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脑室引流护理常规1．在严格无菌操作下接上引流管、引流瓶，各接头部位用消毒纱布包裹。
2．保持引流瓶通畅，防止受压、扭曲、折角或脱出。
3．注意引流量不超过500ml为宜。
4．观察脑脊液的性状。
5．每天更换引流瓶，准确记录24小时引流量。
6．拔管前一天试行夹管，观察生命征、瞳孔，有头痛、呕吐、血压升高时，应重新放开引流管。
胸腔闭式引流护理常规1．病人取半坐卧位或半卧位。
2．严格执行无菌操作原则，各类物品均要严格消毒灭菌，预防感染。
3．正确连接各管道，水封瓶用护架保护置于床旁，连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。
4．牢固固定引流管，防止脱落。
常挤压引流管，保持通畅。
避免因胶管扭曲，受压而造成阻塞。
引流瓶的液面应低于胸腔60cm。
5．密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况，并详细记录。
如有两条引流管，应分别记录。
如每小时引流量达100毫升以上，应报告医生。
6．每日更换一次引流瓶及连接管。
更换时注意无菌操作。
先用两把血管钳夹闭引流管，然后换管。
防止气体进入胸腔。
每1—2小时更换胸壁引流口的敷料1次。
7．嘱病人离床活动时，防止引流管移位脱出或打破引流瓶，勿使引流瓶和连接管高于胸壁引流口水平，以防引流液逆流进入胸腔。
T管引流的护理常规1．妥善固定：术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤，但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。
对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。
2．保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防止胆汁逆流引起感染。
若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。
T管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。
3．观察并记录引流液的颜色、量和性状：正常成人每日的胆汁分泌量为800-1200ml，呈黄或黄绿色，清亮无沉渣。
术后24小时内引流量约为300-500ml，恢复饮食后可增至每日600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。
经侧脑室引流术后的护理体会作者：王惠琼来源：《中国现代医生》2010年第14期[摘要] 目的探讨脑室出血行侧脑室穿刺引流术后的护理要点。
方法回顾性分析我院神经内科1999年3月~2009年6月收治的脑室出血患者89例经侧脑室引流术后的护理措施。
结果除2例因术后再次继发脑室内出血死亡,另外87例顺利康复出院,无术后并发症。
结论认真做好脑室出血侧脑室引流术后的观察与护理是保证真正有效引流、抢救患者生命的关键。
[关键词] 术后护理;脑室出血;引流[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)14-89-02经颅钻孔侧脑室引流是治疗脑室出血的常用方法,将带有数个侧孔的引流管前端置于侧脑室内,通过引流管将血性脑积液排出体外,减轻脑膜刺激症状及蛛网膜粘连,术后早期还可起到控制颅内压的作用。
尤其对于高颅压的危重患者,侧脑室引流术可以避免或减缓脑疝的发生,挽救其生命[1]。
1999年3月~2009年6月我院行侧脑室引流术89例,效果明显。
现将有关的术后护理体会介绍如下。
1临床资料本组患者89例,男71例,女18例,年龄35~86岁,平均52.3岁;原发性脑室出血7例,继发性脑室出血82例;其中出血位于基底节区78例,丘脑6例,颞叶5例;引流时间3~7d,除2例因引流术后再次出现脑室内大出血死亡外,其余87例均康复出院。
2术后护理体会2.1一般护理2.1.1基础护理绝对卧床休息,采取头部抬高15°~30°,促进静脉回流,降低颅内压,减轻脑水肿;保持病室安静,空气流通;对躁动不安的患者给予约束带约束,床旁加护床栏,必要时根据医嘱给予镇静剂。
保持床铺平整、干燥、清洁,按时翻身、拍背,一般每2小时1次,必要时每1小时1次,预防压疮和肺部感染。
保持肢体功能位,尽早对瘫痪肢体给予被动活动。
高热、昏迷和鼻饲患者,做好患者的皮肤护理、口腔护理及生活护理,并保持大便通畅,预防并发症。
脑室引流的护理常规standalone； self-contained； independent； self-governed；autocephalous； indie； absolute； unattached； substantive
脑室引流病人护理常规
脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外。
【观察要点】
1.观察患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。
2.观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、形状、量。
3.观察伤口敷料有无渗出。
【护理措施】
1.保持引流管通畅，标示清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。
2.脑室引流瓶（袋）入口应高于外耳道10-15cm，以维持正常的颅内
压。
3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，须遵医
嘱对应调整引流管高度。
4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。
5.记录24小时引流量。
6.定时更换引流装置。
【健康教育】
1.告知患者及家属脑室引流管的意义。
2.告知患者及家属留置脑室引流管期间安全防范措施，如：不能随
意移动引流袋位置，保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口等。
