气道反应性测定及临床意义和试验
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气道激发试验报告单解读:
气道激发试验是一种用于评估气道反应性的检查方法,通过刺激气道来观察反应,以评估患者是否存在气道高反应性,通常用于辅助诊断哮喘和慢性阻塞性肺疾病。
报告单解读如下:
1. 检查方法:通常采用吸入性激发试验,通过吸入不同浓度的刺激物质(如甲酰胆碱、组胺等)来观察气道反应。
2. 结果解读:根据患者在试验过程中的反应,评估气道对刺激的敏感程度。
若气道反应性较高,说明可能存在哮喘等疾病。
3. 结果分析:结合患者的症状、体征和其他检查结果,综合评估患者的病情。
4. 注意事项:试验过程中可能出现过敏反应,需密切观察患者病情变化,及时采取相应措施。
5. 医生建议:根据试验结果,医生会给出相应的治疗建议和生活指导,患者需遵照执行。
总之,气道激发试验报告单解读需要结合患者的具体病情和医生的建议进行综合分析,以便更好地指导患者的治疗和康复。
气道高反应性测定用于咳嗽变异型哮喘诊断
刘红;王静;邢丽华
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】2006(27)20
【摘要】目的探讨气道高反应性测定在咳嗽变异型哮喘诊断中的临床价值。
方法78例以咳嗽及无明显原因胸闷为主要临床表现疑诊支气管哮喘患者,吸入组胺做支气管激发试验,测定其气道反应性。
结果78例患者中组胺支气管激发试验阳性46例,阳性率58.97%。
46例气道高反应性患者中重度3例,占6.52%;中度8例,占17.39%;轻度18例,占39.13%;极轻度17例,占36.96%。
结论通过气道高反应性测定可对咳嗽变异型哮喘作出早期诊断,气道高反应性是诊断哮喘的必备条件。
【总页数】2页(P59-60)
【关键词】支气管高反应性;哮喘;支气管激发试验;组胺
【作者】刘红;王静;邢丽华
【作者单位】郑州大学第一附属医院呼吸内科
【正文语种】中文
【中图分类】R562.25
【相关文献】
1.咳嗽变异型哮喘患者诱导痰嗜酸粒细胞计数与气道高反应性的相关性分析及诱导痰细胞学检查的诊断价值 [J], 张慧君;李冬艳
2.小气道功能测定对咳嗽变异性哮喘者气道高反应性的诊断价值 [J], 冯俭;李银环;
张旭华;张生山;高艳
3.普米克气雾吸入对咳嗽变异型哮喘患者气道高反应性及肺功能的影响 [J], 罗维贵;许杰
4.气道反应性/可逆性测定诊断咳嗽变异型哮喘的临床观察 [J], 侯冬青;杨辉红;李朝霞;李双娥
5.肺功能及气道反应性测定对咳嗽变异型哮喘与慢性咳嗽病因的相关性研究 [J], 张兴文;金正瑞;高亚丽;权勤玲;赵玲音;杨明;李开鹏;王美勇;徐艳丽;陈中
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小气道功能障碍的测定及其临床意义一、小气道功能障碍的测定方法1. 肺功能测试(PFTs):通过呼气流量-容积曲线(Flow-volume curve)测定患者的肺活量(VC)和最大呼气流量(MEF),来评估小气道通气功能的异常。
常见的PFTs包括:用力呼气容积(FEV1)和用力呼气容积百分比(FEV1/FVC)比率。
2.肺泡通气测试(VA):通过测定患者肺泡通气的气体分数来评估小气道通气功能的异常。
常见的肺泡通气测试方法包括:氮气反应法和热稀释法。
3.支气管激发试验(BST):通过测定患者支气管激发物(如甲醛、乙醛、组胺等)引起的支气管反应来评估小气道通气功能的异常。
4.多气体混合体积法(MBW):通过测定患者呼出气中多种气体的浓度变化来评估小气道通气功能的异常。
二、小气道功能障碍的临床意义1.诊断呼吸系统疾病:小气道功能障碍的测定可以帮助医生确定患者是否患有呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等。
通过分析患者的肺功能测试结果,可以确定患者的病情严重程度,并制定相应的治疗方案。
2.评估疾病进展:小气道功能障碍的测定可以帮助医生评估患者的疾病进展情况。
通过定期进行肺功能测试,可以监测患者的肺功能变化,及时发现病情的恶化,并调整治疗方案。
3.治疗指导:小气道功能障碍的测定可以帮助医生制定个体化的治疗方案。
根据患者的肺功能测试结果,医生可以选择适当的药物和治疗手段,以提高患者的小气道通气功能,减轻症状,改善生活质量。
4.评估疗效:小气道功能障碍的测定可以帮助医生评估治疗效果。
通过定期进行肺功能测试,可以检测患者的生理参数变化,判断治疗方案的有效性,并及时调整治疗计划。
总之,小气道功能障碍的测定对于诊断呼吸系统疾病、评估疾病进展、指导治疗和评估疗效具有重要意义。
通过科学准确地测定小气道功能障碍,可以帮助医生更好地了解患者的病情,并为其提供个体化的治疗方案,以提高患者的生活质量。
