第十二章 排泄的观察与护理

❖ 3.操作前准备
❖ （1）环境准备：私密性 ❖ （2）用物准备：（实物介绍） ❖ （3）护士自身准备 ❖ （4）患者准备：了解、配合
❖ 4.操作步骤（示范、情景模拟）
女性尿道短，3～5cm，富于扩张性， 尿道外口位于阴蒂下方，呈矢状裂
导尿物品摆放
导尿前消毒
女性尿道口位置
插入导尿管（用手或血管钳）
❖（二）粪便嵌塞 ❖定义：指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出
❖护理措施：
➢ 早期口服缓泻剂或简易通便剂 ➢ 必要时油类灌肠 ➢ 人工取便 ➢ 指导患者建立并维持排便习惯
❖（三）腹泻
❖定义：指排便稀薄或不成形，排便次数增多，可伴 有肠痉挛或恶心、呕吐、里急后重等症状。
❖原因： ❖①饮食不当或泻剂使用不当 ❖②胃肠道疾病 ❖③精神紧张、焦虑 ❖④内分泌疾病
能力： 能按正确规程实施各种灌肠法和导尿法。
素质： 在为患者实施排便和排尿的护理过程中，应理解并 尊重患者，会运用恰当的沟通技巧，并在操作过程 中始终表现出对患者的关爱，按规程实施，保证患 者安全。
❖第一节 排便活动的观察与护理
❖案例： ❖ 刘某，男，50岁，近1年来持续腹部不适，每天排
便4~7次，粪便中伴有黏液，收入胃肠外科，经粪 便潜血试验，肠镜检确诊为肠癌，拟行手术治疗。 ❖问题： ❖ 1.如何分析并评估患者的排便活动？ ❖ 2.对该患者应采取哪些护理措施？
❖ 4.操作步骤（示范、情景模拟）
❖ 5.注意事项
❖ （1）灌肠前嘱患者排便 ❖ （2）灌肠管稍细、插入要深、液体量不宜过多、压力不宜
太大
❖ （3）肛门、直肠、结肠等手术后的患者或排便失禁者不宜 做此操作
❖（四）清洁灌肠 ❖ 1.目的：清洁肠道 ❖ 2.适用范围：直肠、结肠X线摄片和手术前的肠道

