子宫肌瘤的护理常规

类别护理常规生效日期 2010.3部门妇科病区修改日期 2010.4题目子宫肌瘤病护理常规页数 1/4主任签名：护士长签名：一、定义子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。

好发年龄：30岁-50岁。

二、病因和发病机制确切的发生原因尚未最后确定。

但与女性激素有关。

依据有以下几点：1、多发生在生育年龄妇女。

2、妊娠期或外源性雌激素刺激,肌瘤生长迅速。

3、抗雌激素治疗有效。

4、绝经后肌瘤停止生长或萎缩。

5、肌瘤组织中的雌激素受体明显高于正常子宫肌组织。

三、临床表现1、症状多无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。

症状出现与肌瘤部位，生长速度及肌瘤变性关系密切，与肌瘤大小，数目多少关系不大。

常见的症状有:(1)月经改变：为最常见症状。

表现:月经周期缩短，经期延长,经量增多或不规则阴道流血.(2)下腹包块:质地坚硬，形态不规则。

(3)白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔内膜面积增大，内膜腺体分泌增加，并伴盆腔充血致白带增多。

(4)压迫症状：压迫膀胱时出现尿频，排尿障碍，尿潴留等。

压迫输尿管可致肾盂积水，压迫直肠可致排便困难等。

(5)不孕（约为25%—40%）：压迫输卵管使之扭曲致宫腔变形，影响精子运行，妨碍受精卵着床。

(6)贫血：长期月经量过多可导致继发性贫血，贫血严重可有贫血性心脏病2、体征与肌瘤大小,数目,位置以及有无变性有关,较大的浆膜下肌瘤可与腹部扪及,盆腔检查发现子宫为不规则或均匀增大,表面呈结节状,质硬,无压痛。

粘膜下肌瘤突于宫颈口或阴道内,呈红色,表面光滑,伴有感染时表面则有渗出液覆盖,或形成溃疡。

题目子宫肌瘤病护理常规页数 2/4四、病情观察要点1、观察患者有无异常子宫出血2、观察患者有无腹部包块3、观察患者疼痛情况4、观察患者白带增多情况5、观察患者有无压迫症状6、观察患者有无不育或自然流产的情况7、观察患者有无继发贫血8、观察患者的心理社会问题五、治疗原则根据病人年龄,症状,肌瘤大小,数目,生长部位及对生育功能的要求等情况进行全面分析后选择处理方案.1、非手术治疗(1)保守治疗：(随访观察 ) 肌瘤小，症状不明显，或已近绝经期的妇女，可每3-6个月定期复查。

子宫肌瘤的护理要点在护理子宫肌瘤的过程中，有几个关键的要点需要特别注意。

本文将从以下几个方面对子宫肌瘤的护理要点进行探讨。

一、基本护理要点子宫肌瘤的基本护理是保持患者的生活环境清洁和整洁。

要确保患者住院期间的床上用品、衣物、餐具等都保持清洁，并进行定期消毒，以防细菌感染。

同时，要加强患者自身的卫生习惯，如勤洗手、定期更换卫生巾等，以减少感染的风险。

二、营养护理要点子宫肌瘤患者在治疗期间应保持良好的营养状况，以增强免疫力和促进康复。

护理人员应根据患者的身体状况和营养需求，合理安排患者的饮食，包括提供充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，控制盐分和脂肪摄入，并避免辛辣刺激的食物，以减轻症状和不适感。