儿童不同呼吸系统疾病气道反应性特点及其临床价值万莉雅;张琴;任立歆;马翠安;徐勇胜【摘要】Objective To investigate the characteristics of airway responsiveness and clinical values of asthma, cough variant asthma, bronchitis and other respiratory diseases in children. Methods Astograph was applied to measure airway responsiveness for 42 children with asthma, 38 children with cough variant asthma, 36 children with bronchitis and 30 healthy children. Indexes such as Dmin, SGrs and PD35 reflecting airway sensitivity and air-way responsiveness were analyzed and assessed statistically. Results Dmin, SGrs, PD35 and other indicators of children in asthma group, CVA group and bronchitis group were lower than those in control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). And asthma group and CVA group also had statistically significant differences compared with bronchitis group (P < 0.05) , but the difference between asthma group and CVA group was not statistically significant (P > 0.05). Conclusions Airway responsiveness and airway sensitivity of children with different respiratory diseases such as asthma, CVA and bronchitis are higher than those of healthy children, but airway reactivity and airway sensitivity of different respiratory diseases in children are not identical, which may provide a basis for differential diagnosis.%目的探讨儿童支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘(CVA)和支气管炎等不同呼吸系统疾病气道反应性特点及其临床价值. 方法应用Astograph法气道反应性测定技术,对42例哮喘患儿、38例咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿、36例支气管炎患儿及30例健康儿童进行气道反应性测定;分别对反映气道敏感性和气道反应性的Dmin、SGrs、PD35等各指标进行统计学分析和评估、结果哮喘组、CVA组和支气管炎组患儿的Dmin、SGrs、PD35等指标均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),哮喘组、CVA组与支气管炎组患儿之间比较,差异也有统计学意义(P<0.05),而哮喘组与 CVA组患儿比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论哮喘病、CVA和支气管炎等不同呼吸系统疾病患儿的气道反应性及气道敏感性均高于健康儿童,而不同呼吸系统疾病患儿的气道反应性、气道敏感性变化也各不相同,以此可为鉴别诊断提供依据.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2012(030)008【总页数】5页(P734-738)【关键词】儿童;呼吸系统疾病;气道反应性【作者】万莉雅;张琴;任立歆;马翠安;徐勇胜【作者单位】天津市儿童医院天津300070;天津市儿童医院天津300070;天津市儿童医院天津300070;天津市儿童医院天津300070;天津市儿童医院天津300070【正文语种】中文【中图分类】R725支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘(CVA)及支气管炎等是呼吸系统常见疾病,特别是不典型哮喘以及慢性咳嗽的常见原因CVA及感染后咳嗽(支气管炎)等,仅仅依靠临床症状鉴别诊断十分困难。
测定技术支气管激发试验气道反应性的特点自然界存在着各种各样的刺激物,包括尘螨、动物皮毛、花粉等生物性刺激、冷空气等物理刺激,以及甲苯、二氧化硫等各种化学气体的刺激,当这些刺激物被吸入时,气道可作出不同程度的收缩反应,此现象称为气道反应性( airway responsiveness )。
反应的强度可因刺激物的特性、刺激物的作用时间以及受刺激个体对刺激的敏感性而有所不同。