排泄护理知识点总结一、排泄护理的基本知识1. 大小便的生理过程大便的生理过程主要包括进食、消化吸收、粪便形成、排泄等过程。

大便由食管、胃、十二指肠、小肠、结肠等多个器官组成。

消化过程中，食物在胃酸的作用下被分解，然后进入十二指肠，经胰液和胆汁的分泌后，进入小肠进行吸收，最后到达结肠形成粪便。

小便是人体代谢产物的主要排泄途径，经过肾脏的滤过、重吸收和分泌后，形成尿液，然后通过尿管和膀胱排出体外。

2. 大小便的频率和规律正常成人每日排尿次数为4-6次，排便次数为1-3次。

排泄的频率和规律受到饮食、饮水、身体状态、年龄、性别等多种因素的影响。

3. 排泄护理的重要性排泄护理是护理工作中不可或缺的一部分。

通过排泄护理，可以及时发现患者的大小便异常情况，预防尿潴留、便秘等排泄问题，帮助患者维持生活质量和身体健康。

二、常见问题及护理措施1. 尿潴留尿潴留是指由于各种原因导致尿液在膀胱内无法正常排出的情况。

常见症状包括尿频、尿急、尿不尽等。

护理措施包括对患者进行盆底肌锻炼、规律排尿、提供充足的饮水等。

2. 便秘便秘是指排便困难或排便时间间隔较长的情况。

护理措施包括加强饮食纤维摄入、保持规律作息、进行盆底肌锻炼等。

3. 尿失禁尿失禁是指患者无法自控尿液排泄的情况，常见于老年患者和产后妇女。

护理措施包括加强盆底肌锻炼、规律排尿、使用吸湿性垫片等。

4. 窥视排尿异常患者窥视排尿异常常见于妇科手术后的妇女患者，常见症状包括尿量减少、排尿困难等。

护理措施包括加强盆底肌锻炼、提供适当的生理生活指导等。

5. 造口和肛瘘护理造口和肛瘘是指肠道与体表之间直接相通的通道，常见于肠胃手术后的患者。

护理措施包括定期更换造口袋、加强防感染措施、规律排便等。

6. 尿路感染尿路感染是指由细菌感染引起的尿路炎症，常见症状包括尿痛、尿频、尿急等。

护理措施包括提供充足的饮水、保持私密卫生、加强盆底肌锻炼等。

三、特殊情况及护理技巧1. 残疾人排泄护理残疾人排泄护理需要根据患者的残疾情况选择合适的辅助器具，如坐便椅、便桶等，保持患者的私密性和尊严。

第十二章满足病人泌尿系统排泄的需要一、选择题：1、哪项不是支配膀胱及尿道括约肌的神经：A、腹下NB、盆NC、阴部ND、会阴N2、正常尿的颜色为：A、淡黄色B、红色C、深黄色D、黄褐色3、胆红素尿的颜色是：A、红棕色B、黄褐色C、咖啡色D、淡黄色4、哪种疾病的病员排尿时可有尿频、尿急、尿痛？A、肾炎、膀胱炎C、尿失禁D、尿潴留5、正常人尿的酸碱度A、4.5—7.5B、2.5—4.5C、4.0—9.0D、3.5—5.56、正常人24h尿液量约为：A、800mlB、1500mlC、2500mlD、2000ml7、正常人每次排出的尿量约为：A、100—150mlB、250—300mlC、150—200mlD、200—250ml8、正常新鲜尿液的性质哪项是错误的：A、尿液呈淡黄色B、尿比重平均为1、010—1、025C、尿液呈弱碱性D、尿液澄清、透明9、昏迷病员排出的尿液有酮味提示：A、急性肾炎B、膀胱炎C、有机磷农药中毒D、糖尿病10、溶血反应时病人排出酱油色尿，因为尿中含有：A、血红蛋白B、红细胞C、胆红素D、白细胞11、不能引起排尿和尿量异常的疾病是：A、心力衰竭B、肾小球肾炎C、胃溃疡D、膀胱炎12、尿失禁病人经常易发褥疮的主要原因是：A、全身营养状态欠佳B、皮肤常受潮湿刺激C、皮肤受机械刺激D、局部组织长期受压13、尿失禁病人在护理上哪项是不必要的？A保持床铺的清洁干燥B、保持皮肤的清洁干燥C 部垫尿布、勤洗、勤换D、每次排尿后，用新洁尔灭棉球消毒外阴14、成人24小时尿量少于400ml称：A、尿闭B、少尿C、排尿困难D、尿潴留15、无尿是指24h尿量少于：A、50mlB、150mlC、100mlD、10ml16、哪项疾病不改变尿量?A、慢性肾炎B、糖尿病C、尿崩症D、肾结石17、除下列哪项外均是导尿的目的：A、收集尿标本做细菌培养B、解除尿潴留病员痛苦C、避免盆腔器官手术中误伤膀胱D、为记录排出量18、影响排尿的因素哪项不妥：A、心理因素B、习惯因素C、疾病D、液体的摄入19、为男病员导尿，不妥的方法是：A、术者站在病人右侧B、病人取仰卧、两腿平放略分开C、左手用纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口，从冠状沟向尿道口进行消毒D、提起阴茎与腹壁呈60°角20、为男病员导尿时，若导尿管插入受阻其原因是：A、导尿管太软太细B、导尿管太粗C、插管方向不对D、膀胱颈部肌肉收缩21、解除阻塞性尿潴留的方法是：A、热敷下腹部B、轻轻按摩下腹部C、用温水冲洗会阴D、以上都不是22、非尿路阻塞性引起的尿潴留首先采取的措施是：A、短时间内禁食禁水B、给利尿药C、在一定时间内少饮水D、导尿23、导尿中，哪项与防止感染无关：A、严格消毒物品B、导尿管误插入阴道应更换，重新从尿道插入C、一次放尿不超过1000mlD、严格消毒外阴24、盆腔手术前留置导尿管其主要目的：A、解除病员痛苦B、预防尿外溢C、避免手术中误伤膀胱D、保持膀胱良好功能25、不需要留置导尿的病员是：A、休克B、昏迷C、尿道损伤D、膀胱炎26、长期留置尿管的病员，发现尿液混浊沉淀时，除大量饮水外还应：A、给予碱化尿液B、口服抗菌素C、口服高渗糖D、膀胱冲洗27、女性留置导尿管首先应做的事：A、带无菌手套B、常规消毒外阴C、剃阴毛D、铺孔巾28、留置导尿病员的护理，哪一项是错误的：A 每日定时倒尿液，倒尿时不可提高引流管B、每周更换引流管及尿瓶一次C、每周更换导尿管一次D、鼓励病员多饮水29、护理留置导尿的病员，哪项是错误的：A、引流管粗细长短应适当、尿液混浊时进行膀胱冲洗B、导尿管每日更换一次C、保持引流通畅，定时更换橡胶引流管D、每日更换尿瓶，观察性质，记尿量30、发生尿潴留原因哪项是错误的：A、尿道阻塞B、前列腺肥大C、膀胱括约肌失去控制功能D、尿道高度狭窄31、极度衰竭膀胱高度膨胀的病员，导尿首次排完膀胱会引起：A、休克B、腹部剧痛C、血尿、虚脱D、膀胱炎症32、前列腺肥大，体质极度虚弱而膀胱高度膨胀的病员，最好的排尿方法是：A、热敷下腹部B、按摩下腹部C、导尿D、针炙33、为男性病员导尿提起阴茎使其与腹部成：A、30°B、40°C、50°D、60°34、男性病员导尿管的正确固定方法是：A、环形B、全封闭式C、蝶形D、C+A35、排出的尿液呈烂苹果味见于：A、膀胱炎B、肝硬化C、尿毒症D、糖尿病36、润滑导尿管用：A、消毒滑石粉B、20%软皂液C、无菌生理盐水D、无菌石蜡油37、插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为：Ａ向上而下、由内向外B自上而下、由外向内C自下而上、由内向外D自下而上、由外向内38、为病员导尿时选择消毒外阴的消毒液是：A、等渗盐水B、70%酒精C、2%碘酒D、0.1%苯扎溴铵39、导尿时注意事项哪项是错误的?A、严格执行无菌技术操作B、导尿管粗细适宜C、插管时动作轻柔D、膀胱高度膨胀的病员第一次放尿液不少于1000ml40、导尿与留置导尿操作不同之处是：A、遮挡病员B、说明目的取得合作C、剃除阴毛D、插入导尿管41、尿液排出静放后发生沉淀的主要原因是：A、尿中磷酸盐被溶解B、尿比重的改变C、尿素被细菌分解放出氨D、容器不清洁42、膀膀癌病员尿呈：A、血红蛋白尿B、血尿C、乳糜尿D、脓尿43、血丝虫病员尿呈：A、血尿B、脓尿C、乳糜尿D、蛋白尿44、留置导尿时，定期更换导尿管的目的是：A、锻炼膀胱的反射功能B、减轻局部疼痛C、使病员得到暂时的休息D、防止逆行感染45、带气囊导尿管的特点是：A、便于固定B、便于插管C、适用测定残余尿D、适用于女性46、给男病员导尿，提起阴茎成60°角可使：A、尿道3个狭窄部消失B、尿道膜部扩张C、耻骨下弯消失D、耻骨前弯消失47、手术12h后病人排尿仍困难时应：A、导尿B、给利尿剂C、热敷下腹部D、安置合适的体位48、机体代谢产物的重要排泄器官为：A、皮肤B、肺脏C、肾脏D、消化道49、为解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴部的目的是：A、分散注意力，减轻紧张心理B、利用条件反射促进排尿C、清洁，防止尿路感染D、使患者感觉舒适50、某病员、女、47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后引出尿液75ml，请估计该病员的排尿状况是：A、正常B、少尿C、尿闭D、尿量偏少51、不需留置导尿管的病员是：A、昏迷尿失禁B、会阴部损伤C、截瘫引起尿潴留D、胸腔内器官手术前52、下列病员需留置导尿的是：A、留尿培养标本B、测膀胱压力C、检查残余尿量D、为术后尿潴留病人放尿液53、膀胱滴药常用的溶液是：A、青霉素B、0.1%新霉素溶液C 、0.1%新洁尔灭D、70%洒精54、尿失禁发生的原因，哪项不妥：A、心理精神压力B、腹压升高C、昏迷D、膀胱颈部有梗阻性病变55、哪项不属于尿潴留的症状：A、膀胱肿胀至脐部B、耻骨联合上扪及囊样包块C、尿液呈血性D、疼痛56、脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足可引起：A、多尿B、少尿C、尿闭D、无尿57、假性尿失禁（充溢性尿失禁）表现为：A、当膀胱充盈到一定压力时，即可不自主溢出尿液B、当咳嗽时不自主地有少量尿液排出C、膀胱内稍有尿液不自主排出D、运动时致尿液排出58、动力性尿潴留的原因是：A、膀胱颈部或尿道有梗阻引起B、排尿功能发生障碍引起C、心理紧张引起D、排尿姿势改变不能用力59、前列腺肥大可造成病员：A、尿失禁B、尿潴留C、尿闭D、尿痛60、排尿的初级中枢位于：A、大脑皮层B、骶髓C、脑干D、腰髓61、哪项不是膀胱冲洗的目的：A、保持其尿液引流通畅B、清除膀胱内血块、粘液、异物等预防感染C、解除尿潴留D、治疗某些疾病62、膀胱冲洗时的操作哪项是错误的：A、排空膀胱B、瓶内液面距床面约60cmC、滴速一般60—80滴/分D、冲洗液总量不超过200—300ml，以免压力增大63、为防止逆行感染，留置导尿引流管。

