糖尿病与牙周病的相关性研究概况(一)

糖尿病与牙周病相关性的流行病学调查黄青;高津福;王雅南;张乐;徐菁玲【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2006(16)12【摘要】目的:探讨天津地区糖尿病病人牙周疾病的发生情况, 以及糖尿病与牙周炎之间的关系.方法:对天津市945名参加年度体检的享有卫生保健的干部和知识分子进行牙周健康状况和全身健康状况检查,其中牙周检查以社区牙周指数(CPI)和附着丧失(AL)作为诊断标准. 结果:945名受检人群中共检出糖尿病177例,此糖尿病人群中牙周炎的发生率高达51.41%,与非糖尿病人群(40.23%)比较差异有显著性(χ2=7.363,P=0.007).CPI值与空腹血糖呈正相关性(r=0.076, P=0.031),且是糖尿病患病的一个独立的危险因素.结论:糖尿病可以增加牙周炎的发病风险, 但长期的牙周炎是否可引起糖尿病的发生, 有待于进一步研究.【总页数】5页(P698-702)【作者】黄青;高津福;王雅南;张乐;徐菁玲【作者单位】市口腔医院,天津,300041;市口腔医院,天津,300041;市口腔医院,天津,300041;市口腔医院,天津,300041;市口腔医院,天津,300041【正文语种】中文【中图分类】R1【相关文献】1.2型糖尿病伴慢性牙周炎病人的血糖和炎性因子水平与牙周病变程度的相关性分析 [J], 胡杉林2.老年糖尿病患者牙周病患病率与空腹血糖及总胆固醇的相关性 [J], 王涛;贺平;薛鑫3.牙周病与糖尿病足临床相关性研究 [J], 李平;李萍;韩会民;肖丽英4.2型糖尿病患者牙周病与糖尿病肾病的相关性分析 [J], 陈河清;郭秀梅;金力里5.白银地区牙周病与糖尿病相关性的临床研究 [J], 张俊玲;曾惠玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

牙周病与糖尿病的双向关系
唐建立
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2005(021)007
【摘要】牙周病与糖尿病的相互关系早已引起牙周病科医生和内科医生的重视。

Ⅰ型糖尿病患者(IDDM)受遗传因素的影响，即使血糖控制得很好，仍比非糖尿病患者有更高的难治性牙周病患病率；Ⅱ型糖尿病患者是否伴发牙周病则主要取决于糖代谢情况，如血糖正常并维持良好的口腔卫生，其牙周病的发病率并不高于非糖尿病人群。

现在牙周病已经被有些学者认为是糖尿病的第六种并发症，糖尿病患者发生重度或难治性牙周病的风险比非糖尿病患者高2-3倍。

【总页数】2页(P837-838)
【作者】唐建立
【作者单位】合川市中医院,重庆,合川,401520
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.瘦素在牙周病与糖尿病双向关系中的作用 [J], 曹思远;曹潇芳
2.IL-6在糖尿病与牙周病双向关系中的作用 [J], 谷宇新;张金廷;李庆星
3.糖尿病与牙周病的双向关系 [J], 龚瑞;阿布力克木·吐尔地
4.关于牙周病与糖尿病双向联系的临床研究 [J], 钱晨
5.纤维蛋白原在牙周病和冠心病双向关系中的作用 [J], 姚望;张莉;马宁
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牙周病与糖尿病综述摘要：现今糖尿病已经成为三大死亡疾病之一，而越来越多来口腔科就诊的牙周炎患者发现有糖尿病。

关于如何治疗此类牙周病患者有许多注意事项,医疗上当做一个特殊病例对待。

关键词：糖尿病牙周病正文：当今糖尿病是常见的内分泌系统疾病,在发达国家已被列为第三大疾病，在我国其发病率近年来也呈迅速增长之势，而对糖尿病和牙周病的关系研究发现,在糖尿病人群中，牙周病的发病率高，病变损害严重且进展更迅速，认为牙周病是糖尿病的重要并发症之一。

