中医儿科学执业医师精华笔记
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中医执业医师中医儿科学知识点辅导脐部疾患中医儿科是中医学中的一个重要分支,主要用于辅导和治疗儿童身体健康问题。
其中,脐部疾患是儿童常见的问题之一、以下是一些中医儿科学中关于脐部疾患的知识点辅导。
脐疝是脐周的脂肪组织和部分肠道脱出的病变,主要表现为脐周凹陷、突出、伴有蛋圆形包块,有时婴儿哭闹、大便时脐疝增大。
中医认为这是脐部的气血不畅所致,治疗脐疝的方法有按摩、针灸等。
1.针灸:通过刺激特定的穴位,调节脐部的气血运行,达到治疗脐疝的目的。
常用的穴位包括脐中、脐上、脐下、神阙等。
可以在就寝前和早晨起床后针刺,每天1次,每次15-20分钟。
2.按摩:可以用手指旋转按摩脐部,以促进气血的流通。
按摩的方法是顺时针方向轻揉脐周,时间要保持10-15分钟,每日早晚各1次。
脐炎是脐部感染引起的炎症,常见于初生婴儿。
脐炎主要表现为脐部红肿、有分泌物、有异味,并伴有发热等症状。
中医认为脐炎是脐部湿热引起的,治疗的方法主要有中药外用和饮食调节。
1.中药外用:可以用金霉素眼膏、红霉素软膏等外用药物涂抹在脐部。
同时,还可以用中药煎汤洗脐,如苦参、黄芩等中药都有清热解毒的作用。
2.饮食调节:忌食辛辣、油腻、刺激性食物,多吃清淡、易消化食物,如稀饭、面条、清汤等。
饮食上的调节可以帮助排除湿热,有利于脐炎的治愈。
脐切感染是脐部伤口感染的情况,常见于新生儿。
脐切感染主要表现为脐部红肿、有脓性分泌物、有异味等症状。
中医认为脐切感染是外邪侵袭引起的,治疗的方法主要包括中药外用和脐部消毒。
1.中药外用:可以用金霉素眼膏、红霉素软膏等外用药物涂抹在脐部。
同时,还可以用中药煎汤洗脐,如黄连、薄荷等中药都有清热解毒的作用。
2.脐部消毒:可以用紫草水、酒精棉球等进行脐部消毒,每天2-3次,以保持脐部的清洁和干燥。
序论1、胎儿期:静卵结合→分娩 40周胚胎期:前8周2、围生期:妊娠28周到产后1周⑴死亡率最高⑵评价产科、新生儿科的质量⑶评价医疗卫生水平的重要标志之一3、新生儿期:出生后脐带结扎到生后28天(围生期的替补)4、婴儿期:出生后到1岁⑴生长发育最快⑵最容易发生各种传染病5、幼儿期:1岁到3岁⑴最容易发生意外⑵语言发育最关键6、学龄前期:3岁到6-7岁⑴性格发育⑵智力开发最关键⑶传染病明显减少7、学龄期:入小学起(6-7岁)到青春期(13-14岁)8、青春期:⑴生长发育第二快⑵生殖系统发育最快生长发育1、连续性、阶段性2、神经系统:先快后慢生殖系统:先慢后快淋巴系统:先快后慢3、儿生长发育的一般规律:由上到下,由远到近,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂。
体格生长(体重、身高、头围、胸围)1、体重反映近期营养状况⑴出生体重2500-4000 足月儿<2500 低体重儿<1500 极低体重儿<1000 超低体重儿⑵生理性体重下降:吃饭好、睡眠好、精神好病理性体重下降:>10天,体重下降>10%⑶出生时体重3KG1岁时体重10KG2岁时体重12KG公式计算小于6月月龄×0.7+出生体重6-12月月龄×0.25+61—12 岁年龄×2+8前3月:600-1000 g/月4-6月:600-800 g/月7-12月:300-400 g/月2、身高出生:501岁:752岁:.872-12岁体重年龄×7+75;3、胸围出生:32 1岁:464、头围:出生:341岁:462岁:485岁:50骨骼生长1、颅骨发育前囟门:1-1.5岁闭合。
后囟门:6-8周闭合。
2、脊柱、脊髓生理弯曲颈曲3月胸曲6月腰曲1岁3、腕骨骨化中心①出生0个②3月腕部③3月以内膝部④10岁出齐,共10个⑤骨化中心=年龄+14、牙齿总数出牙时间出齐时间乳牙20 4-10月2-2.5岁最晚不超过12月恒牙28 6岁20-30岁2岁以内乳牙=月龄1(4到6)运动功能3抬4翻6会坐7滚8爬周会走语言发育1哭2喔3咿呀4笑5喃7喊妈8摸9懂周会走2周岁:用勺吃饭3周岁:背儿歌4周岁:唱歌儿童保健出生乙肝卡介苗2月脊灰炎症好345百白破8月麻疹2岁乙脑营养和营养障碍疾病1、营养素糖蛋白质脂肪4 4 935% 15% 