口服葡萄糖耐量试验血糖峰值时间与胰岛b细胞功能的关系_王寒敏
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ogtt指标-回复OGTT(口服葡萄糖耐量试验)是一种用于诊断糖尿病的重要检测手段。
它通过监测血糖水平在一定时间内的变化,评估机体对葡萄糖的耐受能力。
OGTT指标中的各个项,从葡萄糖摄入到胰岛素释放再到血糖水平的调节,都是糖尿病的重要影响因素。
下面将详细介绍OGTT指标的含义以及与糖尿病的关系。
初始血糖水平(FPG,空腹血糖水平):OGTT的实施首先需要测定患者的空腹血糖水平。
正常情况下,人体空腹血糖水平应该维持在3.9-6.1mmol/L之间。
如果高于这个范围,就可能出现胰岛功能异常或者胰岛素抵抗。
餐后2小时血糖水平(2hPG):在OGTT中,患者需要在空腹状态下饮用一定量的葡萄糖溶液,并在2小时后测定血糖水平。
正常情况下,2小时血糖水平应该低于7.8mmol/L。
如果高于这个范围,就可能存在糖代谢异常,表明胰岛功能不全或胰岛素抵抗。
0分钟时的血糖水平:OGTT的过程中,开始时的空腹状态下的血糖水平称为0分钟血糖水平。
它对疾病的发展和诊断也有一定的意义。
一个常用的指标是空腹血糖水平超过7.0mmol/L,可以被视为糖尿病的诊断标准。
120分钟时的血糖水平:在OGTT的最后,患者需要在饮用葡萄糖溶液2小时后进行最后一次血糖测定。
这个时间点的血糖水平对于评估机体对葡萄糖的代谢能力至关重要。
正常情况下,餐后2小时的血糖水平应该低于7.8mmol/L。
如果高于这个水平,就可以被诊断为糖耐量异常或者糖尿病。
OGTT指标的分析和解释对于判断糖尿病的类型和严重程度至关重要。
根据OGTT指标,可以将糖尿病分为以下几类:1. 空腹高血糖糖尿病(FPG糖尿病):患者的空腹血糖水平持续升高,但2小时血糖水平正常。
这可能是由于胰岛素抵抗或胰岛功能减退引起的。
2. 餐后高血糖糖尿病(2hPG糖尿病):患者的空腹血糖水平正常,但2小时血糖水平升高。
这表明机体的胰岛功能在餐后对血糖的调节能力减弱。
3. 综合型糖尿病(餐前和餐后高血糖糖尿病):患者的空腹血糖和2小时血糖水平均升高。
血糖和胰岛素的关系血糖和胰岛素,这对“搭档”在我们身体的代谢过程中扮演着至关重要的角色。
要弄清楚它们之间的关系,咱得先分别了解一下血糖和胰岛素到底是啥。
血糖,简单来说,就是血液中的葡萄糖。
葡萄糖是身体细胞的重要能量来源,就像汽车需要汽油才能跑一样,我们的身体细胞需要葡萄糖来维持各种生理活动。
咱们吃进去的食物,经过消化吸收,会转化成葡萄糖进入血液,让血糖水平升高。
那胰岛素又是啥呢?胰岛素是由胰腺中的胰岛β细胞分泌的一种激素。
它就像是一个神奇的“钥匙”,能够打开细胞的“大门”,让血液中的葡萄糖顺利进入细胞,被细胞利用或者储存起来,从而降低血糖水平。
当我们进食后,血糖水平升高,这时候胰岛β细胞就会感知到这种变化,迅速分泌胰岛素。
胰岛素通过血液循环到达各个组织和器官,与细胞表面的胰岛素受体结合,启动一系列的信号传导通路,促使葡萄糖转运蛋白将葡萄糖转运进细胞内。
比如说,肌肉和肝脏细胞会在胰岛素的作用下,把多余的葡萄糖合成糖原储存起来,以备不时之需。
脂肪细胞则会把葡萄糖转化为脂肪储存起来。
这样一来,血糖水平就会逐渐降低,恢复到正常范围。
相反,如果胰岛β细胞功能出现问题,不能分泌足够的胰岛素,或者细胞对胰岛素的反应不敏感(也就是常说的胰岛素抵抗),血糖就无法有效地进入细胞,导致血糖水平持续升高,就可能引发糖尿病。
糖尿病分两种主要类型,1 型糖尿病和 2 型糖尿病。
1 型糖尿病是由于胰岛β细胞被破坏,无法分泌胰岛素导致的,这类患者需要依靠外源性胰岛素注射来控制血糖。
