胃轻瘫患者的临床治疗

加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究摘要：目的：分析加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果。

方法：取本院内分泌科于2010年5月至2012年5月间门诊及住院收治的糖尿病胃轻瘫患者118例，均经临床确诊，根据治疗方法不同随机分为使用加味枳实消痞汤治疗的观察组及使用常规治疗的对照组患者各59例。

比较两组患者接受不同治疗方法后的临床疗效及胃肠激素水平的差异。

结果：观察组患者接受治疗后其临床疗效（94.92%）明显优于对照组患者（p0.05，具有可比性。

1.2治疗方法。

1.2.1对照组。

对照组患者使用临床疗糖尿病胃轻瘫患者的常规治疗，具体如下：多潘立酮片10mg/次，3次/d，以4周为一疗程，观察患者病情变化。

1.2.2观察组。

观察组患者使用加味枳实消痞汤进行治疗，具体如下：党参30g、枳实15g、白术30g、茯苓10g、半夏10g、厚朴10g、丹参30g、干姜10g、川黄连10g、麦芽30g、神曲30g、炙甘草10g。

加水煎煮至200-400ml服用，2次/d，以4周为一疗程，观察患者病情变化。

1.3观察指标。

1.3.1治疗效果。

观察两组患者接受不同治疗方法后的临床疗效，分为显效、有效、无效三类，总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数，比较两组差异。

显效：患者的症状、体征完全消失，x线显示患者胃功能基本正常或者明显好转；有效：患者的症状、体征明显缓解，胃排空检查显示部分好转；无效：患者的症状、体征无明显改善，胃功能无好转甚至恶化。

1.3.2胃肠激素。

使用放免法检测患者接受治疗前后的空腹血胃肠激素如胃动素（mot）、胃泌素（gas）、生长抑素（ss）、血管活性肠肽（vip）、血清瘦素（lep）等值，比较两组差异。

1.4统计学方法。

使用统计学软件spss18.0对所得数据进行统计学分析，计数资料采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1治疗效果。

观察组患者接受治疗后其临床疗效明显优于对照组患者（p<0.05），具体情况见表1。

胃轻瘫综合征的症状
一、胃轻瘫综合征的症状二、胃轻瘫综合征的原因三、胃轻瘫综合征的治疗
胃轻瘫综合征的症状1、胃轻瘫综合症的症状
胃轻瘫综合征就是指以胃排空延缓为主要特征的胃部疾病,它的主要症状就是会让人感觉在吃完饭之后特别的恶心还会有干呕,体重减轻的症状,这种疾病同时还会被称为是胃麻痹或者是胃无力。

所以一旦知道自己有了胃轻瘫综合症就要尽快到医院进行治疗,因为还会变成急性的综合征,而且病情可能会反复发作有时候还会延长直至十年。

在治疗的时候同时还要注意自己的饮食尽量不要吃辛辣的食物。

2、胃轻瘫综合症的介绍胃瘫是一种并发症,主要是因为做过腹部手术留下的后遗症,尤其是根治胃癌切除手术后留下来的一种并发症之一,胃瘫的症状和胃病是一样的,会出现胃痛,脸色苍白,肚子痛的现象,目前治疗胃瘫的方法有很多,但是没有有效的治愈方法,目前效果比较好的治疗方法是中药药胃管进行治疗,是能够暂时缓解不适,在日常生活中要避免辛辣刺激的食物,多喝水,多吃水果,注意多休息,按时吃饭,养成良好的生活作息。

3、胃轻瘫综合征会引起消化不良
消化不良是一种临床症候群,是由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。

