓度血尿并打印出结果无效的提示5 必须在推进器动作前将待测试纸条放好6 在放置试纸条时应确保试纸条前端接触工作台前壁7 如果仪器测试头下发生故障导致纸条运行受阻关掉仪器拉出工作台取出受阻试纸条后重新安装工作台开机自检后对未得出结果的样本重测第三节自动凝血仪操作规程1仪器的常规操作11打开电源开关前的检查检查废液瓶及洗液瓶如果洗液瓶中洗液的液面过低请用蒸馏水或去离子水将罐充满清空废液瓶管道连接检查各种管线的连接确保没有管子脱落或扭结电源线被安全的插入交流插座确保打印机中有足够的纸张以供打印当天所需处理的所有样本结果补充反应杯丢弃用过的反应杯加入适量的干净的反应杯12打开电源开机顺序打印机 ?压力单元?电源单元和主单元右侧打开电源后仪器自动进入自检将病人样本质控与试剂分别按要求准备就绪进入分析过程试剂准备 ?Set Reagent ? 输入确认试剂体积 ? 补充反应杯 ? 安放样本架13样本分析Work List ? ID NoEntry ? 输入样本号 ? ENTER ? 选择所需检测的项目 ,变为? 确认所有的设置结束后 ? ENTER ? 按屏幕右上方Start键执行分析分析完毕仪器进入准备状态14关机前的工作每日清洁所有样本针和试剂针在主菜单屏上按下Rinse probe键将出现清洗针屏按下Excute键15关机关闭电源2 仪器保养21每日保养清洗样品针每次做完试验都必须清洗样品针主要是预防堵针执行[Rinse Probe]?[Excute] 清空垃圾箱22清空废液查看仪器后面防逆流瓶Trap Chamber有无水防止因为有水而导致真空泵不能抽真空在洗液瓶中注蒸馏水最高不要超过上面的凹槽防止因水过满工作时水回流到压力泵和压力传感器上导致人为破坏23每周保养做一次管路清洁执行[Special Operate] ?[RinsePrepare]清洁仪器24每半年保养清洗洗液瓶内部清洗洗液瓶出水管上的过滤网一次25每三或六个月保养清洁传动滑轨 X轴Y轴并上润滑油防止因积尘而使样品针运行不到位向下扎错位置造成样品针弯曲或断裂第四节半自动生化分析仪操作规程操作规程1开机之前检查电源线是否连接无误电源要求接地良好连接打印机电源线接通打印机电源开关将废液管插入废液容器内接通显示器开关及主机背部电源开关2开机?自检后?键入Enter确定已设定测试参数?键入Enter进入编制工作表?在设置栏开启联机打印?仪器预热20分钟后调用已设定测试项目进行样品测定?打印结果?清洗仪器?关机3吸液口由不锈钢保护管和钢管内聚四氟乙烯吸液管组成应注意保护不要碰弯4切忌在带电状态下连接任何连接口仪器的保养与维护1日常保养工作主要是清洗流动比色皿每天工作结束后要用蒸馏水清洗具体方法如下将吸液管插入蒸馏水中向上扳动吸液开关反复冲洗流动比色皿直到蒸馏水的吸光度值正常为止2每周要用专门的清洗剂清洗一次流动比色皿清洗时让清洗剂停留在比色皿中约半小时然后排掉再用蒸馏水冲洗干净最后注入蒸馏水3不使用仪器时流动比色皿内一定要保证充满蒸馏水4更换打印机色带时严格遵照打印机操作手册避免不规范操作5光源灯更换时一定要先切断仪器的电源手不可触摸光源灯的玻璃部分万一光源灯的玻璃部分弄脏了可用无水乙醇将污物除去6更换的蠕动泵管尺寸材料应与原泵管一致如不一致则要重新调整吸液量第五节血常规检验操作规程标本抗凝静脉血有些仪器也可用末梢血方法血液细胞自动分析仪测定法试剂血液细胞自动分析仪配套试剂操作详见血液细胞自动分析仪使用手册附注1 血常规包括白细胞计数及分类红细胞计数血红蛋白浓度红细胞比积血小板计数等项目这些项目亦有相应的手工方法详见有关资料2 半自动及全自动血液细胞分析仪从设计上均要求用抗凝静脉血其优点为1静脉血能正确地反映病人实际情况重复性好2利于延长仪器的使用寿命3解决了采血盘的交叉感染问题等3 血细胞计数应用EDTAK2为抗凝剂EDTAK22 H2O 15,22mg可抗凝1ml血4 贮血容器应选用有盖塑料管抗凝血采集后在室温中贮存应不超过6h如需制作血涂片应在2h内完成5 测定前必须将EDTAK2抗凝血充分混匀6 血细胞分析仪测定最适温度为18,22?低于15?或高于30?均可使细胞体积发生改变影响各参数的结果7 血细胞分析仪用于白细胞分类只能当作一种过筛手段当白细胞红细胞血红蛋白和血小板的任何一项有明显升高或降低白细胞分类出现异常结果中间细胞群百分率?80红细胞白细胞和血小板的任何一个直方图出现异常图形等情况须用显微镜检查及分类第六节尿常规检验操作规程标本新鲜尿液方法化学试带法试剂各型号尿液化学分析仪配套试带操作详见尿液化学分析仪使用手册附注1 尿常规检查使用尿液化学分析仪目前能进行8,10项检测PH蛋白葡萄糖酮体隐血尿胆红素尿胆素原亚硝酸盐比重白细胞这些项目亦有相应的手工方法详见有关资料2 必须了解所用试带各膜块注意事项药物干扰3 要注意尿液化学分析仪测定结果与手工法的差异必要时用手工法复查4 尿液化学分析仪检测仅是一个过筛手段当蛋白隐血白细胞等出现异常结果如尿蛋白，或以上时应进行镜检5 尿液颜色透明度等一般性状异常时也应报告第七节肝功能检验操作规程血清总胆红素TBIL和结合胆红素DBIL测定改良JG法试剂参照书刊文献如《全国临床检验操作规程》第二版自配配制标准液的胆红素应符合如下标准纯胆红素的氯仿溶液在25?当光径1000?0001Cm波长453nm条件下其摩尔吸光系数应在60700?1600范围内偶氮胆红素的摩尔吸光系数应在74380?866范围内配制标准液的稀释剂须含白蛋白可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白标准液应贮於棕色瓶中避光保存在市售试剂中以含碱性酒石酸的灵敏度特异性高操作按试剂盒说明书或相应书刊文献规程手工操作比色测定波长600nm制作准曲线血样测定从标准曲线上求TBIL及DBIL的含量以umo1L报告也可按厂家提供的试剂及仪器使用的说明书的要求将相应的程序及参数设入用自动生化分析仪测定标本血清空腹血为宜脂血脂溶性色素及严重溶血干扰此测定暂不能测定的标本应避光保存室温可稳定8h28?可保存48h含叠氮钠作防腐剂的质控血清不宜用此法测定胆红素胆红素氧化酶BOD法试剂市售成套试剂BOD试剂复溶后28?可保存一周操作按厂家提供的试剂及仪器说明书要求设置程序输入参数用自动生化分析仪测定波长450或460nm标本血清要求与改良J一G法相似二甲亚枫DMSO法试剂市售现成试剂操作按试剂盒说明书手工操作比色测定或用自动生化仪测定波长560nm标本血清轻度脂血溶血标本对结果无明显影响重度脂血溶血标本须作标本空白进行较正血氨测定方法酶两点法试剂市售成套试剂操作按试剂及仪器使用说明书要求设入相应的程序及各项参数用自动生化分析仪测定波长340nm标本EDTANa2抗凝血浆静脉采血后与EDTANa2混匀立即置冰水中尽快分离出血浆加塞置24?保存在23h内分析-20?可稳定24h溶血标本忌用第八节肾功能检验操作规程尿素氮1检测目的检测血清血浆或尿液中尿素的含量为临床对相关疾病的诊断观察疾病的变化及治疗效果以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值2标本要求21病人准备空腹12小时22标本类型血清肝素化的血浆或24小时尿3设备和试剂31仪器设备迈瑞半自动生化分析仪32试剂材料试剂33试剂的贮存com 2,8?密闭避光贮存至标签所注失效期com机2,8?避光稳定30天com示试剂混浊变色或空白吸光度值 1000时不能继续使用34注意此试剂为体外诊断用禁止入口吞下有害试剂含有叠氮化钠误入眼口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗必要时到医院就诊叠氮化钠可以和铜铅等金属反应形成爆炸性化合物故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管35试剂准备即开即用的无需特殊准备4操作步骤见生化分析仪操作流程5质量控制51质控物RANDOX多项人基质血清52质控措施com控每日日常工作前进行com控参加北京临床检验中心临床化学室间质评6干扰因素总胆红素?40mgdL血红蛋白?450mgdL抗坏血酸?400mgdL对本法无干扰7参考区间及可报区间71参考范围血清血浆 286,820mmolL24小时尿 15,35g24h72可报范围000,3500mmolL样品Urea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做结果乘以稀释倍数8异常结果处理结果异常与临床诊断不符应复查或与临床联络肌酐1检测目的检测血清血浆或尿液中肌酐的含量为临床对相关疾病的诊断观察疾病的变化及治疗效果以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值3标本要求31病人准备空腹12小时32标本类型血清肝素化的血浆或尿液4设备和试剂41仪器设备迈瑞半自动生化分析仪42试剂材料试剂43试剂的贮存com 2,8?密闭避光贮存至标签所注失效期com机2,8?避光稳定30天com示试剂混浊变色或空白吸光度值 0050时不能继续使用44注意此试剂为体外诊断用禁止入口吞下有害试剂含有叠氮化钠误入眼口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗必要时到医院就诊叠氮化钠可以和铜铅等金属反应形成爆炸性化合物故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管45试剂准备即开即用的无需特殊准备5操作步骤见半自动生化分析仪操作流程6质量控制61质控物RANDOX多项人基质血清62质控措施com控每日日常工作前进行com控参加临床化学室间质评7干扰因素直接胆红素?257μmolL血红蛋白?05gL抗坏血酸?3mmolL甘油三酯?150mmolL肝素?50KUL枸橼酸钠?10gL对本法无干扰 8参考区间及可报区间81参考范围血清血浆530,1230μmolL 男性440,1060μmolL 女性首次晨尿1530,15320μmolL24小时尿 66,150mmol24h 82可报范围00,88400μmolL样品Crea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做结果乘以稀释倍数9异常结果处理结果异常与临床诊断不符应复查或与临床联络 9危急值及处理方法177μmolL及时与临床联络10实验室解释增高严重肾功能不全各种肾障碍肢端肥大症等降低营养不良多尿等第九节血脂检验操作规程标本采集与处理1(受检者抽血前二周应保持平衡的饮食习惯近期体重稳定无外伤手术等意外情况并注意如有使用降糖降脂降压避孕药β-受体阻滞剂免疫抑制剂激素药物等则应根据所用药物特性停药数天或数周后再作血液脂类检测2(空腹抽血TG脂蛋白载脂蛋白测定应至少禁食12小时仅作胆固醇测定不必强求空腹24小时内不作剧烈运动抽血前不要久站立至少应静坐5分钟抽血时止血带使用不可超过1分钟3(标本用血清也可用肝素或EDTANa2抗凝之血浆EDTANa2浓度不宜太高4(血标本室温放置不得超过3h放置3045分钟后应即时分离出血清浆盖封於4?冰箱中可稳定至少4天如需长期保存应於-70?中冰冻存放不可反复冻融血清总胆固醇TC测定酶法CHODPAP法试剂市售现成试剂操作按试剂及仪器使用说明书要求设定程序输入参数用自动或半自动生化分析仪测定速率法终点法可手工操作用普通分光光度计比色测定波长500nm或520nm 标本血清浆参看本节的标本采集与处理附注本法为中华医学会检验学会推荐的TC测定常规方法中华医学检验杂志199518185胆固醇标准液以定值参考血清为宜而不宜用Chol的水溶液作标准Chol定值质控血清亦不应用作标准液主要技术指标终点法批内CV,15批间CV?25灵敏度显色剂用酚时TC52mmo1L 200mgdl 时的吸光度A 500nm约030035故A 500nm 0005时TC浓度约为008mmo1L 3mgdL 测定范围当血清与试剂用量之比为1100时其测定的上界为13mmo1L500ngdL血清甘油三酯TG测定酶法GPOPAP法试剂市售现成试剂有两种一步酶法单一试剂二步酶法双试剂标准液参考物一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液也可用甘油但甘油不适用於二步酶法操作按试剂及仪器使用说明书要求设定程序和参数用自动或半自动生化分析仪测定终点法可用普通分光光度计手工操作比色测定波长500nm标本血清浆参看本节标本采集与处理附注本法在操作程序上分为一步酶法与二步酶法二步酶法为中华医学检验学会的推荐方法中华医学检验杂志199518249现阶段允许二法并存要求逐步过渡到统一采用二步酶法在方法尚未统一前实验室报告TG测定结果时应注明除FG值或未除FG值主要枝术指标酶试剂用缓冲液配制后2025?应稳定1天4?可稳定37天试剂空白为A500nm?005显色后稳定?30min测定上界113mmo1L 100mgdL 精密度批内CV?3批间CV?5灵敏度2mmo1L TG A 500nm?02血清高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 测定磷钨酸镁沉淀法试剂市售成套试剂沉淀剂酶试剂同TG测定操作按试剂盒说明书操作1(沉淀含apoB的脂蛋白2(测定上清液只含HDL的胆固醇含量方法同酶法TC测定标本血清浆硫酸葡聚糖一镁沉淀法试剂市售成套试剂总HDL试剂HDL3试剂酶试剂同TC试剂操作按试剂说明书操作1(沉淀含apoB的脂蛋白总HDL试剂2(沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2HDL3试剂3(测定总HDLC及HDL3C同酶法TC测定并计算出HDL2C量标本血清浆血样在室温中不宜久放应即时测定原则应低温保存直接HDLC测定法试剂市售专门的试剂无沉淀剂酶试剂同TC测定如日本第一化学药品株式会社的产品操作按试剂盒及仪器使用说明书要求设置程序输入参数直接用自动或半自动生化分析仪测定无须沉淀离心分离出HDL步骤标本血清浆血清低密度脂蛋白胆固醇LDL-C测定1(Friedwald工式计算法1LDL-C TC―HDL-C―TG5以mgdl为单位计2LDL-C TC―HDL-C―TG22 以mmo1L为单位计3只有当血TG,452mmoL结果才较准确4只有TCTGHDL-C三项测定都准确且符合标准化要求时才可计算出LDL-C的近似值2(聚乙烯硫酸沉淀法试剂沉淀剂市售酶试剂同TC测定操作1(TC测定2(选择性沉淀血清中LDL测定上清液之HDL,C与VLDL,C之和的量同TC测定3(计算出LDL,C的含量标本血清血清载脂蛋白A1apoA1测定免疫透射比浊法波长340nm本法批间CV,5试剂市售试剂盒试剂28?保存不同批号试剂不能混合使用抗血清效价不应低於16 操作按试剂及仪器使用说明书要求设定程序和参数用自动生化分析仪测定也可用特定蛋白分析仪作速率法散射比浊测定或用含340nm的分光光度计手工操作测定标本血清血清载脂蛋白BapoB测定免疫透射比浊法波长340nm本法批间CV,5试剂市售试剂28?保存不同批号试剂不能混合使用抗血清效价不应低於1128操作参看apoA1测定标本血清第十节血液葡萄糖测定技术操作规程1检测目的检测血清或血浆中葡萄糖的含量为临床对相关疾病的诊断观察疾病的变化及治疗效果以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值3标本要求31病人准备空腹12小时32标本类型血清或NaF抗凝的血浆采血后及时分离以避免血清或血浆中葡萄糖被细胞利用而降低4设备和试剂41仪器设备奥林巴斯AU600生化分析仪42试剂材料四川迈克公司试剂参与反应成份R1酚120mmolLR2GOD?35KULPOD?5KUL4-AAP120mmolL43试剂的贮存com 2,8?密闭避光贮存至标签所注失效期com机2,8?避光稳定30天com示试剂混浊变色或空白吸光度值 0150时不能继续使用44注意此试剂为体外诊断用禁止入口吞下有害试剂含有叠氮化钠误入眼口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗必要时到医院就诊叠氮化钠可以和铜铅等金属反应形成爆炸性化合物故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管45试剂准备即开即用的无需特殊准备5 质量控制51质控物RANDOX多项人基质血清52质控措施com控每日日常工作前进行com控参加北京临床检验中心临床化学室间质评6参考区间及可报区间61参考范围空腹 389,611mmolL餐后1小时 778,889mmolL餐后2小时 389,778mmolL62可报范围000,2230mmolL样品GLU含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做结果乘以稀释倍数7危急值及处理方法10mmolL及时与临床联络第十一节凝血四项检验操作规程全血凝固时间检验CT标本静脉取血3ml。