第三篇中医护理基本知识
第十二章病情观察
【重点难点】
第一节病情观察的目的和要求
一、病情观察的目的
（一）为提出护理诊断、制定护理计划、实施护理措施提供依据（二）了解病势，准确判断预后
（三）及时发现危重证及并发症，为抢救赢得时间
（四）了解治疗效果和反应
二、病情观察的要求
（一）用中医理论指导病情观察
（二）必须具备“大医精诚”的高尚医德
（三）熟练掌握抢救技术
第二节病情观察的方法和内容
一、病情观察的方法
（一）运用四诊方法，观察病情变化
（二）开展辨证分析,实施护理计划
二、病情观察的内容
（一）一般状况
（二）主要症状与体征
（三）舌象与脉象
（四）各种排泄物
（五）药物效果与反应
（六）情志变化。

05
排泄护理的未来发展
新技术的应用
智能护理设备
利用物联网和传感器技术， 开发智能护理设备，实时 监测患者的排泄情况，提 高护理效率。
数据分析与预测
通过大数据和人工智能技 术，分析排泄护理数据， 预测患者排泄问题，为个 性化护理提供依据。
远程护理
借助远程医疗技术，实现 远程排泄护理指导，为患 者提供更加便捷的护理服务。
03
常见的排泄问题及处理
便秘
总结词
便秘是指排便次数减少、粪便干硬和排便困难的一种症状。
详细描述
便秘可能是由于饮食不当、缺乏运动、精神压力过大等原因引起的。处理便秘 的方法包括增加膳食纤维摄入、多饮水、适度运动、建立良好的排便习惯等。
腹泻
总结词
腹泻是指排便次数增多，粪便稀薄或呈水样的一种症状。
详细描述
排泄讲课护理课件
• 常见的排泄问题及处理 • 排泄护理的伦理和法律问题 • 排泄护理的未来发展
01
排泄的基本知识
泄是指机体将代谢废物、多余的水 分和电解质排出体外的生理过程。
排泄的作用
排泄是维持机体内部环境稳定的重要 机制，通过排泄可以排除废物和有害 物质，维持水、电解质平衡和酸碱平 衡，保持机体的健康状态。
腹泻可能是由于感染、食物不耐受、肠胃功能紊乱等原因引 起的。处理腹泻的方法包括补充水分、调整饮食、避免刺激 性食物和药物、及时就医等。
尿潴留
总结词
尿潴留是指尿液在膀胱内不能排出的一种症状。
详细描述
尿潴留可能是由于尿路感染、前列腺增生、神经源性膀胱等原因引起的。处理尿 潴留的方法包括诱导排尿、药物治疗、导尿等，严重时需手术治疗。
护理人员的职责和义务
01

保持足够水分摄入
每天保证足够的水分摄入 ，有助于软化粪便，预防 便秘和痔疮。
避免过度饮食
避免过度饮食，以免增加 肠道负担，导致消化不良 和便秘。
排便习惯的培养
定时排便
建立定时排便的习惯，有 助于形成规律的肠道蠕动 ，预防便秘。
注意排便姿势
采取舒适的排便姿势，如 坐便器或蹲便器，有助于 更顺畅地排便。
各部位。
泌尿进程
血液中的代谢废物和余外水分通 过肾脏的滤过作用形成尿液，经 过输尿管和膀胱的储存，最后通
过尿道排出体外。
排汗进程
汗腺分泌汗液，通过皮肤表面的 蒸发作用带走部分热量，同时排
出部分代谢废物和余外水分。
排泄护理的重要性
坚持身体健康
通过排泄护理可以及时排出身体 内的代谢废物和余外水分，坚持 身体内环境的稳定，预防各种疾
定期记录患者的排尿情况，及时 发现并处理排尿困难等问题。
总结词：预防并发症的产生，提 高患者的生活质量
为患者提供舒适的排泄环境，如 保持室内清洁、安静，提供适当 的便器或尿壶。
05
排泄护理的注意事项
个人卫生的重要性
保持清洁
排泄后，应使用温水和柔软的湿巾或纸巾轻轻擦拭，保持皮肤清 洁。
勤换尿布
及时更换潮湿的尿布，避免皮肤长时间与排泄物接触，预防尿布疹 。
腹泻
总结词
腹泻是指排便次数增多，粪便稀薄或呈水样。
详细描写
腹泻可能是由于感染、食物不耐受、肠胃功能紊乱等原因引起的。症状包括腹痛 、恶心、呕吐、发热等。处理方法包括补充水分、避免刺激性食物和饮料、休息 等。
尿失禁
总结词
尿失禁是指尿液不自主地流出体外。
详细描写
尿失禁可能是由于年龄、生育、盆腔 手术等原因引起的。症状包括尿液不 自主流出、内裤潮湿等。处理方法包 括保持外阴清洁干燥、进行盆底肌肉 锻炼等。