近年来对糖尿病与牙周病的关系研究倍受瞩目。

以下将从病因、发病情况、相互作用机制、预防等方面对糖尿病与牙周病关系的研究进展进行综述。

1病因1。

1血管的改变糖尿病的血糖升高影响正常的血流，使血小板粘附、聚集加强，抗凝血因子减少,红细胞脆性增加，造成组织缺氧，血管内皮损伤，有利于细菌及其毒素的侵袭和感染的发生.Frantzis等观察了糖尿病患者的牙龈组织，发现牙龈的血管内皮下基底膜由于沉积了免疫球蛋白和补体C3而增厚，影响了正常的营养扩散和水的代谢，使组织易受细菌及其产物如内毒素的侵袭，并认为微血管形态和功能的改变对糖尿病患者的牙周病发生有特别重要的作用.临床观察和动物实验证明,糖尿病所致的高血糖使细胞外液容易扩张，形成一种高滤过状态，引起牙周组织及外周细胞毛细血管的持续性扩张,造成毛细管壁通透性改变，并由此造成血浆蛋白在毛细血管壁沉积、进行性血管壁增殖、玻璃样变以及血栓形成和管腔闭合，最终导致牙周组织的病理性变化.另外糖尿病引发的管壁狭窄、闭塞及基底膜增厚等，可能起源于早期特有的动力学紊乱，如最初为微循环静脉压增高，继之血浆蛋白漏出和沉积于管壁,静脉压增高可使基底膜增厚，微血管的改变导致组织局部供血减少,降低组织营养，可能降低牙周组织对损伤的恢复能力,是糖尿病患者易患牙周病的重要原因。

1。

2白细胞功能缺陷研究表明，糖尿病患者的中性粒细胞(PMN）趋化功能、粘附功能、吞噬功能和杀菌功能下降，使其抗感染能力减弱。

2型糖尿病与牙周病相关性的临床研究
陈立新
【期刊名称】《求医问药：下半月刊》
【年(卷),期】2012(010)007
【摘要】牙周疾病是常见的口腔疾病,是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一,也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。

近年来,在我科就诊的糖尿病患者数量
不断上升。

有些患者因牙周炎、牙周脓肿而反复就诊,经检查才发现其患有糖尿病。

目前,国际医学界已公认牙周炎是糖尿病的第6并发症。

在糖尿病患者中,牙周病的发病率高达60%,
【总页数】1页(P44-44)
【作者】陈立新
【作者单位】长春市人民医院,吉林长春130051
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.盐酸米诺环素联合替硝唑治疗2型糖尿病合并牙周病的临床研究 [J], 肖晓帆
2.牙周病与2型糖尿病相关性的临床研究 [J], 王洁琪;雷蕾;卢嘉健;练楚文;许晶晶
3.2型糖尿病合并牙周病患者氧化应激损伤和炎症标志物的临床研究 [J], 付秀立;
赵湜;毛红;王中京
4.2型糖尿病与牙周病相关性的临床研究 [J], 陈立新
5.黄芩漱口液治疗2型糖尿病合并牙周病的临床研究 [J], 沈红焕
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糖尿病合并牙周病治疗的相关研究倪钫;刘海辉;冯叶【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2022(28)9【摘要】目的比较糖尿病合并牙周病联合治疗与单独治疗的效果。

方法回顾性分析2019年1—12月景德镇第一人民医院收治的150例糖尿病、牙周病患者的临床资料,根据疾病情况分为A组(糖尿病非慢性牙周病)、B组(慢性牙周病非糖尿病)和C组(糖尿病合并慢性牙周病),各50例。

3组均采取对症治疗,比较3组治疗前后基本牙周情况、牙周袋探诊深度(PD)、牙周附着丧失指数(CAL)及、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。