正常人对这种刺激反应程度相对较轻或无反应;而在某些人群(如手足多汗症3)其气管、支气管敏感状态异常增高,对这些刺激表现出过强或 / 和过早出现的反应,则称为气道高反应性 (bronchial hyperresponsiveness, BHR 或 airway hyperresponsiveness , AHR) 。
一、气道反应性的剂量 - 反应曲线气道反应性的改变可表现为气道的舒张和收缩,通过气道管径的大小反映出来。
由于在整体上测定气道管径有困难,根据流体力学中阻力与管腔半径的 4 次方成反比这一原理,临床和实验室检查常用测定气道阻力的大小来反应气道管腔的改变。
同时,由于气道阻力与气体流速成反比,因而气体流速( FEV 1 、 PEF 等)也常用于反映气道管径的大小。
图 1 显示不同情形下气道反应性的剂量反应曲线。
随刺激药物量的增大,气道阻力上升,呈 S 型改变,气道阻力对较低浓度的刺激无明显反应,为曲线的低平台部分,然后随刺激浓度的增加,气道阻力增加,但当反应达到最大值时,即使再增加刺激浓度也无反应,出现曲线的高平台部分。
图中曲线 A 为正常曲线;曲线 B 左移,提示较小剂量的刺激即可引起气道管径的改变,敏感性( sensitivity )增加;曲线 C 幅度增大,提示其刺激域虽与正常曲线相同,但增加剂量情况下其气道反应的强度,即反应性( reactivity )增大。
曲线 D 则为气道敏感性和反应性均增高。
图 2 显示了不同受试者的特征曲线。
支气管舒张试验测定方法及临床意义一、支气管舒张试验测定方法支气管舒张试验是一种常用的临床检查方法,用于评估患者支气管的反应性和判断支气管舒张药物的疗效。
下面将介绍支气管舒张试验的测定方法。
1. 检查前准备在进行支气管舒张试验前,需要对患者进行一些准备工作。
首先,要询问患者是否有支气管哮喘、过敏性鼻炎等相关疾病的病史。
其次,要检查患者的肺功能,包括用力肺活量、一秒钟用力呼气容积和最大呼气流速等指标。
最后,要了解患者是否有对支气管舒张药物过敏的史料。
2. 实施过程支气管舒张试验主要通过测量患者在吸入支气管舒张药物后的肺功能指标的变化来评估支气管的反应性和判断药物的疗效。
具体步骤如下:a. 让患者坐直,保持舒适的姿势。
b. 让患者用嘴唇封住呼气口,用鼻子吸气,吸入预先确定的剂量的支气管舒张药物。
c. 让患者深吸气,然后迅速用力呼气,测量一秒钟用力呼气容积和最大呼气流速。
d. 重复测量几次,计算平均值。
e. 根据测量结果,评估患者支气管的反应性和判断支气管舒张药物的疗效。
3. 结果解读根据患者在吸入支气管舒张药物后的肺功能指标的变化,可以得出以下结论:a. 如果患者的一秒钟用力呼气容积和最大呼气流速明显增加,则说明支气管舒张药物对患者有效。
b. 如果患者的肺功能指标变化不明显或没有改善,则说明支气管舒张药物对患者无效。
二、支气管舒张试验的临床意义支气管舒张试验在临床上具有重要的意义,主要体现在以下几个方面。
1. 诊断支气管哮喘支气管舒张试验是诊断支气管哮喘的重要方法之一。
通过观察患者在吸入支气管舒张药物后肺功能指标的变化,可以确定患者是否存在支气管舒张的问题,进而作出支气管哮喘的诊断。
2. 评估哮喘的严重程度支气管舒张试验可用于评估已经确诊为支气管哮喘的患者的病情严重程度。
根据患者在吸入支气管舒张药物后肺功能指标的变化情况,可以判断患者哮喘的程度,进而制定相应的治疗方案。
3. 判断治疗效果支气管舒张试验可以用于判断支气管舒张药物的疗效。
4.小鼠呼出气体与吸入气体体积差值测定小鼠称取体重后,用25%乌拉坦按4ml/kg剂量腹腔注射麻醉,用自制的气管插管针连接气管并用7号手术缝线固定。
小鼠放入体描箱,将气管插管与前壁三通管相连,并将前壁三通管通过一长约2cm的硅胶管与另一同样规格的体描箱前壁三通管连接。
将两个体描箱顶盖盖好,夹上弹力夹,后壁三通管关闭。
右侧三通管接HX200型传感器,传感器引出的信号接入Medlab生物信号记录分析系统处理。
记录小鼠潮气量体描箱内气体容积按照0.35mv=0.1ml换算。
二、结果1.体描箱密封性测定体描箱内注入0.1ml空气后,压力曲线从基线0mv处上升至0.35mv。
注入0.2ml空气后,压力曲线从基线0mv处上升至0.70mv。
两曲线上升后分别在0.35mv和0.70mv处保持平坦,无下移现象。
2.小鼠呼出气体与吸入气体体积差值测定从放有小鼠的体描箱引出的压力曲线显示小鼠吸气时曲线上升,呼气时回到基线,每一呼吸末的基线水平保持平坦。
从记录小鼠潮气量体描箱引出的压力曲线显示,小鼠呼气时曲线上升,吸气时回到基线,每一呼吸末的基线水平略向下移,且每次下移幅度相等。
选取潮气量记录体描箱工作5秒后的呼吸曲线中连续20个呼吸周期的波形,记录第1个呼吸周期与第20个周期呼气末电压差为0.07mv,故小鼠呼出气体与吸入气体体积差值为:0.07/20×0.1/0.35=0.001ml。
同理可得小鼠潮气量为0.59ml。
三、讨论正常平静呼吸空气时,O2含量大约为21%,CO2含量大约为0.03%。
空气进入肺泡后,O2通过弥散透过肺泡进入肺血管,而肺血管中的CO2则弥散入肺泡,使呼出气体中O2含量下降,CO2含量上升。
由于O2与CO2的分子量和弥散系数等的不同,导致二者在肺泡内并非等体积交换,而存在着一定的体积差。
由于此差值远小于潮气量而常常忽略不计,故通常认为平静呼吸时,受测者所吸入或呼出气体的体积相等,均可用于代表潮气容积。