基护各章节重点笔记基础护理学的各章节重点笔记包括以下几个部分：1. 第一章：环境。

这一章主要介绍了医院和病房的环境管理，包括病区、病室、周围环境的清洁卫生等。

2. 第二章：舒适与安全。

这一章强调了患者舒适度和安全性的重要性，涉及体位、保护具、疼痛护理等方面的知识点。

3. 第三章：清洁卫生。

这一章主要介绍了患者的清洁卫生护理，包括口腔、皮肤、头发、会阴等部位的清洁护理。

4. 第四章：预防和控制医院感染。

这一章重点介绍了医院感染的预防和控制，包括手卫生、无菌技术、消毒隔离等方面的知识点。

5. 第五章：生命体征。

这一章介绍了生命体征的测量和观察，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量和观察。

6. 第七章：饮食与营养。

这一章介绍了患者的饮食与营养护理，包括营养需求、饮食原则、饮食安排等方面的知识点。

7. 第八章：排泄。

这一章主要介绍了患者的排泄护理，包括排尿、排便的观察和护理，以及灌肠、导尿等护理操作。

8. 第九章：给药。

这一章重点介绍了给药的护理，包括口服给药、注射给药、局部给药等方法的护理要点。

9. 第十章：静脉输液和输血法。

这一章介绍了静脉输液和输血的方法和注意事项，包括静脉穿刺、输液速度、输血前准备等方面的知识点。

10. 第十一章：危重患者的抢救与护理。

这一章介绍了危重患者的抢救与护理要点，包括心肺复苏、人工呼吸机使用等方面的知识点。

11. 第十二章：临终护理。

这一章介绍了临终患者的护理要点，包括疼痛控制、心理支持等方面的知识点。

12. 第十三章：医疗和护理文件记录。

这一章介绍了医疗和护理文件记录的规范和要求，包括病历书写、交接班记录等方面的知识点。

这些章节重点笔记可以作为学习和复习基础护理学的参考，建议根据实际情况进行补充和完善。

小量
清洁
保留
肛管排气
大量不保留灌肠目的
1.
解除便秘和腹胀
2.
稀释清除肠道有害物质，减轻中毒
3.
高热病人降温
4
为肠道检查、手术做准备
操作前准备
护士
病人
环境
用物
大量不保留灌肠
操作过程
核对解释；准备环境 安置卧位；挂袋润滑
排气插管；灌液观察 拔出肛管；擦净肛门
安置病人；排便观察 整理用物；洗手记录
注意事项
1.操作中尽量少暴露病人肢体， 防止着凉，保护病人的隐私
2.正确选用灌肠溶液，注意溶液的 温度、浓度、流速、压力和量。
3.如出现面色苍白、出冷汗、剧烈 腹痛、脉速等立即停止灌肠。
4.降温灌肠应保留30分钟后排便， 排便后隔30分钟再测量体温。
5.禁忌证：急腹症、消化道出血、 妊娠、严重心血管疾病等病人。
见于消化不良或急性肠炎 肛门、直肠狭窄或部分肠梗阻
见于消化不良者
见于上消化道出血的柏油样便 见于直肠溃疡、肠癌病人 见于肠炎 见于肠道寄生虫感染 见于痢疾和直肠癌
二、影响排便的因素
1
年龄
2
饮食、运动
3
排便习惯
4
治疗及检查因素
5
心理因素
6
疾病因素、药物因素三、来自便异常及护理1.便 秘 2.粪便嵌塞 3.腹 泻 4.排便失禁 5.肠胀气
保留灌肠
操作过程
核对解释
准备环境
润管排气
安置卧位
插管灌液
拔出肛管
整理记录
保留药液
注意事项
1
正确评估病人 ，了解灌肠的目 的和病变部位， 以便掌握灌肠的 卧位和插管的深 度

排泄护理归纳总结在医疗护理中，排泄护理是至关重要的一环。

它涉及到患者的基本生理需求，并且能够帮助护理人员及时发现和解决潜在的健康问题。

本文将对排泄护理的基本原则、方法和常见问题进行归纳总结。

I. 排泄护理的基本原则排泄护理的基本原则是满足患者的生理和心理需求，并确保其排泄过程的舒适和安全。

以下为排泄护理的基本原则：1. 个人尊重和隐私保护：护理人员应尊重患者的隐私权，保护他们的个人尊严。

在进行排泄护理时，应尽量避免他人的观察，并确保合适的私人空间。

2. 定期观察和记录：护理人员应定期观察和记录患者的排泄情况，包括尿量、颜色、质地等。

对于有排泄障碍的患者，还需要记录排便时间、频率和性状等。

3. 提供适当的排泄设备和环境：根据患者的具体情况，选择适当的尿壶、尿垫、便盆等排泄设备，并确保排泄环境的干净和卫生。

4. 协助患者保持排泄习惯：护理人员应根据患者的日常排泄习惯，制定合理的排泄计划，并协助患者保持良好的排泄习惯。

5. 预防便秘和尿潴留：便秘和尿潴留是常见的排泄问题，护理人员应采取相应的措施预防和解决这些问题，如饮食调整、运动锻炼、按摩等。

II. 排泄护理的方法排泄护理的方法根据患者的具体情况而定，以下是几种常见的排泄护理方法：1. 排尿护理：对于行动不便或需要长时间卧床的患者，护理人员可使用尿壶、尿管等设备进行排尿护理，确保患者的排尿畅通。

2. 排便护理：对于患有便秘或排便困难的患者，护理人员可以采取以下措施进行排便护理：饮食调整、增加水分摄入、使用病人轮椅或卫生椅、采用适当的排便姿势等。

3. 尿袋和造口护理：对于患有尿失禁或膀胱造口的患者，护理人员需要定期检查尿袋的情况，并确保其通畅及干净。

对于肠造口患者，护理人员需要定期清洁和更换造口袋。

4. 失禁护理：对于存在尿失禁或大便失禁的患者，护理人员需要提供适当的护理用品，如尿片、护理垫等，并定期清洁和更换。

III. 排泄护理的常见问题及解决方法在进行排泄护理的过程中，可能会遇到一些常见问题，以下是几种常见问题及相应的解决方法：1. 排便困难：对于便秘或排便困难的患者，护理人员可以采用以下措施：提供高纤维饮食、增加水分摄入、鼓励运动、进行腹部按摩等。