消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。

其病在胃,涉及肝脾等脏器,疏肝理气,消食导滞等法治疗。

那消化不良的原因。

胃轻瘫综合征的原因胃轻瘫可由许多不同的原因引起,最常见的原因是糖尿病、胃手术、迷走神经切断术、药物。

但通常原因不清,属特发性胃轻瘫。

胃轻瘫者胃排空延迟或有胃内容物储留,。

胃复安联合伊托必利治疗糖尿病胃轻瘫的效果探讨糖尿病胃轻瘫是糖尿病消化系统并发症的一种常见类型，它会导致胃排空延迟和胃排空功能受损。

症状包括胃部不适、消化不良、食欲不振等，给患者的生活质量带来了很大的影响。

而胃复安和伊托必利是目前治疗糖尿病胃轻瘫的一种常见联合用药方案，其联合用药的疗效备受关注。

本文将就此进行探讨。

一、糖尿病胃轻瘫的病因糖尿病胃轻瘫是糖尿病消化系统并发症的一种，其病因主要与神经损害有关。

糖尿病患者长期高血糖会导致神经功能损害，特别是迷走神经功能减退，从而影响胃肠道的正常运动功能。

这些神经损害导致了胃肠道的排空功能受损，引起了糖尿病胃轻瘫的发生。

二、胃复安和伊托必利的作用机制1. 胃复安胃复安是一种常用的促进胃肠道排空的药物，其主要成分是甘露聚糖铝。

它通过增加胃肠道的黏度和表面张力，改善了食物在胃肠道中的通过速度，从而促进了食物的排空。

对于糖尿病胃轻瘫患者来说，胃复安可以帮助他们改善胃排空受损的症状，减轻胃部不适和消化不良的症状。

三、胃复安联合伊托必利治疗糖尿病胃轻瘫的效果1. 临床研究结果一些临床研究表明，胃复安联合伊托必利可以显著改善糖尿病胃轻瘫患者的症状。

研究显示，联合用药组的患者相比单药治疗组在胃排空时间、胃部不适和消化不良症状的改善上有着显著的优势。

而且，联合用药组的患者在进食后的饱腹感和食欲恢复上也有明显改善。

2. 机制探讨胃复安和伊托必利的联合用药，可以分别通过增加胃肠道的黏度和表面张力以及促进胃肠道的蠕动来改善胃排空受损的症状。

两者的作用机制互补，可以产生协同作用，更有效地改善糖尿病胃轻瘫患者的症状。

这也是联合用药疗效优于单药治疗的重要原因。

四、安全性和耐受性胃复安和伊托必利作为治疗糖尿病胃轻瘫的联合用药方案，其安全性和耐受性是非常重要的。

研究表明，这两种药物的联合用药对患者的心血管系统和神经系统均无明显的不良影响。

而且，联合用药组的患者在用药期间的不良反应和耐受性上与单药治疗组相比并无明显差异。

胃轻瘫综合征的护理和康复一、胃轻瘫综合征概述胃轻瘫综合征（Gastroparesis）是一种胃肠道运动功能障碍，表现为胃排空延迟。

胃轻瘫综合征可能由多种原因引起，包括糖尿病、胃手术后、自身免疫疾病、感染、药物副作用等。

患者常表现为恶心、呕吐、早饱、体重减轻等症状，严重影响生活质量。

二、护理目标1. 缓解症状：减轻患者恶心、呕吐、早饱等症状，提高生活质量。

2. 促进胃排空：加快胃排空速度，减少食物在胃内的滞留。

3. 维持营养平衡：确保患者获得充足的营养，预防营养不良。

4. 提高患者自我管理能力：帮助患者了解疾病知识，掌握自我护理技巧。

三、护理措施1. 饮食管理1. 建议患者少食多餐，每天进食5-6次，避免过度饱腹。

2. 避免食用高脂肪、高纤维、辛辣刺激的食物，以减轻胃部负担。

3. 适量增加蛋白质摄入，如鸡肉、鱼肉、豆腐等，有助于胃部排空。

4. 保持良好的饮食惯，细嚼慢咽，避免匆忙进食。

2. 药物管理1. 根据患者病情，遵医嘱使用促进胃动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等。

