脑室引流术后护理

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脑室引流护理常规
【护理评估】
1. 了解患者和家属对脑室引流的认识和心理准备。

2. 评估患者是否做好脑室引流前备皮准备。

【护理措施】
1. 脑室引流前向患者和家属说明引流目的、配合要点及注意事项，保持情绪稳定，配合治疗。

2. 妥善固定脑室引流装置，引流瓶或袋液体排出口应放置高于患者侧脑视角10~15cm水平。

评估头昏、呕吐、虚脱等可能因引流袋位置过低，致脑脊液大量流出所致的颅内压低综合征。

患者如需要搬动或改变体位，应事先夹闭引流管，事后调整引流瓶或袋高度适宜后开放引流。

3. 保持脑引流管通畅，观察引流管内有无波动，避免引流管弯曲折叠，防止受压、阻塞、脱落和磨损。

4. 观察脑脊液引流液性状，每日记录引流来量和颜色，发现异常及时通知医师。

5. 保持引流管周围敷料清洁、干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通知医师。

脑室引流一般维持2~4天，引流瓶或引流袋等换1次/日；引流管与引流瓶或引流袋之间的接管每天更换无菌纱布，严格无菌操作。

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6. 仔细评估生命体征、意识、瞳孔、头痛、肢体活动等情况，观察有无颅内水肿，掌握病情动态变化。