知识准备
【准备】 ①女病人导尿术 短、粗、直，长3~5 cm，且富扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，阴道口的上方，呈矢状裂。 【操作步骤】 核对解释→安置卧位→首次消毒→开包铺巾→再次消毒→插导尿管→拔导尿管→整理记录。 ②男病人导尿术 成人男性尿道长18~20 cm，有两个弯曲（耻骨前弯和耻骨下弯）、三个狭窄（尿道外口、 膜部和尿道内口）。 【操作步骤】 核对解释→安置卧位→首次消毒→开包铺巾→再次消毒→插导尿管→拔导尿管→整理记录。 【注意事项】 ①严格执行无菌技术操作原则，防止尿路感染。 ②保护病人隐私，维护病人自尊，做好解释与沟通。遮挡操作环境并采取适当的措施防止 病人着凉。
护理学基础
排泄护理
考纲要求
1. 掌握排泄护理的技术。 2. 能运用护理程序对排尿排便异常进行整体护理。 3. 能按护理程序完成导尿术、灌肠术。
知识准备
一、 排尿护理 1. 与排尿有关的解剖与生理 （1）泌尿系统的结构与功能 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。 ①肾脏 肾脏是生成尿液的器官。一般1~2 mL/min（100 mL左右/h)，生成的尿液经肾盂回收，然后 经输尿管到膀胱。 ②输尿管 输尿管的生理功能是通过输尿管平滑肌的蠕动刺激和重力作用，将尿液由肾脏输送至膀胱， 此时尿液是无菌的。 ③膀胱 膀胱的主要生理功能是贮存尿液和排泄尿液。 ④尿道 尿道的主要生理功能是将尿液从膀胱排出体外。男性尿道还与生殖系统有密切的关系。 (2)排尿的生理
知识准备
2. 尿液的评估 【正常尿液】 （1）尿量与次数 正常成人24 h尿量约1 000~2 000 mL，平均约1 500 mL；一般日间排尿3~5次，夜间排尿 0~1次,每次尿量约200~400 mL。 （2）颜色、透明度 （3）比重、酸碱性 尿比重为1.015~1.025，pH 5~7，平均为6，呈弱酸性。 （4）气味 【异常尿液】 （1）尿量与次数 （2）颜色 ①血尿。 ②血红蛋白尿。 ③胆红素尿。

（1）分散注意力 （2）自我调节 （3）呼吸放松法 （4）松驰-想象训练法
（三）心理护理措施制定及实施
1．减轻患者心理压力 2．心理、行为干预 3．促进舒适 4．帮助树立治疗信心 5．减少疼痛的刺激
（四）效果评价
评价是否达到解除或缓解疼痛的心理护理目的，对于判 断心理护理措施是否合适以及修正护理措施都有重要意义， 评价的依据有：
为 患者实施心理护理干预？
第一节 临床心身问题及心理护理
一、焦虑的心理护理
（一）焦虑的评估
1.临床症状的评估 （1）焦虑：是个体由于不能达到目标或不能克服障碍
的威胁，致使自尊心与自信心受挫，或失败感和内疚感增加， 形成一种紧张不安，带有恐惧的情绪状态。
焦虑的类型： （1）现实性焦虑 （2）神经过敏性焦虑 （3）道德性焦虑
碍基础上，引发患者的“活着没意思”等痛苦感、意志行 为的减退而导致机体社会功能不同程度的损害。
（一）抑郁的评估
临床常用：抑郁自评量表（SDS）
汉密顿抑郁量表（HAMD）
医院焦虑抑郁量表
抑郁状态问卷
流调用抑郁自评量表(CES-D)
贝克抑郁问卷(BDI)
抑郁体验问卷
等评估患者的抑郁程度。
往往还采用功能失调性状况评定量表(DAS)、认知偏差问卷、自动思维 问卷(ATQ)等心理测验评估患者与抑郁状态明显相关的不良认知。
（2）有关因素： 分析与判断失眠有关的各种主要生物、心理、社会因素。
（三）心理护理措施制定及实施
1．针对病因进行护理 2．认知行为干预：
（1）睡眠卫生教育 （2）刺激控制疗法 （3）限制睡眠疗法 （4）养成良好的生活习惯 3. 松弛训练、音乐治疗。 4．药物治疗.
刺激控制疗法：