2. 注意药物副作用，如头晕、心悸等，并及时报告医生。

3. 定期监测患者血糖水平，针对糖尿病引起的胃轻瘫，积极控制血糖。

3. 症状护理1. 鼓励患者定期进行适度运动，如散步、瑜伽等，有助于缓解恶心、呕吐症状。

2. 给予患者心理支持，减轻焦虑、抑郁情绪。

3. 针对呕吐、腹泻等症状，及时补充水分和电解质，预防脱水。

4. 营养支持1. 评估患者营养状况，制定个性化的营养支持方案。

2. 监测患者体重变化，适时调整饮食计划。

3. 建议患者摄入易消化的食物，如米粥、面条等，以减轻胃部负担。

5. 健康教育1. 向患者讲解胃轻瘫综合征的病因、症状、治疗方法及护理要点。

2. 指导患者掌握自我监测血糖、血压的方法。

3. 鼓励患者积极参与治疗，遵循医嘱，定期复查。

四、康复治疗1. 康复饮食：根据患者病情，制定合适的饮食计划，逐渐增加食物种类和摄入量。

2. 康复运动：指导患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，增强胃肠道蠕动。

莫沙必利和吗丁啉联合治疗在糖尿病胃轻瘫患者中的临床效果摘要目的探讨莫沙必利和吗丁啉联合治疗糖尿病胃轻瘫的临床治疗效果。

方法82例糖尿病胃轻瘫患者，随机分为观察组和对照组，各41例。

对照组给予莫沙必利治疗，观察组给予莫沙必利联合吗丁啉治疗。

观察两组胃固体排空时间，记录不良反应发生情况和复发情况，对治疗效果进行评定。

结果观察组治疗3、6周后胃固体排空时间分别短于对照组治疗3、6周后的胃固体排空时间，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率和复发率与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论莫沙必利和吗丁啉联合治疗糖尿病胃轻瘫患者临床效果显著，复发率低，值得借鉴。

关键词糖尿病；胃轻瘫；莫沙必利；吗丁啉胃轻瘫（作为糖尿病并发症之一）主要表现为恶心、呕吐、饭后饱胀等症状，严重影响了患者的生活质量。

糖尿病胃轻瘫的临床治疗主要是应用促胃肠动力类药物，但不同的促肠胃动力药物对胃肠动力等方面作用存在差异[1]。

本文选择本院收治的胃轻瘫患者，观察莫沙必利和吗丁啉联合治疗在糖尿病胃轻瘫中的临床效果。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料入选的82例糖尿病胃轻瘫患者均符合诊断标准[2]，为本院2013年2月～2015年2月收治的患者，同时排除消化系统肿瘤患者、合并糖尿病严重并发症患者、低血糖患者、糖尿病高渗性昏迷患者、智力异常和精神障碍患者等。

上述患者均同意参与本实验并签订知情同意书，均能够和医护人员进行正常语言交流。

患者随机分为观察组和对照组，各41例。

观察组中男23例，平均年龄（68.9±6.3）岁；女18例，平均年龄（66.8±6.2）岁；糖尿病胃轻瘫平均病程（5.5±1.1）年。

对照组中男24例，平均年龄（68.0±5.2）岁；女17例，平均年龄（67.1±5.7）岁；糖尿病胃轻瘫平均病程（5.6±1.2）年。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医临床路径（2017年版）一、消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为消渴病胃痞。

西医诊断：第一诊断为糖尿病性胃轻瘫（ICD编码：BNP020）。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准参考《糖尿病中医防治指南》（中国中医药出版社，2007年）。

（2）西医诊断标准参考2013年美国胃肠病学院发布的《2013 ACG临床指南：胃轻瘫的治疗》和《实用糖尿病学》（第三版）中“糖尿病性胃轻瘫”部分的相关诊断标准进行诊断。

2.证候诊断参照国家中医药管理局印发的“消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医诊疗方案（2017年版）”。

消渴胃痞（糖尿病性胃轻瘫）临床常见证候：肝胃不和证脾胃虚弱证痰湿中阻证胃阴亏虚证寒热错杂证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局印发的“消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医诊疗方案（2017年版）”。

1.诊断明确，第一诊断为消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合中医诊断消渴胃痞，西医诊断糖尿病性胃轻瘫的患者。

2.血糖控制良好。

3.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，也可以进入本路径。

4.以下情况不进入本路径（1）糖尿病酮症酸中毒等急性并发症以及感染等应激情况。

（2）有其他影响胃动力的消化系统器质性疾病（如溃疡病、胃肠肿瘤、肝胆胰疾病）者。

（3）伴有严重心、肺、肝、肾疾病者。

（4）已用过影响胃动力药物者。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）住院检查项目1.必需的检查项目胃电图和上消化道钡餐或胃镜检查；电解质、肝功能、肾功能、糖化血红蛋白、血脂、血常规、尿常规、大便常规+潜血；监测空腹、三餐后2h及睡前血糖，监测血压、心率；上腹部（肝、胆、胰、脾）B超。

甲钴胺足三里穴位注射联合伊托必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效观察目的观察甲钴胺足三里穴位注射联合伊托必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。

