牙周病与糖尿病共32页

糖尿病与牙周病的双向关系
龚瑞;阿布力克木·吐尔地
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2010(016)004
【摘要】糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,由血糖增高引起的全身急、慢性并发症累及多个器官,已成为致残率、病死率仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病.牙周炎是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性炎症.大量研究表明,糖尿病与牙周病相互影响,互为因果,牙周病已经成为糖尿病的第六大并发症.现就牙周病与糖尿病的双向关系及其机制研究进行综述.
【总页数】3页(P615-617)
【作者】龚瑞;阿布力克木·吐尔地
【作者单位】新疆医科大学第一附属医院内分泌科,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院内分泌科,乌鲁木齐,830054
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1;R781.4
【相关文献】
1.瘦素在牙周病与糖尿病双向关系中的作用 [J], 曹思远;曹潇芳
2.IL-6在糖尿病与牙周病双向关系中的作用 [J], 谷宇新;张金廷;李庆星
3.牙周病与糖尿病的双向关系 [J], 唐建立
4.关于牙周病与糖尿病双向联系的临床研究 [J], 钱晨
5.纤维蛋白原在牙周病和冠心病双向关系中的作用 [J], 姚望;张莉;马宁
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牙周病可引发多种健康危机*导读：牙龈布满血管，当牙龈长期出现细菌感染，细菌及其分泌的毒素便进入血流，随血流送至各主要器官，造成新的感染，引发炎症及其他疾病。

……愈来愈多的研究证实，引致牙周病的细菌与心血管疾病、糖尿病、早产婴，甚至肺炎，有密切关系。

一提到牙周病，每每想到牙龈红肿、流血、牙疮，情况最坏时便会失去牙齿血液运送细菌，全身作恶：美国耶鲁大学医学院临床外科(牙科)副教授Robert C. Fazio指出，今年研究不断证实，牙齿缺失不是牙周病最坏的情况，牙周病与全身疾病关系密切，研究证实，牙周病增加患心血管病的危机2倍，增加糖尿病危机2.83至4.18倍，增加早产机会7倍。

他解释，牙龈布满血管，当牙龈长期出现细菌感染，细菌及其分泌的毒素便进入血流，随血流送至各主要器官，造成新的感染，引发炎症及其他疾病。

糖尿病危机：牙周病与糖尿病相互影响，由于血糖偏高或不稳定，糖尿病患者出现口腔感染和牙周病的机会比较高，而且若糖尿病控制不理想，口腔地感染也较难控制。

研究又发现，轻微至中度的牙周病，增加患上糖尿病的机会2.83倍;严重的牙周病，危机更高达4.18倍。

早产或婴儿体重偏低危机：牙周病的细菌和毒素进入血管，可引起盆腔炎，导致孕妇早产。

孕妇荷尔蒙转变，不但影响身体各组织，也令牙龈出现变化，容易患上牙周病。

另外，孕妇出现晨吐、涌出的胃酸也会伤害牙齿，所以，妇女在怀孕前及怀孕期间，也应接受牙科检查。

心血管疾病危机：Circulation一个研究报告指出，牙周袋内细菌与血管内的细菌数量成正比，血管细菌会令血管出现炎症，使血管壁硬化。

血流的细菌会依附在冠状动脉的脂肪酸上，导致发炎及血栓形成，是心脏病的标记。

牙周病（上）1：什么是牙周组织？牙周组织是由牙骨质、牙槽骨、牙周膜和牙龈4部分组成，牙槽骨是包围在牙根周围的颌骨的突起部分，形成牙槽窝容纳牙根。

牙周膜一端埋入牙根的牙骨质内，一端连接牙槽骨，牙根通过牙周膜使牙齿和牙槽骨紧紧地连接在一起，使牙齿能牢固地固定在颌骨的牙槽窝内，同时具有一定的弹性，有利于缓冲牙齿承受的咀嚼力。

牙龈是覆盖在牙槽骨表面和牙颈部周围的组织，两牙之间的牙龈呈楔形，称为牙龈乳头。

2：什么是牙周病？牙周病是口腔两类主要疾病之一，患病率高于龋病，是造成人们牙齿脱落的主要原因之一。

牙周病是指发生在牙周组织的疾病，它有两种含义，广义的牙周病泛指牙周组织的各种病理情况，主要包括牙龈病和牙周炎两大类；而狭义的牙周病则仅指造成牙齿支持组织破坏的牙周炎，而不包括牙龈病。

