精神科护理质量总结及分析PPT课件

高危人群识别与干预
高危人群特征
包括有自杀史、自杀未遂史、强 烈的自杀意念、严重的精神疾病
症状等。
干预措施
对高危人群采取更加严密的监护和 干预措施，如增加查房频率、限制 危险物品接触、提供心理支持等。
家属沟通与协作
与患者家属进行充分沟通，共同制 定干预计划，确保患者安全。
03 护理措施与策略
环境安全管理
优化流程
针对梳理出的问题和不足，进行优化和改进，提高流程的科学性 和实用性。
制定标准化流程
将优化后的流程标准化，形成规范的处置流程，方便医护人员操 作。
实战演练与经验总结
实战演练
定期组织医护人员进行自杀风险应急演练，提高应对能力和熟练程 度。
经验总结
对演练过程中出现的问题进行总结分析，不断完善应急预案和处置 流程。
密切观察患者用药后的反应，及 时处理药物副作用和不良反应。
评估治疗效果
定期评估药物治疗的效果，根据 病情及时调整治疗方案。
家属沟通与协作
加强与家属的沟通
01
及时向家属通报患者的病情和治疗情况，让家属了解患者的自
杀风险。
指导家属参与护理
02
指导家属如何与患者沟通、如何提供情感支持、如何观察患者
的病情变化等。
家属心理支持
03
给予家属心理支持，帮助他们应对自身的情绪困扰和压力，更
好地支持患者。
04 应急预案与处置流程
应急预案制定背景及意义
背景
住院精神疾病患者自杀风险高，需制定应急预案以应对突发 事件。
意义
提高医护人员应对能力，降低患者自杀成功率，保障患者生 命安全。
处置流程梳理与优化
梳理现有流程
对现有自杀风险处置流程进行全面梳理，明确各环节职责和任务 。

02
病情观察在精神科临床护理中的 意义
早期发现患者病情变化
01
观察患者的行为、言语、情绪变 化，以及睡眠、食欲等生理状况 ，能够及时发现病情变化，为医 生提供早期干预和治疗的机会。
02
精神科疾病患者往往存在隐匿性 症状，如不及时发现和治疗，可 能加重病情，甚至导致危险行为 。
为医生提供诊断依据
双相情感障碍患者的病情观察要点
情感波动
观察患者是否出现情绪高涨与低落交 替出现的情况，以及情绪变化的频率 和持续时间。
精力与活动水平
留意患者是否出现过度活跃、精力旺 盛与兴趣减退、懒散无力等表现。
睡眠需求
注意患者睡眠需求的变化，如失眠或 嗜睡。
食欲与体重
观察患者食欲和体重的变化情况。
05
精神科临床护理中的注意事项
提供心理支持
对患者进行心理疏导和支持，帮 助其缓解焦虑、抑郁等情绪问题
。
THANKS
感谢观看
根据患者的具体情况选择合适的心理评估量表进 行评估。
记录评估结果
详细记录患者的评估结果，以便后续分析和处理 。
3
定期进行评估
定期对患者进行心理评估，以了解其病情变化和 治疗效果。
注意观察患者的情绪变化
观察患者的情绪反应
注意患者是否出现焦虑、抑郁、易怒等情绪反应。
分析情绪变化的原因
了解患者情绪变化的原因，以便采取相应的护理措施。
精神科疾病患者往往存在社交障碍和生活质量下降的问题， 病情观察有助于发现患者的困难和需求，提供针对性的护理 和康复措施，提高患者的生活质量。
03
病情观察的方法与技巧
观察患者的外在表现
观察患者的面部表情
观察患者的穿着和打扮

2018/10/22
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七、精神病人安全管理
1、病房设施与设备 （1）病区的设置 整个病区应当包括以下 房间：主任办公室、医生办公室、护士长 办公室、护士办公室、处置室、急救室、 治疗室、病室、专护病房、游艺室、餐厅、 洗浴室、厕所、浴室、仓库、会客室、更 衣室、值班室。 - 病房外面设置 - 护办室设置
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5
2、 技术因素
护士业务知识缺乏，经 验不足，不能预见可能发生 的问题。技术水平低，操作 失误或错误可造成不良后果。
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3、管理因素
忽视思想教育 措施不力、监控不严 业务技术培训重视不够、 缺乏预见性 人员缺编，分工不合理
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4、物质因素
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五方面、忽视护理工作中不安全行为因素
- 护士情绪不稳定
护士缺编，工作超负荷 外在环境因素干扰 人际关系不协调 轮班频繁 身体不适或疲
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五、护理安全管理面临的挑战 1、医疗护理需求的服务 质量面临着挑战
- 医院质量和信誉将为病人择 医的首要条件 - 病人多层次需求增加 - 医护软、硬件发展不平衡 - 病人希望的目标高
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3
二、 护理安全的重要性
1、 护理安全直接关系护理效 果 2、 护理安全直接影响医院的 社会效益和经济效益 3、 护理安全是衡量医院护理 管理水平
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三、 护理安全的相关因素
1、 人员素质因素 人是第一要素，个人的素质不 符合或偏离了护理职业的要求，就 能造成言语、行为不当或过失，给 病人带来不安全的结果或不安全感。