医院检验科检验技术操作规程集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]检验技术操作规程目录一、全自动血液细胞分析仪操作规程-------------------1二、尿液分析仪使用规程-----------------------------4三、自动凝血仪操作规程-----------------------------6四、半自动生化分析仪操作规程-----------------------8五、血常规检验操作规程-----------------------------9六、尿常规检验操作规程----------------------------11七、肝功能检验操作规程----------------------------12八、肾功能检验操作规程----------------------------14九、血脂检验操作规程------------------------------18十、血液葡萄糖测定技术操作规程--------------------24十一、凝血四项检验操作规程------------------------26十二、AB0血型正反血型鉴定技术操作规程-------------28一、全自动血液细胞分析仪操作规程1.样品分析前准备1.开机前的检查准备2．在开启分析仪电源之前操作者须按以下要求进行检查3.释液清洗液溶血素是否充足有无过期试剂管路是否弯折连接是否可靠4.电源线是否正确连接5.废液桶是否清空电是否足够打印纸安装是否正确是否足够7.确保键盘正确连接到键盘接口上8.打开分析仪后面的电源开关电源指示灯亮屏幕上显示Initializing9.分析仪进行初始化整个初始化过程持续约4～7分钟10.初始化过程结束后系统自动进入计数界面2.动物类型选择1.按[菜单]键移动光标选择动物按[确认]进入动物界面2.操作者根据测量的动物类型选择需要分析的动物类型3.按[菜单]键选择计数进入计数界面再按[模式]键将当前模式设置为全血模式4.确认状态指示区的计数状态为就绪工作模式为全血5.将准备好的全血样本放到采样针下使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离6.按计数键启动样本分析过程此时状态指示区的计数状态为运行7.采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响在采样针抬起后移开样本8.分析完成后按[F4]键进入样本信息编辑界面按[F9]键进入汉字状态在汉字状态下按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换输入样本信息输入完成后点击确认保存输入的内容并返回到计数界面9.按[打印]键打印样本分析报告10.按照此操作过程进行其余样本的分析3. 预稀释样本分析1.按[菜单]键选择计数进入计数界面再按[模式]键将当前模式设置为预稀释模式按[稀释]键屏幕弹出加稀释液对话框取一个干净的样本杯放在采样针下按计数键微倾斜样本杯一定角度让分析仪自动排出的16ml稀释液沿管壁流入样本杯中避免产生气泡或溅出2.加完稀释液后按[确认]键加稀释液对话框关闭分析仪自动清洗采样针3.采集20ul血液迅速注入盛有稀释液的样本杯中混匀4.确认状态指示区的计数状态为就绪工作模式为预稀释5.好的预稀释样本放到采样针下使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离6.按计数键启动样本分析过程此时状态指示区的计数状态为运行7.采样针自动吸取07ml的样本后蜂鸣器响在采样针抬起后移开样本8.成后按[F4]键进入样本信息编辑界面按[F9]键进入汉字状态在汉字状态下按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换输入样本信息输入完成后点击确认保存输入的内容并返回到计数界面9.[打印]键打印样本分析报告10.此操作过程进行其余样本的分析4.样品分析结束后1.按[菜单]键弹出系统菜单选择关机2.界面弹出关机对话框点击确认进入关机界面3.将E-Z清洗液放到采样针下按计数键采样针将自动吸取E-Z清洗液执行液路和计数池的清洗4.按照界面提示信息将E-Z清洗液放到采样针下按计数键采样针将再次自动吸取E-Z清洗液执行液路和计数池的清洗5.执行完成后界面提示请关闭电源是关闭分析仪的电源开关6.关闭电源后检查分析仪是否有渗漏并将血液分析仪的周边环境打扫干净二、尿液分析仪使用规程本测试仪是一项精密仪器为了更好的维护和使用本仪器必须遵照以下操作规程1.操作步骤1.尿液分析仪的通讯电缆与电脑背面的通讯端口相连接通电源先打开电脑再打开分析仪仪器启动风扇转动推进器移动屏幕显示系统正在测试此时系统正在自检显示屏显示主菜单工作台检条区有红色光交替闪烁用户可以开始测试2.点击电脑桌面尿液分析软件3.将试纸条的试剂区完全浸入新鲜的充分混合的未离心的样本中立即取出将试纸条的侧边沿尿样容器的管壁刮去多余尿液4.将蘸有尿液的试纸平放在工作台的检条区确保试纸同工作台前壁接触5.仪器检测到试纸存在后推进器将试纸推到测试区进行测试6.当推进器退回原位放下一条试纸这样实现连续测试7.当工作台上所有的试纸条测试完毕打印结果输出结束后按菜单键进入仪器设置将电源开关拨到断○位置关闭仪器电源二.仪器维护1.不要在仪器通电状态下清洁仪器2.不要用汽油油漆稀释剂苯化合物等可能腐蚀仪器的有机溶剂擦拭仪器3.不要用水清洗液晶屏不要用任何会擦伤工作台和白基准的物质擦拭工作台4.不要用任何溶剂清洁白基准如果白基准有明显划痕或损坏请与供应商联系5.用柔软干布或沾有温和去污剂的软布擦拭仪器保持仪器清洁6.用柔软无磨损的布擦拭液晶屏7.为使仪器正常运行并提供准确的测试结果必须定期从仪器中取下推进器工作台步进板用清水冲洗用软布依次擦干保持工作台的清洁三.注意事项1.测试时不要将仪器放置在阳光直射的地方以免影响测试精度2.请在测试前核对尿液分析试纸型号避免因使用的尿液分析试纸型号不正确而导致测试结果错误3.请勿使用过有效期或变质的尿液分析试纸4.尿样本中血的浓度高时可影响测试的准确性仪器能够识别出高浓度血尿并打印出结果无效的提示5.必须在推进器动作前将待测试纸条放好6.在放置试纸条时应确保试纸条前端接触工作台前壁7.如果仪器测试头下发生故障导致纸条运行受阻关掉仪器拉出工作台取出受阻试纸条后重新安装工作台开机自检后对未得出结果的样本重测三、自动凝血仪操作规程1.仪器的常规操作1.打开电源开关前的检查2.检查废液瓶及洗液瓶如果洗液瓶中洗液的液面过低请用蒸馏水或去离子水将罐充满清空废液瓶3.管道连接：检查各种管线的连接确保没有管子脱落或扭结电源线被安全的插入交流插座确保打印机中有足够的纸张以供打印当天所需处理的所有样本结果4.补充反应杯丢弃用过的反应杯加入适量的干净的反应杯2.打开电源1.开机顺序打印机→压力单元→电源单元和主单元右侧2.打开电源后仪器自动进入自检3.将病人样本质控与试剂分别按要求准备就绪进入分析过程4.试剂准备→Set Reagent →输入确认试剂体积→补充反应杯→安放样本架3.样本分析List → ID NoEntry →输入样本号→ ENTER →选择所需检测的项目－变为○确认所有的设置结束后→ ENTER →按屏幕右上方Start键执行分析2.分析完毕仪器进入准备状态4.关机前的工作1.每日清洁所有样本针和试剂针2.在主菜单屏上按下Rinse probe键将出现清洗针屏按下Excute键5.关机1.关闭电源6.仪器保养1.每日保养2.清洗样品针3.每次做完试验都必须清洗样品针主要是预防堵针执行[RinseProbe]→[Excute]4.清空垃圾箱7.清空废液1.查看仪器后面防逆流瓶Trap Chamber有无水防止因为有水而导致真空泵不能抽真空2.在洗液瓶中注蒸馏水最高不要超过上面的凹槽防止因水过满工作时水回流到压力泵和压力传感器上导致人为破坏8.每周保养1.做一次管路清洁执行[Special Operate] →[RinsePrepare]清洁仪器9.每半年保养1.清洗洗液瓶内部清洗洗液瓶出水管上的过滤网一次10.每三或六个月保养1.清洁传动滑轨 X轴Y轴并上润滑油防止因积尘而使样品针运行不到位向下扎错位置造成样品针弯曲或断裂四、全自动生化分析仪操作规程1.操作规程1.开机之前检查电源线是否连接无误电源要求接地良好连接打印机电源线接通打印机电源开关将废液管插入废液容器内接通显示器开关及主机背部电源开关2.开机→自检后→键入Enter确定已设定测试参数→键入Enter进入编制工作表→在设置栏开启联机打印→仪器预热20分钟后调用已设定测试项目进行样品测定→打印结果→清洗仪器→关机3.吸液口由不锈钢保护管和钢管内聚四氟乙烯吸液管组成应注意保护不要碰弯4.切忌在带电状态下连接任何连接口2.仪器的保养与维护1.日常保养工作主要是清洗流动比色皿每天工作结束后要用蒸馏水清洗具体方法如下将吸液管插入蒸馏水中向上扳动吸液开关反复冲洗流动比色皿直到蒸馏水的吸光度值正常为止2.每周要用专门的清洗剂清洗一次流动比色皿清洗时让清洗剂停留在比色皿中约半小时然后排掉再用蒸馏水冲洗干净最后注入蒸馏水3.不使用仪器时流动比色皿内一定要保证充满蒸馏水4.更换打印机色带时严格遵照打印机操作手册避免不规范操作5.光源灯更换时一定要先切断仪器的电源手不可触摸光源灯的玻璃部分万一光源灯的玻璃部分弄脏了可用无水乙醇将污物除去6.更换的蠕动泵管尺寸材料应与原泵管一致如不一致则要重新调整吸液量五、血常规检验操作规程1.标本1.抗凝静脉血有些仪器也可用末梢血2.方法1.血液细胞自动分析仪测定法3.试剂1.血液细胞自动分析仪配套试剂4.操作1.详见血液细胞自动分析仪使用手册附注：血常规包括白细胞计数及分类红细胞计数血红蛋白浓度红细胞比积血小板计数等项目这些项目亦有相应的手工方法详见有关资料半自动及全自动血液细胞分析仪从设计上均要求用抗凝静脉血其优点为：1.静脉血能正确地反映病人实际情况重复性好2.利于延长仪器的使用寿命3.解决了采血盘的交叉感染问题等4.血细胞计数应用EDTAK2为抗凝剂EDTAK22 H2O 15～22mg可抗凝1ml 血5.贮血容器应选用有盖塑料管抗凝血采集后在室温中贮存应不超过6h如需制作血涂片应在2h内完成6.测定前必须将EDTAK2抗凝血充分混匀7.血细胞分析仪测定最适温度为18～22℃低于15℃或高于30℃均可使细胞体积发生改变影响各参数的结果8.血细胞分析仪用于白细胞分类只能当作一种过筛手段当白细胞红细胞血红蛋白和血小板的任何一项有明显升高或降低白细胞分类出现异常结果中间细胞群百分率≥80红细胞白细胞和血小板的任何一个直方图出现异常图形等情况须用显微镜检查及分类六、尿常规检验操作规程1.标本1.新鲜尿液2.方法1.化学试带法3.试剂1.各型号尿液化学分析仪配套试带4.操作1.详见尿液化学分析仪使用手册附注：1.尿常规检查使用尿液化学分析仪目前能进行8～10项检测PH蛋白葡萄糖酮体隐血尿胆红素尿胆素原亚硝酸盐比重白细胞这些项目亦有相应的手工方法详见有关资料2.必须了解所用试带各膜块注意事项药物干扰3.要注意尿液化学分析仪测定结果与手工法的差异必要时用手工法复查4.尿液化学分析仪检测仅是一个过筛手段当蛋白隐血白细胞等出现异常结果如尿蛋白＋或以上时应进行镜检5.尿液颜色透明度等一般性状异常时也应报告七、肝功能检验操作规程1.血清总胆红素TBIL和结合胆红素DBIL测定2.改良JG法3.试剂1.参照书刊文献如《全国临床检验操作规程》第二版自配配制标准液的胆红素应符合如下标准纯胆红素的氯仿溶液在25℃当光径1000±0001Cm波长453nm条件下其摩尔吸光系数应在60700±1600范围内偶氮胆红素的摩尔吸光系数应在74380±866范围内配制标准液的稀释剂须含白蛋白可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白标准液应贮於棕色瓶中避光保存在市售试剂中以含碱性酒石酸的灵敏度特异性高4.