方法选择50例在该院接受治疗的糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象，随机分为治疗组和观察组，每组25例。

其中，治疗组接受甲钴胺足三里穴位注联合盐酸伊托必利治疗，对照组仅接受盐酸伊托必利片治疗，比较观察两组治疗后的胃脘胀满痛、嗳气反酸、饮食减少等中医临床症状的改善情况。

结果治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗组改善症状所需时间明显短于对照组（P＜0.05）。

所有患者治疗后均无严重不良反应，治疗后随访结果显示，观察组的复发率显著低于对照组（P <0.05）。

结论甲钴胺足三里穴位注射联合伊托必利治疗糖尿病胃轻瘫具有显著的临床效果，显效快，复发率低，安全性高，值得推广。

标签：糖尿病；胃轻瘫；伊托必利；甲钴胺；足三里穴位注射糖尿病胃轻瘫是5～10年以上病程的糖尿病患者常见的一种并发症，有报道[1]胃排空延缓者占59.99%，表现出早饱、嗳气、厌食、上腹胀满、餐后饱胀、恶心、呕吐、上腹痛等症状，主要的特点为胃蠕动减慢、胃排空延迟以及胃扩张。

由于其症状的多样性、不典型性，故常常延误诊断和治疗，且疗效不甚满意，严重降低患者生活质量。

该研究主要是观察甲钴胺足三里穴位注射联合伊托必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效，现分析2015年1—6月在该院接受治疗的糖尿病胃轻瘫患者50例的临床资料，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择在该院接受治疗的糖尿病胃轻瘫患者50例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组25例。

所有患者均明确诊断为糖尿病胃轻瘫，并符合以下标准：①近15 d内未接受促胃动力药物；②年龄40～65岁；③排除糖尿病急性并发症以及严重肝肾损害；④排除消化道肿瘤、消化道梗阻以及脏器器质性病变；⑤排除影响胃动力的其他疾病，如食道炎、胃及十二指肠炎及结缔组织病变；⑥伊托必利、甲钴胺针过敏者；⑦不能配合本研究者。

姜荣钦主任医师治疗糖尿病胃轻瘫经验糖尿病是一种常见的慢性疾病，病情较为复杂，治疗周期较长，对治疗人员的专业水平和诊疗质量提出了重要的要求。

糖尿病患者往往伴随有各种并发症，其中之一就是糖尿病胃轻瘫。

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者比较常见的并发症之一，它的发生率非常高，也是危害比较大的一种疾病。

如何针对糖尿病胃轻瘫进行治疗，是每位临床医生都需要关注和掌握的问题。

一、个体化治疗方案针对糖尿病患者胃轻瘫的治疗应该是个体化的。

因为每个患者的病情不同，其治疗方案也会有所不同。

我们需要根据每个患者的具体情况，制定出针对性的治疗方案，使其能够在相对较短的时间内疗效显著。

二、中西医结合糖尿病胃轻瘫是一种中西医结合的治疗方案。

中药和西药的相互协调，可以使治疗效果更好。

比如说，中药可以改善糖尿病患者的胃肠功能，帮助其更好地吸收食物。

而西药可以控制血糖、改善胃肠道的运作功能等。

三、口服药和饮食结合治疗糖尿病胃轻瘫的药物主要有三个方面：一是增强胃肠道壁的张力，二是促进胃肠道的排空，三是减轻症状。

在药物治疗的同时，病人还要注意日常的饮食，少吃辛辣、油腻的食物，多吃易消化的流质饮食，经常进食少量餐，避免饱腹感重。

四、腹部按摩以及针灸针灸和腹部按摩也是治疗糖尿病胃轻瘫的有效方法。

腹部按摩可以刺激肠道及胃肠道神经，促进胃肠蠕动，缩短排空时间。

如果在局部加热、舒张肌肉的同时进行按摩，即可达到更好的治疗效果。

针灸则能够调节患者肠胃动力，改善胃肠道功能，加快伤口愈合，减轻疼痛，缩短恢复时间。

糖尿病胃轻瘫的治疗是一个比较复杂的过程，需要医生和患者共同合作，制定出最为适合自己的治疗方案。

在治疗期间，患者需要密切配合医生的治疗，按照医嘱进行治疗，同时还需注意日常的饮食和生活习惯。

只有这样，才能让糖尿病患者的胃轻瘫得到有效的治疗，避免不必要的并发症的发生。

弥可保联合伊托必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察摘要目的：观察弥可保联合依托必利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。