3：牙周病的病因是什么？牙周病的始动因子是牙菌斑，还有口腔局部因素和全身因素。

口腔局部因素有牙结石（牙垢）、色素沉着、食物嵌塞、咬合关系不良、不良习惯（如不正确的刷牙方法、磨牙症、张口呼吸等）、不良修复体等，人体抵抗力的好坏也会影响牙周病的发病。

全身因素涉及营养、遗传、全身疾病如糖尿病、血液病、月经紊乱、性激素平衡失调等使机体抵抗力下降的人容易患牙周病。

吸烟，精神压力也是引起牙周病的重要因素。

4：牙菌斑是怎样形成的？在清洁的牙面上，很快就会有唾液蛋白或糖蛋白吸附上去，形成获得性膜。

获得性膜上的一些蛋白可以是某些细菌的受体，开始是单个细菌出现在获得性膜上，随后多种细菌聚集并繁殖，24小时便可形成肉眼可以观察到的菌斑。

牙菌斑的形成过程可分为三阶段。

①获得性膜形成；②细菌黏附和共聚；③菌斑成熟。

5：如何自我控制牙菌斑？牙菌斑不会自行脱落，漱口只能清除牙菌斑表面的白垢，如何控制牙菌斑呢？使用牙刷及牙线等工具是自我菌斑控制的最好方法，刷牙最高的菌斑清除率是80%，刷牙一般只有40%~60%的清除率，余下的主要存在牙间隙，应用牙线可以将其清除，对于牙周病患者，牙龈退缩致使牙缝暴露，可使用牙缝刷清洁牙间隙。

探究西帕依固龈液漱口结合牙周基础治疗对糖尿病合并牙周炎患者的效果发布时间：2023-06-14T12:13:55.642Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：冯容[导读]探究西帕依固龈液漱口结合牙周基础治疗对糖尿病合并牙周炎患者的效果冯容（四川省简阳市人民医院；四川绵阳641400）摘要：目的：就西帕依固龈液漱口结合牙周基础治疗对糖尿病合并牙周炎患者的效果进行研究、分析。

方法：研究围绕我院收治糖尿病合并牙周炎患者展开，择取时间始于2021年12月止于2022年12月，对其实施西帕依固龈液漱口结合牙周基础治疗。

结果：有效治疗落实后，患者病情好转，GI、PLI等指数呈良好趋势，治疗总有效率较高，生活质量得以改善。

结论：在糖尿病合并牙周炎的治疗中，西帕依固龈液漱口结合牙周基础治疗的应用效果显著，值得进一步推广。

关键词：西帕依固龈液漱口；牙周基础治疗；糖尿病合并牙周炎；效果糖尿病、牙周炎均是常见疾病，前者属于急慢性代谢性疾病，后者则是一种慢性严重疾病，均沿着威胁着人们的身心健康。

有相关研究指出，相较于健康群体，糖尿病患者牙周炎的患病风险明显较高，两种疾病间会互相影响，这也是造成疾病进一步恶化的关键原因。

在实际的治疗中，除了要促进患者口腔健康水平提高外，也需落实血糖水平的控制，旨在确保治疗效果，改善患者的生活质量。

本文主要就西帕依固龈液漱口结合牙周基础治疗对糖尿病合并牙周炎患者的效果进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法（1）一般资料研究围绕我院收治糖尿病合并牙周炎患者展开，择取时间始于2021年12月止于2022年12月，共50例，基于数字法的前提下分为对照组、观察组，每组各有25例患者。

对照组男女例数分别为17:8，年龄区间为45-78岁；观察组男女例数分别为16:9，年龄区间为45至79岁。

患者均未合并恶性肿瘤等严重疾病；否认精神疾病史；否认传染病史；认知、交流功能正常；资料齐全；知情同意。

牙周病牙周病，成人牙齿丧失的主要原因牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿缺失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。