三、药物治疗要点子宫肌瘤患者在药物治疗期间需要护理人员的协助和指导。

护理人员应了解患者的用药方案，帮助患者按时服药，并密切观察患者的用药反应和不良反应。

如果患者出现明显的药物不良反应，应及时汇报医生，并配合医生进行相应的处理措施。

此外，还需要对药物存放和使用进行管理，确保药物的安全性和有效性。

四、病情观察要点护理人员应密切观察患者的病情变化，包括体温、心率、血压等生命体征的监测，以及子宫疼痛、异常出血、不规则月经等症状的观察。

如发现异常情况，应及时记录并汇报医生，以便医生判断病情和调整治疗方案。

五、心理护理要点子宫肌瘤的治疗过程可能会带来一定的心理压力和困扰，因此，护理人员需要给予患者必要的心理支持和关怀。

应与患者建立良好的沟通和信任关系，鼓励患者积极面对疾病，保持良好的心态。

同时，护理人员还可以提供相关的心理咨询和心理疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。

六、康复护理要点在子宫肌瘤的康复阶段，护理人员需要指导患者进行适当的体育锻炼和康复训练。

锻炼可以促进患者的血液循环和新陈代谢，增强身体的抵抗力和免疫力。

而康复训练则可以帮助患者恢复功能和提高生活质量。

总结起来，子宫肌瘤的护理要点包括基本护理、营养护理、药物治疗、病情观察、心理护理和康复护理。

子宫肌瘤的护理一、护理评估1、评估患者的病情、生命体征、饮食、用药情况等。

2、了解患者对疾病和手术的认知程度，合作程度。

3、观察患者阴道有无出血，腹痛等情况。

二、护理措施1、按妇科疾病一般护理常规。

2、手术治疗者按妇科腹部手术术前、术后护理常规。

3、饮食护理：给予营养丰富，富含铁的饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

4、病情观察（1）生命体征观察：严密观察生命体征变化，出血量多的患者需住院治疗。

（2）阴道出血情况：严密观察阴道出血量，对失血严重者按医嘱给予输血。

（3）腹痛情况：浆膜下肌瘤患者应密切观察有无腹痛，疼痛的部位，程度以及疼痛的性质，如出现剧烈腹痛，应考虑肌瘤蒂扭转并及时通知医生，做好急诊手术准备。

5、药物应用：一般用雄激素类药物非手术治疗对抗雌激素，以控制子宫出血及延长月经周期。

肌瘤不大者，可用中药治疗改善症状。

应用激素治疗的患者，应详细讲解药物的作用，服药方法。

服药过程中可能出现的不良反应及不能擅自停药等注意事项，以免出现撤退性出血。

6、心理护理：讲解疾病相关知识，帮助患者及家属正确认识疾病，消除其不必要的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