操作1.按试剂盒说明书或相应书刊文献规程手工操作比色测定波长600nm制作准曲线血样测定从标准曲线上求TBIL及DBIL的含量以umo1L报告，也可按厂家提供的试剂及仪器使用的说明书的要求将相应的程序及参数设入用自动生化分析仪测定5.标本1.血清空腹血为宜脂血脂溶性色素及严重溶血干扰此测定暂不能测定的标本应避光保存室温可稳定8h28℃可保存48h含叠氮钠作防腐剂的质控血清不宜用此法测定胆红素胆红素氧化酶BOD法6.试剂1.市售成套试剂BOD试剂复溶后28℃可保存一周7.操作1.按厂家提供的试剂及仪器说明书要求设置程序输入参数用自动生化分析仪测定波长450或460nm8.标本1.血清要求与改良J一G法相似八、肾功能检验操作规程尿素氮1.检测目的1.检测血清血浆或尿液中尿素的含量为临床对相关疾病的诊断观察疾病的变化及治疗效果以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值2.标本要求1.病人准备空腹12小时2.标本类型血清肝素化的血浆或24小时尿3.设备和试剂1.仪器设备：希森美康全自动生化仪2.试剂材料试剂3.试剂的贮存～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期～8℃避光稳定30天6.试剂混浊变色或空白吸光度值 1000时不能继续使用7.注意此试剂为体外诊断用禁止入口吞下有害试剂含有叠氮化钠误入眼口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗必要时到医院就诊叠氮化钠可以和铜铅等金属反应形成爆炸性化合物故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管8.试剂准备即开即用的无需特殊准备4.操作步骤见生化分析仪操作流程5.质量控制1.质控物RANDOX多项人基质血清2.质控措施3.质控每日日常工作前进行4.质控参加焦作临床检验中心临床化学室间质评6.干扰因素1.总胆红素≤40mgdL血红蛋白≤450mgdL抗坏血酸≤400mgdL对本法无干扰7.参考区间及可报区间1.参考范围血清血浆 286～820mmol/L24小时尿 15～35g/24h2.可报范围000～3500mmolL样品Urea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做结果乘以稀释倍数8.异常结果处理1.结果异常与临床诊断不符应复查或与临床联络肌酐1.检测目的检测血清血浆或尿液中肌酐的含量为临床对相关疾病的诊断观察疾病的变化及治疗效果以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值2.标本要求1.病人准备空腹12小时2.标本类型血清肝素化的血浆或尿液3.设备和试剂1.仪器设备希森美康全自动生化分析仪2.试剂材料试剂4.试剂的贮存～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期～8℃避光稳定30天3.试剂混浊变色或空白吸光度值 0050时不能继续使用4.注意此试剂为体外诊断用禁止入口吞下有害试剂含有叠氮化钠误入眼口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗必要时到医院就诊叠氮化钠可以和铜铅等金属反应形成爆炸性化合物故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管5.试剂准备即开即用的无需特殊准备5.操作步骤见全自动生化分析仪操作流程6.质量控制1.质控物RANDOX多项人基质血清2.质控措施3.质控每日日常工作前进行4.质控参加临床化学室间质评7.干扰因素1.直接胆红素≤257μmolL血红蛋白≤05gL抗坏血酸≤3mmolL甘油三酯≤150mmolL肝素≤50KUL枸橼酸钠≤10gL对本法无干扰8.参考区间及可报区间1.参考范围血清血浆530～1230μmolL 男性440～1060μmolL 女性首次晨尿 1530～15320μmolL24小时尿 66～150mmol24h2.可报范围00～88400μmolL样品Crea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做结果乘以稀释倍数9.异常结果处理1.结果异常与临床诊断不符应复查或与临床联络2.危急值及处理方法177μmolL及时与临床联络10.实验室解释1.增高严重肾功能不全各种肾障碍肢端肥大症等2.降低营养不良多尿等第九节血脂检验操作规程1.标本采集与处理1.受检者抽血前二周应保持平衡的饮食习惯近期体重稳定无外伤手术等意外情况并注意如有使用降糖降脂降压避孕药β-受体阻滞剂免疫抑制剂激素药物等则应根据所用药物特性停药数天或数周后再作血液脂类检测2.空腹抽血TG脂蛋白载脂蛋白测定应至少禁食12小时仅作胆固醇测定不必强求空腹24小时内不作剧烈运动抽血前不要久站立至少应静坐5分钟抽血时止血带使用不可超过1分钟3.标本用血清也可用肝素或EDTANa2抗凝之血浆EDTANa2浓度不宜太高4．血标本室温放置不得超过3h放置3045分钟后应即时分离出血清浆盖封於4℃冰箱中可稳定至少4天如需长期保存应於-70℃中冰冻存放不可反复冻融血清总胆固醇TC测定酶法CHODPAP法1.试剂1.市售现成试剂2.操作1.按试剂及仪器使用说明书要求设定程序输入参数用自动或半自动生化分析仪测定速率法终点法可手工操作用普通分光光度计比色测定波长500nm或520nm3.标本1.血清浆参看本节的标本采集与处理4.附注1.本法为中华医学会检验学会推荐的TC测定常规方法中华医学检验杂志52.胆固醇标准液以定值参考血清为宜而不宜用Chol的水溶液作标准Chol定值质控血清亦不应用作标准液3.主要技术指标终点法批内CV＜15批间CV≤25灵敏度显色剂用酚时TC52mmo1L 200mgdl 时的吸光度A 500nm约030035故A 500nm 0005时TC浓度约为008mmo1L 3mgdL 测定范围当血清与试剂用量之比为1100时其测定的上界为13mmo1L 500ngdL血清甘油三酯TG测定酶法GPOPAP法1.试剂1.市售现成试剂有两种①.一步酶法单一试剂二步酶法双试剂②.标准液参考物一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液也可用甘油，但甘油不适用於二步酶法2.操作1.按试剂及仪器使用说明书要求设定程序和参数用自动或半自动生化分析仪测定终点法可用普通分光光度计手工操作比色测定波长500nm3.标本1.血清浆参看本节标本采集与处理4.附注本法在操作程序上分为一步酶法与二步酶法二步酶法为中华医学检验学会的推荐方法中华医学检验杂志9现阶段允许二法并存要求逐步过渡到统一采用二步酶法在方法尚未统一前实验室报告TG测定结果时应注明除FG值或未除FG值，主要枝术指标酶试剂用缓冲液配制后2025℃应稳定1天4℃可稳定37天试剂空白为A500nm≤005显色后稳定≥30min 测定上界113mmo1L 100mgdL精密度批内CV≤3批间CV≤5灵敏度2mmo1L TG A 500nm≥02血清高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 测定磷钨酸镁沉淀法1.试剂1.市售成套试剂沉淀剂酶试剂同TG测定2.操作按试剂盒说明书操作1．沉淀含apoB的脂蛋白2．测定上清液只含HDL的胆固醇含量方法同酶法TC测定3.标本血清浆4.试剂市售成套试剂总HDL试剂HDL3试剂酶试剂同TC试剂5.操作按试剂说明书操作1．沉淀含apoB的脂蛋白总HDL试剂2．沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2HDL3试剂3．测定总HDLC及HDL3C同酶法TC测定并计算出HDL2C量4.标本血清浆血样在室温中不宜久放应即时测定原则应低温保存直接HDLC测定法1.试剂市售专门的试剂无沉淀剂酶试剂同TC测定如日本第一化学药品株式会社的产品2.操作按试剂盒及仪器使用说明书要求设置程序输入参数直接用自动或半自动生化分析仪测定无须沉淀离心分离出HDL步骤3.标本血清浆血清低密度脂蛋白胆固醇LDL-C测定1．Friedwald工式计算法TC―HDL-C―TG5以mgdl为单位计TC―HDL-C―TG22 以mmo1L为单位计3.只有当血TG＜452mmoL结果才较准确4.只有TCTGHDL-C三项测定都准确且符合标准化要求时才可计算出LDL-C的近似值聚乙烯硫酸沉淀法1.试剂沉淀剂市售酶试剂同TC测定2.操作1．TC测定2．选择性沉淀血清中LDL测定上清液之HDL－C与VLDL－C之和的量同TC测定3．计算出LDL－C的含量3.标本血清血清载脂蛋白A1apoA1测定免疫透射比浊法波长340nm本法批间CV＜51.试剂市售试剂盒试剂28℃保存不同批号试剂不能混合使用抗血清效价不应低於162.操作按试剂及仪器使用说明书要求设定程序和参数用自动生化分析仪测定也可用特定蛋白分析仪作速率法散射比浊测定或用含340nm 的分光光度计手工操作测定3.标本血清血清载脂蛋白BapoB测定免疫透射比浊法波长340nm本法批间CV＜51.试剂市售试剂28℃保存不同批号试剂不能混合使用抗血清效价不应低於11282.操作参看apoA1测定3.标本血清十、血液葡萄糖测定技术操作规程1.检测目的检测血清或血浆中葡萄糖的含量为临床对相关疾病的诊断观察疾病的变化及治疗效果以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值2.标本要求1.病人准备空腹12小时2.标本类型血清或NaF抗凝的血浆采血后及时分离以避免血清或血浆中葡萄糖被细胞利用而降低3.设备和试剂1.仪器设备全自动生化分析仪2.试剂材料四川迈克公司试剂参与反应成份R1酚120mmolLR2GOD≥35KULPOD≥5KUL4-AAP120mmolL3.试剂的贮存2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期2～8℃避光稳定30天试剂混浊变色或空白吸光度值 0150时不能继续使用4.注意此试剂为体外诊断用禁止入口吞下有害试剂含有叠氮化钠误入眼口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗必要时到医院就诊叠氮化钠可以和铜铅等金属反应形成爆炸性化合物故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管5.试剂准备即开即用的无需特殊准备4.质量控制1.质控物RANDOX多项人基质血清2.质控措施3.质控每日日常工作前进行4.质控参加焦作临床检验中心临床化学室间质评5.参考区间及可报区间1.参考范围空腹389～611mmolL餐后1小时778～889mmolL餐后2小时389～778mmolL2.可报范围000～2230mmolL样品GLU含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做结果乘以稀释倍数6.危急值及处理方法L及时与临床联络十一、凝血四项检验操作规程全血凝固时间检验CT1.标本静脉取血3ml2.方法与操作试管法硅管法操作参见《全国临床检验操作规程》第二版3.附注1.静脉取血要一针见血尽量减少组织液和空气混入2.水浴箱温度要恒定过高或过低可影响结果活化部分凝血活酶时间测定APTT1.标本自静脉取血用109mmol/L枸椽酸钠作1:9抗凝2.试剂市售成套试剂3.方法与操作按试剂及有关仪器说明书要求进行4.附注1.标本应及时检测最迟不超过2h2.分离血浆应在3000rmin离心10min3.本试验较试管法全血凝血时间敏感能检出因子ⅧC＜25％轻型血友病血浆凝血酶原时间测定PT一期法。