结果治疗前,C组牙龈出血、牙齿松动、牙龈退缩发生率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,3组牙周基本情况均改善,但组间比较差异无统计学意义;治疗前,C组PD、CAL指标水平均高于A组、B 组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,3组PD、CAL水平比较差异无统计学意义;治疗6个月后,A组、C组FBG、HbA1c水平均低于治疗前,且C组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,3组FBG、HbA1c水平比较差异无统计学意义,治疗3个月后,3组FBG、HbA1c水平较治疗前有所改善,但组间比较差异无统计学意义。

结论糖尿病合并牙周病患者联合治疗与单独治疗糖尿病或牙周病对疾病均有明显促进作用,牙周基础治疗能改善血糖,控制血糖可改善牙周病情况,进而降低牙周病和糖尿病患者的医疗费用,为牙周病联合糖尿病患者的治疗提供参考依据。

【总页数】3页(P175-177)【关键词】牙周病;糖尿病;空腹血糖【作者】倪钫;刘海辉;冯叶【作者单位】景德镇第一人民医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R78【相关文献】1.糖尿病合并冠心病的治疗策略应用口服降糖药治疗的2型糖尿病患者血糖波动与餐后胰岛B细胞功能密切相关2型糖尿病合并冠心病的治疗:随机对照临床试验2.盐酸米诺环素联合替硝唑治疗2型糖尿病合并牙周病的临床研究3.糖尿病合并牙周病行牙周基础治疗的临床疗效研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