7、健康指导（1）性生活：术后禁性生活 2-3 个月。

（2）定期复诊：手术患者出院 1 个月后到门诊复查，以了解患者术后康复情况。

出现不适或异常症状如大量阴道出血，阴道分泌物有异味等应及时就诊。

三、健康指导要点1、根据患者病情，指导合理饮食。

2、对应用雄激素类药物非手术治疗患者，严格按医嘱服用药物，告知相关注意事项。

3、指导患者和家属保护伤口及引流管的方法。

4、根据病情及手术方式，指导患者进行功能锻炼。

四、注意事项1、为患者提供整体护理服务。

2、术后禁性生活 2-3 个月，定期复查，若阴道分泌物有异味或阴道大出血时及时就诊。

子宫肌瘤的护理常规哎呀，一提到子宫肌瘤，好多姐妹可能心里就“咯噔”一下。

但别慌，咱们来好好聊聊这子宫肌瘤的护理常规，让您心里有个底儿。

我之前碰到过一位大姐，四十多岁，被子宫肌瘤折腾得够呛。

她一开始没当回事儿，就是觉得月经不太正常，量比以前多了，还老是拖拖拉拉不干净。

她寻思着可能是最近累着了，也没往子宫肌瘤那方面想。

结果后来肚子疼得厉害，这才着急忙慌去了医院。

一检查，子宫肌瘤已经不小啦！从那以后，这位大姐就开始了她的护理之路。

首先呢，心理护理特别重要。

得了子宫肌瘤，好多姐妹心里都会害怕、焦虑，这很正常。

这时候就得调整好心态，别整天愁眉苦脸的。

要知道，心情好了，病也好得快些。

就像这位大姐，一开始整天忧心忡忡，后来听了医生护士的开导，慢慢放松下来，积极面对治疗，状态明显好多了。

再说说饮食护理吧。

辛辣的、油腻的、生冷的东西尽量少吃或者别吃。

多吃点新鲜的蔬菜水果，还有富含蛋白质的食物，像鸡蛋、牛奶、瘦肉啥的。

大姐以前特别爱吃辣，无辣不欢的那种。

但为了身体，她硬是忍住了，改吃清淡有营养的饭菜。

然后是病情观察。

要留意月经的情况，包括周期、经期、经量等等。

要是出现月经突然增多、经期延长，或者非经期出血，那可得赶紧去医院看看。

还有肚子疼、腰酸这些症状，如果加重了也不能马虎。

大姐就养成了每天记录自己身体情况的习惯，这可帮了医生不少忙，能及时调整治疗方案。

日常活动方面，别太累着自己。

适当运动是可以的，像散步、瑜伽，但剧烈运动就得避免啦。

大姐以前是个闲不住的人，总爱忙活这忙活那。

现在她知道了，得劳逸结合，把身体养好了才能更好地干活。

用药护理也不能忽视。

按时按量吃药，别自己随便增减药量。

大姐有一次觉得自己感觉好多了，就偷偷减了药，结果病情有点反复，可把她吓坏了。

从那以后，她再也不敢自作主张了。

最后再说说复查。

按照医生说的时间定期去复查，看看肌瘤有没有变化。

大姐每次复查前都有点紧张，不过好在结果一次比一次好，这也让她更有信心战胜这个病了。

子宫肌瘤的护理常规（蓬溪县人民医院，四川遂宁 629100）随着社会的不断发展，女性的生活压力及心理压力也在不断增加。

根据国家统计病学最新的统计学资料显示，在40岁~50岁这一年龄阶段的女性总体发病率最高，约为51.0%~60.9%；30岁以下的女性发病率较低；20岁以上的女性发病率极低。

对于患有子宫肌瘤的女性而言，社会生活以及身心健康都会受到很大的影响，因此需要科学有效的治疗措施以及护理措施来对疾病进行控制。

接下来就让我们一起对子宫肌瘤这一疾病进行学习，并重点了解一下子宫肌瘤的护理常规。

1.什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤属于一种常见且多发的良性肿瘤。

子宫肌瘤有许多其他名称，较为常用的是：纤维肌瘤、子宫纤维瘤。

值得注意的是，如果患有子宫肌瘤的女性，在绝经后，仍发现肌瘤在不断长大，尤其要警惕是否有肌瘤变性的情况发生，这时需要及时就医治疗，完善各项检查。

2.什么原因会导致患有子宫肌瘤？临床研究表明，有关子宫肌瘤具体的发病原因目前仍没有明确的解释，考虑为多种复杂因素共同导致了疾病的发生。

目前可以明确的是，雌激素能促进肌瘤的生长发育，还有其他研究学者认为，生长激素与肌瘤的生长发育也存在一定的关系。

除此之外卵巢功能以及激素代谢水平均受到高级神经中枢的控制以及调节，所以肌瘤的发病也有可能受到了高级神经中枢活动的影响。

由于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女常多发子宫肌瘤，因此长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可以考虑为引发妇女患上子宫肌瘤的原因之一。

3.子宫肌瘤的相关临床症状有哪些？3.1子宫出血：子宫出血是子宫肌瘤最主要的症状，研究表明，超过50%以上的患者会出现子宫出血。

子宫出血主要表现为患者月经期延长或缩短、月经周期不规律、月经量增多。

3.2腹部包块以及压迫症状：随着肌瘤不断生长，可以在患者腹部摸到明显的包块，尤其在清晨未解小便时最为明显。

3.3疼痛：一般子宫肌瘤不会使患者出现疼痛的感受，但还是有少部分的患者会在患病期间感受到下腹坠胀以及腰背酸痛。

姻田甜（滁州市第一人民医院）子宫肌瘤患者的术后护理子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统肿瘤，通常是由子宫平滑肌组织增生而成的良性肿瘤。

