高血压合并心房颤动药物治疗效果探究

它 可使 患者 脑 卒 中发 生率 比正 常人 增 高４～ ５ 倍” － ２ Ｊ 。 回顾 性 分析
２ ０ ０ ９ 年１ 月 ～２ ０ １ ２ 年１ ２ 月１ ４ １ 例 高 血压 合 并 心房 颤 动 患者 临 床 资 料 ，现 报告 如下 。
注 ：１ ｍｎ ｌ Ｈｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ
血压 合并 心房 颤患 者 临床治疗 的分析 显示 ，胺碘 酮加 厄贝 沙坦 治 疗 高血压 合并 心房 颤动 患者具 有 很好 的临 床疗效 ，并 且具 有 良好 的安全性 ，左 房结 构 和功能 明显 改善 ，同时房 颤发生 次数 显 著减 少 ，效果 优 于胺碘 酮合 用受 体 阻滞剂 ， 目前 已经成 为治疗 高 血压 合 并心 房颤 动患 者 的主要方 法 ，对我 国治 疗高 血压 合并 心房 颤动
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料 ：选择 我 院２ ０ ０ ９ 年１ ， ｑ～ ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月 收治 的 １ ４ １ 例
试 验 组房 颤复 发率显 著低 于对 照组 ，窦 性心 律维 持率 显著 高于对 ． 照组 ，两 组房 颤复 发率 、窦性 心律 维持 率 比较差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ），所 以厄 贝沙 坦联 合 胺碘 酮 治疗 高 压血 合 并房 颤效
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吉林 医学２ ０ １ ３ 年ｌ Ｏ ｔ第 ３ ｆ ４ 卷第３ Ｏ 期
高血压 合并心房 颤 动药物治 疗效 果探究
房 静 （ 新疆乌鲁木齐市头屯河区中心医院内一科 ，新疆 乌鲁木齐 ８ ３ ０ ０ ２ ３ ）
【 摘 要】目的 ：重点 研究 和探讨 高 血压 合并 心房 颤动 患者 的临 床治疗 效果 。方 法 ：回顾 性分 析 １ ４ １ 例 高血压 合并 心房 颤动 患者 临床 资 料 ，将 患者 随机 分为 两组 ，试 验组 ７ ２ 例 应用 胺碘 酮 加厄 贝沙 坦进 行治 疗 ；对 照组６ ９ 例应 用胺 碘 酮加倍 他 乐克 进行 治疗 。然 后将 两组 数 据结 果 进行 分析 ，比较 １ ２ 个 月后 两组 患者 的治疗 效 果 。结果 ：两 组 患者治 疗后 血压 水平 比治 疗 前均 有 明显下 降 ，试 验 组在 治疗 后血 压 下降 水平 比对 照组 在治疗后 血 压下 降水平 下降 明显 ，试验 组有 １ ４ 例 （ １ ９ ． ４ ４ ％ ）出现房颤 复发 ，窦性 心律 维持率 为７ ８ ． １ ％，对 照组 有２ ６
不 宦转 复 的为永 久性 房颤 。所Байду номын сангаас有 的房颤 患者 可依 据心 电图 和高血
压 的检查 结果 进行 确诊 。 １ ． ３ 治 疗 方 法 ：两 组 患 者 均 予抗 心 律 失 常 治 疗 ，胺 碘 酮 的 服
高血 压患 者 由于各种 原 因可能 产生 左心 房扩 大 的情况 ，从 而导致 心房 电生 理状 况 改变 ，最 终 导致 了心 房颤 动 的发生 【 ４ 】 。由于 现有 技 术 水平 的限 制和 资料 的欠缺 ，笔 者对 高血 压对 房颤 的影 响原 因 和影 响机 理并 不十 分 明确 。房 颤是 心房 扩大 的继 发表 现 ，治疗 高
果优 于胺 碘酮合 用受 体阻滞 剂 。
高 血 压 合并 心房 颤 动 患者 为 研究 对 象 ，男 ７ ２ 例 ，女 ６ ９ 例 ，年 龄
４ １ ～ ７ ８ 岁 ，平 均 （ ５ ４ ． ６ － ４ － ４ ． １ ） 岁 。患者 均被 确诊 为高 血压合 并心
房 颤动 。将 患者 分为 试验 组７ ２ 例与对 照组 ６ ９ 例 。两组 一般 资料 比
例 （ ３ ７ ． ６ ８ ％）出现房颤复发，窦性心律维持率为５ ３ ． ９ ％，试验组房颤复发率显著低于对照组 ，窦性心律维持率显著高于对照组 ，差异有
统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：胺 碘酮 加厄 贝沙坦 治疗 高血 压合 并心 房颤 动患 者具 有很好 的临床疗 效 ，并且具 有 良好 的安全 性 ，目前 已经成 为治疗 高血 压合 并心 房颤 动患者 的 主要方 法 ，对 我 国治疗 高血压 合并 心房颤 动患 者的发 展具 有重要 价值 。
［ 关键 词】 高血 压 ；心房颤 动 ；治疗效 果 心房颤 动 （ 房颤 ） 是 最常见 的心 律失 常病症 ，尤 其随着 人们 生 活质 量 的提 高 ，高 血压 合并 心房 颤动 患者 的发 病率 越来越 高 ，
表 １两组患者在治疗前后 血压水平 比较 （ ±ｓ，ｒ ａｉ ｎ Ｈｇ ）
患 者 的发展具 有重 要价值 。
应 用胺碘 酮 ，并持 续应用 倍他 乐克 １ ２ ． ５ ～２ ５ ｍ ｇ ，２ 次／ ｄ ， 控 制两组
的血压 水平 均为 收缩 压 ＜１ ４ ０ ｌ ｎ ｍ Ｈ ｇ（ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ）， 舒 张压 ＜ ９ ０ １ Ｔ Ｉ Ｉ Ｔ Ｉ Ｈ ｇ 。若 血压 控制 不理想 ，酌 情加 用利 尿剂 ］ 。
较 差异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。 １ ． ２ 房 颤 的分类 ：采 用 ３ Ｐ 分类 法对 病 患 的房颤 进行 分类 ， ＜ ７ ｄ （＞ ２ ４ ｈ） 的 为阵发 性房 颤 ； ＞７ ｄ 的为持续 性房 颤 ；转复失 败或
３ 讨 论 原发 性高 血压 为心房 颤动 （ 简称 房颤 ） 的最 常见 原 因之 一 ，
血压 合并 心房 颤动 的 主要 方法 是 药物 治疗 和介入 治疗 。本 次对 高
用 方 法 为 ：第 １ 周６ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ ，第 ２ 周减至４ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ ，第 ３ 周 减
至２ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ ，持 续至 试 验 结 束或 房 颤 复发 观 察 组 患者 在 转 复 为 窦 性 心 律后 除每 天 继 续 应用 胺 碘 酮外 ，每 天 持续 应 用 厄 贝 沙坦 ７ ５ ～１ ５ ０ ｍ ｇ 控 制血 压 。对照 组患者 在转 复 为窦性 心律 后每 天维持