XX医院检验科操作规程血常规操作规程：1．准备稀释液：加样器取稀释液500微升加入一次性塑料试管中备用。

2．采血：75%乙醇棉球消毒患者左手中指或无名指皮肤待干后，一次性无菌采血针采血，干棉球拭去第一滴血后按要求依次采血，推血片，采血完毕后用干棉球压迫伤口止血。

3．稀释标本和全血标本室温放置3~5分钟。

4．将标本混匀，插入仪器吸样管中，按start键检测开始。

5．打印结果，异常结果应进行手工分片。

6．登记：项目齐全、及时、准确。

7．每周六下午仪器进行周保养并记录。

尿常规操作规程：1．一次性尿杯留尿。

2．尿试纸浸湿，卫生纸吸取多余尿液。

将尿试纸放在测试仪上，按start键测试开始并打印结果。

3．涂片：塑料吸管吸取少许尿液后涂片镜检并报告结果。

异常标本离心后镜检。

4．登记：准确及时项目齐全。

5．每天下班时将载物台取下清洗，擦干放回原处。

血流变操作规程：1．打开普利生自清洗旋转式粘度计机器，待温度上升至37℃，打开主机，进入血流变操作程序，并等待操作。

2．静脉采血5ml加入肝素抗凝管内，充分混匀。

3．将抗凝血注入温氏管至10刻度，1小时后报告血沉数，然后以3000r/min离心20分钟，报告红细胞压积数值。

4．吸取800微升抗凝血，加入普利生自清洗旋转式粘度锥板内，按下全血实验（F5）键，测出高切、中切、低切的数值。

5．将抗凝血离心5分钟，吸取800微升血浆加入普利生自清洗旋转式粘度剂锥板内，按下血浆实验（F6）键，测出血浆粘度数值。

6．打印报告。

7．冲洗机器5遍，烘干关机。

病区化验室血常规操作规程：1．准备稀释液，将稀释液用加样器取500微升加入一次性塑料试管中，备用。

2．采血：采病人中指或无名指，酒精消毒后用一次性采血针采血，拭去第一滴血后取20微升，完毕干棉球止血。

3．检测：室温放置3~5分钟后混匀，上机检测。

4．登记：出结果后登记病人姓名、年龄、性别、科别及结果的记录。

5．关机：每天中午工作完毕后用清洁液清洗，关闭电源，下午上班后重新开机。

检验技术操作规程目录一、全自动血液细胞分析仪操作规程-------------------1二、尿液分析仪使用规程-----------------------------4三、自动凝血仪操作规程-----------------------------6四、半自动生化分析仪操作规程-----------------------8五、血常规检验操作规程-----------------------------9六、尿常规检验操作规程----------------------------11七、肝功能检验操作规程----------------------------12八、肾功能检验操作规程----------------------------14九、血脂检验操作规程------------------------------18十、血液葡萄糖测定技术操作规程--------------------24 十一、凝血四项检验操作规程------------------------26 十二、AB0血型正反血型鉴定技术操作规程-------------28一、全自动血液细胞分析仪操作规程1.样品分析前准备1.开机前的检查准备2．在开启分析仪电源之前操作者须按以下要求进行检查3.释液清洗液溶血素是否充足有无过期试剂管路是否弯折连接是否可靠4.电源线是否正确连接5.废液桶是否清空6.UPS电是否足够打印纸安装是否正确是否足够7.确保键盘正确连接到键盘接口上8.打开分析仪后面的电源开关电源指示灯亮屏幕上显示Initializing9.分析仪进行初始化整个初始化过程持续约4～7分钟10.初始化过程结束后系统自动进入计数界面2.动物类型选择1.按[菜单]键移动光标选择动物按[确认]进入动物界面2.操作者根据测量的动物类型选择需要分析的动物类型3.按[菜单]键选择计数进入计数界面再按[模式]键将当前模式设置为全血模式4.确认状态指示区的计数状态为就绪工作模式为全血5.将准备好的全血样本放到采样针下使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离6.按计数键启动样本分析过程此时状态指示区的计数状态为运行7.采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响在采样针抬起后移开样本8.分析完成后按[F4]键进入样本信息编辑界面按[F9]键进入汉字状态在汉字状态下按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换输入样本信息输入完成后点击确认保存输入的内容并返回到计数界面9.按[打印]键打印样本分析报告10.按照此操作过程进行其余样本的分析3. 预稀释样本分析1.按[菜单]键选择计数进入计数界面再按[模式]键将当前模式设置为预稀释模式按[稀释]键屏幕弹出加稀释液对话框取一个干净的样本杯放在采样针下按计数键微倾斜样本杯一定角度让分析仪自动排出的16ml稀释液沿管壁流入样本杯中避免产生气泡或溅出2.加完稀释液后按[确认]键加稀释液对话框关闭分析仪自动清洗采样针3.采集20ul血液迅速注入盛有稀释液的样本杯中混匀4.确认状态指示区的计数状态为就绪工作模式为预稀释5.好的预稀释样本放到采样针下使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离6.按计数键启动样本分析过程此时状态指示区的计数状态为运行7.采样针自动吸取07ml的样本后蜂鸣器响在采样针抬起后移开样本8.成后按[F4]键进入样本信息编辑界面按[F9]键进入汉字状态在汉字状态下按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换输入样本信息输入完成后点击确认保存输入的内容并返回到计数界面9.[打印]键打印样本分析报告10.此操作过程进行其余样本的分析4.样品分析结束后1.按[菜单]键弹出系统菜单选择关机2.界面弹出关机对话框点击确认进入关机界面3.将E-Z清洗液放到采样针下按计数键采样针将自动吸取E-Z清洗液执行液路和计数池的清洗4.按照界面提示信息将E-Z清洗液放到采样针下按计数键采样针将再次自动吸取E-Z清洗液执行液路和计数池的清洗5.执行完成后界面提示请关闭电源是关闭分析仪的电源开关6.关闭电源后检查分析仪是否有渗漏并将血液分析仪的周边环境打扫干净二、尿液分析仪使用规程本测试仪是一项精密仪器为了更好的维护和使用本仪器必须遵照以下操作规程1.操作步骤1.尿液分析仪的通讯电缆与电脑背面的通讯端口相连接通电源先打开电脑再打开分析仪仪器启动风扇转动推进器移动屏幕显示系统正在测试此时系统正在自检显示屏显示主菜单工作台检条区有红色光交替闪烁用户可以开始测试2.点击电脑桌面尿液分析软件3.将试纸条的试剂区完全浸入新鲜的充分混合的未离心的样本中立即取出将试纸条的侧边沿尿样容器的管壁刮去多余尿液4.将蘸有尿液的试纸平放在工作台的检条区确保试纸同工作台前壁接触5.仪器检测到试纸存在后推进器将试纸推到测试区进行测试6.当推进器退回原位放下一条试纸这样实现连续测试7.当工作台上所有的试纸条测试完毕打印结果输出结束后按菜单键进入仪器设置将电源开关拨到断○位置关闭仪器电源二.仪器维护1.不要在仪器通电状态下清洁仪器2.不要用汽油油漆稀释剂苯化合物等可能腐蚀仪器的有机溶剂擦拭仪器3.不要用水清洗液晶屏不要用任何会擦伤工作台和白基准的物质擦拭工作台4.不要用任何溶剂清洁白基准如果白基准有明显划痕或损坏请与供应商联系5.用柔软干布或沾有温和去污剂的软布擦拭仪器保持仪器清洁6.用柔软无磨损的布擦拭液晶屏7.为使仪器正常运行并提供准确的测试结果必须定期从仪器中取下推进器工作台步进板用清水冲洗用软布依次擦干保持工作台的清洁三.注意事项1.测试时不要将仪器放置在阳光直射的地方以免影响测试精度2.请在测试前核对尿液分析试纸型号避免因使用的尿液分析试纸型号不正确而导致测试结果错误3.请勿使用过有效期或变质的尿液分析试纸4.尿样本中血的浓度高时可影响测试的准确性仪器能够识别出高浓度血尿并打印出结果无效的提示5.必须在推进器动作前将待测试纸条放好6.在放置试纸条时应确保试纸条前端接触工作台前壁7.如果仪器测试头下发生故障导致纸条运行受阻关掉仪器拉出工作台取出受阻试纸条后重新安装工作台开机自检后对未得出结果的样本重测三、自动凝血仪操作规程1.仪器的常规操作1.打开电源开关前的检查2.检查废液瓶及洗液瓶如果洗液瓶中洗液的液面过低请用蒸馏水或去离子水将罐充满清空废液瓶3.管道连接：检查各种管线的连接确保没有管子脱落或扭结电源线被安全的插入交流插座确保打印机中有足够的纸张以供打印当天所需处理的所有样本结果4.补充反应杯丢弃用过的反应杯加入适量的干净的反应杯2.打开电源1.开机顺序打印机→压力单元→电源单元和主单元右侧2.打开电源后仪器自动进入自检3.将病人样本质控与试剂分别按要求准备就绪进入分析过程4.试剂准备→Set Reagent →输入确认试剂体积→补充反应杯→安放样本架3.样本分析1.Work List → ID NoEntry →输入样本号→ ENTER →选择所需检测的项目－变为○确认所有的设置结束后→ ENTER →按屏幕右上方Start键执行分析2.分析完毕仪器进入准备状态4.关机前的工作1.每日清洁所有样本针和试剂针2.在主菜单屏上按下Rinse probe键将出现清洗针屏按下Excute键5.关机1.关闭电源6.仪器保养1.每日保养2.清洗样品针3.每次做完试验都必须清洗样品针主要是预防堵针执行[Rinse Probe]→[Excute]4.清空垃圾箱7.清空废液1.查看仪器后面防逆流瓶Trap Chamber有无水防止因为有水而导致真空泵不能抽真空2.在洗液瓶中注蒸馏水最高不要超过上面的凹槽防止因水过满工作时水回流到压力泵和压力传感器上导致人为破坏8.每周保养1.做一次管路清洁执行[Special Operate] →[RinsePrepare]清洁仪器9.每半年保养1.清洗洗液瓶内部清洗洗液瓶出水管上的过滤网一次10.每三或六个月保养1.清洁传动滑轨 X轴Y轴并上润滑油防止因积尘而使样品针运行不到位向下扎错位置造成样品针弯曲或断裂四、全自动生化分析仪操作规程1.操作规程1.开机之前检查电源线是否连接无误电源要求接地良好连接打印机电源线接通打印机电源开关将废液管插入废液容器内接通显示器开关及主机背部电源开关2.开机→自检后→键入Enter确定已设定测试参数→键入Enter进入编制工作表→在设置栏开启联机打印→仪器预热20分钟后调用已设定测试项目进行样品测定→打印结果→清洗仪器→关机3.吸液口由不锈钢保护管和钢管内聚四氟乙烯吸液管组成应注意保护不要碰弯4.切忌在带电状态下连接任何连接口2.仪器的保养与维护1.日常保养工作主要是清洗流动比色皿每天工作结束后要用蒸馏水清洗具体方法如下将吸液管插入蒸馏水中向上扳动吸液开关反复冲洗流动比色皿直到蒸馏水的吸光度值正常为止2.每周要用专门的清洗剂清洗一次流动比色皿清洗时让清洗剂停留在比色皿中约半小时然后排掉再用蒸馏水冲洗干净最后注入蒸馏水3.不使用仪器时流动比色皿内一定要保证充满蒸馏水4.更换打印机色带时严格遵照打印机操作手册避免不规范操作5.光源灯更换时一定要先切断仪器的电源手不可触摸光源灯的玻璃部分万一光源灯的玻璃部分弄脏了可用无水乙醇将污物除去6.更换的蠕动泵管尺寸材料应与原泵管一致如不一致则要重新调整吸液量五、血常规检验操作规程1.标本1.抗凝静脉血有些仪器也可用末梢血2.方法1.血液细胞自动分析仪测定法3.试剂1.血液细胞自动分析仪配套试剂4.操作1.详见血液细胞自动分析仪使用手册附注：血常规包括白细胞计数及分类红细胞计数血红蛋白浓度红细胞比积血小板计数等项目这些项目亦有相应的手工方法详见有关资料半自动及全自动血液细胞分析仪从设计上均要求用抗凝静脉血其优点为：1.静脉血能正确地反映病人实际情况重复性好2.利于延长仪器的使用寿命3.解决了采血盘的交叉感染问题等4.血细胞计数应用EDTAK2为抗凝剂EDTAK22 H2O 15～22mg可抗凝1ml血5.贮血容器应选用有盖塑料管抗凝血采集后在室温中贮存应不超过6h如需制作血涂片应在2h内完成6.测定前必须将EDTAK2抗凝血充分混匀7.血细胞分析仪测定最适温度为18～22℃低于15℃或高于30℃均可使细胞体积发生改变影响各参数的结果8.血细胞分析仪用于白细胞分类只能当作一种过筛手段当白细胞红细胞血红蛋白和血小板的任何一项有明显升高或降低白细胞分类出现异常结果中间细胞群百分率≥80红细胞白细胞和血小板的任何一个直方图出现异常图形等情况须用显微镜检查及分类六、尿常规检验操作规程1.标本1.新鲜尿液2.方法1.化学试带法3.试剂1.各型号尿液化学分析仪配套试带4.操作1.详见尿液化学分析仪使用手册附注：1.尿常规检查使用尿液化学分析仪目前能进行8～10项检测PH蛋白葡萄糖酮体隐血尿胆红素尿胆素原亚硝酸盐比重白细胞这些项目亦有相应的手工方法详见有关资料2.必须了解所用试带各膜块注意事项药物干扰3.要注意尿液化学分析仪测定结果与手工法的差异必要时用手工法复查4.尿液化学分析仪检测仅是一个过筛手段当蛋白隐血白细胞等出现异常结果如尿蛋白＋或以上时应进行镜检5.