第十二章排泄护理技术的习题一、单项选择题1、肝性脑病病人灌肠时禁用肥皂水是因为（）A、肥皂水易引起腹胀B、肥皂水易造成肠穿孔C、可以减少氨的产生和吸收D、可以防止发生酸中毒2、病人的尿液呈烂苹果气味的疾病是（）A、肝性脑病B、有机磷农药中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、泌尿系感染3、为男病人导尿时，将阴茎提起与腹壁呈60°目的是（）A、克服三个狭窄处的阻力B、使两个弯曲消失C、使耻骨前弯消失D、使耻骨下弯消失4、膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，首次放尿不应超过（）A、600mlB、800mlC、900mlD、1000ml5、胆管阻塞的病人大便颜色呈（）A、黑色B、黄褐色C、陶土色D、暗红色6、为女病人行导尿术再次消毒时应首先消毒（）A、阴埠B、大阴唇C、小阴唇D、尿道口7、保留灌肠时药物量不超过（）A、100mlB、200mlC、300mlD、400ml8、某患者近3d平均尿量为14ml/h，应视为（）A、多尿B、少尿C、无尿D、正常尿量9、阻塞性黄疸患者的尿液呈（）A、鲜红色B、乳白色C、酱油色D、黄褐色10、正常尿液的相对密度为（）A、1.001～1.002B、1.015～1.025C、1.022～1.030D、1.030～1.03511、为解除便秘行大量不保留灌肠时，灌肠液的温度为（）A、4℃B、28～32℃C、39～41℃D、45～50℃12、上消化道出血患者的粪便呈（）A、脓血样B、果酱样C、暗红色D、柏油样13、含氯石灰处理肝炎患者粪便，两者比例是（）A、1：2B、1：3C、1：4D、1：514、剖宫产患者术前留置导尿的目的是（）A、膀胱给药B、检查残余尿C、测量膀胱容量D、防止术中误伤膀胱15、尿量与疾病不符的一项是（）A、丝虫病尿呈乳白色B、黄疸性肝炎尿呈黄褐色C、溶血时尿呈鲜红色D、尿道化脓性炎症尿呈白色浑浊16、大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门（）A、30～40cmB、40～60cmC、60～70cmD、70～80cm17、石先生，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹胀痛，24h尿量为60ml，请问病人的排尿情况属于（）A、正常B、少尿C、无尿D、尿潴留18、肝硬化出血的患者观察大便最应该注意（）A、形状B、颜色C、气味D、软硬度19、下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A、急腹症B、心肌梗死病人C、高热病人降温D、消化道出血20、大便隐血试验前,饮食中可选择（）A、肉类B、肝类C、绿色蔬菜D、豆制品、冬瓜21、肛管排气时，保留时间一般不超过（）A、10minB、20minC、30minD、40min22、为女病人导尿时，符合无菌要求的操作是（）A、两次外阴消毒均是由内向外，自上而下B、手套污染后应立即用乙醇消毒C、导尿管误插入阴道后应立即拔出重插D、应留取中段尿液5ml做培养检查23、多尿是指24h尿量超过（）A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml24、对尿失禁病人的护理措施哪项是错误的（）A、增加液体摄入量，保证每天2000～3000mlB、保持会阴部的皮肤清洁干燥C、对长期尿失禁病人可采用一次性导尿术D、指导病人行盆底肌锻炼25、为男病人导尿，导尿管插入尿道的深度（）A、10～12cmB、14～16cmC、20～22cmD、22～24cm26、肝昏迷病人灌肠禁用（）A、温开水B、等渗盐水C、甘油D、0.1%肥皂水二、多项选择题1、记录每日排出量应包括（）A、粪便和尿量B、出汗量C、胃肠减压D、胸腹腔穿刺放液量E、呕吐物量2、患者，女性，34岁，患有慢性胃溃疡5年。