7. 拔管前先夹管观察一日，如无颅内压增高，次日可考虑拔管。

如有颅内压增高症状，则行间断夹管，待患者适应颅内压变动后，再考虑拔管。

【健康指导】
1. 嘱咐患者及家属切勿擅自调节引流高度。

2.保持引流周围敷料清洁、干燥
. 2016年8月修。

侧脑室引流术后的护理要点侧脑室引流术是一种常见的治疗脑积水的手术方法，在手术后的护理过程中，需要特别注意以下几个要点，以确保患者的安全和恢复。

1. 观察病情变化：术后的患者需要进行密切观察，包括意识状态、瞳孔大小和反应、呼吸情况等。

任何异常情况都需要及时记录并通知医生。

2. 头部抬高：术后患者应保持头部高于心脏位置，以促进脑脊液引流。

可以使用枕头或床垫等辅助工具来保持头部的正确位置。

3. 定期更换体位：术后的患者应该定期更换体位，避免长时间压迫同一部位，以防止压疮的发生。

可以使用特殊的床垫或者进行皮肤按摩来预防压疮。

4. 控制体温：术后的患者需要注意保持体温的稳定。

可以使用温暖的被子或者加热设备来保持体温。

同时，要注意防止过热或过冷。

5. 饮食护理：术后的患者需要根据医生的建议进行饮食护理。

一般来说，术后的患者应以清淡易消化的食物为主，避免食用刺激性食物和油腻食物。

6. 药物管理：术后的患者需要按时按量服用医生开具的药物。

同时，要注意观察药物的不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，并及时报告给医生。

7. 伤口护理：术后的患者需要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥。

可以使用生理盐水或者医生指导的护理液进行伤口清洗，并定期更换敷料。

8. 疼痛管理：术后的患者可能会出现头痛或者其他不适感。

可以使用医生开具的止痛药物进行缓解，同时要注意观察疼痛的变化，及时报告给医生。

9. 定期复查：术后的患者需要按照医生的要求进行定期复查，包括头部CT或MRI等检查。

复查结果可以帮助医生评估手术效果，并及时调整治疗方案。

10. 心理支持：术后的患者可能会面临心理压力和焦虑。

家属和医护人员应给予患者充分的关心和支持，帮助其积极面对困难，保持良好的心态。

总结起来，侧脑室引流术后的护理要点包括观察病情变化、头部抬高、定期更换体位、控制体温、饮食护理、药物管理、伤口护理、疼痛管理、定期复查和心理支持。

这些护理要点的正确执行可以帮助术后患者尽快康复，并减少并发症的发生。

脑室引流管的护理1.术后引流监测：术后的成人患者需每小时测量引流液的量，并注意观察引流液的性状：颜色、浑浊度和血液的有无。

婴幼儿或小儿患者每4-8小时测量引流液，并注意观察引流液的性状。

记录引流液的量和性状的变化。

2.引流装置的维护：保持引流装置的干燥和清洁是非常重要的。

每日更换引流装置，使用无菌技术进行更换。

在更换之前，用无菌盐水清洁引流管皮肤穿刺口周围，然后用无菌消毒剂擦拭穿刺口周围的皮肤。

更换引流装置时，一定要注意保持引流管的固定，防止其被拉扯或移动。

3.引流管的悬挂和固定：引流管一般通过帽子或脚手架固定在患者头部。

引流管应该保持无扭曲或拉力，确保引流管畅通。

悬挂的高度应使引流液能顺利流入收集器。

4.皮肤的护理：引流管穿刺口周围的皮肤需要保持清洁和干燥。

每天用无菌盐水擦拭穿刺口周围的皮肤，然后用无菌棉球涂抹透明创可贴或防水敷料保护创口，防止感染。

定期检查穿刺口和引流管周围的皮肤有无红肿、渗液或其他异常。

5.防止感染：严格遵循无菌技术操作，每次更换引流装置或进行护理时都要洗手并戴上无菌手套。

在引流管的穿刺口周围使用无菌消毒剂进行清洁，防止感染发生。

6.患者的观察：定期观察患者的神经状态、意识水平和精神状态的变化。

密切监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等。

注意观察患者是否出现感染的迹象，如发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等。

7.引流液的管理：将引流液放入透明收集器中，每天记录引流液的总量和性状的变化。

注意观察引流液中是否有血液或其他异常成分的出现。

定期检查引流液的颜色、浑浊度和气味，以便及时判断是否发生感染或出血等并采取相应措施。

8.患者教育：向患者及家属详细解释脑室引流管的护理意义、操作方法和注意事项。

教育患者及家属如何正确记录引流液的量和性状的变化，并告知他们需要及时报告任何异常情况。

总之，脑室引流管的护理是一项细致复杂的工作，需要专业的护理人员进行。

护理人员应严格遵守无菌操作规范，保持引流装置的清洁与干燥，定期观察患者的神经状态和生命体征，及时发现并处理异常情况，并向患者及家属提供详细的护理教育。

脑室引流护理措施
脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等疾病。

为了确保手术的成功和患者的安全，脑室引流后需要进行一系列的护理措施。

术后需密切观察患者的病情变化。

护士应定期监测患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。

术后需要保持患者的头部低垂位，以促进脑脊液的引流。

护士应定期检查引流管的通畅情况，避免引流管被压扁或堵塞，以免引起脑积水。

注意术后伤口护理。

术后患者的引流管会穿过头皮进入脑室，因此需要定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。

在饮食方面，术后患者需遵循医嘱，控制水分和盐分的摄入。

饮食宜以清淡易消化的食物为主，避免辛辣刺激性食物的摄入，以免刺激引流管周围组织。

术后患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动或过度用力，以免引起引流管脱落或伤口裂开。

在康复阶段，术后患者需要进行一定的康复训练。

护士可以指导患者进行一些简单的物理治疗，如头部转动、颈部运动等，帮助患者恢复正常的生活功能。

脑室引流术后的护理措施是非常重要的，它关系到患者的康复和生活质量。

护士应严格按照医嘱执行护理措施，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，确保患者的安全和舒适。

同时，护士还应给予患者关怀和安慰，帮助他们积极面对康复过程，恢复健康。

简述脑室引流的护理一、引言脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等疾病。

护理是脑室引流术后重要的环节，对患者的恢复和康复起着至关重要的作用。

本文将从术后护理的角度出发，全面详细地介绍脑室引流的护理。

二、脑室引流前准备1.患者教育在手术前，护士需要对患者进行详细的教育，让患者了解手术的目的、过程和可能产生的并发症等情况。

2.皮肤消毒在手术前需要对手术部位进行彻底消毒，以避免感染等并发症。

三、脑室引流后护理1.生命体征监测在手术结束后，需要对患者进行密切观察，并记录生命体征数据，包括血压、心率、呼吸频率等指标。

2.头部抬高为了避免颅内压增高，需要将患者头部抬高30度左右，并保持这个姿势数小时。

3.引流管护理引流管是脑室引流术后必备的器械，需要对其进行严格的护理。

包括定时排空引流袋、观察引流液颜色、量和性质等，及时处理异常情况。

4.感染预防为了避免感染的发生，需要对患者进行定期的皮肤消毒，并保持手卫生。

5.疼痛管理手术后可能会出现头痛等不适症状，需要对患者进行疼痛管理，并根据患者的情况给予相应的镇痛药物。

6.营养支持手术后需要给予患者充足的营养支持，以促进伤口愈合和恢复。

四、并发症处理1.感染如果出现感染，需要及时处理。

包括更换敷料、加强皮肤消毒、使用抗生素等。

2.颅内压增高如果出现颅内压增高，需要立即采取措施降低颅内压。

包括头部低位位于、使用呼吸机等。

3.出血如果出现出血，需要立即停止引流并通知医生。

在医生的指导下采取相应的处理措施。

五、总结脑室引流术后的护理是非常重要的，需要严格按照操作规程进行护理。

在护理过程中，需要密切观察患者的情况，并及时处理异常情况，以确保患者尽快康复。

脑室引流护理常规1．在严格无菌操作下接上引流管、引流瓶，各接头部位用消毒纱布包裹。

2．保持引流瓶通畅，防止受压、扭曲、折角或脱出。

3．注意引流量不超过500ml为宜。

4．观察脑脊液的性状。

5．每天更换引流瓶，准确记录24小时引流量。

6．拔管前一天试行夹管，观察生命征、瞳孔，有头痛、呕吐、血压升高时，应重新放开引流管。

胸腔闭式引流护理常规1．病人取半坐卧位或半卧位。

2．严格执行无菌操作原则，各类物品均要严格消毒灭菌，预防感染。

3．正确连接各管道，水封瓶用护架保护置于床旁，连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。

4．牢固固定引流管，防止脱落。

常挤压引流管，保持通畅。

避免因胶管扭曲，受压而造成阻塞。

引流瓶的液面应低于胸腔60cm。

5．密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况，并详细记录。

如有两条引流管，应分别记录。

如每小时引流量达100毫升以上，应报告医生。

6．每日更换一次引流瓶及连接管。

更换时注意无菌操作。

先用两把血管钳夹闭引流管，然后换管。

防止气体进入胸腔。

每1—2小时更换胸壁引流口的敷料1次。

7．嘱病人离床活动时，防止引流管移位脱出或打破引流瓶，勿使引流瓶和连接管高于胸壁引流口水平，以防引流液逆流进入胸腔。

T管引流的护理常规1．妥善固定：术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤，但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。