糖尿病患者牙周病的相关性临床分析郭晶;顾晓琪【摘要】目的从相关性角度来分析中老年糖尿病患者与牙周病的关系.方法随机选择150名伴有糖尿病的中老年牙周病患者,根据患者的血糖水平分成3组,对牙齿缺失数和牙周治疗需要量指数（CPITN）进行检测.用A,B,C组将150名患者分开治疗,A组进行糖尿病与牙周炎联合治疗,B组只进行牙周病的治疗,C组只进行糖尿病的专项治疗,4周之后对3组患者的治疗状况进行评定.结果血糖〈7.0 mmol/L组的CPITN明显低于血糖7.0～11.0 mmol/L和〉11.0 mmol/L组（分别P〈0.05和P〈0.01）,血糖〉11.0 mmol/L组的缺失牙数则明显多于其他两组（P〈0.05）.A组的牙周病疗效高于B组（P〈0.05）.结论糖尿病与牙周病之间存在相关性,糖尿病与牙周病治疗之间相互影响.%Objective To analyze the correlation of the middle-aged and elderly diabetic patients with periodontal disease.Method 150 middle-aged and elderly patients with diabetes and periodontal disease were divided into three groups based on their blood sugar levels,and the number of missing teeth and community periodontal index for treatment need(CPITN)were examined.150 patients were treated separately in three groups,namely group A,B and C.The patients in group A were treated with the combined treatment for both diabetes and periodontitis,those in group B only with treatment for periodontal disease and those in group C only for special treatment of diabetes.4 Weeks later,the treatment status of patients in the three groups were assessed.Results The CPITN score values of patients in the group whose blood glucose was 7.0 mmol/L,were lower than those in the groupwhose blood glucose was from 7.0 to 11.0 mmol/L and in the group whose blood glucose was 11.0 mmol/L,(P0.05,0.01,respectively),the number of missing teeth of patients in the group whose blood glucose was 11.0 mmol/L group was significantly higher than those in the other two groups respectively(P0.05).The curative effect on periodontal disease in group A was better than that in group B(P0 05).Conclusion There would be a correlation between diabetes and periodontal disease in the treatment,and the treatment for diabetes and periodontal disease may affect each other.【期刊名称】《北华大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2012(013)006【总页数】3页(P697-699)【关键词】牙周病;糖尿病;相关性【作者】郭晶;顾晓琪【作者单位】北华大学口腔医学院,吉林吉林132013;北华大学口腔医学院,吉林吉林132013【正文语种】中文【中图分类】R781牙周病是一种可以导致人类牙齿缺失的常见口腔疾病，致病因素存在多样性，发病主要是牙周细菌和机体自身的防御功能协调作用失衡，细菌主要破坏牙齿周围的支持固定组织.牙周病的发生存在一定个体差异性，不同机体对于这种感染的敏感性不同.越来越多的口腔学专家对于糖尿病和牙周病之间的关系密切关注.本文通过对临床资料的分析，进而探讨中老年患者糖尿病与牙周病之间的相关性[1].本研究选择北华大学附属医院2008年6月—2012年6月收治的150例伴有糖尿病的中老年牙周病患者，其中，男性68例，女性82例，年龄52～78岁，平均64岁；Ⅰ型糖尿病患者45例，Ⅱ型糖尿病105例.为了调查研究分析的准确性，排除其他不必要感染因素的影响.所有患者均居住生活在一个地区，且口腔卫生习惯良好，也没用其他系统基础性疾病.根据患者空腹血糖水平(GLU)，将150例患者分为3个血糖水平组，分别是38例患者GLU<7.0 mol/L，85例患者7.0 mmol/L≤GLU<11.0 mmol/L，27例患者GLU>11.0 mmol/L.对所有患者的牙齿进行测定，即牙周治疗需要指数(CPITN)和牙齿缺失个数.使用WHO规定的标准牙周探针，检查指数牙11，16，17，21，26，27，36，37，46和47的CPITN和牙齿缺失数目，但是一般不检查4颗智齿.根据WHO国际性牙周病诊断标准，CPITN分为5个等级：0级，无病变；Ⅰ级，无牙周袋、牙石和充填悬突，但在探针探查时极易出血；Ⅱ级，牙周袋深3 mm，伴龈下结石或菌斑；Ⅲ级，牙周袋深度为4～5 mm；Ⅳ级，牙周袋深度≥6 mm.