尿液颜色透明度等一般性状异常时也应报告七、肝功能检验操作规程1.血清总胆红素TBIL和结合胆红素DBIL测定2.改良JG法3.试剂1.参照书刊文献如《全国临床检验操作规程》第二版自配配制标准液的胆红素应符合如下标准纯胆红素的氯仿溶液在25℃当光径1000±0001Cm波长453nm条件下其摩尔吸光系数应在60700±1600范围内偶氮胆红素的摩尔吸光系数应在74380±866范围内配制标准液的稀释剂须含白蛋白可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白标准液应贮於棕色瓶中避光保存在市售试剂中以含碱性酒石酸的灵敏度特异性高4.操作1.按试剂盒说明书或相应书刊文献规程手工操作比色测定波长600nm制作准曲线血样测定从标准曲线上求TBIL及DBIL的含量以umo1L报告，也可按厂家提供的试剂及仪器使用的说明书的要求将相应的程序及参数设入用自动生化分析仪测定5.标本1.血清空腹血为宜脂血脂溶性色素及严重溶血干扰此测定暂不能测定的标本应避光保存室温可稳定8h28℃可保存48h含叠氮钠作防腐剂的质控血清不宜用此法测定胆红素胆红素氧化酶BOD法6.试剂1.市售成套试剂BOD试剂复溶后28℃可保存一周7.操作1.按厂家提供的试剂及仪器说明书要求设置程序输入参数用自动生化分析仪测定波长450或460nm8.标本1.血清要求与改良J一G法相似八、肾功能检验操作规程尿素氮1.检测目的1.检测血清血浆或尿液中尿素的含量为临床对相关疾病的诊断观察疾病的变化及治疗效果以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值2.标本要求1.病人准备空腹12小时2.标本类型血清肝素化的血浆或24小时尿3.设备和试剂1.仪器设备：希森美康全自动生化仪2.试剂材料试剂3.试剂的贮存4.2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期5.2～8℃避光稳定30天6.试剂混浊变色或空白吸光度值 1000时不能继续使用7.注意此试剂为体外诊断用禁止入口吞下有害试剂含有叠氮化钠误入眼口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗必要时到医院就诊叠氮化钠可以和铜铅等金属反应形成爆炸性化合物故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管8.试剂准备即开即用的无需特殊准备4.操作步骤见生化分析仪操作流程5.质量控制1.质控物RANDOX多项人基质血清2.质控措施3.质控每日日常工作前进行4.质控参加焦作临床检验中心临床化学室间质评6.干扰因素1.总胆红素≤40mgdL血红蛋白≤450mgdL抗坏血酸≤400mgdL对本法无干扰7.参考区间及可报区间1.参考范围血清血浆 286～820mmol/L24小时尿 15～35g/24h2.可报范围000～3500mmolL样品Urea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做结果乘以稀释倍数8.异常结果处理1.结果异常与临床诊断不符应复查或与临床联络肌酐1.检测目的检测血清血浆或尿液中肌酐的含量为临床对相关疾病的诊断观察疾病的变化及治疗效果以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值2.标本要求1.病人准备空腹12小时2.标本类型血清肝素化的血浆或尿液3.设备和试剂1.仪器设备希森美康全自动生化分析仪2.试剂材料试剂4.试剂的贮存1.2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期2.2～8℃避光稳定30天3.试剂混浊变色或空白吸光度值 0050时不能继续使用4.注意此试剂为体外诊断用禁止入口吞下有害试剂含有叠氮化钠误入眼口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗必要时到医院就诊叠氮化钠可以和铜铅等金属反应形成爆炸性化合物故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管5.试剂准备即开即用的无需特殊准备5.操作步骤见全自动生化分析仪操作流程6.质量控制1.质控物RANDOX多项人基质血清2.质控措施3.质控每日日常工作前进行4.质控参加临床化学室间质评7.干扰因素1.直接胆红素≤257μmolL血红蛋白≤05gL抗坏血酸≤3mmolL甘油三酯≤150mmolL肝素≤50KUL枸橼酸钠≤10gL对本法无干扰8.参考区间及可报区间1.参考范围血清血浆530～1230μmolL 男性440～1060μmolL 女性首次晨尿 1530～15320μmolL24小时尿 66～150mmol24h2.可报范围00～88400μmolL样品Crea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做结果乘以稀释倍数9.异常结果处理1.结果异常与临床诊断不符应复查或与临床联络2.危急值及处理方法177μmolL及时与临床联络10.实验室解释1.增高严重肾功能不全各种肾障碍肢端肥大症等2.降低营养不良多尿等第九节血脂检验操作规程1.标本采集与处理1.受检者抽血前二周应保持平衡的饮食习惯近期体重稳定无外伤手术等意外情况并注意如有使用降糖降脂降压避孕药β-受体阻滞剂免疫抑制剂激素药物等则应根据所用药物特性停药数天或数周后再作血液脂类检测2.空腹抽血TG脂蛋白载脂蛋白测定应至少禁食12小时仅作胆固醇测定不必强求空腹24小时内不作剧烈运动抽血前不要久站立至少应静坐5分钟抽血时止血带使用不可超过1分钟3.标本用血清也可用肝素或EDTANa2抗凝之血浆EDTANa2浓度不宜太高4．血标本室温放置不得超过3h放置3045分钟后应即时分离出血清浆盖封於4℃冰箱中可稳定至少4天如需长期保存应於-70℃中冰冻存放不可反复冻融血清总胆固醇TC测定酶法CHODPAP法1.试剂1.市售现成试剂2.操作1.按试剂及仪器使用说明书要求设定程序输入参数用自动或半自动生化分析仪测定速率法终点法可手工操作用普通分光光度计比色测定波长500nm或520nm3.标本1.血清浆参看本节的标本采集与处理4.附注1.本法为中华医学会检验学会推荐的TC测定常规方法中华医学检验杂志1995181852.胆固醇标准液以定值参考血清为宜而不宜用Chol的水溶液作标准Chol定值质控血清亦不应用作标准液3.主要技术指标终点法批内CV＜15批间CV≤25灵敏度显色剂用酚时TC52mmo1L 200mgdl 时的吸光度A 500nm约030035故A 500nm 0005时TC浓度约为008mmo1L 3mgdL 测定范围当血清与试剂用量之比为1100时其测定的上界为13mmo1L 500ngdL血清甘油三酯TG测定酶法GPOPAP法1.试剂1.市售现成试剂有两种①.一步酶法单一试剂二步酶法双试剂②.标准液参考物一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液也可用甘油，但甘油不适用於二步酶法2.操作1.按试剂及仪器使用说明书要求设定程序和参数用自动或半自动生化分析仪测定终点法可用普通分光光度计手工操作比色测定波长500nm3.标本1.血清浆参看本节标本采集与处理4.附注本法在操作程序上分为一步酶法与二步酶法二步酶法为中华医学检验学会的推荐方法中华医学检验杂志199518249现阶段允许二法并存要求逐步过渡到统一采用二步酶法在方法尚未统一前实验室报告TG测定结果时应注明除FG值或未除FG值，主要枝术指标酶试剂用缓冲液配制后2025℃应稳定1天4℃可稳定37天试剂空白为A500nm≤005显色后稳定≥30min测定上界113mmo1L 100mgdL 精密度批内CV≤3批间CV≤5灵敏度2mmo1L TG A 500nm≥02血清高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 测定磷钨酸镁沉淀法1.试剂1.市售成套试剂沉淀剂酶试剂同TG测定2.操作按试剂盒说明书操作1．沉淀含apoB的脂蛋白2．测定上清液只含HDL的胆固醇含量方法同酶法TC测定3.标本血清浆4.试剂市售成套试剂总HDL试剂HDL3试剂酶试剂同TC试剂5.操作按试剂说明书操作1．沉淀含apoB的脂蛋白总HDL试剂2．沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2HDL3试剂3．测定总HDLC及HDL3C同酶法TC测定并计算出HDL2C量4.标本血清浆血样在室温中不宜久放应即时测定原则应低温保存直接HDLC测定法1.试剂市售专门的试剂无沉淀剂酶试剂同TC测定如日本第一化学药品株式会社的产品2.操作按试剂盒及仪器使用说明书要求设置程序输入参数直接用自动或半自动生化分析仪测定无须沉淀离心分离出HDL步骤3.标本血清浆血清低密度脂蛋白胆固醇LDL-C测定1．Friedwald工式计算法1.LDL-C TC―HDL-C―TG5以mgdl为单位计2.LDL-C TC―HDL-C―TG22 以mmo1L为单位计3.只有当血TG＜452mmoL结果才较准确4.只有TCTGHDL-C三项测定都准确且符合标准化要求时才可计算出LDL-C的近似值聚乙烯硫酸沉淀法1.试剂沉淀剂市售酶试剂同TC测定2.操作1．TC测定2．选择性沉淀血清中LDL测定上清液之HDL－C与VLDL－C之和的量同TC 测定3．计算出LDL－C的含量3.标本血清血清载脂蛋白A1apoA1测定免疫透射比浊法波长340nm本法批间CV＜51.试剂市售试剂盒试剂28℃保存不同批号试剂不能混合使用抗血清效价不应低於162.操作按试剂及仪器使用说明书要求设定程序和参数用自动生化分析仪测定也可用特定蛋白分析仪作速率法散射比浊测定或用含340nm的分光光度计手工操作测定3.标本血清血清载脂蛋白BapoB测定免疫透射比浊法波长340nm本法批间CV＜51.试剂市售试剂28℃保存不同批号试剂不能混合使用抗血清效价不应低於1128 2.操作参看apoA1测定3.标本血清十、血液葡萄糖测定技术操作规程1.检测目的检测血清或血浆中葡萄糖的含量为临床对相关疾病的诊断观察疾病的变化及治疗效果以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值2.标本要求1.病人准备空腹12小时2.标本类型血清或NaF抗凝的血浆采血后及时分离以避免血清或血浆中葡萄糖被细胞利用而降低3.设备和试剂1.仪器设备全自动生化分析仪2.试剂材料四川迈克公司试剂参与反应成份R1酚120mmolLR2GOD≥35KULPOD≥5KUL4-AAP120mmolL3.试剂的贮存2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期2～8℃避光稳定30天试剂混浊变色或空白吸光度值 0150时不能继续使用4.注意此试剂为体外诊断用禁止入口吞下有害试剂含有叠氮化钠误入眼口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗必要时到医院就诊叠氮化钠可以和铜铅等金属反应形成爆炸性化合物故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管5.试剂准备即开即用的无需特殊准备4.质量控制1.质控物RANDOX多项人基质血清2.质控措施3.质控每日日常工作前进行4.质控参加焦作临床检验中心临床化学室间质评5.参考区间及可报区间1.参考范围空腹389～611mmolL餐后1小时778～889mmolL餐后2小时389～778mmolL2.可报范围000～2230mmolL样品GLU含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做结果乘以稀释倍数6.危急值及处理方法22.2mmol/L及时与临床联络十一、凝血四项检验操作规程全血凝固时间检验CT1.标本静脉取血3ml2.方法与操作试管法硅管法操作参见《全国临床检验操作规程》第二版3.附注1.静脉取血要一针见血尽量减少组织液和空气混入2.水浴箱温度要恒定过高或过低可影响结果活化部分凝血活酶时间测定APTT1.标本自静脉取血用109mmol/L枸椽酸钠作1:9抗凝2.试剂市售成套试剂3.方法与操作按试剂及有关仪器说明书要求进行4.附注1.标本应及时检测最迟不超过2h2.分离血浆应在3000rmin离心10min3.本试验较试管法全血凝血时间敏感能检出因子ⅧC＜25％轻型血友病血浆凝血酶原时间测定PT一期法1.标本静脉血1.8ml用109mmol/L枸椽酸钠0.2ml抗凝2.试剂1.组织凝血活酶浸出液2.0.025molL CaCl2液3.方法与操作见《全国临床检验操作规程》第二版4.附注1.采血后宜在1h内完成置冰箱4℃保存不应超过4h-20℃下可放置2周-70℃可放置6个月2.水温箱控制在37℃±1℃过高过低均影响结果简易凝血活酶生成试验STGT1.标本取全血0.04ml加5ml蒸馏水混匀即成溶血液备用。