对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。

2．保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防止胆汁逆流引起感染。

若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。

T管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。

3．观察并记录引流液的颜色、量和性状：正常成人每日的胆汁分泌量为800-1200ml，呈黄或黄绿色，清亮无沉渣。

术后24小时内引流量约为300-500ml，恢复饮食后可增至每日600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。

脑室引流患者的护理
一、护理评估
1、引流管通畅。

2、引流管最高点应高于眼睛外角 15-20 厘米，固定妥当。

3、引流液的颜色、性状、量。

4、伤口敷料干燥、清洁，定期更换引流袋。

二、护理措施
1、引流管妥善固定，烦躁患者或儿童应适当约束，严防导管脱出。

2、更换敷料及引流管时应严格遵守无菌操作。

3、保持引流管通畅，避免扭曲，折叠。

引流管最高点应高于眼睛外角 15-20厘米，使脑脊液缓慢外流，搬动患者时应暂时夹闭引流管。

4、记录每日脑脊液引流量，观察其性状，如发现脑脊液血色增加，患者有意识障碍应及时通知医生。

5、引流管保留时间一般为 3-5 天，拔管前应夹闭观察数小时，无颅内压增高症状即可拔管。

6、心理护理：讲解引流管的目的及注意事项，减少患者的恐惧，增加患者战胜疾病的信心。

三、健康指导要点
1、讲解引流管的目的及注意事项，保持引流管有效引流，避免
扭曲、折叠。

2、烦躁患者或儿童应适当约束，严防导管脱出。

3、引流管不可随意调节高度，出现头痛时应及时通知医护人员，防止颅内高压或颅内低压。

四、注意事项
1、引流管应抬高 15-20 厘米固定，不可随意调节引流管高度，搬动患者时先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管
2、注意观察引流量，引流液 24 小时内不超过 500 毫升，过多应通知医生及时处理。

3、观察引流液的性质，出现血性时应及时通知医生进行处理。

4、保持引流管的有效引流，引流不畅时应及时通知医生。

5、注意无菌操作，患者头部枕无菌治疗巾。

脑室引流的护理脑室引流术是经颅骨钻孔或锥孔行脑室穿刺后,将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内, 将脑脊液或血性液经引流管流出，以缓解颅内压增高的急救手术。

是神经外科常用的急救手段，常用于脑外科疾病的诊断、治疗及颅内压的监护。

1、保持引流管通畅：完全畅通的引流管随呼吸上下波动的液面，波动幅度为10mm左右，如波动幅度减小，则可能为部分畅通；如波动停止，则表示完全不通，护士应随时检查并保持引流管位置正确，高度为10～15cm，尤其在翻身或进行各项护理操作后均应仔细检查，如发现扭曲，受压应及时纠正。

防止引流管阻塞，若引流管被血凝块或沉淀物阻塞，应用双手顺行捏挤至引流管通畅，一旦引流管脱出切不可将其插回脑室内，应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理。

2、注意观察脑脊液的性状：正常的脑脊液无色透明、无沉淀，术后脑脊液为血性，以后转为淡黄色，若脑脊液中带有大量鲜血或术后血性脑脊液颜色逐渐加深，常提示脑室内出血，应及时向医师汇报，及时处理；若引流出脑脊液混浊呈毛玻璃状或有絮状物，提示病人颅内感染。

24h引流量约为200ml～400ml。

3、严格无菌操作，防止颅内感染：脑室引流是造成颅内感染的途径之一，医护人员在做任何操作时应戴手套、帽子及口罩，洗手，必要时戴无菌手套严密观察伤口敷料是否干燥有无渗血、渗液。

4、脑室引流并辅以尿激酶脑室内注入是一种安全、有效、简单的方法，加强术后脑室引流管的护理以及病情的观察、血压的控制是治疗成功的关键，从术后第2天起，在无菌操作下，每日2~3次使用尿激酶2万U注入脑室内，夹管2～3 h后，再重新开放引流。

5、泌尿系的护理：尿道具有局部防御功能，完整的尿道对预防细菌侵入，防止泌尿系统感染起到屏障作用，所以在脑室引流病人中导尿术应慎用，可以尽早拔除尿管，导尿中严格执行无菌操作，插尿管时要动作轻柔，选择粗细适宜的尿管，避免尿道损伤。

需留置尿管时，尿管应妥善固定，防止扭曲、受压，保持尿管通畅，及时观察颜色、尿量、有无絮状物。