50%2、1岁以内婴儿,每日每公斤体重需能量100kcal基础代谢率50kcal3、1岁以内小孩,每日每公斤体重需水150ML4、糖牛奶100ML=能量100kcal5、婴儿喂养⑴正常足月儿出生后15分钟就可以母乳喂养⑵牛奶喂养:3消失一次,每日7-8次⑶断奶最佳时间:8-12月,最迟不超过1.5岁⑷蛋白菌免疫因子维生素D人乳乳清白蛋白乳酸杆菌有无牛乳酪蛋白大肠杆菌无有⑸全脂奶粉-----→纯牛奶按重量 1:8按体积 1:4⑹辅食 1-3月汁4-6月泥(菜泥、果泥、蛋黄、米粉)7-9月沫(肉泥、鱼泥、蛋清)10-12月碎维生素D缺乏性佝偻病1、病因:冬季出生2、临床表现初期:主要表现为神经兴奋性增高:易激惹,烦躁,睡眠不安,夜惊。
2013中医执业医师资格考试——中医儿科学新生儿疾病1、胎怯2、肾精薄弱:补肾地黄丸3、脾肾两虚:保元汤2、硬肿症阳气虚衰:参附汤寒凝血涩:当归四逆散3、胎黄湿热熏蒸:茵陈蒿汤寒湿阻滞:茵陈理中汤瘀积发黄:血府逐瘀汤胎黄动风:羚角钩藤汤苔黄虚脱:参附汤合生脉散肺系病证1、感冒风寒感冒:荆防败毒散风热感冒:银翘散暑邪感冒:新加香薷饮时邪感冒:银翘散合普济消毒饮挟痰:二陈汤、三拗汤;桑菊饮、黛蛤散挟滞:保和丸挟惊:疏风解表基础上用镇惊丸2、乳蛾风热搏结:银翘马勃散热毒炽盛:牛蒡甘桔汤肺胃阴虚:养阴清肺汤3、咳嗽风寒咳嗽:杏苏散、金沸草散风热咳嗽:桑菊饮风燥咳嗽:清燥救肺汤、桑杏汤痰热咳嗽:清金化痰汤、清气化痰汤阴虚燥咳:沙参麦门冬汤气虚咳嗽:六君子汤痰湿咳嗽:二陈汤4、肺炎喘嗽风寒闭肺:华盖散风热闭肺:麻杏石甘汤热毒闭肺:黄连解毒汤合麻杏石甘汤痰热闭肺:麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤阴虚肺热:沙参麦冬汤肺脾气虚:人参五味子汤心阳虚衰:参附龙牡救逆汤邪陷厥阴:羚角钩藤汤合牛黄清心丸5、哮喘风寒束肺:小青龙汤合三子养亲汤痰热阻肺:麻杏石甘汤、苏葶丸外寒内热:大青龙汤肺实肾虚:肺实:苏子降气汤;肾虚:都气丸合射干麻黄汤肺脾气虚:人参五味子合玉屏风脾肾阳虚:金匮肾气丸肺肾阴虚:麦味地黄丸6、反复呼吸道感染肺脾气虚:玉屏风散合六君子汤营卫失调:黄芪桂枝五物汤脾肾两虚:金匮肾气丸合理中丸肺脾阴虚:生脉散合沙参麦门冬汤脾系病证1、鹅口疮心脾积热:清热泻脾散虚火上浮:知柏地黄丸2、口疮风热乘脾:银翘散心火上炎:泻心导赤汤虚火上浮:六味地黄丸3、泄泻湿热泻:葛根芩连汤风寒泻:藿香正气散伤食泻:保和丸脾虚泻:参苓白术散脾肾阳虚:附子理中汤合四神丸气阴两伤:人参乌梅汤阴竭阳脱:生脉散合参附龙牡救逆汤4、厌食脾运失健:不换金正气散脾胃气虚:异功散胃阴不足:养胃增液汤、益胃汤5、积滞乳食内积:乳积:消乳丸;食积:保和丸脾虚夹积:健脾丸6、疳证疳气证:资生健脾丸干疳证:八珍汤疳积证:肥儿丸疳肿胀:防已黄芪合五苓散眼疳:石斛夜光丸口疳:泻心导赤散7、贫血脾胃虚弱:六君子汤心脾两虚:归脾汤肝肾阴虚:左归丸? ?脾肾阳虚:右归丸心肝病证1、夜啼脾寒气滞:乌药散合匀气散心经积热:导赤散惊恐伤神:远志丸2、汗证表虚不固:玉屏风散合牡蛎散营卫不和:黄芪桂枝五物汤气阴亏虚:生脉散、当归六黄汤湿热迫蒸:泻黄散3、病毒性心肌炎风热犯心:银翘散湿热侵心:葛根黄芩黄连汤气阴亏虚:炙甘草汤合生脉散心阳虚弱:桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰瘀阻络:瓜蒌薤白半夏汤合失笑散4、注意力缺陷障碍肝肾阴虚:杞菊地黄丸心脾两虚:归脾汤合甘麦大枣汤痰火内扰:黄连温胆汤5、抽动障碍气郁化火:清肝达郁汤脾虚痰滞:十味温胆汤阴虚风动:大定风珠6、惊风急惊风风热动风:银翘散气营两燔:清瘟败毒饮邪陷心肝:羚角钩藤汤湿热疫毒:黄连解毒汤合白头翁汤惊恐惊风:琥珀抱龙丸慢惊风脾虚肝亢:缓肝理脾汤脾肾阳衰:固真汤合寒荡惊汤阴虚风动:大定风珠7、痫证惊痫:镇惊丸淡痫:涤痰汤风痫:定痫丸瘀血痫:通窍活血汤脾虚痰胜:六君子汤脾肾两虚:河车八味丸肾系病证1、水肿风水相搏:麻黄连翘赤小豆汤合五苓散湿热内侵:五味消毒饮合五皮饮脾肾阳虚:真武汤肺脾气虚:参苓白术散合玉屏风散气阴两虚:六味地黄丸加黄芪水凌心肺:己椒苈黄丸合参附汤邪陷心肝:龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤水毒内闭:温胆汤合附子泻心汤2、尿频脾肾气虚:缩泉