2 型糖尿病则更多是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引起的,早期可以通过饮食控制、运动和药物治疗来调节血糖。
在日常生活中,很多因素都会影响血糖和胰岛素的平衡。
比如饮食,如果我们经常吃高糖、高脂肪、高热量的食物,身体就需要分泌更多的胰岛素来处理这些过多的血糖,久而久之,胰岛β细胞可能会“累垮”,导致胰岛素分泌不足或者出现胰岛素抵抗。
运动对于血糖和胰岛素的平衡也非常重要。
血糖达到多少就没胰岛功能了在探讨血糖达到多少会导致胰岛功能丧失这个问题之前,我们首先需要了解一下胰岛以及它的功能。
胰岛是胰腺中一个非常重要的部分,其中的胰岛β细胞负责分泌胰岛素。
胰岛素就像是一把“钥匙”,能够帮助细胞打开吸收血液中葡萄糖的“大门”,从而降低血糖水平,维持人体血糖的稳定。
然而,当血糖长期处于较高水平时,胰岛β细胞会承受巨大的压力和负担。
但要明确指出血糖达到一个具体的数值就会导致胰岛功能完全丧失,这是非常困难的,因为胰岛功能的损伤是一个逐渐发展的过程,受到多种因素的影响。
一般来说,如果血糖长期处于较高水平,比如空腹血糖持续高于10mmol/L ,餐后 2 小时血糖经常超过 15mmol/L ,并且这种高血糖状态持续很长时间,胰岛功能就可能会受到明显的损害。
但这并不意味着在这个血糖水平胰岛功能就完全丧失了。
对于 1 型糖尿病患者,由于自身免疫等原因,胰岛β细胞会受到直接攻击和破坏,导致胰岛素分泌严重不足。
这类患者发病初期胰岛功能可能就已经受到了较大的损伤,但具体损伤程度也因人而异。
而 2 型糖尿病患者的情况则相对复杂。
在发病初期,患者的胰岛功能可能只是轻度受损或者处于一种“胰岛素抵抗”的状态,即身体细胞对胰岛素的反应不敏感。
此时,如果能够及时采取有效的治疗措施,如控制饮食、增加运动、合理用药等,是有可能保护和恢复胰岛功能的。
但如果 2 型糖尿病患者长期血糖控制不佳,胰岛β细胞长期处于高糖环境的“折磨”下,就会逐渐出现功能减退甚至衰竭。
随着病情的进展,可能需要依赖外源性胰岛素来控制血糖。
除了血糖水平,还有其他因素也会影响胰岛功能。
例如,遗传因素在胰岛功能的衰退中可能起到一定作用。
有些人天生胰岛功能相对较弱,在面对不良生活方式和环境因素时,更容易出现胰岛功能障碍。
生活方式也是一个关键因素。
长期不健康的饮食,如高糖、高脂肪、高热量的食物摄入过多,缺乏运动,长期处于精神紧张、压力过大的状态,以及吸烟、酗酒等不良习惯,都会加速胰岛功能的衰退。
报告解读——口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素、C肽释放试验近日,一位有糖尿病家族史的朋友,平时身体健康,无任何不适症状,没有检测过血糖,二天前无意中用血糖仪测一次空腹血糖6.9mmol/L,因为意识到自己血糖升高了,非常担心,为明确诊断来我院就诊,医生给予口服葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验检查,其结果如下:项目0分(空腹)30分 60分 120分180分血糖(mmol/L) 6.82 17.6 13.5 10.91 9.8胰岛素(uU/ml)8.23 43.64 57.76 62.59 16.47C肽(ng/ml) 2.03 5.48 8.14 10.13 6.06那么该患者是否能确诊为糖尿病呢?我们来分析一下。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT):OGTT即是口服葡萄糖耐量试验,是目前国际公认的诊断糖尿病及糖调节异常的金标准,用以了解人体维持血中葡萄糖浓度正常的调节能力。
通过OGTT,能够更精确的发现早期糖代谢异常,如果仅作空腹血糖筛查,可能会使50%糖代谢异常的患者漏诊!对于血糖异常患者,如果能够及早发现病情,尽早合理干预治疗,能够有效避免糖调节异常发展为糖尿病,从而避免糖尿病并发症的出现及进展。