用于评估患者自杀意念的强度和 频率，帮助医护人员了解患者的
自杀倾向。
抑郁症状评定量表
评估患者的抑郁症状及其严重程度 ，有助于发现潜在的自杀风险。
焦虑症状评定量表
评估患者的焦虑症状及其对患者日 常生活的影响，为制定护理计划提 供参考。
高危人群识别策略
重视患者主诉
对于表达自杀意念、情绪低落、自我 价值感降低等症状的患者，应高度重 视并及时采取干预措施。
安全设施加固
对病房窗户、阳台等区域进行安 全防护加固，防止患者攀爬或跳
楼。
24小时监控
在病房内设置监控摄像头，确保 患者的一举一动都在医护人员的
掌控之中。
药物管理及监督制度完善
严格药物管理
01
建立严格的药物管理制度，确保患者按时按量服用药物，防止
药物滥用或误用。
药物监督
02
医护人员要定期对患者进行药物监督，观察患者服药后的反应
支持服务
为患者提供全方位的支持服务，包括情感支持、生活照顾、社交互动 等，让患者感受到温暖和关爱，增强生活信心。
04
应急预案与处理程序
应急预案制定背景及目标
背景
住院精神疾病患者自杀风险较高，需 制定应急预案以应对突发事件。
目标
确保在患者自杀风险出现时，能够迅 速、有效地采取护理措施，保障患者 生命安全。
住院精神疾病患者自杀 风险护理
汇报人：xxx 2024-03-06
目录
• 自杀风险概述 • 评估方法与工具 • 预防措施与干预策略 • 应急预案与处理程序 • 团队协作与培训提升 • 家属参与和社区支持网络构建
01
自杀风险概述
自杀定义及危害性
自杀定义
自杀是指个体蓄意或自愿采取各 种手段结束自己生命的行为。

04
护理
心理护理的原则与方法
尊重与理解
尊重患者的尊严和权利，理解患者的 情感和需求，建立信任关系。
积极倾听
耐心倾听患者的诉说，关注其情感体 验，给予情感支持。
科学引导
运用科学的方法和技巧，引导患者正 确认识疾病增强治疗信心。
家庭支持
鼓励家庭成员参与心理护理，提供情 感支持和关爱，促进患者康复。
心理护理在精神科的应用
观察技能
观察患者的情感、行为和 认知表现，及时发现异常 情况，采取相应措施。
应对技能
应对患者的冲动、攻击和 自伤等行为，采取安全措 施，保护患者和他人安全 。
精神科护理的伦理与法律
伦理
精神科护理遵循医学伦理，尊重患者 自主权和知情同意权，保护患者隐私 和尊严。
法律
精神科护理需遵守相关法律法规，保 障患者合法权益，规范护理行为。
THANKS.
康复训练师需具备相关专业知识和技 能，能够根据患者的需求和状况调整 训练内容和方式。
康复训练包括个体和团体治疗、生活 技能训练、职业康复等，应根据患者 的具体情况制定个性化的康复计划。
康复训练是一个长期的过程，需要患 者和家属的积极配合，建立良好的康 复支持网络。
家庭护理在精神科的重要性
家庭护理对于精神科患者的康 复具有重要意义，能够提供情 感支持和生活照顾，帮助患者
精神科疾病的诊断与治疗
总结词
正确的诊断是进行有效治疗的前提，了解精神科疾病的诊断与治疗方式有助于患者更好地配合治疗和管理疾病。
详细描述
诊断精神科疾病需要综合考虑患者的症状表现、病史和生活环境等因素，常用的诊断方法包括心理测试、体格检 查等。治疗精神科疾病的方法包括药物治疗、心理治疗和康复治疗等，根据患者的具体情况选择合适的治疗方式 。