第十二章满足病人泌尿系统排泄的需要一、选择题：1、哪项不是支配膀胱及尿道括约肌的神经：A、腹下NB、盆NC、阴部ND、会阴N2、正常尿的颜色为：A、淡黄色B、红色C、深黄色D、黄褐色3、胆红素尿的颜色是：A、红棕色B、黄褐色C、咖啡色D、淡黄色4、哪种疾病的病员排尿时可有尿频、尿急、尿痛？A、肾炎、膀胱炎C、尿失禁D、尿潴留5、正常人尿的酸碱度A、4.5—7.5B、2.5—4.5C、4.0—9.0D、3.5—5.56、正常人24h尿液量约为：A、800mlB、1500mlC、2500mlD、2000ml7、正常人每次排出的尿量约为：A、100—150mlB、250—300mlC、150—200mlD、200—250ml8、正常新鲜尿液的性质哪项是错误的：A、尿液呈淡黄色B、尿比重平均为1、010—1、025C、尿液呈弱碱性D、尿液澄清、透明9、昏迷病员排出的尿液有酮味提示：A、急性肾炎B、膀胱炎C、有机磷农药中毒D、糖尿病10、溶血反应时病人排出酱油色尿，因为尿中含有：A、血红蛋白B、红细胞C、胆红素D、白细胞11、不能引起排尿和尿量异常的疾病是：A、心力衰竭B、肾小球肾炎C、胃溃疡D、膀胱炎12、尿失禁病人经常易发褥疮的主要原因是：A、全身营养状态欠佳B、皮肤常受潮湿刺激C、皮肤受机械刺激D、局部组织长期受压13、尿失禁病人在护理上哪项是不必要的？A保持床铺的清洁干燥B、保持皮肤的清洁干燥C 部垫尿布、勤洗、勤换D、每次排尿后，用新洁尔灭棉球消毒外阴14、成人24小时尿量少于400ml称：A、尿闭B、少尿C、排尿困难D、尿潴留15、无尿是指24h尿量少于：A、50mlB、150mlC、100mlD、10ml16、哪项疾病不改变尿量?A、慢性肾炎B、糖尿病C、尿崩症D、肾结石17、除下列哪项外均是导尿的目的：A、收集尿标本做细菌培养B、解除尿潴留病员痛苦C、避免盆腔器官手术中误伤膀胱D、为记录排出量18、影响排尿的因素哪项不妥：A、心理因素B、习惯因素C、疾病D、液体的摄入19、为男病员导尿，不妥的方法是：A、术者站在病人右侧B、病人取仰卧、两腿平放略分开C、左手用纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口，从冠状沟向尿道口进行消毒D、提起阴茎与腹壁呈60°角20、为男病员导尿时，若导尿管插入受阻其原因是：A、导尿管太软太细B、导尿管太粗C、插管方向不对D、膀胱颈部肌肉收缩21、解除阻塞性尿潴留的方法是：A、热敷下腹部B、轻轻按摩下腹部C、用温水冲洗会阴D、以上都不是22、非尿路阻塞性引起的尿潴留首先采取的措施是：A、短时间内禁食禁水B、给利尿药C、在一定时间内少饮水D、导尿23、导尿中，哪项与防止感染无关：A、严格消毒物品B、导尿管误插入阴道应更换，重新从尿道插入C、一次放尿不超过1000mlD、严格消毒外阴24、盆腔手术前留置导尿管其主要目的：A、解除病员痛苦B、预防尿外溢C、避免手术中误伤膀胱D、保持膀胱良好功能25、不需要留置导尿的病员是：A、休克B、昏迷C、尿道损伤D、膀胱炎26、长期留置尿管的病员，发现尿液混浊沉淀时，除大量饮水外还应：A、给予碱化尿液B、口服抗菌素C、口服高渗糖D、膀胱冲洗27、女性留置导尿管首先应做的事：A、带无菌手套B、常规消毒外阴C、剃阴毛D、铺孔巾28、留置导尿病员的护理，哪一项是错误的：A 每日定时倒尿液，倒尿时不可提高引流管B、每周更换引流管及尿瓶一次C、每周更换导尿管一次D、鼓励病员多饮水29、护理留置导尿的病员，哪项是错误的：A、引流管粗细长短应适当、尿液混浊时进行膀胱冲洗B、导尿管每日更换一次C、保持引流通畅，定时更换橡胶引流管D、每日更换尿瓶，观察性质，记尿量30、发生尿潴留原因哪项是错误的：A、尿道阻塞B、前列腺肥大C、膀胱括约肌失去控制功能D、尿道高度狭窄31、极度衰竭膀胱高度膨胀的病员，导尿首次排完膀胱会引起：A、休克B、腹部剧痛C、血尿、虚脱D、膀胱炎症32、前列腺肥大，体质极度虚弱而膀胱高度膨胀的病员，最好的排尿方法是：A、热敷下腹部B、按摩下腹部C、导尿D、针炙33、为男性病员导尿提起阴茎使其与腹部成：A、30°B、40°C、50°D、60°34、男性病员导尿管的正确固定方法是：A、环形B、全封闭式C、蝶形D、C+A35、排出的尿液呈烂苹果味见于：A、膀胱炎B、肝硬化C、尿毒症D、糖尿病36、润滑导尿管用：A、消毒滑石粉B、20%软皂液C、无菌生理盐水D、无菌石蜡油37、插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为：Ａ向上而下、由内向外B自上而下、由外向内C自下而上、由内向外D自下而上、由外向内38、为病员导尿时选择消毒外阴的消毒液是：A、等渗盐水B、70%酒精C、2%碘酒D、0.1%苯扎溴铵39、导尿时注意事项哪项是错误的?A、严格执行无菌技术操作B、导尿管粗细适宜C、插管时动作轻柔D、膀胱高度膨胀的病员第一次放尿液不少于1000ml40、导尿与留置导尿操作不同之处是：A、遮挡病员B、说明目的取得合作C、剃除阴毛D、插入导尿管41、尿液排出静放后发生沉淀的主要原因是：A、尿中磷酸盐被溶解B、尿比重的改变C、尿素被细菌分解放出氨D、容器不清洁42、膀膀癌病员尿呈：A、血红蛋白尿B、血尿C、乳糜尿D、脓尿43、血丝虫病员尿呈：A、血尿B、脓尿C、乳糜尿D、蛋白尿44、留置导尿时，定期更换导尿管的目的是：A、锻炼膀胱的反射功能B、减轻局部疼痛C、使病员得到暂时的休息D、防止逆行感染45、带气囊导尿管的特点是：A、便于固定B、便于插管C、适用测定残余尿D、适用于女性46、给男病员导尿，提起阴茎成60°角可使：A、尿道3个狭窄部消失B、尿道膜部扩张C、耻骨下弯消失D、耻骨前弯消失47、手术12h后病人排尿仍困难时应：A、导尿B、给利尿剂C、热敷下腹部D、安置合适的体位48、机体代谢产物的重要排泄器官为：A、皮肤B、肺脏C、肾脏D、消化道49、为解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴部的目的是：A、分散注意力，减轻紧张心理B、利用条件反射促进排尿C、清洁，防止尿路感染D、使患者感觉舒适50、某病员、女、47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后引出尿液75ml，请估计该病员的排尿状况是：A、正常B、少尿C、尿闭D、尿量偏少51、不需留置导尿管的病员是：A、昏迷尿失禁B、会阴部损伤C、截瘫引起尿潴留D、胸腔内器官手术前52、下列病员需留置导尿的是：A、留尿培养标本B、测膀胱压力C、检查残余尿量D、为术后尿潴留病人放尿液53、膀胱滴药常用的溶液是：A、青霉素B、0.1%新霉素溶液C 、0.1%新洁尔灭D、70%洒精54、尿失禁发生的原因，哪项不妥：A、心理精神压力B、腹压升高C、昏迷D、膀胱颈部有梗阻性病变55、哪项不属于尿潴留的症状：A、膀胱肿胀至脐部B、耻骨联合上扪及囊样包块C、尿液呈血性D、疼痛56、脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足可引起：A、多尿B、少尿C、尿闭D、无尿57、假性尿失禁（充溢性尿失禁）表现为：A、当膀胱充盈到一定压力时，即可不自主溢出尿液B、当咳嗽时不自主地有少量尿液排出C、膀胱内稍有尿液不自主排出D、运动时致尿液排出58、动力性尿潴留的原因是：A、膀胱颈部或尿道有梗阻引起B、排尿功能发生障碍引起C、心理紧张引起D、排尿姿势改变不能用力59、前列腺肥大可造成病员：A、尿失禁B、尿潴留C、尿闭D、尿痛60、排尿的初级中枢位于：A、大脑皮层B、骶髓C、脑干D、腰髓61、哪项不是膀胱冲洗的目的：A、保持其尿液引流通畅B、清除膀胱内血块、粘液、异物等预防感染C、解除尿潴留D、治疗某些疾病62、膀胱冲洗时的操作哪项是错误的：A、排空膀胱B、瓶内液面距床面约60cmC、滴速一般60—80滴/分D、冲洗液总量不超过200—300ml，以免压力增大63、为防止逆行感染，留置导尿引流管。