丸温热下注:八正散阴虚内热:知柏地黄丸3、遗尿肾气不足:菟丝子散肺脾气虚:补中益气汤合缩泉丸心肾失交:导赤散合交泰丸肝经湿热:龙胆泻肝汤4、五迟五软肝肾亏损:加味六味地黄丸心脾两虚:调元散痰瘀阻滞:通窍活血合二陈汤传染病1、麻疹邪犯肺卫(初热期):宣毒发表汤邪入肺卫(出疹期):清解透表汤阴津耗伤(收没期):沙参麦冬汤热毒攻喉:清咽下痰汤邪陷心肝:羚角钩藤汤邪毒闭肺:麻杏石甘汤2、奶麻邪郁肌表:银翘散毒透肌肤:银翘散合养阴清肺汤3、风痧邪郁肺卫:银翘散邪热炽盛:透疹凉解汤4、丹痧邪侵肺卫:解肌透痧汤毒在气营:凉营清气汤疹后阴伤:沙参麦冬汤5、水痘6、邪伤肺卫:翘散合六一散7、邪炽气营:清胃解毒汤6、手足口病甘温邪犯肺脾:甘露消毒丹温热壅胜:清瘟败毒饮7、痄腮邪犯少阳:柴胡葛根汤、银翘散热毒蕴结:普济消毒饮邪陷心肝:清瘟败毒饮、凉营清气汤毒窜睾腹:龙胆泻肝汤中医儿科学总论起源:春秋战国至两汉时期已有小儿医。
中医儿科学知识点总结一、儿童生长发育:1.高矮肥瘦:根据中医理论,儿童的生长发育应当符合其个体基因和先天禀赋。
通过观察儿童的身长、体重发育可以了解其生长状态。
在医疗实践中,中医医生会根据儿童的生长曲线图来评估儿童的生长发育是否正常。
2.牙齿生长:中医认为,儿童的牙齿生长与脾胃功能密切相关。
经常发生腹泻、食欲不振等消化系统问题的儿童,容易出现牙齿发育异常的情况。
3.性发育:中医注重通过脉诊、舌诊等方法,评估儿童的性发育情况。
中医认为,儿童性发育的提前或延缓与脾胃功能、腰肾功能等有关。
二、儿童常见疾病与治疗:1.儿童呼吸系统疾病:如感冒、咳嗽、支气管炎等。
中医认为,这些疾病与儿童的肺经、脾胃功能紊乱有关,常使用中药调理肺气、健脾胃来治疗。
2.儿童肠胃道疾病:如腹泻、便秘、胃炎等。
中医强调通过调理脾胃功能来治疗这些疾病,常使用中药来调理消化系统。
3.儿童皮肤病:如湿疹、疹子等。
中医认为这些疾病与儿童体内湿气过重,经络功能不畅有关,常使用中药调理体内湿气。
4.儿童免疫系统疾病:如过敏性鼻炎、哮喘等。
中医认为这些疾病与儿童体质虚弱、脾胃功能不足有关,常使用中药调理机体的免疫功能。
5.儿童神经系统疾病:如小儿脑瘫、癫痫等。
中医注重调整体内的阴阳平衡来治疗这些疾病,常使用中药配合针灸治疗。
三、儿童饮食调养:1.合理膳食:中医认为,儿童应当根据自身体质、发育情况合理选择食物,通过平衡膳食摄取各种营养物质。
2.调养脾胃:儿童脾胃功能弱,容易出现消化问题。
中医强调通过舌诊、脉诊等方法,调理脾胃功能,科学安排饮食。
3.避免过食寒凉食物:中医认为,儿童的脾胃功能尚未充分发育,不宜过食寒凉食物,容易导致体内寒湿。
四、中草药应用:1.中医通过临床经验总结出许多适合儿童的中药方剂,如六月酒、小柴胡汤、小儿宽中消食汤等。
2.儿童对中草药的耐受性较强,可以通过中药调理脾胃功能,提高体质免疫力。
总之,中医儿科学是中医学的重要分支,具有独特的理论体系和丰富的临床经验。
中医儿科学主治医师考试知识点总结大全(收藏)1.舌质绛红,有红刺—温热病邪入营入血。
2.舌起粗大红刺,状如草莓—见于丹砂(猩红热)。
3.舌苔花剥,状如地图,时隐时现,经久不愈,—胃之气阴不足。
4.吃橄榄、乌梅、铁剂等—苔色染黑5.干湿适中的薄苔,新生儿舌红无苔和哺乳婴儿的乳白苔,均属正常舌象6.两目呆滞,转动迟钝:肾精不足,或惊风先兆7.口内白屑成片:鹅口疮8.两颊黏膜有针尖大小的白色小点,周围红晕:麻疹黏膜斑9.上下臼齿间腮腺管口红肿如粟粒,无脓水流出:痄腮(流行性腮腺炎)上下臼齿间腮腺管口红肿如粟粒,有脓水流出:发颐(化脓性腮腺炎)10.新生儿牙龈上有白色斑点斑块:马牙。
11.咽痛微红,有灰白色假膜,不易拭去:白喉12.疹细小状如麻粒,潮热3-4天出疹,同时见麻疹粘膜斑:麻疹13.发热三四天后热退疹出,疹细稠密,如玫瑰红色:奶麻14.低热出疹,分布稀疏,色泽淡红,出没较快:风痧15.婴幼儿大便呈果酱色,伴阵发性哭闹:肠套叠16.大便色泽灰白不黄:胆道阻滞。
17.小儿指纹(重点)(1)浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重(2)指纹达指尖,透关射甲:病情危重,也可正常。
