电解质和微量元素检查
检查项目及参考临床意义及注意事项
血清钾（K）增高：见于呼吸性酸中毒，糖尿病酮症酸中毒，大
~L 面积烧伤，急性溶血性疾病，急慢性肾功能不全,
肾上腺皮质功能减退，呼吸障碍，休克，循环衰竭, 缺氧，口
服或大量注射钾或含钾药物，使用保钾利尿剂等。
降低：见于严重腹泻，呕吐等使大量钾随消化液排泄，肾上腺
皮质功能亢进，长期使用皮质激素，代谢性碱中毒，长期使用
排钾利尿剂，周期性瘫痪发作期，血液透析，摄入不足等。
注意事项：K> 7mmol/L可引起严重肌肉、心肌、呼吸肌抑制，
K> 10mmol/L会发生心脏停搏而死
亡。
血清钠（Na）增高：见于高渗性脱水，内分泌疾病。
135~145mmol/L 降低：见于腹泻，呕吐，大量出汗，大面积烧伤后
只补充水分等钠损失过多。
急慢性肾功能衰竭，肾
上腺功能低下，糖尿病并发酸中毒等。
血清氯（Cl）增高：见于高渗性脱水，内分泌疾病，急慢性肾小
95~108mmol/L 球肾炎，尿道或输尿管阻塞，呼吸性碱中毒，高氯。
电解质怎么检查
电解质检查是指通过实验室检测血液中的电解质浓度来评估人体内电解质的平衡情况。
常见的电解质包括钠离子（Na+）、钾离子（K+）、氯离子（Cl-）等。
常见的电解质检查方法包括以下几种：
1. 血清电解质检查：通过提取血液样本，在实验室中测量血清中各种电解质的浓度。
该检查常常包括钠、钾、氯离子的测定。
2. 尿液电解质检查：通过收集尿液样本进行分析，测量其中的电解质浓度。
该检查可用于评估人体排泄电解质的情况。
3. 血气分析：通过血气仪器检测动脉血液中的电解质浓度。
该检查通常是在急诊情况下进行，以了解患者酸碱平衡等基本生理指标。
需要注意的是，电解质检查通常需在医生的指导下进行，只有医生根据患者的具体情况判断是否需要做电解质检查，以及选择何种检查方法。
电解质检查的临床意义1.血清钾血清钾增高见于各种严重肾脏功能减退、肾上腺皮质功能减退、系统性红斑狼疮、淀粉样变、先天性排钾缺陷、尿少或尿闭等。
另外严重溶血或组织损伤、炎症、坏死、化疗、烧伤、运动过度等，可使红细胞或肌肉组织内的钾大量放入细胞外液而导致血钾升高。
当呼吸或循环功能不全、手术麻醉时间过长、休克也可导致组织缺氧，而引起大量细胞内钾转移至细胞外液，发生高血钾。
食入或静脉注入大量钾盐，超过肾脏排钾能力而引起钾摄入过多。
含钾药物及潴钾利尿剂的过度使用，尤其在合并肾功能受损时也可发生高钾血症。
血清钾降低见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压、大量应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素、肾上腺皮质功能亢进或醛固酮增多症、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤)、代谢性碱中毒、烧伤、腹腔引流、血液及腹膜透析等可引起钾丢失过多而使血钾降低。
另外心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐的液体因稀释而导致血钾降低，大量应用胰岛素、急性碱中毒、家族性周期性低钾麻痹患者发作时等因血钾在体内分布异常而导致血钾降低。
2.血清钠血清钠增高肾上腺皮质功能亢进，如库欣综合征、原发性醛固酮增多症、严重脱水、补盐过度、中枢性尿崩症、脑外伤、脑血管意外等均可使血清钠增高。
血清钠降低由于腹泻、呕吐、幽门梗阻、胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流、大量腹水等引起的胃肠道失钠；由于严重肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功能不全、大量应用利尿剂，特别是长期限制钠盐的心脏功能不全或肾脏疾病患者更易引起尿钠排出增多而使血清钠降低。
另外大量出汗时，大面积烧伤、创伤、体液及钠从创口大量丢失而引起皮肤失钠等都可引起缺钠性低钠血症。
肝硬化伴腹水、充血性心功能不全、肾病综合征、高血糖或使用甘露醇时等可引起稀释性低血钠症。
肝硬化、肺结核、癌症等晚期慢性疾病、营养不良、年老体衰者亦可发生消耗性低钠血症。
3.血清氯血清氯增高急性或慢性肾小球肾炎所致的肾功能衰竭、尿道及输尿管梗阻或心力衰竭可导致血清氯化物升高。