每个指数牙检查6个位点，以病变最重位点的记分代表该牙的记分.对患者进行分组治疗，150例患者分为联合治疗组88例，牙周病单独治疗组30例，糖尿病单独治疗组32例.对于治疗方法的选择，牙周病单独治疗组应用口服抗菌药物和甲硝唑进行局部治疗，而对于糖尿病单独治疗组的治疗则采用饮食控制和药物治疗的方法.治疗4周之后，各组分别检查牙周病和糖尿病的控制疗效.具体的疗效评价，牙周病依据CPITN分级后进行降级显效制：即显效是指CPITN由Ⅳ或Ⅲ级降至Ⅱ级，Ⅰ级，0级；Ⅱ级降至Ⅰ级或0级；Ⅰ级降至0级.无效是指治疗后与治疗前相比无明显变化.对于依据空腹血糖水平进行糖尿病治疗效果的界定：血糖控制的理想效果是GLU<6.1 mmol/L；比较好的效果是6.1 mmol/L≤GLU< 6.1 mmol/L；控制效果一般的是指7.0 mmol/L≤GLU<8.0 mmol/L；对患者进行2 d或者2 d以上的空腹血糖记录，治疗显效是指2次均为理想控制，或均为较好控制，或者至少有1次为理想控制.其余控制效果则视为无效，并且只要空腹血糖中有≥10.0 mmol/L的则视为无效.采用SPSS 17.0统计学软件进行处理.各组内和治疗小组间进行比较分别使用t检验和方差分析.通过治疗前后的统计结果发现，空腹血糖<7.0 mmol/L组患者的CPITN比空腹血糖较高的两组低(分别P<0.05，P<0.01)，空腹血糖>11.0 mmol/L的CPITN明显高于其他两组(P<0.05).在缺失牙数上，空腹血糖>11.0 mmol/L组的缺失牙数比其他两组高(均P<0.05)，空腹血糖7.0～11.0 mmol/L组的虽多于空腹血糖<7.0 mmol/L组，但差异无统计学意义(P>0.05).经诊疗计划治疗之后，在疗效上，A组牙周病疗效明显高于B组(P<0.05).对于糖尿病的治疗，虽然A组疗效高于C组，但差异无统计学意义(P>0.05).牙周病是影响牙齿缺失的主要原因，糖尿病主要是代谢紊乱所导致的.研究人员对糖尿病与牙周病的相关性进行了大量的研究，在糖尿病患者中，牙周病的发病率普遍高于普通人群，同时病情发展迅速，牙周病是糖尿病的并发症之一[2].非糖尿病患者与Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者比较，患牙周病的概率小.在糖尿病患者中分析发现：控制病情较差的患者与较为理想的控制者患牙周病的概率更高.反之，严重的牙周炎症对糖尿病也有同样的影响[3-4].大多数研究[5-7]认为：牙菌斑中含有的大量细菌是造成牙周病的重要原因，它使血液凝固加快，造成了血栓的形成.特异性的微血管病变是糖尿病患者的重要特点，在牙周组织的微循环中也存在这种病变，血糖的升高使血液的正常流动受到影响，造成血小板黏附聚集强烈抗凝因子减少，红细胞脆性增加，组织发生缺氧，最后血管内皮发生破裂，这种情况给毒素和病毒的侵害创造了条件[8].本文的研究结果同时表明：CPITN随着糖尿病患者血糖的升高而升高，当糖尿病患者病情加重的同时牙周病的病情也在加重.对患有糖尿病的牙周病患者，进行糖尿病和牙周病同时治疗，其治疗效果明显好于单一治疗糖尿病或者牙周病，这表明两组间具有一定的关联作用[9].Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者虽然有不同的发病机制，但是有血糖升高的共同特点，而高血糖是造成牙周病的主要原因.同时，牙周病可成为Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病的诱发和影响因素[10]，故本研究未将Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病分开进行研究.综上所述，糖尿病与牙周病之间存在一定的相关性，这种关系表现在糖尿病可增加牙周疾病的发病风险，同时牙周病也可进一步增加糖尿病的发病风险.【相关文献】[1] 束蓉.牙周病病因及治疗研究进展[J].上海交通大学学报：医学版，2007，27(6)：625-628.[2] Boyd L D，Hartman-Cuningham M L.Survey of Diabetes Knowledge Dental Hygienists[J].J Dent Hyg，2008，82(5)：43-45.[3] 潘亚萍，赵溪达.牙周病临床诊断方法[J].中国实用口腔科杂志，2008，7(1)：403-408.[4] 莫永珍.糖尿病患者的饮食治疗和教育[J].中华护理杂志，2006，47(5)：477-478.[5] 张代杰，赵先芝，杨学馨.糖尿病和牙周病临床相互关系的初步研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2004，10(10)：571-574.[6] 陈晓丽，计仁军.糖尿病病因与发病机理 [J].中国现代药物应用，2008，24(2)：189-190.[7] Raunio T，Nixdorf M Knuuttila M，Kaittnndi R Vainio O，et al.The Extent of Period Disease and the IL-6-174 Senotype as Determinants of Serum IL-6 Level[J].J Clin Periodontol，2007，34(12)：1025-1030.[8] 沈弛晶，尹元正.糖尿病与牙周炎的相互关系[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2007，13(5)：292-295.[9] 王雪英.牙菌斑为牙周病的始动因素[J].中华医院感染学杂志，2010，20(8)：2306.[10] Kunzel C，Lalla E，Lanwter I B.Management of the Patient Who Smokes and the Diabetic Patient in the Dental Office[J].J Periodontol，2006，77(3)：331-340.。