医院检验科检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程1、样品分析前准备开机前的检查、准备在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查:检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足，有无过期; 试剂管路是否弯折，连接是否可靠。

电源线是否正确连接。

废液桶是否清空。

UPS电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。

确保键盘正确连接到键盘接口上。

.开机打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing…”.分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4～7分钟。

初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。

动物类型选择按[菜单]键，移动光标，选择“动物”，按[确认]进入“动物”界面。

操作者根据测量的动物类型，选择需要分析的动物类型。

按[菜单]键，选择“计数”，进入“计数”界面。

再按[模式]键，将当前模式设置为“全血”模式。

确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”。

将准备好的全血样本放到采样针下，使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

按计数键，启动样本分析过程。

此时，状态指示区的计数状态为“运行”。

采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。

分析完成后，按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。

按[F9]键进入汉字状态。

在汉字状态下，按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换，输入样本信息，输入完成后，点击“确认”，保存输入的内容并返回到“计数”界面。

按[打印]键打印样本分析报告。

按照此操作过程进行其余样本的分析。

医院检验科检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程1、样品分析前准备1.1开机前的检查、准备在开启分析仪电源之前;操作者须按以下要求进行检查: 1.1.2 电源线是否正确连接..1.1.3 废液桶是否清空..1.1.4 UPS电是否足够;打印纸安装是否正确;是否足够..1.1.5 确保键盘正确连接到键盘接口上..1.2.开机1.2.1 打开分析仪后面的电源开关;电源指示灯亮;屏幕上显示“Initializing…”.1.2.2 分析仪进行初始化;整个初始化过程持续约4～7分钟..1.2.3 初始化过程结束后;系统自动进入“计数”界面..1.3 动物类型选择1.3.1 按菜单键;移动光标;选择“动物”;按确认进入“动物”界面..1.3.2 操作者根据测量的动物类型;选择需要分析的动物类型..2.1.1 按菜单键;选择“计数”;进入“计数”界面..再按模式键;将当前模式设置为“全血”模式..2.1.2 确认状态指示区的计数状态为“就绪”;工作模式为“全血”..2.1.3 将准备好的全血样本放到采样针下;使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离..2.1.4 按计数键;启动样本分析过程..此时;状态指示区的计数状态为“运行”..2.1.5 采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响;在采样针抬起后;移开样本..2.1.6 分析完成后;按F4键进入“样本信息编辑”界面..按F9键进入汉字状态..在汉字状态下;按F8键在全拼和五笔输入法之间进行切换;输入样本信息 ;输入完成后;点击“确认”;保存输入的内容并返回到“计数”界面..2.1.7 按打印键打印样本分析报告..2.1.8 按照此操作过程进行其余样本的分析..2.2 预稀释样本分析2.2.1 按菜单键;选择“计数”;进入“计数”界面..再按模式键;将当前模式设置为“预稀释”模式..按稀释键;屏幕弹出“加稀释液”对话框;取一个干净的样本杯放在采样针下;按计数键;微倾斜样本杯一定角度让分析仪自动排出的 1.6ml稀释液沿管壁流入样本杯中;避免产生气泡或溅出..2.2.2 加完稀释液后;按确认键;“加稀释液”对话框关闭;分析仪自动清洗采样针..2.2.3 采集20ul血液迅速注入盛有稀释液的样本杯中混匀..2.2.4 确认状态指示区的计数状态为“就绪”;工作模式为“预稀释”..2.2.6 按计数键;启动样本分析过程..此时;状态指示区的计数状态为“运行”..2.2.7 采样针自动吸取0.7ml的样本后蜂鸣器响;在采样针抬起后;移开样本..“样本信息编辑”界面..按F9键进入汉字状态..在汉字状态下;按F8键在全拼和五笔输入法之间进行切换;输入样本信息 ;输入完成后;点击“确认”;保存输入的内容并返回到“计数”界面..3、样品分析结束后3.1 按菜单键;弹出系统菜单;选择“关机”..3.2界面弹出“关机”对话框;点击“确认”进入关机界面..3.3 将E-Z清洗液放到采样针下;按计数键;采样针将自动吸取E-Z清洗液;执行液路和计数池的清洗..3.4 按照界面提示信息;将E-Z清洗液放到采样针下;按计数键;采样针将再次自动吸取E-Z清洗液;执行液路和计数池的清洗..3.5 执行完成后;界面提示“请关闭电源”是;关闭分析仪的电源开关..3.6 关闭电源后检查分析仪是否有渗漏;并将血液分析仪的周边环境打扫干净..第二节尿液分析仪使用规程本测试仪是一项精密仪器;为了更好的维护和使用本仪器必须遵照以下操作规程..一、操作步骤1. 尿液分析仪的通讯电缆与电脑背面的通讯端口相连;接通电源;先打开电脑;再打开分析仪；仪器启动;风扇转动;推进器移动;屏幕显示“系统正在测试……”;此时系统正在自检;显示屏显示主菜单;工作台检条区有红色光交替闪烁;用户可以开始测试2. 点击电脑桌面尿液分析软件；3. 将试纸条的试剂区完全浸入新鲜的、充分混合的、未离心的样本中立即取出;将试纸条的侧边沿尿样容器的管壁刮去多余尿液；4. 将蘸有尿液的试纸平放在工作台的检条区;确保试纸同工作台前壁接触；5. 仪器检测到试纸存在后;推进器将试纸推到测试区进行测试；6. 当推进器退回原位;放下一条试纸……;这样实现连续测试；7. 当工作台上所有的试纸条测试完毕;打印结果输出结束后;按菜单键进入仪器设置;将电源开关拨到“断○”位置;关闭仪器电源..二、仪器维护1. 不要在仪器通电状态下清洁仪器；2. 不要用汽油、油漆稀释剂、苯化合物等可能腐蚀仪器的有机溶剂擦拭仪器；3. 不要用水清洗液晶屏;不要用任何会擦伤工作台和白基准的物质擦拭工作台；4. 不要用任何溶剂清洁白基准;如果白基准有明显划痕或损坏;请与供应商联系；5. 用柔软干布或沾有温和去污剂的软布擦拭仪器;保持仪器清洁；6. 用柔软、无磨损的布擦拭液晶屏；7. 为使仪器正常运行并提供准确的测试结果;必须定期从仪器中取下推进器、工作台、步进板、用清水冲洗;用软布依次擦干保持工作台的清洁..三、注意事项1. 测试时不要将仪器放置在阳光直射的地方;以免影响测试精度；2. 请在测试前核对尿液分析试纸型号;避免因使用的尿液分析试纸型号不正确而导致测试结果错误；3. 请勿使用过有效期或变质的尿液分析试纸；4. 尿样本中血的浓度高时;可影响测试的准确性;仪器能够识别出高浓度血尿并打印出“结果无效”的提示；5. 必须在推进器动作前;将待测试纸条放好；6. 在放置试纸条时应确保试纸条前端接触工作台前壁；7. 如果仪器测试头下发生故障导致纸条运行受阻..关掉仪器;拉出工作台;取出受阻试纸条后;重新安装工作台..开机自检后;对未得出结果的样本重测..第三节自动凝血仪操作规程1、仪器的常规操作1.1打开电源开关前的检查..检查废液瓶及洗液瓶..如果洗液瓶中洗液的液面过低;请用蒸馏水或去离子水将罐充满..清空废液瓶..管道连接检查各种管线的连接..确保没有管子脱落或扭结;电源线被安全的插入交流插座..确保打印机中有足够的纸张以供打印当天所需处理的所有样本结果.. 补充反应杯丢弃用过的反应杯;加入适量的干净的反应杯..1.2打开电源开机顺序：打印机→压力单元→电源单元和主单元右侧..打开电源后;仪器自动进入自检..将病人样本;质控与试剂分别按要求准备就绪;进入分析过程：试剂准备→Set Reagent →输入确认试剂体积→补充反应杯→安放样本架1.3样本分析:Work List → ID No.Entry →输入样本号→ ENTER →选择所需检测的项目－变为○;确认所有的设置结束后→ ENTER →按屏幕右上方“Start”键;执行分析..分析完毕;仪器进入准备状态..1.4关机前的工作每日清洁所有样本针和试剂针：在主菜单屏上按下Rinse probe键..将出现清洗针屏..按下Excute键..1.5关机关闭电源..2. 仪器保养2.1每日保养清洗样品针每次做完试验都必须清洗样品针;主要是预防堵针;执行Rinse Probe→Excute清空垃圾箱2.2清空废液查看仪器后面防逆流瓶Trap Chamber有无水;防止因为有水而导致真空泵不能抽真空在洗液瓶中注蒸馏水;最高不要超过上面的凹槽;防止因水过满;工作时水回流到压力泵和压力传感器上导致人为破坏..2.3每周保养做一次管路清洁;执行Special Operate →Rinse&Prepare清洁仪器2.4每半年保养清洗洗液瓶内部;清洗洗液瓶出水管上的过滤网一次..2.5每三或六个月保养清洁传动滑轨X轴、Y轴并上润滑油..防止因积尘而使样品针运行不到位;向下扎错位置造成样品针弯曲或断裂第四节半自动生化分析仪操作规程操作规程1.开机之前检查电源线是否连接无误;电源要求接地良好;连接打印机电源线;接通打印机电源开关;将废液管插入废液容器内;接通显示器开关及主机背部电源开关..2.开机→自检后→键入Enter;确定已设定测试参数→键入Enter;进入编制工作表→在设置栏;开启联机打印→仪器预热20分钟后;调用已设定测试项目进行样品测定→打印结果→清洗仪器→关机..3.吸液口由不锈钢保护管和钢管内聚四氟乙烯吸液管组成;应注意保护;不要碰弯..4.切忌在带电状态下连接任何连接口..仪器的保养与维护1.日常保养工作主要是清洗流动比色皿;每天工作结束后;要用蒸馏水清洗..具体方法如下：将吸液管插入蒸馏水中;向上扳动吸液开关;反复冲洗流动比色皿;直到蒸馏水的吸光度值正常为止..2.每周要用专门的清洗剂清洗一次流动比色皿;清洗时;让清洗剂停留在比色皿中约半小时;然后排掉;再用蒸馏水冲洗干净;最后注入蒸馏水..3.不使用仪器时;流动比色皿内一定要保证充满蒸馏水..4.更换打印机色带时;严格遵照打印机操作手册;避免不规范操作..5.光源灯更换时一定要先切断仪器的电源;手不可触摸光源灯的玻璃部分;万一光源灯的玻璃部分弄脏了;可用无水乙醇将污物除去..6.更换的蠕动泵管尺寸材料应与原泵管一致;如不一致则要重新调整吸液量..第五节血常规检验操作规程标本抗凝静脉血有些仪器也可用末梢血..方法血液细胞自动分析仪测定法..试剂血液细胞自动分析仪配套试剂..操作详见血液细胞自动分析仪使用手册..附注1. 血常规包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积、血小板计数等项目..这些项目亦有相应的手工方法;详见有关资料..2. 半自动及全自动血液细胞分析仪从设计上均要求用抗凝静脉血..其优点为：1静脉血能正确地反映病人实际情况;重复性好；2利于延长仪器的使用寿命；3解决了采血盘的交叉感染问题等..3. 血细胞计数应用EDTA K2：为抗凝剂EDTA K2 2 H2O 1.5～2.2mg可抗凝1ml 血..4. 贮血容器应选用有盖塑料管..抗凝血采集后在室温中贮存应不超过6h；如需制作血涂片应在2h内完成..5. 测定前必须将EDTA K2抗凝血充分混匀..6. 血细胞分析仪测定最适温度为18～22℃;低于15℃或高于30℃;均可使细胞体积发生改变;影响各参数的结果..7. 血细胞分析仪用于白细胞分类只能当作一种过筛手段;当白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板的任何一项有明显升高或降低；白细胞分类出现异常结果中间细胞群百分率≥8.0%；红细胞、白细胞和血小板的任何一个直方图出现异常图形等情况;须用显微镜检查及分类..第六节尿常规检验操作规程标本新鲜尿液..方法化学试带法..试剂各型号尿液化学分析仪配套试带..操作详见尿液化学分析仪使用手册..附注1. 尿常规检查使用尿液化学分析仪;目前能进行8～10项检测PH、蛋白、葡萄糖、酮体、隐血、尿胆红素、尿胆素原、亚硝酸盐、比重、白细胞..这些项目亦有相应的手工方法;详见有关资料..2. 必须了解所用试带各膜块注意事项、药物干扰..3. 要注意尿液化学分析仪测定结果与手工法的差异;必要时用手工法复查..4. 尿液化学分析仪检测仅是一个过筛手段;当蛋白、隐血、白细胞等出现异常结果如尿蛋白“＋”或以上时;应进行镜检..5. 尿液颜色、透明度等一般性状异常时也应报告..第七节肝功能检验操作规程血清总胆红素TBIL和结合胆红素DBIL测定改良J~G法试剂参照书刊文献如全国临床检验操作规程第二版自配;配制标准液的胆红素应符合如下标准;纯胆红素的氯仿溶液在25℃当光径1.000±0.001Cm;波长453nm条件下其摩尔吸光系数应在60700±1600范围内;偶氮胆红素的摩尔吸光系数应在74380±866范围内;配制标准液的稀释剂须含白蛋白;可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白..标准液应贮於棕色瓶中避光保存;在市售试剂中以含碱性酒石酸的灵敏度特异性高..