试验方法:早晨空腹静脉采血,随后在5分钟之内饮入75克葡萄糖,喝糖水后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟分别静脉采血测血糖。
整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食,避免剧烈运动。
结果判定:1.当静脉空腹血糖<6.1mmol/L,OGTT两小时血糖<7.8mmol /L,说明人体对血糖调节能力正常,为糖耐量正常。
2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol/L,说明人体血糖调节能力明显降低,已达到糖尿病的诊断标准。
3.当静脉空腹血糖<7.0mmol/L并且OGTT两小时血糖介于7.8~11.1mmol/L之间,说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降,可诊断为糖耐量减低。
口服葡萄糖耐量试验时间-血糖曲线下面积与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的关系林春阳【摘要】目的分析口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线下面积(AUC)妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的关系.方法选取于经过规范诊治的GDM孕妇作为研究对象,按照OGTT时间-血糖AUC的不同进行分为AUC<16.80mmol·L-1·h-1组(< 16.80组)及AUC≥16.80mmol·L-1·h-组(≥16.80组),以两组孕妇AUC 的中位数为参考界限,将研究对象又分为AUC<14.00mmol·L-1·h-组(< 14.00组)、14.00~16.79mmol·L-1·h-1组(14.00~16.79组)、16.80~18.49mmol·L-1·h-1组(16.80~18.49组)、≥18.50mmol·L-1·h-1组(≥18.50组).分别比较组间羊水过多、早产、巨大儿、子痫前期发生率的差异,分析OGTT时间-血糖曲线AUC与新生儿出生体质量及分娩孕周的相关性.结果 AUC<16.80组与AUC≥16.80组年龄、孕前BMI、孕期体质量增加差异均无统计学意义(均P>0.05).AUC<14.00组、14.00~16.79组、16.80~18.49组、≥18.50组孕妇年龄、孕前BMI及孕期体质量增加差异均无统计学意义(均P>0.05).AUC<16.80与≥16.80两组比较,早产及巨大儿发生率差异均有统计学意义(均P< 0.05),羊水过多、胎膜早破及子痫前期发生率差异均无统计学意义(均P> 0.05).4组早产及巨大儿发生率差异均有统计学意义(均P<0.05).4组羊水过多、胎膜早破及子痫前期发生率无统计学差异(均P> 0.05).孕妇AUC值与新生儿出生体质量呈正相关(r=0.40,P<0.05),与分娩孕周无相关性(r=-0.15,P>0.05).结论 GDM孕妇的OGTT时间-血糖曲线AUC对早产及巨大儿发生风险有较好的预测价值,值得进~步研究.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2019(031)003【总页数】3页(P328-330)【关键词】糖尿病;妊娠;葡萄糖耐量试验;曲线下面积;妊娠结局【作者】林春阳【作者单位】325000浙江省温州,温州市中西医结合医院【正文语种】中文【中图分类】R714.256妊娠期糖尿病(GDM)作为重大的公共卫生问题得到了广大学者的关注,随着人们饮食结构的改变及GDM诊断标准的重新设定,我国GDM的诊断率呈上升趋势[1]。