(3)纹色淡红:内有虚寒;(4)纹色鲜红浮露:外感风邪;(5)纹色紫红:邪热郁滞18.咳声嘶哑如犬吠状者:白喉、急喉风19.连声咳嗽,夜咳为主,咳而呕吐,伴鸡鸣样回声:顿咳(百日咳)20.夜间发热,腹壁及手足心热,腹满不食者:内伤乳食新生儿的特殊生理现象(重点)1.螳螂子:新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起,有助吮乳,不能挑割。
2.马牙:新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒,称为“马牙”,会于数周或数月自行消失,不需挑刮。
3.女婴生后3~5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小,可在2~3周后消退,不应处理或挤压。
4.假月经:女婴生后5~7天阴道有少量流血,持续1~3天自止者,一般不必处理。
5.新生儿生理性黄疸。
断奶时间及添加辅食的原则1.小儿4~6个月起应逐渐添加辅食,8~12个月时可以完全断乳。
心肝疾病第一节夜啼概念:夜啼是指婴儿白天能安静入睡,入夜啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦。
第二节汗证一. 概念:汗证是指小儿在安静状态下,正常环境中,全身或局部出汗过多则大汗淋漓的一种病证。
二.分类自汗:气虚、阳虚盗汗:阴虚、血虚肺卫不固:自汗为主,以头颈胸背为主。
营卫失调:自汗为主,汗出遍身而不温气阴亏虚:盗汗为主,汗出而虚热湿热迫蒸:自汗或盗汗,汗出而肤热第三节病毒性心肌炎一.概念:是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。
临床以神疲乏力,面色苍白,心悸,气短,肢冷,多汗为特征。
二、※病因病机本病以外感风热、湿热邪毒为发病主因。
瘀血、痰浊为病变过程中的病理产物。
耗气伤阴、血脉阻滞为主要病理变化。
气阴亏虚证型,证候心悸不宁,活动后尤甚,少气懒言,神疲倦怠,头晕目眩,五心烦热,夜寐不安,舌光红少苔,脉细数或促或结代。
治法益气养阴,宁心安神。
方药炙甘草汤合生脉散加减。
临床诊断依据(1)心功不全,心源性休克或心脑综合征。
(2)心脏扩大。
X线、超声心动图检查具有表现之一。
3)心电图改变:、Ⅱ、avF、V5导联中2个或2个以上ST-T改变持续4天以上,及其他严重心律失常。
(4)CK-MB升高,心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。
具备2项,临床诊断心肌炎。
西医疗法——综合性治疗一. (1)卧床休息(2)营养心肌:大剂量维生素C(100—200mg/kg·次能量合剂第四节注意力缺陷多动症一. 概念:是儿童时期较常见的行为障碍性疾病,以注意力不集中,自我控制差,动作过多,情绪不稳,冲动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为特征。
二、分证论治.1.肝肾阴虚证候多动难静,急躁易怒,冲动任性,注意力不集中,五心烦热,睡眠欠宁,或学习成绩低下,记忆力欠佳,或有遗尿,腰酸乏力,舌红苔薄,脉细软。
治法滋养肝肾,平肝潜阳。
方药杞菊地黄丸加减。
2.心脾两虚证候注意力不集中,神思涣散,多动而不暴躁,做事有头无尾,神疲肢倦,少寐多言,食少便溏,面色无华,舌淡苔白,脉虚弱。
第三单元 新生儿疾病肾精薄弱益精充髓补肾温阳补肾地黄丸加减熟地 山茱萸 山药 牛膝泽泻 牡丹皮 茯苓 鹿茸
脾肾两虚健脾益肾温运脾阳保元汤加减人参 黄芪 肉桂 甘草生姜
胎怯-低出生体重儿治则:补肾培元
寒凝血涩温经散寒活血通络当归四逆汤加减当归 桂枝 芍药 细辛通草 大枣 甘草
阳气虚衰益气温阳参附汤加味人参 附子
硬肿病-脂肪硬化及水肿治则:温阳散寒,活血化瘀
通经活血湿热郁蒸清热利湿茵陈蒿汤茵陈 栀子 大黄干姜 党参 白术 甘草
胎黄-新生儿黄疸病位:肝、胆、脾、胃。病机:脾胃湿热或寒湿内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢治则:利湿退黄
寒湿阻滞温中化湿茵陈理中汤茵陈
气滞血瘀化瘀消积血府逐瘀汤桃仁 红花 川芎 赤芍牛膝 当归 生地 柴胡枳壳-桔梗 甘草
第四单元肺系病证荆芥 防风 羌活 独活第四单元 肺系病证感冒
风寒辛温解表荆防败毒散柴胡 川芎 枳壳 桔梗前胡 茯苓 薄荷 生姜人参 甘草