以前老人说“老掉牙，老掉牙”，认为上了岁数掉牙是无奈的宿命。

其实，在我国绝大部分老年人缺牙的原因，都是牙周病引起的。

牙齿脱落与上了年纪并没有必然联系，只要保养得当，到一百岁时都还可以吃花生米呢~据统计，成人失牙的最大原因就是牙周病。

牙齿的根就像树的根一样，牢固地长在牙槽骨中，被牙周组织包绕，稳定；牙周出现了问题，牙周组织会被破坏，牙槽骨也被吸收变少，相当于树根周围的土松了，土变少了，树就会摇摇晃晃，牙齿也松动、脱落。

随着年龄的增长，患牙周病的几率会增加，牙周病的严重程度也会增加，这也许就是“老掉牙”的由来。

我国中年人约有40%患有不同程度的牙周病，即使患病如此普遍，绝大部分的人还缺少对牙周病认识。

牙周病是指发生在牙齿周围组织的一种慢性疾病，分为牙龈病和牙周炎两大类。

我们平常所看到的牙齿并不是牙的全部，只是牙齿的冠部(就像树冠部分)，另外三分之二的部分就是牙根，是埋在骨头里面的，这样牙齿才能承受吃东西时的咬合力量。

我们可以把牙齿比作一棵树，牙周组织就是树赖以植根的土壤，“土壤”一旦出了问题，“树”就失去了支撑，于是牙齿就会逐渐松动，以致最后脱落。

牙周病发展进程八个问题助您评价自身牙周健康①刷牙或吃硬食物时牙龈出血吗?②牙龈经常肿痛吗?③牙齿之间的间隙在逐渐加大?④牙龈有退缩?⑤牙齿有松动?⑥牙齿看起来比以前变长了?⑦有持续的口腔异味(口臭)?⑧牙齿在咀嚼时没有力量或咀嚼时疼痛?如有上述症状的任一条，您就应该要行动起来，保护您的牙周健康。

为什么会得牙周病?除了极少数人因为内分泌、血液病等原因引起牙周病之外，我们绝大多数牙周病患者，可以说都是长期口腔卫生自我清洁不到位、又不定期洗牙和定期检查而造成的。

细菌就是万恶之源。

细菌会想方设法驻扎在牙齿上，通常细菌倾向于团结起来形成一个整体，叫做牙菌斑，矿化之后形成牙结石，一般的刷牙漱口很难将其去除。

糖尿病牙周炎怎么办
一、糖尿病牙周炎怎么办1. 糖尿病牙周炎治疗之血糖控制2. 糖尿病牙周炎治疗之菌斑控制 3. 糖尿病牙周炎治疗之日常护理二、为什么糖尿病患者容易得牙周炎三、糖尿糖尿病人的日常护理要点糖尿病牙周炎怎么办
1、糖尿病牙周炎治疗之血糖控制糖化血红蛋白(HbA1c)是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。

血红蛋白与血糖的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应,并与血糖浓度成正比,且保持120天左右,所以可以观测到120天之前的血糖浓度,通常用来反映患者近8~12周的血糖控制情况。

若长期血糖水平控制不佳,或血糖过高时是不宜做牙周治疗,进行牙周治疗时,建议糖化血红蛋白检测值控制在7%以下为宜。

2、糖尿病牙周炎治疗之菌斑控制牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。

它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。

牙菌斑生物膜是牙周组织发生炎症和破坏的始动因子,菌斑的存在是牙周炎发生的必要条件。

糖尿病等全身促进因素有可能影响和降低牙周组织的抵抗力和修复力,并决定疾病的进展速度和严重程度。

因此牙周炎伴糖尿病的治疗中,个人口腔护理是关键而且不可或缺的部分,同时直接影响着愈合和对疗效的维持。

3、糖尿病牙周炎治疗之日常护理3.1、掌握正确的刷牙方法。

刷牙要竖刷,要里外都刷净,牙周炎患者在日常生活中还要还要注意温水刷牙,用温水漱口刷牙,可以减少牙髓炎症的发生。

所以有牙周炎的患者一定要注意温水刷牙。

并且注意使用合理的牙刷。

3.2、牙周炎患者叩齿。

每天早晨叩齿数十次,以增强牙体、牙周组织的抵抗力和加强身体锻炼,积极治疗全身性。

牙周病与全身健康的关系口腔于金钊1185033007 口腔医学作为医学的一个分支，研究的范围不仅仅是32颗牙齿，还包括上至发际，下至锁骨以上，除眼、耳、鼻、喉、脑以外的头颈颌面部。