操作按试剂盒说明书或相应书刊文献规程手工操作;比色测定;波长600nm.制作准曲线..血样测定;从标准曲线上求TBIL及DBIL的含量以umo1/L报告..也可按厂家提供的试剂及仪器使用的说明书的要求将相应的程序及参数设入;用自动生化分析仪测定..标本血清;空腹血为宜;脂血、脂溶性色素及严重溶血干扰此测定;暂不能测定的标本应避光保存;室温可稳定8h;2~8℃可保存48h..含叠氮钠作防腐剂的质控血清不宜用此法测定胆红素..胆红素氧化酶BOD法试剂市售成套试剂..BOD试剂复溶后2~8℃可保存一周..操作按厂家提供的试剂及仪器说明书要求设置程序输入参数用自动生化分析仪测定..波长450或460nm..标本血清要求与改良J一G法相似..二甲亚枫DMSO法试剂市售现成试剂..操作按试剂盒说明书手工操作比色测定或用自动生化仪测定..波长560nm..标本血清、轻度脂血;溶血标本对结果无明显影响、重度脂血、溶血标本须作标本空白进行较正..血氨测定方法酶两点法..试剂市售成套试剂..操作按试剂及仪器使用说明书要求;设入相应的程序及各项参数、用自动生化分析仪测定..波长340nm..标本EDTA.Na2抗凝血浆..静脉采血后与EDTA.Na2混匀;立即置冰水中尽快分离出血浆;加塞置2~4℃保存;在2~3h内分析;-20℃可稳定24h..溶血标本忌用..第八节肾功能检验操作规程尿素氮1.检测目的：检测血清、血浆或尿液中尿素的含量;为临床对相关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果;以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值..2.标本要求：2.1病人准备：空腹12小时..2.2标本类型：血清、肝素化的血浆或24小时尿..3.设备和试剂：3.1仪器设备：迈瑞半自动生化分析仪3.2试剂材料：试剂3.3试剂的贮存：3.3.1 2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期..℃避光稳定30天..3.4注意：此试剂为体外诊断用;禁止入口;吞下有害..试剂含有叠氮化钠;误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗;必要时到医院就诊..叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物;故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管..3.5试剂准备：即开即用的;无需特殊准备..4.操作步骤：见生化分析仪操作流程..5.质量控制：5.1质控物：RANDOX多项人基质血清5.2质控措施：6.干扰因素：总胆红素≤40mg/dL;血红蛋白≤450mg/dL;抗坏血酸≤400mg/dL对本法无干扰.. 7.参考区间及可报区间：7.1参考范围：血清/血浆 2.86～8.20mmol/L24小时尿 15～35g/24h7.2可报范围：0.00～35.00mmol/L..样品Urea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做;结果乘以稀释倍数..8.异常结果处理：结果异常、与临床诊断不符;应复查或与临床联络..肌酐1.检测目的：检测血清、血浆或尿液中肌酐的含量;为临床对相关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果;以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值..3.标本要求：3.1病人准备：空腹12小时..3.2标本类型：血清、肝素化的血浆或尿液..4.设备和试剂：4.1仪器设备：迈瑞半自动生化分析仪4.2试剂材料：试剂4.3试剂的贮存：4.3.1 2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期..℃避光稳定30天..4.4注意：此试剂为体外诊断用;禁止入口;吞下有害..试剂含有叠氮化钠;误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗;必要时到医院就诊..叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物;故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管..4.5试剂准备：即开即用的;无需特殊准备..5.操作步骤：见半自动生化分析仪操作流程..6.质量控制：6.1质控物：RANDOX多项人基质血清6.2质控措施：7.干扰因素：直接胆红素≤257μmol/L;血红蛋白≤0.5g/L;抗坏血酸≤3mmol/L;甘油三酯≤15.0mmol/L;肝素≤50KU/L;枸橼酸钠≤10g/L对本法无干扰..8.参考区间及可报区间：8.1参考范围：血清/血浆53.0～123.0μmol/L 男性44.0～106.0μmol/L 女性首次晨尿 1530～15320μmol/L24小时尿 6.6～15.0mmol/24h8.2可报范围：0.0～8840.0μmol/L..样品Crea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做;结果乘以稀释倍数..9.异常结果处理：结果异常、与临床诊断不符;应复查或与临床联络..9.危急值及处理方法：>177μmol/L..及时与临床联络..10.实验室解释：增高：严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等..降低：营养不良、多尿等..第九节血脂检验操作规程标本采集与处理1．受检者抽血前二周应保持平衡的饮食习惯;近期体重稳定无外伤;手术等意外情况..并注意如有使用降糖、降脂、降压、避孕药;β-受体阻滞剂;免疫抑制剂;激素药物等;则应根据所用药物特性停药数天或数周后再作血液脂类检测..2．空腹抽血;TG;脂蛋白;载脂蛋白测定应至少禁食12小时仅作胆固醇测定不必强求空腹24小时内不作剧烈运动..抽血前不要久站立..至少应静坐5分钟..抽血时止血带使用不可超过1分钟..3．标本用血清;也可用肝素或EDTA.Na2抗凝之血浆..EDTA.Na2浓度不宜太高..4．血标本室温放置不得超过3h;放置30~45分钟后应即时分离出血清浆盖封於4℃冰箱中可稳定至少4天;如需长期保存;应於-70℃中冰冻存放;不可反复冻融..血清总胆固醇TC测定酶法CHOD~PAP法试剂市售现成试剂..操作按试剂及仪器使用说明书要求设定程序;输入参数用自动或半自动生化分析仪测定速率法终点法可手工操作;用普通分光光度计比色测定..波长500nm或520nm..标本血清浆参看本节的标本采集与处理..附注本法为中华医学会检验学会推荐的TC测定常规方法中华医学检验杂志;1995、18：185..胆固醇标准液以定值参考血清为宜;而不宜用Chol的水溶液作标准..Chol定值质控血清亦不应用作标准液..主要技术指标：终点法批内CV＜1.5%、批间CV≤2.5%..灵敏度：显色剂用酚时;TC5.2mmo1/L200mg/dl时的吸光度A 500nm约0.30~0.35;故A 500nm=0.005时TC浓度约为0.08mmo1/L3mg/dL..测定范围：当血清与试剂用量之比为1:100时其测定的上界为13mmo1/L500ng/dL..血清甘油三酯TG测定酶法GPO~PAP法试剂市售现成试剂..有两种..一步酶法单一试剂;二步酶法双试剂..标准液参考物一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液;也可用甘油;但甘油不适用於二步酶法..操作按试剂及仪器使用说明书要求设定程序和参数;用自动或半自动生化分析仪测定;终点法可用普通分光光度计手工操作;比色测定..波长500nm..标本血清浆参看本节标本采集与处理..附注本法在操作程序上分为一步酶法与二步酶法;二步酶法为中华医学检验学会的推荐方法中华医学检验杂志1995、18：249..现阶段允许二法并存;要求逐步过渡到统一采用二步酶法;在方法尚未统一前;实验室报告TG测定结果时应注明“除FG 值”或“未除FG值”..主要枝术指标：酶试剂用缓冲液配制后;20~25℃应稳定1天;4℃可稳定3~7天;试剂空白为A500nm≤0.05；显色后稳定≥30min：测定上界11.3mmo1/L100mg/dL；精密度：批内CV≤3%;批间CV≤5%：灵敏度：2mmo1/L TG A 500nm≥0.2..血清高密度脂蛋白胆固醇HDL-C测定磷钨酸镁沉淀法试剂市售成套试剂;沉淀剂;酶试剂同TG测定..操作按试剂盒说明书操作..1．沉淀含apoB的脂蛋白..2．测定上清液只含HDL的胆固醇含量方法同酶法TC测定..标本血清浆..硫酸葡聚糖一镁沉淀法试剂市售成套试剂：总HDL试剂;HDL3试剂;酶试剂同TC试剂..操作按试剂说明书操作：1．沉淀含apoB的脂蛋白;总HDL试剂；2．沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2HDL3试剂；3．测定总HDL~C及HDL3~C同酶法TC测定;并计算出HDL2~C量..标本血清浆血样在室温中不宜久放;应即时测定;原则应低温保存..直接HDL~C测定法试剂市售专门的试剂;无沉淀剂..酶试剂同TC测定..如日本第一化学药品株式会社的产品..操作按试剂盒及仪器使用说明书要求设置程序;输入参数直接用自动或半自动生化分析仪测定;无须沉淀离心分离出HDL步骤..标本血清浆..血清低密度脂蛋白胆固醇LDL-C测定1．Friedwald工式计算法：1LDL-C=TC―HDL-C―TG/5以mg/dl为单位计；2LDL-C=TC―HDL-C―TG/2.2 以mmo1/L为单位计；3只有当血TG＜4.52mmo/L结果才较准确；4只有TC、TG、HDL-C三项测定都准确且符合标准化要求时;才可计算出LDL-C 的近似值..2．聚乙烯硫酸沉淀法试剂沉淀剂市售;酶试剂同TC测定..操作1．TC测定..2．选择性沉淀血清中LDL;测定上清液之HDL－C与VLDL－C之和的量;同TC 测定..3．计算出LDL－C的含量..标本血清..血清载脂蛋白A1apoA1测定免疫透射比浊法..波长340nm;本法批间CV＜5%..试剂市售试剂盒;试剂2~8℃保存;不同批号试剂不能混合使用;抗血清效价不应低於16..操作按试剂及仪器使用说明书要求;设定程序和参数用自动生化分析仪测定;也可用特定蛋白分析仪作速率法散射比浊测定;或用含340nm的分光光度计手工操作测定..标本血清..血清载脂蛋白BapoB测定免疫透射比浊法..波长340nm;本法批间CV＜5%..试剂市售试剂;2~8℃保存;不同批号试剂不能混合使用;抗血清效价不应低於1：128..操作参看apoA1测定..标本血清..第十节血液葡萄糖测定技术操作规程1.检测目的：检测血清或血浆中葡萄糖的含量;为临床对相关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果;以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值..3.标本要求：3.1病人准备：空腹12小时..3.2标本类型：血清或NaF抗凝的血浆..采血后及时分离;以避免血清或血浆中葡萄糖被细胞利用而降低..4.设备和试剂：4.1仪器设备：奥林巴斯AU600生化分析仪4.2试剂材料：四川迈克公司试剂参与反应成份：R1：酚12.0mmol/LR2：GOD≥35KU/L、POD≥5KU/L、4-AAP1.20mmol/L4.3试剂的贮存：4.3.1 2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期..℃避光稳定30天..4.4注意：此试剂为体外诊断用;禁止入口;吞下有害..试剂含有叠氮化钠;误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗;必要时到医院就诊..叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物;故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管..4.5试剂准备：即开即用的;无需特殊准备..5 质量控制：5.1质控物：RANDOX多项人基质血清5.2质控措施：6.参考区间及可报区间：6.1参考范围：空腹 3.89～6.11mmol/L餐后1小时7.78～8.89mmol/L餐后2小时 3.89～7.78mmol/L6.2可报范围：0.00～22.30mmol/L..样品GLU含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做;结果乘以稀释倍数..7.危急值及处理方法：<2.5mmol/L或>10mmol/L..及时与临床联络..第十一节凝血四项检验操作规程全血凝固时间检验CT标本静脉取血3ml..方法与操作试管法、硅管法操作参见全国临床检验操作规程第二版..附注1. 静脉取血要一针见血;尽量减少组织液和空气混入..2. 水浴箱温度要恒定;过高或过低;可影响结果..活化部分凝血活酶时间测定APTT标本自静脉取血;用109mmol/L枸椽酸钠作1:9抗凝..试剂市售成套试剂..方法与操作按试剂及有关仪器说明书要求进行..附注1. 标本应及时检测;最迟不超过2h..2. 分离血浆应在3000r/min;离心10min..3. 本试验较试管法全血凝血时间敏感;能检出因子Ⅷ：C＜25％轻型血友病..血浆凝血酶原时间测定PT;一期法标本静脉血1.8ml;用109mmol/L枸椽酸钠0.2ml抗凝..试剂1. 组织凝血活酶浸出液；2. 0.025mol/L CaCl2液；方法与操作见全国临床检验操作规程第二版..附注1. 采血后宜在1h内完成;置冰箱4℃保存;不应超过4h;-20℃下可放置2周;-70℃可放置6个月..。