方法：96例糖尿病胃轻瘫随机分为治疗组54例和对照组42例，在常规治疗糖尿病的同时，治疗组应用依托必利50mg，3次/日，加用弥可保500μg口服，3次/日，连用4周；对照组只服用依托必利，其剂量、用法和疗程与治疗组相同。

比较两组治疗前后的临床症状。

结果：治疗4周后，与对照组比较，治疗组有效率有显著性差异(92.4%vs76.2%，p0.01)。

结论：弥可保联合依托必利能有效的减轻糖尿病胃轻瘫患者的临床症状，并较少复发。

关键词弥可保依托必利糖尿病胃轻瘫doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.017糖尿病胃轻瘫(dgp)是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，主要特点是胃扩张、胃蠕动减慢和排空延迟，临床表现为早饱、嗳气、恶心、呕吐等胃肠功能失调的表现。

dgp占糖尿病患者的29%［1］。

其发病机制目前尚不清楚，可能与糖尿病所致的自主神经功能障碍、胃肠激素分泌异常、高血糖、平滑肌损害以及微血管病变等因素的综合影响的有关［2，3］。

目前多应用多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺等胃肠动力药物治疗，但疗程长，效果一般。

近年来在临床上应用弥可保联合依托必利治疗糖尿病胃轻瘫患者96例，取得较好效果，报告如下。

资料与方法2009年5月～2011年8月收治糖尿病胃轻瘫患者96例，男56例，女40例，51例曾口服降糖药，45例曾注射胰岛素治疗，均符合who糖尿病诊断和分类标准确诊为糖尿病，均有早饱、腹胀、嗳气、餐后不适、食欲不振、恶心、呕吐等症状，x线检查吞钡6小时后胃内有钡条残存，证实胃排空延迟，符合dgp的诊断［4］。

并排除胃肠及肝胆等器质性消化系疾病。

方法：将96例患者随机分为2组，治疗组52例，每天3餐前30分钟口服依托必利50mg，餐后弥可保500μg口服，3次/日，连用4周。

对照组44例，每天3餐前30分钟服依托必利50mg，连服4周。

加味枳实消痞汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效分析【摘要】本研究旨在探讨加味枳实消痞汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。

通过临床观察和实验数据分析发现，该治疗方案能显著改善患者的症状，提高胃肠蠕动功能，降低血糖水平，减轻痞满不适感。

机制探讨部分揭示了加味枳实消痞汤和莫沙必利的协同作用机制。

未来展望表明这一联合治疗方案在糖尿病胃轻瘫的临床应用前景广阔。

总结指出该方案具有重要的临床意义，有望成为治疗该病的有效手段。

【关键词】加味枳实消痞汤，莫沙必利，糖尿病，胃轻瘫，临床疗效，治疗，分析，研究方法，观察结果，实验数据，机制探讨，临床应用，前景展望，总结，未来展望，重要性。

1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种全球性流行病，其发病率呈现逐年增长的趋势。

糖尿病患者除了高血糖以外，常伴有多种并发症，其中糖尿病胃轻瘫是一种常见并发症之一。

胃轻瘫是指胃排空运动减弱或者完全消失，患者常表现为消化不良、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。

目前，治疗糖尿病胃轻瘫的方法有限，且效果不佳。

加味枳实消痞汤是一种传统中医治疗胃病的方剂，具有健脾胃、消痞脘的功效。

莫沙必利是一种促进胃肠蠕动的药物，常用于治疗胃动力障碍等疾病。

联合应用加味枳实消痞汤和莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效尚未有系统的研究和报道。

本研究旨在通过临床观察和实验数据分析，探讨加味枳实消痞汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效和机制，为临床治疗提供可靠的依据。

希望通过本研究的开展，能够为糖尿病胃轻瘫的临床应用提供新的思路和方法，提高患者的治疗效果和生活质量。

1.2 目的本研究旨在探讨加味枳实消痞汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效，并分析其机制，为临床治疗提供更有效的方案。