风热辛凉解表银翘散银花 连翘 薄荷 牛子芥穗 淡豆豉 桔梗 竹叶生甘草
暑邪清暑解表新加香薷饮银花 连翘香薷扁豆花厚朴香薷 扁豆花 厚朴
时邪清热解毒银翘散合普济消毒饮银花 连翘 薄荷 牛子芥穗 淡豆豉 桔梗 竹叶生甘草
黄芩 黄连 连翘 僵蚕牛子 薄荷 板蓝根 马勃陈皮 桔梗 玄参 生甘草柴胡 升麻
第 1 页风热搏结疏风清热利咽消肿银翘马勃散银花 连翘 牛子 马勃射干指纹浮紫牛蒡子桔梗甘草天花粉乳蛾-扁桃体炎病位:肺胃。病机:热毒炽盛,或虚火上炎搏结咽喉热毒炽盛清热解毒利咽消肿牛蒡甘桔汤牛蒡子 桔梗 甘草 天花粉陈皮 苏木 黄连 川芎赤芍指纹青紫
肺胃阴虚养阴清肺软坚利咽养阴清肺汤生地 玄参 麦冬 白芍贝母 丹皮 薄荷 甘草生指纹淡紫
风寒疏风散寒宣肺止咳金沸草散前胡 茯苓 半夏 生姜金沸草 荆芥 细辛 大枣萆薢桑叶菊花杏仁桔梗咳嗽-支气管炎病位在肺,常涉及脾脏。病机:肺失宣肃风热疏风解热宣肺止咳桑菊饮桑叶-菊花 杏仁-桔梗薄荷 苇根 连翘 生甘草
中医儿科笔记扁鹊,儿科学史上最早的儿科医生。
唐末出现了我国儿科史上的第一部专著《颅囟经》,书中首创了小儿为纯阳之体的理论。
明万全著《育婴家秘》《幼科发挥》《片玉心书》提出小儿肺脾胃不足,心肝有余的五脏特点。
清明时期人痘接种人的发明和推广开创了世界免疫学的先河。
围产(生)期:将胎龄满28周至出生后1周。
小儿体重公式:1~ 6 个月:体重(kg)= 出生体重+0.7×月龄7~12个月:体重(kg)= 6+0.25×月龄2~12周岁:体重(kg)= 8+2 ×年龄1~12岁正常儿童身高的计算方法:7×年龄(岁)+75出生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月尚未出牙者为异常,最晚2.5岁乳牙出齐。
6~24个月乳牙数=月龄数-4(或6)。
6岁左右开始出第1颗恒牙。
1岁以上小儿收缩压(mmHg)=年龄数(岁数)×2+80舒张压(mmHg)=收缩压×2/3望诊:1、望神色:神:广义,人体生命活动总的外在表现,即人的生机和动态;狭义,人的精神意识思维活动。
色:亦称气色,是指皮肤的颜色和光泽。
正常面色:微黄红润而有光泽。
五色主病:白色:气血不荣,络脉空虚所致;多为寒证、虚证、吐泻、疳证。
外感初起,面白无汗,风寒外束;面白少华,唇色淡白,血虚;面白浮肿,阳虚水泛;面色惨白,四肢厥冷,滑泻吐利。
红色:多为热症。
面红耳赤,咽痛,脉浮,风热外感;面赤气粗,高热烦躁,里热盛;午后颧红,潮热唇赤,阴虚内热;两颧艳红,冷汗淋漓,虚阳上越。
黄色:脾虚失运,水湿不化所致;多为虚证或湿证,可见于疳证、积滞、虫证。
面色萎黄,形体消瘦,疳证;面目色黄而鲜,湿热内蕴之阳黄;面目黄而晦暗,寒湿阻滞之阴黄;面黄浮肿,脾虚湿滞。
青色:气血不畅,经脉阻滞所致;多见于寒症、疼痛、瘀证、惊痫。
面色青白并见,愁苦皱眉,里寒腹痛;面青晦暗,神昏抽搐,惊风和癫痫发作;面青唇紫,呼吸急促,肺气闭塞,气血瘀阻;小儿面色青,病情均较重。
中医儿科学重点总结
中医儿科学是中医学的一个重要分支,主要研究儿童的生长发育、疾病防治、保健等方面。
中医儿科学在临床上有着广泛的应用,对于儿童的健康成长和全面发展起着重要的作用。
以下是中医儿科学的重点总结。
一、儿童常见病的辨证施治
儿童常见病包括感冒、发热、咳嗽、腹泻等,中医儿科学强调辨证施治。
感冒、发热等病因多为外感风寒或风热,治疗时应根据病情辨证选择温散或清热解毒的方剂。
咳嗽则可根据咳嗽的声音、咳嗽的时间、咳嗽的性质等进行辨证,选择不同的方剂治疗。
腹泻则可根据腹泻的次数、质地、颜色等进行辨证,选择相应的方剂治疗。
二、儿童营养不良的预防和治疗
儿童营养不良是儿童生长发育迟缓的主要原因之一,中医儿科学强调平补阴阳、调理脾胃的治疗原则。
在预防方面,应注意婴幼儿的母乳喂养和适当添加辅食;对于营养不良的儿童,应根据病情辨证施治,选择补益脾胃、调理气血的方剂进行治疗。
三、儿童多动症的中医治疗
儿童多动症是一种常见的神经发育障碍疾病,中医儿科学强调平衡
阴阳、调理脾胃、疏通经络的治疗原则。
治疗中可使用针灸、按摩、艾灸等中医疗法,同时还可以采用中药方剂进行治疗。
四、中医养生对儿童健康的影响
中医养生是中医学的重要内容,对于儿童的健康成长和全面发展起着重要的作用。