糖尿病并发慢性牙周病患者口腔治疗中的护理要点探讨【摘要】糖尿病与牙周病密切相关，患者需重视口腔健康。

本文探讨了糖尿病并发慢性牙周病患者口腔治疗中的护理要点。

治疗原则包括综合治疗、口腔护理和定期检查。

牙周病治疗需注意术中细节和手术风险。

加强口腔健康教育和综合治疗对患者至关重要。

口腔护理在控制糖尿病并发症中发挥关键作用，应该得到重视。

【关键词】糖尿病，牙周病，口腔治疗，护理要点，口腔健康，治疗原则，口腔护理，口腔检查，注意事项，口腔手术，风险预防，口腔健康教育，综合治疗，控制并发症。

1. 引言1.1 糖尿病与牙周病的关系糖尿病和牙周病之间存在着密切的关系，两者可以相互影响并加重对方的症状。

研究表明，患有糖尿病的人群更容易患上牙周病，而患有牙周病的人群也更容易出现糖尿病。

这是因为糖尿病会影响口腔内细菌的生长和免疫系统的功能，导致口腔细菌数量增加，易导致牙周炎和龈炎等口腔疾病。

而牙周病的发展也会加重糖尿病患者的血糖控制困难，增加并发症的风险。

对于患有糖尿病的患者来说，及时治疗和预防牙周病尤为重要。

定期进行口腔检查和口腔护理可以有效控制口腔细菌的数量，降低牙周病的发生风险。

加强口腔健康教育，让患者了解糖尿病和牙周病之间的关系，能够有效避免这两种疾病相互影响，保持口腔健康和全身健康的状态。

的深入研究和有效的治疗策略将对糖尿病患者的健康产生积极影响。

1.2 口腔健康对糖尿病患者的重要性糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者往往伴有牙周病等口腔疾病。