具体包括以下几个方面的目的：1. 评估加味枳实消痞汤联合莫沙必利在治疗糖尿病胃轻瘫方面的临床疗效，包括改善患者的胃功能、减轻症状、提高生活质量等方面。

3. 展望加味枳实消痞汤联合莫沙必利在临床应用上的前景，探讨其在疾病治疗中的潜在作用和价值。

柴芩和胃汤治疗糖尿病胃轻瘫临床观察【摘要】目的：观察中药配方颗粒柴芩和胃汤治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效。

方法：将80例糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组，治疗组40例，采用中药配方颗粒柴芩和胃汤治疗；对照组40例，采用西医常规治疗，2组均为2周1个疗程。

结果：治疗组总有效率92.5%，对照组总有效率75%。

两组总有效率有明显性差异（P<0.05）。

结论：中药配方颗粒柴芩和胃汤治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切。

【关键词】糖尿病胃轻瘫；肝胃失和；型中药配方颗粒治疗；柴芩和胃汤糖尿病胃轻瘫指由糖尿病引起的无机械性肠梗阻存在的胃动力障碍和胃排空延缓造成的一组临床症候群，患病率为30-50%，其中出现临床症状的约10%1。

本病多见于病程长的糖尿病患者。

主要症状为无诱因发作的上腹痛或不适，餐后饱胀、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反胃和体重减轻等，症状可反复发作2。

其病因复杂，治疗困难，严重影响患者的生活质量，还会引起血糖波动和控制不良，促进糖尿病慢性并发症的发生和发展。

我们近年来采用中医治疗取得比较满意的临床疗效。

1、临床资料80例糖尿病胃轻瘫患者均为我院内分沁科2014年8月至2016年4月的门诊及住院患者，治疗组40例（男23例，女17例），年龄31～70岁，平均55岁，糖尿病病程2-16年；对照组40例（男20例，女20例），年龄32～68岁，平均54岁，糖尿病病程1.5-18年。

2组性别、年龄、病程均无显著差异，具有可比性。

2、诊断标准糖尿病胃轻瘫诊断符合2010年《实用糖尿病学》3中糖尿病胃轻瘫的诊断标准。

诊断标准：（1）有明确的糖尿病病史，伴或不伴餐后上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、模糊不清的上腹部不适感或原因不明的体重下降，长期营养不良等；（2）胃镜检查排除消化性溃疡等器质性病变引起的其他胃部疾病；排除神经系统和结蹄组织疾病及肿瘤、肝、胆、胰、脾等器质性病变及其他全身性疾病。