医院检验科通用操作规程医院检验科通用操作规程一、检验科的职责和任务1. 检验科是医院中的重要部门，在医疗过程中起到了关键作用。

其职责主要包括：提供精确、可靠的检验结果，为医生进行诊断和治疗提供准确依据；负责检验设备的操作、维护和保养，保证设备的正常运行；负责检验样本的采集、储存和处理，确保样本的质量和完整性。

二、检验科的管理1. 检验科应当按照科室管理制度进行组织和管理。

科室应当设立科长，负责科室的日常事务和人员管理。

2. 科室人员应当具备相应的专业知识和技能，并经过相关的培训，取得相应的资格证书。

3. 科室应当根据工作需要，合理配置人员。

科室人员应当按照工作安排，保证岗位的正常运行。

4. 科室应当建立健全的工作制度和操作规程，确保工作的顺利进行。

三、检验设备的操作和维护1. 检验设备的操作人员应当熟悉设备的使用方法和操作步骤，并具备相关的培训证明。

2. 操作人员在使用设备前应当仔细阅读设备的操作说明书，了解设备的功能和使用方法。

3. 设备的操作人员应当按照设备的要求进行现场操作，不得随意更改设置参数。

4. 设备的日常维护工作应当按照设备的维护手册进行，包括设备的清洁、保养和维修等工作。

四、检验样本的采集和处理1. 检验样本的采集应当由具有相关资质和培训证书的人员进行，确保采集的样本的质量和完整性。

2. 采集样本时应当遵守相关的规范和操作步骤，确保样本的准确性和安全性。

3. 采集样本后，应当按照规定的方式进行标识和储存，防止样本交叉污染和丢失。

4. 检验样本的处理应当按照规定的操作步骤进行，包括样本的分装、稀释和测量等。

五、检验结果的审核和报告1. 检验结果的审核应当由具有相关资质和培训证书的人员进行，确保结果的准确性和可靠性。

2. 审核人员应当仔细检查每个结果的原始数据和计算过程，确保结果的正确性。

3. 检验结果的报告应当及时、准确地送达到医生和患者手中，确保医生和患者能够及时获得检验信息。

4. 检验结果的报告应当包括样本信息、结果数据和解读说明等内容，确保医生和患者能够清楚理解结果。

医院检验科检验技术操作规程第一章总则第一条检验技术操作规程是指医院检验科对各项检验技术操作过程中要求的规定，包括检验仪器和设备的操作、标本采集和处理、常规检验和特殊检验等方面。

第二条检验技术操作规程的目的是规范检验科操作，确保检验结果准确可靠。

第二章检验仪器和设备的操作第三条检验科工作人员必须熟练掌握检验仪器和设备的操作方法，并做到仪器使用前仔细查阅仪器操作说明书。

第四条检验仪器和设备的操作前一定要进行校准和质控检测，确保仪器的准确性。

第五条检验仪器和设备的操作过程中，必须按照操作规程进行操作，严禁擅自修改操作参数。

第六条检验仪器和设备的操作完成后，必须仔细清洁和整理设备，确保下一位操作人员可以正常使用。

第七条发生仪器故障或异常情况时，操作人员必须立即上报并请教技术负责人进行处理。

第八条检验仪器和设备的维护保养必须按照规定进行，定期进行设备保养，并记录保养情况。

第九条检验仪器和设备的维修和报废必须按照规定程序进行，严禁私自报废或维修设备。

第三章标本采集和处理第十条标本采集前必须仔细查阅标本采集操作规程，并准备所需标本采集工具和试剂。

第十一条标本采集过程中必须严格按照规程进行，遵循无菌操作原则，并确保采集的标本质量。

第十二条标本采集后必须按照规定进行处理，不同类型的标本需按照相应的处理方法进行。

第十三条标本采集和处理过程中必须填写相关记录，确保追溯标本采集和处理的全过程。

第四章常规检验第十四条常规检验前必须准备好所需检验用品和试剂，并检查其有效期。

第十五条常规检验过程中，操作人员必须按照操作规程进行检验，并严格控制操作时间和温度。

第十六条常规检验分析仪器操作过程中，必须按照方法检测样本，并记录相应的结果。

第十七条常规检验结果必须经过复核和验证，确保结果准确可靠，并记录复核和验证的过程。

第十八条常规检验结果的报告必须及时、准确填写，并交由上级主管医生审核签名。

第五章特殊检验第十九条特殊检验前必须准备好特殊检验所需试剂和设备，并确保其有效性和准确性。

xx 医院检验科检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程1、样品分析前准备1.1开机前的检查、准备在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查:1.1.1检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足，有无过期; 试剂管路是否弯折，连接是否可靠。

1.1.2电源线是否正确连接。

1.1.3废液桶是否清空。

1.2 UPS 电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。

1.3确保键盘正确连接到键盘接口上。

1.1.4开机1.2.1打开分析仪后面的电源开关, 电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing ⋯” .1.2.2分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4～ 7 分钟。

1.2.3初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。

1.3动物类型选择1.3.1按[ 菜单 ] 键，移动光标，选择“动物”，按 [ 确认 ] 进入“动物”界面。

1.3.2操作者根据测量的动物类型，选择需要分析的动物类型。

2.1.1按[ 菜单 ] 键，选择“计数”，进入“计数”界面。

再按[ 模式 ] 键，将当前模式设置为“全血”模式。

2.1.2确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”。

2.1.3将准备好的全血样本放到采样针下，使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

2.1.4按计数键，启动样本分析过程。

此时，状态指示区的计数状态为“运行”。

2.1.5采样针自动吸取13ul 的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。

2.1.6分析完成后，按[F4] 键进入“样本信息编辑”界面。

按[F9] 键进入汉字状态。