口腔各组成部分的生理病理过程与全身各器官和系统相互影响、关系密切。

某些口腔疾病可成为病灶，导致远隔器官的病灶感染；反过来，很多全身性的疾病，在口腔及颌面部均可有表现如果能够及时发现，有助于全身疾病的早日诊断。

最常见的病灶是牙周病。

牙周组织由牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨组成，是牙齿的支撑组织。

牙周疾病是发生于上述组织的疾病，广义的牙周病包括牙龈病和牙周炎。

牙周病不仅是导致成人失牙的主要原因，也与全身的疾病有着密切的关系。

1.牙周病与糖尿病的关系随着生活水平的提高，糖尿病在我国的发病率越来越高，严重影响着我国人民的正常生活。

它与牙周病互相影响，互为因果。

糖尿病是牙周病的危险因素。

糖尿病患者常伴有一系列口腔症状，如牙龈出血、反复出现牙周脓肿、牙齿松动等。

这是由于糖尿病的基本病理变化，如血小管病变、免疫反应低下、胶原分解等，使牙周组织对局部致病因子的抵抗力下降，因而破坏加重、加速。

牙周病也会增加糖尿病发病的风险和治疗的难度。

重度牙周病的糖尿病患者因血液中的肿瘤细胞因子水平高，是组织表面的胰岛素受体数目减少，活性降低，增加患者对胰岛素的抵抗。

控制糖尿病必须考虑控制牙周感染，反之，糖尿病的控制也是取得牙周炎较好治疗效果的重要前提。

2.牙周病与艾滋病艾滋病的潜伏期很长，在后期的时候90%的患者会出现口腔表现，而且往往是这些病人的首发症状。

包括龈缘红线和坏死性溃疡性牙周炎等。

后者与强烈的免疫抑制有关，若不治疗可能发展成为坏死性口炎。

现在由于“鸡尾酒疗法”的应用，艾滋病患者的非典型性牙周炎发病率明显下降，更趋于普通的牙周病，即表现为牙龈炎炎症、附着丧失、牙龈退缩、牙龈脓肿等。

3.牙周病与呼吸系统疾病牙周病可以增加慢性阻塞性肺病患病的危险性。

老年人牙周病和糖尿病相关关系研究作者：李杏蕊来源：《医学与法学·综合版》2013年第01期【摘要】目的研究讨论老年人糖尿病与牙周病之间的相互关系。

方法根据有无牙周病将150位接受检查的老年人分为有牙周病小组和无牙周病小组，随后对两组的牙周健康状况和血糖进行观察、比较和分析，有牙周病小组中的糖尿病患者有34人，占小组总人数的46.6%；无牙周病小组中的糖尿病患者有21人，占小组总人数的27.3%。

结论老年人牙周病与糖尿病之间存在着相关性，两者之间的治疗相互影响。

【关键词】老年人牙周病糖尿病相关性关系一、简介牙周病和糖尿病牙周病是人类最普遍的疾病之一，即在牙周支持组织上产生的的各种疾病，一般分为两大类，包括牙龈病以及牙周炎，其中牙龈病是指仅仅产生在牙龈组织上的疾病，而牙周炎则是牵连牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质四种牙周支持组织的慢性感染性疾病。

这种病主要表现为牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力等等症状。

其治疗一般选择调牙合、正畸疗法和牙周夹板固定等方法。

随着我国社会经济水平的不断提高，人们的生活越来越好，糖尿病患者有明显增加的趋势。

糖尿病是一种由于血中胰岛素绝对或相对不足，从而导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱的病症。

这种病所表现出来的症状主要有：尿频、烦渴、多饮、多食、消瘦等等，其属于内分泌代谢性疾病，采取的治疗方法主要有：控制饮食法、运动治疗法以及食用降糖药物治疗法，另外还需要对糖尿病患者进行医疗知识的普及，使他们认识到该病的危害以及需要注意的事项，为自己的身体健康着想。

二、研究对象与方法本次研究选取的研究对象是离退休干人部或工人共计150人，年龄在58岁到75岁之间，平均年龄为63岁；其中女性65人，男性85人，对他们进行牙周健康状况和血糖检测。

本次研究的方法是采用临床常规牙周探针和美国制造的CXS 型全自动生化血糖分析仪对150位离退休干人部或工人进行检查。