口腔健康对糖尿病患者的重要性不容忽视。

口腔健康与糖尿病的关系密切，口腔疾病会加重糖尿病的病情，影响糖尿病的控制。

口腔健康与全身健康密切相关，口腔感染会引发全身炎症反应，进一步影响糖尿病患者的免疫功能。

而且，口腔健康对糖尿病的治疗也至关重要，口腔感染会干扰胰岛素的释放和利用，影响血糖的控制。

糖尿病患者要保持良好的口腔健康，进行定期的口腔检查和护理，以减轻牙周病对糖尿病的不良影响，更好地控制糖尿病，提高生活质量。

糖尿病并发慢性牙周病患者口腔治疗中的护理要点探讨糖尿病是一种慢性疾病，与高血糖水平相关，如果不能正确管理和控制，可能导致许多并发症，其中包括牙周病。

牙周病是一种与牙龈、齿槽骨和支持牙齿的组织相关的感染性疾病。

研究表明，糖尿病患者更容易患上牙周病，同时，牙周病也会对糖尿病患者的血糖水平造成不利影响。

因此，对于糖尿病患者和并发慢性牙周病的患者，口腔治疗中的护理要点至关重要。

首先，糖尿病患者需要保持良好的口腔卫生。

定期刷牙、使用牙线和漱口水，是保持口腔清洁的基本方法。

糖尿病患者的牙齿和牙龈通常更容易受到感染，因此，每天刷牙2次，每次2分钟，使用软毛牙刷和温和的牙膏，有助于清除牙菌斑和预防牙周病。

其次，糖尿病患者需要定期进行牙科检查和清洁。

在治疗过程中，牙医会检查口腔状况，包括检查牙齿、牙龈和齿槽骨的健康状况，以及排查是否有牙龈出血、牙石和牙周袋等问题。

此外，定期进行口腔清洁可以去除牙周袋中的感染物质，促进牙龈和牙周组织的愈合。

牙医还可以根据病情调整治疗计划，以减少口腔感染的风险。

另外，在进行口腔治疗时，牙医需要密切关注糖尿病患者的血糖水平，因为一些治疗可能会导致血糖升高。

例如，手术操作会导致应激反应，释放出应激激素，导致血糖升高。

因此，在手术前和手术期间需要密切监测血糖水平，必要时调整糖尿病患者的胰岛素或口服药物剂量。

除此之外，糖尿病患者的免疫系统较弱，容易感染和愈合较慢。

因此，在治疗过程中需要注意预防性使用抗生素。

一些口腔治疗，特别是手术操作，如拔牙或种植牙，可能需要使用抗生素。

牙医需要根据病情和患者个体情况判断是否需要使用抗生素，以及选择合适的抗生素种类和剂量。

最后，糖尿病患者需要定期复查和常规随访。

口腔治疗是一个长期的过程，需要定期进行复查和评估治疗效果。

牙医可以根据患者的口腔状况和糖尿病控制水平，调整治疗计划和口腔护理建议。

总之，糖尿病并发慢性牙周病的患者需要特别注意口腔护理。

良好的口腔卫生习惯、定期的牙科检查和清洁、控制血糖水平、预防感染、定期复查和随访，都是口腔治疗中的护理要点。

老年人牙周病和糖尿病相关关系研究作者：李杏蕊来源：《医学与法学·综合版》2013年第01期【摘要】目的研究讨论老年人糖尿病与牙周病之间的相互关系。

方法根据有无牙周病将150位接受检查的老年人分为有牙周病小组和无牙周病小组，随后对两组的牙周健康状况和血糖进行观察、比较和分析，有牙周病小组中的糖尿病患者有34人，占小组总人数的46.6%；无牙周病小组中的糖尿病患者有21人，占小组总人数的27.3%。

结论老年人牙周病与糖尿病之间存在着相关性，两者之间的治疗相互影响。

【关键词】老年人牙周病糖尿病相关性关系一、简介牙周病和糖尿病牙周病是人类最普遍的疾病之一，即在牙周支持组织上产生的的各种疾病，一般分为两大类，包括牙龈病以及牙周炎，其中牙龈病是指仅仅产生在牙龈组织上的疾病，而牙周炎则是牵连牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质四种牙周支持组织的慢性感染性疾病。

这种病主要表现为牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力等等症状。

其治疗一般选择调牙合、正畸疗法和牙周夹板固定等方法。

随着我国社会经济水平的不断提高，人们的生活越来越好，糖尿病患者有明显增加的趋势。

糖尿病是一种由于血中胰岛素绝对或相对不足，从而导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱的病症。

这种病所表现出来的症状主要有：尿频、烦渴、多饮、多食、消瘦等等，其属于内分泌代谢性疾病，采取的治疗方法主要有：控制饮食法、运动治疗法以及食用降糖药物治疗法，另外还需要对糖尿病患者进行医疗知识的普及，使他们认识到该病的危害以及需要注意的事项，为自己的身体健康着想。

二、研究对象与方法本次研究选取的研究对象是离退休干人部或工人共计150人，年龄在58岁到75岁之间，平均年龄为63岁；其中女性65人，男性85人，对他们进行牙周健康状况和血糖检测。