观察的要求---客观性
客观记录交接观察到的事实 勿随意加入猜测，避免误导其他医护人员
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观察的要求---计划性
依工作忙闲，有意识安排观察时间 执行治疗护理操作也是很好的观察时机
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观察的要求---计划性
一般病人应观察病情的动态变化，对病人进行周密细致的 观察 恢复期患者重点观察症状消失情况、自知力恢复程度及对
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观察的要求---整体性
病态的
对患者住院期间各方面的表现
正常的
对病区内所有患者进行全面观察，掌握每个患者的主要特点
全面
整体
动态
安全护理
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观察的要求---技巧性
不知不觉中观察，患者感到轻松地谈心、活动，可以得到 比较真实的情况 交谈时不在患者面前记录
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出院态度、家里支持系统情况
对特殊的症状的病人重点观察“四防”行为，始终安排在 医务人员的监护下活动，不得片刻疏忽
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观察的要求---善于分析
消极患者症状突然好转 恢复期患者情绪突然低落 平时积极参加活动者突话
交谈中出现消极言语或书信中消极内容语句 识别精神症状和躯体疾病的主诉
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夜间观察---突发意外事件
缺乏自知力，不愿接受住院治疗，时刻伺机外逃
抑郁症及康复期患者有强烈自弃念头，为达到目的设计周密计
划 对睡眠的观察，一定要贴近患者，听呼吸、观面色，确定患者 是否熟睡
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生活护理---口腔和皮肤护理
督促、协助患者养成早晚刷牙、漱口的卫生习惯。 新患者入院做好卫生处置。 督促患者饭前便后洗手；每天梳头、洗脸、洗脚、女患者 经期卫生；定期督促或协助患者洗澡、理发、洗头、剃须、 剪指甲。 卧床病人予以 床上沐浴、定期翻身、按摩骨突部位皮肤、 帮助肢体功能活动、保持床褥干燥、平整、做好防压疮护 理。

未来研究方向与展望
• 加强精神障碍患者的长期管理和治疗研究，提高患者的生 活质量和预后。
未来研究方向与展望
01
未来展望
02
随着医学科技的发展和精神障碍研究的深入，未来将有更多的新药物、 新疗法和新康复技术应用于严重精神障碍的管理和治疗中。
03
社区康复和家庭支持体系将进一步完善，为患者提供更好的康复环境 和家庭支持。
04
随着精神卫生知识的普及和公众意识的提高，精神障碍患者的早期识 别和干预将得到更多的关注和支持。
THANKS
感谢观看
目的与意义
本课件旨在为医务人员和患者家属提供有关严重精神障碍管 理治疗的知识和技能，以帮助他们更好地应对和管理这种疾 病。
通过本课件的学习，参与者将了解严重精神障碍的最新治疗 和管理方法，提高对患者的关注和治疗水平，从而改善患者 的生命质量和社会适应能力。
02
严重精神障碍概述
定义与分类
定义
严重精神障碍是指精神疾病严重 到足以影响患者的日常生活、工 作和社会功能的状态。
心理教育
向患者和家属提供有关疾病和治疗的 知识，帮助他们更好地理解和应对疾 病。
精神分析疗法
通过深入探讨患者的内心世界，了解 患者的情感和动机，帮助患者处理心 理冲突和情感问题。
其他治疗方法
01
02
03
电抽搐治疗
通过电流刺激引发抽搐， 从而缓解严重抑郁症患者 的症状。
重复经颅磁刺激
一种非侵入性的脑刺激技 术，通过改变大脑的磁场 环境来缓解症状。
社区康复服务
提供康复训练、心理辅导、 生活技能培训等多元化服 务，帮助患者恢复社会功 能。
家庭支持
家庭支持网络
家庭经济援助