中医养生注重调整饮食、生活习惯、身体锻炼等方面,通过中医药的调养和饮食的调理,可以增强儿童体质,提高身体免疫力,预防疾病的发生。
中医儿科学是一门重要的医学分支,具有广泛的应用价值。
在临床实践中,中医儿科医师应根据儿童的特点和病情,科学运用中医理论和技术,为儿童的健康成长和全面发展提供全面的保障。
中医儿科学笔记我一直觉得中医儿科学特别神奇,就像一把神秘的钥匙,能开启儿童健康的大门。
我记得我刚开始接触中医儿科学的时候,那真的是一头雾水啊。
老师在讲台上滔滔不绝地讲着各种理论知识,什么小儿的生理特点是脏腑娇嫩、形气未充,就像刚冒尖的小嫩芽,还很脆弱呢。
当时我就想,这啥意思啊?后来慢慢才明白,这就是说小孩子的身体各个器官都还没发育完全,所以就特别容易生病,就像刚搭建好框架的小房子,一点点风吹雨打就可能出问题。
有一次,我跟着一位老中医实习。
来了个小朋友,小脸烧得通红通红的,就像个小火球似的。
家长在旁边急得不行,那眼睛里全是担忧啊。
老中医不慌不忙地开始给小朋友看病。
他先是看了看小朋友的舌头,嘴里还念叨着:“嗯,舌尖红啊,这体内肯定有热。
”然后又摸了摸脉。
我在旁边好奇得很,心里就像有只小猫在挠痒痒。
我就小声问老中医:“老师,您咋光看舌头摸脉就能知道这么多啊?”老中医笑着说:“这舌头啊,就像身体内部的一面镜子,能反映出很多问题呢。
脉呢,就像河流里的水,水流的快慢、强弱都能告诉我们身体的状况。
”哇,我当时就觉得太神奇了。
中医儿科学里的小儿推拿那也是一绝啊。
有一回,邻居家的小孩老是咳嗽,吃了药也不见好。
我就跟邻居说:“要不试试小儿推拿?”邻居半信半疑地看着我。
我就给他们讲,小儿推拿就像是给孩子的身体做一场温柔的按摩,通过刺激穴位来调节身体的机能。
就像给一个小机器重新调整零件一样。
我就试着给那孩子推了推肺经,从无名指的指根推向指尖。
一边推还一边跟孩子说:“小朋友,感觉是不是很舒服呀?”那孩子还真就不哭不闹的,过了几天,咳嗽真的减轻了不少呢。
说到小儿的疾病,那可真是多种多样。
像小儿泄泻,也就是拉肚子。
这要是放到西医那,可能就会用一些止泻的药啊之类的。
但在中医儿科学里,那就要分清楚是寒湿泄泻、湿热泄泻还是伤食泄泻。
寒湿泄泻的孩子拉的便便就像蛋花汤一样,而且肚子还凉凉的。
这时候就得用一些温中的药,就像给孩子的小肚子点上一把小火炉,把寒湿给驱散掉。
中医儿科学执业医师精华笔记中医儿科1。
胎怯补肾调元。
肾精薄弱__补肾地黄丸脾肾两虚__保元汤2。
硬肿归身阳气虚衰__参附汤寒凝血涩__当归四逆散3。
胎黄茵陈血湿热熏蒸:清热利湿-茵陈蒿汤寒湿阻滞:温中化湿-茵陈理中汤瘀积发黄:化瘀消积-血府逐瘀汤4。
感冒主证时邪银普散,夹痰夹滞夹痰回风寒感冒:辛温解表-荆防败毒散风热感冒:辛凉解表-银翘散暑邪感冒:清暑解表-新加香薷饮时玡感冒:银翘散合普济消毒饮兼证挟痰:宣肺化痰-二陈汤,桑菊饮挟滞:消食导滞、通腑泄热-保和丸挟惊:清热解表、安神镇惊-小儿回春丹或琥珀抱龙丸5。
咳嗽金山请陈六外感风寒咳嗽:散寒宣肺-金沸草散风热咳嗽:疏风肃肺-桑菊饮内伤痰热咳嗽:清肺化痰-清金化痰汤阴虚燥咳:滋阴润燥-沙参麦冬气虚咳嗽:六君子痰湿咳嗽:三拗合二陈6。
肺炎喘嗽寒华热银毒黄解,痰热虎婷肺热参,肺脾参五心参附,邪陷羚钩牛黄解。
风寒闭肺:华盖散风热闭肺:银翘散合麻杏石甘汤热毒闭肺:黄连解毒汤合三拗汤痰热闭肺:清热宣肺、涤痰定喘-五虎汤合葶苈大枣泻肺汤阴虚肺热:养阴清肺-沙参麦冬汤肺脾气虚:益气健脾-人参五味子汤心阳虚衰:温补心阳、救逆固脱-参附龙牡救逆汤邪陷厥阴:羚角钩藤汤合牛黄清心丸7。
哮喘小石龙苏都五斤麦。
热性哮喘:清肺化痰定喘-麻杏石甘汤、苏葶丸寒性哮喘:温肺化痰定喘-小青龙汤合三子养亲汤外寒内热:大青龙汤肺实肾虚:上_苏子降气汤,下_都气丸合射干麻黄汤肺脾气虚:人参五味子合玉屏风脾肾阳虚:金匮肾气丸肺肾阴虚:麦味地黄丸8。
鹅口疮谢伯心脾积热:清泻心脾积热-清热泻脾散虚火上浮:滋阴潜阳、引火归原-知柏地黄丸9。
口疮银泻六味肉风热乘脾:银翘散心火上炎:清心泄热-泻心导赤汤虚火上浮:滋阴降火-六味地黄汤加肉桂10。
泄泻小儿食保热葛,风寒藿香脾虚生,阳虚附理伤阴连,伤阳龙牡救逆汤。
湿热泻:葛根芩连汤风寒泻:合香正气散伤食泻:保和丸脾虚泻:参苓白术散脾肾阳虚:附子理中汤合四神丸气阴两伤:人参乌梅汤阴竭阳脱:生脉散合参附龙牡救逆汤11。