本次研究的方法是采用临床常规牙周探针和美国制造的CXS 型全自动生化血糖分析仪对150位离退休干人部或工人进行检查。

牙周病属于口腔三大疾病之一，该病的始动因子为菌斑微生物，会和宿主产生反应，牙周周围组织会出现炎症反应，甚至被破坏，从而引发慢性感染性疾病。

根据统计表示：全世界范围内牙周病的发病率超过80%，也是人们最常发的一种慢性感染性疾病。

随着临床医学研究的逐渐进展，牙周病不但会向口腔局部牙周组织进行累及，还和全身多系统疾病具有密切联系，这一结局也被大量报道。

牙周病和心血管疾病：牙周病和心血管疾病之间存在较多共同点，比如：均具有较高的发病，且属于多因素慢性病。

根据现代流行性病学研究发现：口腔健康条件较差，尤其是严重性严重疾病患者，患其他系统性疾病的风险更高，比如：心血管疾病。

口腔健康不佳患者发生冠心病的概率更高，故保证良好的口腔卫生是十分重要的。

牙周病的严重程度不同，对于全身系统性疾病的影响也各不相同。

急性缺血性心脏病合并重度慢性牙周病患者的甘油三酯、低密度脂蛋白水平更高，而高密度脂蛋白水平更低。

牙周病的发生能够导致患者出现牙齿缺失，剩余的牙齿数量会对冠心病患者的发病率造成影响。

动脉粥样硬化属于炎症性疾病，感染更是引发全身炎症的主要原因，并且越来越多的研究发现：牙龈卟啉单细胞属于动脉粥样硬化进展中的重要因素。

牙龈卟啉单胞菌能够通过宿主细胞的自主吞噬作用，并进入血管内皮细胞，能够避免受到溶菌酶的作用而存活在内皮细胞中。

存活在血管的内皮细胞的致病菌可以在细胞中做自我复制，且会导致细胞的黏附分子、炎症趋化因子、细胞因子受体表达，出现局部炎症反应，这些炎症分子在动脉粥样硬化的形成以及进展期间具有重要作用。

炎症趋化因子、细胞因子以及急性期介质可通过牙龈卟啉单胞菌等致病菌，聚集到血管中，在血液循环期间，炎症介质会对血管内皮细胞起到激活作用，被激活的血管内皮细胞能够转变为粥样硬化发生点，实现炎症介质的高水平表达，使其转变为促血栓状态。

巨噬细胞趋化蛋白1对于单核巨噬细胞的吸引能力更强，使其增殖、迁徙、聚集并黏附在内皮上，导致平滑肌细胞增生、氧化，低密度脂蛋白也会发生增殖，基质金属蛋白酶可降解细胞外胶原纤维组织，提升粥样硬化速度。

牙周病与糖尿病相关性的临床研究【摘要】目的:评价牙周病和糖尿病之间的相关性。

方法:126名伴有糖尿病的牙周病患者,根据血糖的高低分成3组并测定它们的牙周指数和牙齿缺失数。

再将他们随机分成a,b,c 3组,a组为实验组,同时进行牙周病和糖尿病的系统治疗,b,c两组为对照组,分别只进行牙周治疗或糖尿病治疗,1个月后对3组的牙周治疗和血糖控制情况进行评定。

结果:血糖12.0mmol/l组的缺失牙数则明显多于对应的两组,p12.0mmol/l was significantly more than that of other groups （p12. 0mmol/l）分成3组，3组人数分别为32，73，21人。

检查3组的牙周临床检测指标：用who规定的牙周探针，在自然光线下进行，检测部位依照ramfjord指数牙，即16、21、24、36、41、44牙位的颊（舌）面近、远和正中6个位点。

如被检牙缺失，则以邻牙代替。

缺失牙检查均不包含第三磨牙。

1.3 再将126名患者随机分成a，b，c 3组，a组76人，为实验组，同时进行牙周病和糖尿病的系统治疗；b组、c组为对照组，b组28人，只进行牙周病的治疗；c组22人，只进行糖尿病的治疗。

牙周治疗在口腔卫生宣教后全部以超声洁治器械进行全口龈上洁治，局麻下施行龈下刮治及根面平整，拔除保留无望的患牙，1周后复查调颌。

基础治疗开始后同时口服阿莫西林胶囊0.5g及甲硝唑片0.2g，每天3次；用药1周。

糖尿病的治疗采用控制饮食和系统的药物治疗。

1个月后分别检查各组的牙周病和糖尿病的治疗效果。

1.4 检查指标：（1）牙周临床检测指标包括菌斑指数（pi）、牙石指数（ci）、牙龈指数（gi）、牙周探诊深度（pd）以及临床附着丧失水平（cal）；（2）糖尿病生化检测指标为空腹血糖（fpg）、糖化血红蛋白（hba1c）。

1.5 统计学处理：所得数据通过spss13.0统计软件进行统计学处理。