子宫肌瘤的症状包括痛经、月经异常、盆腔疼痛、频尿、压迫症状等，严重者可能会出现贫血、不孕、流产等。

通常情况下，对症治疗可以有效缓解症状，并控制病情的发展。

医生会根据具体情况选择合适的手术方式切除肌瘤，同时可以保留子宫。

子宫肌瘤会导致子宫肌肉组织的不正常增生，引起体内激素水平的改变。

当药物治疗无效时，手术治疗是子宫肌瘤最常用的方法之一。

在手术后的恢复期，护理是非常重要的。

最主要的护理有以下几点：术后休息在手术后的前几天，需要尽可能地保持卧床休息，避免过度运动。

这是因为手术时会对身体造成一定的创伤，休息时间不足会导致伤口裂开，也会加重身体的负担，降低自愈能力。

因此，患者应该在医生的建议下，合理安排好休息时间并调整饮食，等待身体逐渐康复。

饮食护理做了手术之后，患者的胃肠道功能多少会受一点影响，因此在饮食方面要定时定量。

而且尽量少食多餐，既可以给患者补充所需的营养，也可以降低胃肠道的负担，能够让患者的身体更快恢复，也能够促进伤口的愈合。

伤口护理子宫肌瘤手术后需要注意伤口的护理，切口清洁和伤口护理是非常重要的，可以帮助预防并发症，加快伤口愈合。

护理过程中可以在医生的指导下，遵守常规伤口护理流程，包括保持伤口清洁、定时更换伤口敷料等。

在更换敷料时可以检查伤口的状态，如果有感染迹象，如出现腐烂或者淋巴结肿大等异常情况，需要及时处理。

术后日常护理注意个人卫生术后需要保持良好的个人卫生，避免病菌感染伤口，减少感染的风险。

在医生的同意下，每天可以进行适量的水洗、浴液清洁，注意清洗手部及伤口，避免碰触污染物，如有感染迹象，应及时就医。

调节情绪身体和心理是相互关联的，术后情绪调节也是非常重要的一点。

在手术完成后，可能会感到疲惫和失落。

此时，应该尽可能地保持积极乐观，情绪不稳定的患者可以适量锻炼，多与亲人朋友交流，减轻焦虑情绪，促进身体恢复。

子宫肌瘤护理常规
（一）定义
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一，由平滑肌及结缔组织组成。

（二）症状体征
1.经量增多及经期延长：子宫肌瘤常见症状。

多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。

2.下腹包块：肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠子宫时可从腹部触及。

3.白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大致使白带增多；粘膜下肌瘤一旦感染可有大量浓样白带。

坏死后，产生大量脓血性排液，伴臭味。

4.腰酸、下腹坠胀、腹痛：浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛；肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

5.压迫症状：压迫膀胱：尿频、尿潴留；压迫输尿管：肾积水；压迫直肠：便秘、里急后重、大便不畅。

6.不孕或流产：宫腔变形妨碍受精卵着床。

（三）护理问题
1.疼痛与手术有关。

2.腹胀与手术、炎症刺激、低钾有关。

3.肩背部酸痛，肋季下胀痛与腹腔腔内冲入CO2气体有关。

4.潜在并发症：出血、泌尿系损伤、刀口愈合不良、跌倒、下肢静脉血栓、感染。

（四）护理措施
1.术前
根据手术方式执行开腹或腹腔镜或宫腔镜手术前的护理常规
2.术后
根据手术方式执行开腹或腹腔镜或宫腔镜手术后的护理常规
（五）健康宣教
1.合理使用激素类药物避免雌孕激素的长期和过度刺激。

2.保持心情舒畅。

3.中年及绝经前妇女要定期检查（包括妇科检查和B超检查），早发现早治
疗。

4.饮食方面，平衡膳食，禁食辛辣刺激性食物，可以多吃一些食海藻类食物，少吃含雌激素的食物。

子宫肌瘤中医护理常规子宫肌瘤是因正气虚弱、情志不遂、气血失调所致，以妇女下腹有结块、胀满、疼痛，或伴有出血为主要临床表现。

一、护理评估(1)了解患者月经史、生育史。

(2)了解患者生命体征变化及伴随症状。

(3)了解患者有无并发症。

(4)了解患者饮食、生活习惯，既往史。

(5)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(6)中医证型：①气滞血瘀证。

证候：下腹部结块，触之有形，经血量多有块，经色暗。

舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦涩。

②痰湿瘀结证。

证候：腹结块，触之不坚，经行量多，淋漓难净，经间带下增多；舌体胖大、紫暗，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。