精神科护理风险因素
3、精神病人出走行为 • 是指病人在住院期间，未经医生批准，
私自离开医院的行为。 • 4、其他意外事件 • 如病人跌倒受伤，病人进食时出现噎食
等。
精神科护理风险因素
（二）精神科护理安全常见护理因素 • 1、精神疾病的特殊性
精神科护理风险因素
精神科护理的环节质量管理
4、重视法律法规教育，提高风险防范和法律保护意识；
示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
露在外的各种管道，电线，可移动的凳子，易 2012卫生部标准新增内容
3、实施保护性约束必须遵医嘱执行，保护性约束过程中注意约束具的松紧适宜； （4）向病人表明身份，说话要慢，清楚，自信。
碎的物品，刀剪绳子，化学制剂，药物等。 2、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。
一、病室安全管理 • 病室环境整洁，做到“四化八字” • 治疗室、抢救室整齐清洁，物品放置
规范 • 值班室及护士办公室整齐、清洁 • 配餐室、开水房、污物处理间及卫生
间清洁，污物处理及时 • 病房安全措施落实，消防通道畅通 • 病房秩序良好，病人及陪护探视人员
管理规范
护理安全管理措施
二、危重病人护理质量控制流程 • 1、危重病人应安排在抢救室。 • 2、危重病人根据病情制定危重病人护理工作
精神科护理安全
• 护理安全管理的重要性: • 3、安全管理通过对各种不安全状态的控
制，保证医疗护理工作的顺利进行，提 高护理质量和品质。
• 4、安全管理通过制定相应的安全管理措 施和培训教育提高医护人员的安全意识， 具备意外事件的应急能力，降低意外事 件的严重后果。
精神科护理风险因素
（一）精神科常见护理安全事件 • 1、精神病人冲动暴力行为

加强劳动纪律，严禁迟到早退，对擅自离 岗要加倍考核
加强培训，各班护士认真履行自己的职责， 各项工作细化到班，落实到人。
加强对一级病室的管理，重视患者的基础 护理
四个季度对一级护理单元质量跟踪比较
25 30%
35% 30% 25%
20 15
10 9% 5 0 3%
17%
20% 15% 10% 5%
扣分 百分比
责任护士优质护理服务
感 悟
质量 安全
关注 安全 追踪 系统
强调 细节
鼓励 改进
写 我们所做的 做 我们所写的 查 我们所做的 评 我们所改的 记 录管理痕迹
谢谢您的观看
基础护理
责任护士优质护理服务
一级护理单元
护理文书书写
1
护理文书书写存在的缺陷
护理量表
量表评估不及时 内容与病情记录不符 病情变化记录不及时、 不准确。
护理首页
护理首页信息不完整
对患者病情评估不准确 护理首页评估不及时 护理签名不及时
页
体温单
体温单录入不及时
体温及大小便次数与实际 不符 新入院患者体温单录入不 完整、不规范
2018年工作重点：责任护士优质护理服务
略有下降
强化整改
一级护理单元
1
一级护理单元存在的缺陷
床单位不洁净，部分床单
保护带不洁净
位未铺床单
保护性约束记录不及时， PCU记录单记录不完 整。 病室卫生打扫不干 净，床头柜内有杂 物 对患者病情掌握不全面
床头无警示标识
2
一级护理单元缺陷的整改措施
3
2 1
第一季度 3 3%
第二季度 22 30%
第三季度 13 17%

230 192
危重病人天数排序
102 93 52.4 17 15 6
骨科
0
五官科
内二科 内一科 普外科
儿科
精神科 心身科 妇产科
一
8月份重点工作完成情况
㈥、护理工作量完成指标
180 160 140 120 100 80 60 40 20 0
163
基础护理工作量排序
60 43 33 15
儿科 内一科 内二科 妇产科 普外科
3、未针对危重病人病情做对应 的护理计划。
将存在问题的改进情况纳入绩效考核
一
8月份重点工作完成情况
㈥、护理工作量完成指标
184 200 150 100 50 0
妇产科 内二科 普外科 精神科 骨科 儿科 内一科 五官科 心身科
181 161 133 110 104 99 61 22
收治病人排序
250 200 150 100 50 0
二
护理质量检查与控制
• ㈡、对7月份质量问题改进措施的有效性跟踪情况
2、所取得成效 ⑴、对护理核心制度的掌握程度显著提高！
⑵、夜查房活动查到的不规范现象明显减少！
未发生新入病人治疗护理不到位、多种口服药混放、仪器违规 及简化操作流程的现象。
⑶、增强了医嘱执行制度的执行力度，8月份不良事件发生数 明显减少。
分析结果表明： 本月二级质控的突出问题是护理文书书写不规范，科室一级质控 监管不到位（扣分最多）！
护理质量检查与控制 二 2、存在的主要问题及改进措施
⑴ 围手术期病人护理
未严格执行手术部位皮肤术前准备操 作规程、护理文书 填写缺陷、责任 护士未掌握病人术后病情。
⑵、理论培训：基础护理理论知识