厌食换功增脾运失健:和脾助运-不换金正气散脾胃气虚:健脾益气-异功散胃阴不足:养胃育阴-养胃增液汤12。
积滞保健乳食内积:消乳消食、导滞和中-消乳丸或保和丸脾虚夹积:健脾助运、消补兼施-健脾丸疳证资珍肥,防石心疳气证:和脾健运-资生健脾丸干疳证:补益气血-八珍汤疳积证:肥儿丸疳肿胀:健脾温阳利水-防已黄芪合五苓散眼疳:石斛夜光丸口疳:泻心导赤散13。
营养性缺铁性贫血六君归左右脾胃虚弱:六君子汤心脾两虚:归脾汤肝肾阴虚:左归丸脾肾阳虚:右归丸14。
汗证玉皇生1)表虚不固:益气固表-玉屏风散合牡蛎散2)营卫不和:调和营卫-黄芪桂枝五物汤3)气阴虚弱:益气养阴-生脉散15。
多发性抽搐症清瘟定气郁化火:清肝达郁汤脾虚痰滞:十味温胆汤阴虚风动:大定风珠16。
急惊风银清林连虎缓固定风热动风:银翘散气营两燔:清瘟败毒饮邪陷心肝:羚角钩藤汤湿热疫毒:黄连解毒汤合白头翁汤惊恐惊风:琥珀抱龙丸慢惊风脾虚肝亢:缓肝理脾汤脾肾阳衰:固真汤合寒荡惊汤阴虚风动:大定风珠17。
癫痫惊痰定通惊痫:镇惊丸淡痫:涤痰汤风痫:定痫丸瘀血痫:通窍活血汤18。
急性肾小球肾炎麻五伯生五姣龙温风水相搏:疏风利水-麻黄连翘赤小豆汤合五苓散湿热内侵:清热利湿-五味消毒饮合小蓟饮子阴虚邪恋:知柏地黄丸合二至丸气虚邪恋:健脾益气-参苓白术散水气上凌心肺:泻肺逐水温阳扶正-己椒苈黄丸合参附汤水毒内闭:辛开苦降、辟秽解毒-温胆汤合附子泻心汤19。
肾病综合症防真实柏六奇肺脾气虚:防已黄芪汤合五苓散脾肾阳虚:肾_真武汤合防已黄芪汤显祖,脾_实脾饮肝肾阴虚:知柏地黄丸气阴两虚:六味地黄丸加黄芪20。
尿频正缩脾肾气虚:缩泉丸温热下注:八正散21。
遗尿兔中泰肾气不足:菟丝子散肺脾气虚:补中益气汤合缩泉丸心肾失交:导赤散合交太丸22。
五迟五软六调窍肝肾亏损:加味六味地黄丸心脾两虚:调元散痰瘀阻滞:通窍活血合二陈汤23。
麻疹选情深艳玲初热期:辛凉透表、清宣肺卫-宣毒发表汤见形期:清热解毒、佐以透发-清解透表汤恢复期:养阴益气、清解余邪-沙参麦冬汤热毒攻喉:清热解毒、利咽消肿-清咽下痰汤邪陷心肝:清热解毒、熄风开窍-羚角钩藤汤邪毒闭肺:麻杏石甘汤24。
风痧银针1)邪郁肺卫:疏风清热-银翘散2)邪热炽盛:清热解毒-透疹凉解汤25。
丹痧(猩红热)解营生1)邪侵肺卫:辛凉宣透、清热利咽-解肌透痧汤2)毒在气营:清气凉营、泻火解毒-凉营清气汤3)疹后阴伤:养阴生津、清热润喉-沙参麦冬汤26。
水痘银胃1)风热轻证:疏风清热、利湿解毒-银翘散合六一散2)毒热重证:清热凉营、解毒渗湿-清胃解毒汤27。
手足口病甘温邪犯肺脾:甘露消毒丹温热壅胜:清瘟败毒饮28。
痄腮柴济温龙邪犯少阳:疏风清热、散结消肿-柴胡葛根汤热毒蕴结:清热解毒、散结消肿-普济消毒饮邪陷心肝:清瘟败毒饮邪毒引睾窜腹:清泻肝火、活血止痛-龙胆泻肝汤29。
乙脑新虎温犀搞五条龙补痉邪犯卫气:卫_新加香茹饮,气_白虎汤邪炽气营:清瘟败毒饮邪入营血:犀角地黄汤合增液汤30。
顿咳三生白写邪犯肺卫:三拗汤痰火阴肺(痉咳期):泻肺清热、解痉镇咳-桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤肺脾气虚:益气健脾、化痰止咳-人参五味子汤肺阴不足:滋阴润肺、清化痰热-沙参麦冬汤31。
蛔虫乌使肠虫证:使君子散蛔厥:乌梅丸32。
夏季热清温暑伤肺胃:王氏清暑益气汤上胜下虚:温下清上汤33。
紫癜连弟归阴血热妄行:清热解毒、凉血止血-犀角地黄汤气不摄血:健脾养心、益气摄血-归脾汤风热伤络:连翘败毒散阴虚火旺:大补阴丸川畸病:银温杀中医儿科学执业医师精华笔记xx年06月28日星期一上午10:18中医儿科学执业医师精华笔记中医儿科1。
胎怯补肾调元。
肾精薄弱__补肾地黄丸脾肾两虚__保元汤2。
硬肿归身阳气虚衰__参附汤寒凝血涩__当归四逆散3。
胎黄茵陈血湿热熏蒸:清热利湿-茵陈蒿汤寒湿阻滞:温中化湿-茵陈理中汤瘀积发黄:化瘀消积-血府逐瘀汤4。
感冒主证时邪银普散,夹痰夹滞夹痰回风寒感冒:辛温解表-荆防败毒散风热感冒:辛凉解表-银翘散暑邪感冒:清暑解表-新加香薷饮时玡感冒:银翘散合普济消毒饮兼证挟痰:宣肺化痰-二陈汤,桑菊饮挟滞:消食导滞、通腑泄热-保和丸挟惊:清热解表、安神镇惊-小儿回春丹或琥珀抱龙丸5。
