药物渗透压对静脉的影响
当输入高渗液体时，由于液体的高 渗，导致血浆渗透压升高，使组织渗 透压也升高，毛细血管内皮脱水，发 生萎缩和坏死，产生无菌性炎症；同 时引起局部血小板凝集，形成血栓并 释放前列素E，静脉壁通透性增强，静 脉中膜层出现血细胞浸润的炎症性改 变，释放组胺，使静脉收缩、并硬而 引起静脉炎。药物渗透压越高，对静 脉刺激越大。
钙剂外渗
（1）抬高患肢，促使血液回流，减轻局部肿胀程度。
（2）位的发炎损伤症状，并纠正其血管舒缩功能障碍，这 是防止葡萄糖酸钙外渗部位坏死最关键的一步。
（3）局部湿敷香丹（复方丹参）注射液，香丹注射液 由丹参和降香组成，为中医活血化瘀要药，能减轻局部 淤血，改善血液循环的作用，还有强心、耐缺氧、镇静、 抗炎、抑菌等作用。因此，局部湿敷香丹注射液是防止 葡萄糖酸钙外渗部位坏死的重要环节
预防
1、避免机械性损伤： 首先要提高一次穿刺成功率，穿刺成功后 要妥善固定针头。避免反复穿刺造成血管 损伤
输液完毕，采用新拔针法，即先拔出针头， 立即用干棉签按压穿刺点，使针头在没有 压力的情况下退出管腔，从而减轻甚至消 除针头对血管造成的机械性切割伤。
提倡使用静脉留置针，留置针对血管壁刺 激性小，易固定，减少了静脉穿刺次数， 减轻了对浅表静脉的破坏，从而减少了静 脉渗漏和静脉炎的发生。
2、血管静脉的选择 应遵循选择弹性好、充盈度好、回流顺畅 的原则，不选用有炎症、硬化且滑动的血管。 对于输液量大、药物刺激性强、输液时间 长的患者应选择流速快、走向直且粗大、管 腔较大的血管，并远离关节和静脉瓣。 不选用在神经、肌腱或大血管表面的血管， 在这些部位穿刺易造成永久性损伤。 对于老年患者，原有血管性疾病时应避免 使用下肢静脉，在复苏抢救时可用深静脉插 管输液。 必要时可行静脉切开或锁骨下静脉穿刺， 避免同一部位多次、长时间输液。