血糖峰值时间与胰岛β细胞功能作者:王寒敏陈卫文陈珺秋来源:《医学信息》2015年第02期摘要:目的探讨糖负荷后血糖峰值时间与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系。
方法分析2012年~2014年首次于我院内分泌科门诊行口服葡萄糖耐量(OGTT)、胰岛素释放试验(OGIRT)、糖化血红蛋白(HbA1c)检查者的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白值,根据糖负荷后血糖峰值时间分3组:30min组(T30)、60min组(T60)和120min组(T120),分析各组间血糖、血糖波动(AGF)、HbA1c、胰岛素、HOMA-IR、rI30/rG30、HOMA-β及AUC-i 的差别。
结果糖耐量正常(NGT)、糖调节受损(IGT/IFG)和糖尿病(DM)组患者T30比例逐渐减少,T60和T120比例逐渐增多;随着血糖峰值时间后延,OGTT各点血糖和HbA1c 水平逐渐升高,AGF逐渐增大;rI30/rG30、HOMA-β及AUC-i逐渐降低,HOMA-IR逐渐增加。
结论随着OGTT后血糖峰值时间后延,胰岛β细胞功能逐渐减退,胰岛素抵抗逐渐增加,糖负荷后血糖峰值时间可以评价胰岛β细胞功能状态。
关键词:胰岛β细胞功能;血糖峰值时间;糖化血红蛋白糖尿病的主要特征是长期慢性持续高血糖,其主要病理机制是胰岛β细胞功能异常和胰岛素抵抗。
血糖代谢紊乱的核心在于胰岛β细胞功能缺陷[1]。
结合OGTT和OGIRT的检测结果计算出rI30/rG30、HOMA-β、AUC-i和HOMA-IR可评价胰岛β细胞早时相分泌、基础分泌和总体分泌功能以及胰岛素抵抗状态[2]。
在分析OGTT 时,不同患者血糖峰值出现时间不同,很多患者糖负荷后2h血糖水平虽未达到糖尿病或糖耐量异常诊断标准,但负荷后1h血糖水平已明显高于糖尿病诊断界限。
因此,本研究拟通过观察OGTT血糖峰值时间不同组血糖变化特点及其与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗状态的关系,以解释出现这种临床表现的原因。
口服葡萄糖耐量试验判断标准口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是一种用于诊断糖尿病或糖尿病前期的重要试验。
以下是口服葡萄糖耐量试验判断标准:1. 空腹血糖(FPG)在禁食8-10小时后,早晨空腹取血测得的血糖值。
正常范围为3.9-6.1mmol/L (70-110mg/dL)。
如果FPG≥7.0mmol/L(126mg/dL),则符合糖尿病的诊断标准。
2. 口服葡萄糖耐量试验2小时血糖(2hPG)在口服75g葡萄糖后,分别在0、30、60、90、120分钟取血测得的血糖值。
正常范围为小于7.8mmol/L(140mg/dL)。
如果2hPG≥11.1mmol/L(200mg/dL),则符合糖尿病的诊断标准。
3. 胰岛素释放试验(Insulin Release Test)在口服75g葡萄糖后,分别在0、30、60、90、120分钟取血测得的胰岛素水平。
正常范围为空腹胰岛素水平应在5-20μU/mL之间,口服葡萄糖后胰岛素水平会升高,但应在正常范围内。
如果胰岛素水平异常,可能提示胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。
4. C肽释放试验(C-Peptide Release Test)与胰岛素释放试验类似,在口服75g葡萄糖后,分别在0、30、60、90、120分钟取血测得的C肽水平。
正常范围为空腹C肽水平应在1.1-4.4μg/L之间,口服葡萄糖后C肽水平会升高,但应在正常范围内。