咳嗽金山请陈六外感风寒咳嗽:散寒宣肺-金沸草散风热咳嗽:疏风肃肺-桑菊饮内伤痰热咳嗽:清肺化痰-清金化痰汤阴虚燥咳:滋阴润燥-沙参麦冬气虚咳嗽:六君子痰湿咳嗽:三拗合二陈6。
肺炎喘嗽寒华热银毒黄解,痰热虎婷肺热参,肺脾参五心参附,邪陷羚钩牛黄解。
风寒闭肺:华盖散风热闭肺:银翘散合麻杏石甘汤热毒闭肺:黄连解毒汤合三拗汤痰热闭肺:清热宣肺、涤痰定喘-五虎汤合葶苈大枣泻肺汤阴虚肺热:养阴清肺-沙参麦冬汤肺脾气虚:益气健脾-人参五味子汤心阳虚衰:温补心阳、救逆固脱-参附龙牡救逆汤邪陷厥阴:羚角钩藤汤合牛黄清心丸7。
哮喘小石龙苏都五斤麦。
热性哮喘:清肺化痰定喘-麻杏石甘汤、苏葶丸寒性哮喘:温肺化痰定喘-小青龙汤合三子养亲汤外寒内热:大青龙汤肺实肾虚:上_苏子降气汤,下_都气丸合射干麻黄汤肺脾气虚:人参五味子合玉屏风脾肾阳虚:金匮肾气丸肺肾阴虚:麦味地黄丸8。
鹅口疮谢伯心脾积热:清泻心脾积热-清热泻脾散虚火上浮:滋阴潜阳、引火归原-知柏地黄丸9。
口疮银泻六味肉风热乘脾:银翘散心火上炎:清心泄热-泻心导赤汤虚火上浮:滋阴降火-六味地黄汤加肉桂10。
泄泻小儿食保热葛,风寒藿香脾虚生,阳虚附理伤阴连,伤阳龙牡救逆汤。
湿热泻:葛根芩连汤风寒泻:合香正气散伤食泻:保和丸脾虚泻:参苓白术散脾肾阳虚:附子理中汤合四神丸气阴两伤:人参乌梅汤阴竭阳脱:生脉散合参附龙牡救逆汤11。
厌食换功增脾运失健:和脾助运-不换金正气散脾胃气虚:健脾益气-异功散胃阴不足:养胃育阴-养胃增液汤12。
积滞保健乳食内积:消乳消食、导滞和中-消乳丸或保和丸脾虚夹积:健脾助运、消补兼施-健脾丸疳证资珍肥,防石心疳气证:和脾健运-资生健脾丸干疳证:补益气血-八珍汤疳积证:肥儿丸疳肿胀:健脾温阳利水-防已黄芪合五苓散眼疳:石斛夜光丸口疳:泻心导赤散13。
营养性缺铁性贫血六君归左右脾胃虚弱:六君子汤心脾两虚:归脾汤肝肾阴虚:左归丸脾肾阳虚:右归丸14。
汗证玉皇生1)表虚不固:益气固表-玉屏风散合牡蛎散2)营卫不和:调和营卫-黄芪桂枝五物汤3)气阴虚弱:益气养阴-生脉散15。
多发性抽搐症清瘟定气郁化火:清肝达郁汤脾虚痰滞:十味温胆汤阴虚风动:大定风珠16。
急惊风银清林连虎缓固定风热动风:银翘散气营两燔:清瘟败毒饮邪陷心肝:羚角钩藤汤湿热疫毒:黄连解毒汤合白头翁汤惊恐惊风:琥珀抱龙丸慢惊风脾虚肝亢:缓肝理脾汤脾肾阳衰:固真汤合寒荡惊汤阴虚风动:大定风珠17。
癫痫惊痰定通惊痫:镇惊丸淡痫:涤痰汤风痫:定痫丸瘀血痫:通窍活血汤18。
急性肾小球肾炎麻五伯生五姣龙温风水相搏:疏风利水-麻黄连翘赤小豆汤合五苓散湿热内侵:清热利湿-五味消毒饮合小蓟饮子阴虚邪恋:知柏地黄丸合二至丸气虚邪恋:健脾益气-参苓白术散水气上凌心肺:泻肺逐水温阳扶正-己椒苈黄丸合参附汤水毒内闭:辛开苦降、辟秽解毒-温胆汤合附子泻心汤19。
肾病综合症防真实柏六奇肺脾气虚:防已黄芪汤合五苓散脾肾阳虚:肾_真武汤合防已黄芪汤显祖,脾_实脾饮肝肾阴虚:知柏地黄丸气阴两虚:六味地黄丸加黄芪20。
尿频正缩脾肾气虚:缩泉丸温热下注:八正散21。
遗尿兔中泰肾气不足:菟丝子散肺脾气虚:补中益气汤合缩泉丸心肾失交:导赤散合交太丸22。
五迟五软六调窍肝肾亏损:加味六味地黄丸心脾两虚:调元散痰瘀阻滞:通窍活血合二陈汤23。
麻疹选情深艳玲初热期:辛凉透表、清宣肺卫-宣毒发表汤见形期:清热解毒、佐以透发-清解透表汤恢复期:养阴益气、清解余邪-沙参麦冬汤热毒攻喉:清热解毒、利咽消肿-清咽下痰汤邪陷心肝:清热解毒、熄风开窍-羚角钩藤汤邪毒闭肺:麻杏石甘汤24。
风痧银针1)邪郁肺卫:疏风清热-银翘散2)邪热炽盛:清热解毒-透疹凉解汤25。
丹痧(猩红热)解营生1)邪侵肺卫:辛凉宣透、清热利咽-解肌透痧汤2)毒在气营:清气凉营、泻火解毒-凉营清气汤3)疹后阴伤:养阴生津、清热润喉-沙参麦冬汤26。
水痘银胃1)风热轻证:疏风清热、利湿解毒-银翘散合六一散2)毒热重证:清热凉营、解毒渗湿-清胃解毒汤27。
手足口病甘温邪犯肺脾:甘露消毒丹温热壅胜:清瘟败毒饮28。
痄腮柴济温龙邪犯少阳:疏风清热、散结消肿-柴胡葛根汤热毒蕴结:清热解毒、散结消肿-普济消毒饮邪陷心肝:清瘟败毒饮邪毒引睾窜腹:清泻肝火、活血止痛-龙胆泻肝汤29。
乙脑新虎温犀搞五条龙补痉邪犯卫气:卫_新加香茹饮,气_白虎汤邪炽气营:清瘟败毒饮邪入营血:犀角地黄汤合增液汤30。