尿管插入与护理
详细阐述尿管插入的步骤 和注意事项，讨论尿管护 理的日常操作，如尿袋更 换、尿管清洁等。
并发症预防与处理
讨论尿管使用过程中可能 出现的并发症，如尿路感 染、尿管堵塞等，解释其 预防措施及处理方法。
03
粪便排泄护理
Chapter
粪便生成与排泄过程
消化过程
食物通过口腔进入消化道，在胃 酸、消化酶等作用下分解为营养 物质和残渣。
、寻求医疗帮助。
便秘
排便困难，粪便干燥硬结，可能 由水分摄入不足、膳食纤维缺乏 、肠道疾病等引起。处理包括增 加水分和膳食纤维摄入、适量运
动、寻求医疗帮助。
便血
粪便中带有血液，可能由肛裂、 痔疮、肠道炎症或息肉等引起。 处理包括就医进行详细检查和诊
断。
便秘与泄泻的护理方法
便秘护理
• 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维 的食物。
舒适性原则：选用材质柔软、透气性好的产品，提高患 者穿着舒适度。
正确使用：详细告知患者及家属如何正确使用失禁产品 ，确保产品发挥最大效用。
适合性原则：根据患者的失禁类型、程度选择合适的失 禁产品，如吸水垫、尿片等。
应用注意事项
及时更换：定时检查并更换失禁产品，保持皮肤干燥清 洁，防止皮肤破损、感染等问题。
06
案例分析与实践操作
Chapter
案例一：尿管护理实践
• 护理目标：确保尿管通畅，防止感染，提高 患者舒适度。
案例一：尿管护理实践
护理步骤 1. 洗手并准备所需物品：无菌手套、碘伏消毒液、尿管、尿袋等。
2. 向患者解释操作步骤，取得配合。
案例一：尿管护理实践
3. 清洁尿道口周围皮 肤，消毒后插入尿管 。

饮食不当
饮食中缺乏纤维素、水分等，导 致便秘。
生活习惯不良
缺乏运动、久坐等，影响肠道蠕 动，导致便秘。
疾病影响
某些疾病如痔疮、肛裂等，导致 排便疼痛、出血等症状。
排便护理的措施与方法
饮食调整
增加纤维素摄入，保持足够的水分摄 入，避免过度饮酒、吸烟等。
增加运动
适当运动可以促进肠道蠕动，有利于 排便。
肠梗阻病人的排泄护理
肠梗阻病人的护理措施
缓解症状：使用药物缓 解腹痛、呕吐等症状。
01
02
03
饮食调整：禁食或半流 质饮食，避免刺激性食 物。
04
心理支持：给予关爱、 安慰，缓解病人焦虑情 绪。
卧床病人的排泄护理
卧床对病人的影响 身体方面：肌肉萎缩、体位性低血压等。
心理方面：孤独、焦虑等。
卧床病人的排泄护理 01
排泄护理ppt课件
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目录
• 排泄护理概述 • 排尿护理 • 排便护理 • 造瘘口护理 • 特殊病人的排泄护理 • 排泄护理的伦理与法律责任
01
排泄护理概述
排泄系统的功能与组成
排泄系统功能
排泄系统的主要功能是调节体内 电解质、酸碱平衡，以及排除体 内废物。
排泄系统组成
排泄系统主要由肾脏、输尿管、 膀胱和尿道组成。
排泄护理的重要性
01
02
03
预防并发症
正确的排泄护理有助于预 防尿路感染、便秘等并发 症，降低疾病风险。
提高生活质量
良好的排泄护理能够提高 患者的生活质量，减轻排 泄问题对日常生活的影响 。
监测健康状况
排泄状况可以反映一个人 的健康状况，观察排泄情 况有助于及时发现潜在的 健康问题。

锡林郭勒职业学院教案首页锡林郭勒职业学院教案第十五章排泄排泄是人体的基本生理需要之一，只有通过排泄才能将机体新陈代谢的产物及废物排出体外，维持身体内环境的协调平衡，所以它也是维持生命的必要条件。

那么，什么是排泄呢？排泄是机体将新陈代谢的产物和机体不需要或过剩的物质排出体外的生理活动过程。

而人体主要通过哪些途径将废物排泄出去呢？其中主要的排泄途径有哪些？（请同学总结）有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道，而消化道和泌尿道是主要的排泄途径。

有许多因素直接或间接地影响人体正常的排泄功能，从而导致机体健康问题的出现。

而每一个个体的排泄形态及影响因素也不尽相同。

因此，护士应掌握与排泄有关的护理知识和操作技术，帮助或指导人们维持正常的排泄功能，满足其排泄的需要，使之获得最佳的健康和舒适状态。

由于肠道和泌尿道是主要的排泄途径，故这一章内容也主要以这两大块来组织授课内容，首先我们给大家介绍第一部分肠道排泄的护理。

第一节肠道排泄的护理一、与肠道排泄有关的解剖生理：通过图片帮助大家回顾肠道的解剖、生理功能、大肠的生理功能及排便的生理。

（一）大肠的解剖设问：消化道中，参与排便运动的主要是小肠，还是大肠？它由哪几部分组成？（二）大肠的生理功能设问：大肠有哪些功能？请同学总结。

1. 吸收水分、电解质和维生素。

2. 形成粪便并排出体外。

3. 利用肠内细菌制造维生素。

（三）大肠的运动1. 袋状往返运动2. 分节或多袋推进运动3. 蠕动4. 集团蠕动（四）排便排便活动受大脑皮层的控制，意识可以加强或抑制排便。

个体经过一段时间的排便训练后，便可以自主地控制排便。

正常人的直肠对粪便的压力刺激有一定的阈值，达到此阈值时即可产生便意。

二、排便活动的异常设问:同学们在日常生活中经常会遇到哪些异常排便？（一）便秘指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。

1. 原因：某些器质性病变；排便习惯不良；中枢神经系统功能障碍；排便时间或活动受限制；强烈的情绪反应；各类直肠肛门手术；某些药物不合理的使用；饮食结构不合理，饮水量不足；滥用泻剂、栓剂、灌肠；长期卧床或活动减少等，均可抑制肠道功能而导致便秘的发生。