SG-A001管道系统消毒清洗记录

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监理工程师(建设单位项目技术负责人):年月日
四川省建设厅制
SG-A001
管道系统消毒清洗记录
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
专业工长
施工班组长
管段
消毒情况
化验结果
消毒介质
留置时间(h)
冲洗介质
检查情况
游离氧
24
自来水
出水清澈透明
合格
游离氧
24
自来水
出水清澈透明
合格
游离氧
24
自来水
出水清澈透明
合格
游离氧24自来水 Nhomakorabea出水清澈透明
合格
游离氧
24
自来水
出水清澈透明
合格
游离氧
24
自来水
出水清澈透明
合格
游离氧
24
自来水
出水清澈透明
合格
游离氧
24
自来水
出水清澈透明
合格
游离氧
24
自来水
出水清澈透明
合格
施工单位检查
评定结果
给谁水管材达到饮用水卫生标准,并有卫生防疫站检验报告。
项目专业质量检查员:项目专业质量(技术)负责人:年月日
监理(建设)单位验收结论
符合规范要求,同意验收。