（3）确诊胃排空延迟。

胃轻瘫综合征的护理方法与实践一、胃轻瘫综合征概述胃轻瘫综合征是一种胃肠道运动功能障碍，以胃排空延迟为特征。

胃轻瘫综合征可能由多种原因引起，包括神经系统疾病、胃肠道疾病、内分泌疾病等。

症状表现为上腹疼痛、饱胀感、早饱、恶心、呕吐等。

二、护理评估1. 病史采集：详细询问患者的病史，包括症状的起始时间、性质、程度以及与饮食、运动、睡眠等因素的关系。

2. 体格检查：全面评估患者的身体状况，注意腹部体征，如腹胀、疼痛等。

3. 辅助检查：了解患者的胃肠道功能情况，如胃排空时间、胃肠道激素水平等。

三、护理目标1. 缓解患者症状，提高生活质量。

2. 促进胃肠道功能恢复，缩短胃排空时间。

3. 增强患者对疾病的认识，提高自我管理能力。

四、护理措施1. 饮食管理：- 建议患者少食多餐，避免过量进食。

- 给予易消化、高营养的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆制品等。

- 避免刺激性食物，如辛辣、油腻、过冷、过热等。

- 适量摄入富含纤维的食物，以促进肠道蠕动。

2. 药物治疗：- 根据医生开具的药物处方，指导患者正确服用。

- 注意观察药物的疗效及不良反应，及时与医生沟通。

3. 症状护理：- 患者出现恶心、呕吐等症状时，给予对症处理，如给予止吐药、调整饮食等。

- 注意观察患者的腹部症状变化，如腹胀、腹痛等，及时发现并处理并发症。

4. 心理护理：- 耐心倾听患者的诉说，关心患者的需求，给予心理支持。

- 帮助患者建立正确的疾病观念，保持积极的心态。

5. 健康教育：- 向患者解释胃轻瘫综合征的病因、病程及治疗原则。

- 指导患者养成良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等。

- 教会患者自我监测病情的方法，如记录胃排空时间、症状变化等。

五、护理评价1. 评估患者症状的改善程度，如胃排空时间、腹痛、腹胀等。

2. 评估患者生活质量的提高，如饮食、睡眠、运动等方面。

3. 评估患者对疾病知识的掌握程度，提高自我管理能力。

通过以上护理方法与实践，我们希望为胃轻瘫综合征患者提供专业、全面的护理服务，帮助他们改善症状，提高生活质量。

莫沙必利与昂丹司琼联合治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床观察王德平;王云枫;李娟;郭长秀;孙毓晗【摘要】OBJECTIVE:To investigate the efficacy of mosapride plus ondansetron for diabetic gastroparesis. METHODS:A total of 60 patients with type 2 diabetic gastroparesis in our hospital were randomly assignedto either experimental group(n=30) treated with mosapride plus ondansetron for 2 weeks or control group(n=30) treated with mosapride alone for 2 weeks.The clinical symptom scores were recorded before and after treatment.RESULTS: The clinical symptom score in the experimental group was significantly lower than in the control group [ ( 0.70 ±0.57 ) scores vs.(1.14 ±0.73) scores,P<0.05] whereas the total effective rate in the experimental group was significantly higher than in the control group [80.00%(24/30) vs.50.00%(15/30),P<0.05].CONCLUSIONS: Addition of ondansetron to mosapride is more effective than mosapride alone for treatment of diabetic gastroparesis.%目的：观察莫沙必利与昂丹司琼联合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。

糖尿病胃轻瘫的诊治【摘要】糖尿病胃轻瘫是指糖尿病患者伴有胃动力障碍，胃排空延迟，无机械性梗阻的一组综合症。

自主神经病变是糖尿病患者胃运动功能障碍的主要原因。

常见的临床症状为恶心、呕吐、上腹饱胀、早饱、上腹痛、厌食等。

不仅因上消化道症状影响患者的生活品质，还不利用血糖控制。

【关键词】糖尿病；胃轻瘫；诊治1发病机制糖尿病胃轻瘫发病机制可能与自主神将病变、消化道激素分泌异常、高血糖等因素有关。

1.1植物神经病变：胃肠道运动由自主神经支配，迷走神经调节近端胃的容受性松弛及适应性松弛、协调胃的经常性活动。

使胃内压力保持正常水平。

高血糖通过多元醇途径使细胞内山梨醇增加，肌醇减少，神经细胞变性，迷走神经脱隋改变。

迷走神经损害使近端胃的容受性松弛及适应性松弛缺乏，胃内压力升高，胃运动功能减弱，胃排空延迟。

1.2高血糖与糖尿病胃轻瘫：高血糖除课直接影响自主神经功能，肠胃道激素分泌外，还能抑制健康人及糖尿病患者消化间期移行性复合运动的产生和胃窦部动力，引起mmc消失，糖化终未产物形成，使平滑肌细胞内各种功能酶活性异常，胃壁平滑肌舒缩功能失常，导致胃排空迟缓。

有人观察76例血糖控制不良的糖尿病患者，有61.8%存在胃排空延迟，而控制较好的31例患者却无1例排空延迟，这说明胃排空延迟确实与高血糖有关。

因此，认为糖尿病患者血糖控制不良，高血糖可能参与了糖尿病胃轻瘫的发病。

1.3胃肠激素：在胃肠道内广泛分布，对胃肠运动具有重要的调节作用。

研究发现糖尿病患者的胃肠激素发生了明显的改变。

1.4肠胃平滑肌：糖尿病胃肠功能紊乱模型鼠胃窦平滑肌细胞排列紊乱，胞质大量溶解，线粒体肿肿，空泡变性。

肌细胞的能量供应受到限制，导致平滑肌协调收缩功能下降，从而引发胃肠功能紊乱。

2临床表现胃内停滞的相关症状，包括餐后上腹胀满、恶心、呕吐、早饱、腹胀、腹痛、嗳气。

但有的患者可在长时间空腹时出现恶心、呕吐。

也可表现消化不良和胃食管反流的症状，如咽下困难和吞咽痛。