C肽是胰岛素原分解的产物,其水平与胰岛素水平平行,因此也可用于评估胰岛功能。
5. 血脂检测通常会进行血脂检测,包括总胆固醇(Total Cholesterol)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol)和甘油三酯(Triglycerides)等指标。
这些指标可以用于评估心血管疾病的风险,并指导治疗方案。
【标题】探讨糖耐喝82.5g葡萄糖结果范围的意义与影响【正文】1. 糖耐喝82.5g葡萄糖结果范围是什么?糖耐喝82.5g葡萄糖结果范围是指在进行葡萄糖耐量试验(OGTT)时,血糖水平在服用82.5克葡萄糖后的测定结果。
这一数值在评估糖尿病或胰岛功能异常时具有重要意义,也是判断胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗程度和代谢综合征等情况的一个重要指标。
2. 对糖耐喝82.5g葡萄糖结果范围的深入理解糖耐喝82.5g葡萄糖结果范围的一个重要意义在于其对于糖尿病的早期诊断起到了关键性作用。
在临床上,医生经常会通过OGTT来评估患者的血糖水平,进而判断其是否存在胰岛功能异常或胰岛素抵抗的情况。
而糖耐喝82.5g葡萄糖结果范围的确定,包括正常范围、糖耐量受损和糖尿病等分类,可以帮助医生更准确地判断病情,从而进行更有针对性的治疗。
3. 糖耐喝82.5g葡萄糖结果范围的影响糖耐喝82.5g葡萄糖结果范围对于个体的健康状况与生活质量具有重要的影响。
一旦被检测出糖耐量受损或糖尿病,患者需要采取积极的治疗措施,包括改变饮食习惯、加强体育锻炼、药物治疗等,以延缓病情发展,降低并发症风险。
及早了解糖耐喝82.5g葡萄糖结果范围的意义对每个人来说都是至关重要的。
4. 我的个人观点与理解对我来说,糖耐喝82.5g葡萄糖结果范围代表着健康的重要标志之一。
由于现代生活方式的变化、压力增加以及饮食结构的改变,糖尿病和代谢综合征等相关疾病的发病率不断上升,加强对糖耐喝82.5g葡萄糖结果范围的重视和了解,有助于个人及时发现潜在的健康问题,并采取相关措施进行干预。
【总结】考虑到以上所述内容,糖耐喝82.5g葡萄糖结果范围是一个极具价值的临床指标,对于评估糖尿病、胰岛功能异常、胰岛素抵抗和代谢综合征等具有重要意义。
我们每个人都应该重视这一指标,了解自身健康状况,及时采取措施,保障自身的健康与幸福。
随着现代社会生活节奏的加快和饮食结构的改变,糖尿病和代谢综合征等相关疾病的发病率不断增加,这对我们每个人的健康都构成了潜在的威胁。
口服葡萄糖耐量试验中1小时血糖升高的意义研究进展黄雨澄;董爱梅;黄有媛;费秀文
【期刊名称】《中国全科医学》
【年(卷),期】2022(25)35
【摘要】口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖升高可能伴随胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能障碍,与糖尿病及心血管疾病发生风险有关。
本文综述了OGTT 1 h血糖升高的意义,相关研究显示10%~40%的糖耐量正常人群出现1 h血糖升高,在糖耐量受损(IGT)或空腹血糖受损(IFG)人群中比例更高。
因此,临床应关注OGTT 1 h血糖,并在中国人群中明确用于糖尿病和糖尿病前期诊断的可能切点,将有助于早期诊断与干预。
【总页数】5页(P4468-4472)
【作者】黄雨澄;董爱梅;黄有媛;费秀文
【作者单位】北京大学第一医院全科医学科;北京大学医学部全科医学学系;北京大学第一医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
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