③湿热瘀阻证。

证候：下腹部肿块，触之痛剧，痛连腰能，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓。

舌暗红有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。

④肾虚血瘀证。

证候：小腹部结块，触痛；月经量多或少，经色紫暗有块，婚久不孕或曾反复流产。

舌暗，脉弦细。

二、护理要点(1)按中医妇科一般护理常规进行护理；手术患者按妇科术后护理常规进行护理。

(2)保持病室安静、整洁，空气清新无异味。

(3)生活规律，劳逸结合。

(4)体虚伴有阴道出血、发热者，需卧床休息。

(5)观察病情，做好护理记录。

①观察瘢痕的部位、大小、性质、活动度，疼痛的时间、程度及性质，月经有无异常及伴随症状。

②观察患者阴道排出物颜色、性状、量。

③严密观察患者生命体征、神志、舌脉、汗出及二便等情况，患者剧烈腹痛时应报告医生，做好手术准备。

腹痛未明确诊断前，禁用镇痛剂。

做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。

(6)给药护理：中药汤剂宜饭后温服，有特殊治疗需要的应遵医嘱服用。

(7)饮食护理：①宜食高营养、清淡、易消化的食物，忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。

②忌食生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品，以免损脾凝血。

(8)情志护理：①安慰患者，使其保持愉快的情绪，有助于改善气血运行。

避免大怒、惊恐、忧思等不良情绪的影响。

②向患者及其家属讲解子宫肌瘤疾病的相关知识，以及手术后可能出现的并发症，及时提供相关治疗信息，以取得理解并配合治疗。

妇科子宫肌瘤护理常规
1、非手术期护理：
⑴执行妇科一般护理常规。

⑵协助医师做血常规及凝血机制检查。

⑶密切观察阴道流血情况，如有感染者按医嘱给予抗生素治疗。

⑷注意观察阴道流血情况，并保留会阴垫，估计出血量。

⑸给予静脉输液，必要时输血，并注意观察输液、输血反应。

⑹对症进行处理及护理。

2、手术期护理：
⑴术前护理：
①执行妇科腹部手术前护理常规。

②术明3日做阴道冲洗或擦洗，每日1次。

③准备腹部皮肤及外阴皮肤，按腹部手术备皮范围。

④术前1日晚餐给易消化清淡饮食，术前6小时禁食、禁饮。

⑤术前1日上午给服缓泻剂，多饮水。

⑵术后护理：
①执行妇科腹部手术后护理。

②执行麻醉术后护理。

③术后6小时可过清淡流质饮食1-2日，待胃肠功能恢复后改半流质，4-5天后改为软食或普食。

④保持外阴清洁，每日擦洗外阴1-2次。

子宫肌瘤的护理措施引言子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，多发生于生育年龄的女性身上。

子宫肌瘤的护理措施对于病患的康复非常重要。

本文将介绍子宫肌瘤的护理措施，包括术后护理、饮食护理、心理护理等方面，以期能给予患者充分的关心和照顾。

术后护理术后观察术后患者需要密切观察，护士应该随时关注患者的生命体征，包括血压、呼吸、心率等，及时发现异常情况。

同时，还要观察患者的疼痛程度和排尿情况，以及术后出血情况等。

伤口护理术后患者的伤口护理非常关键，需要保持伤口的清洁和干燥，避免感染的发生。

护士应该定期更换伤口敷料，观察伤口是否出现红肿、渗液等异常情况，并及时处理。

疼痛管理术后患者常常会出现一定的疼痛感，护士应该根据患者的疼痛程度，给予相应的镇痛措施，例如口服镇痛药物或者应用冷敷等方法。

同时，还可以通过安抚和温暖的语言来缓解患者的疼痛感。

饮食护理提倡均衡饮食子宫肌瘤患者在术后需要注意饮食的合理搭配，提倡摄入均衡的营养，避免过多的高脂肪、高糖及高盐食物的摄入。

应该多吃新鲜的蔬菜水果，适量摄入优质蛋白质和多种维生素。

避免食物刺激术后的子宫肌瘤患者，尽量避免摄入辛辣、油炸等刺激性食物，以免给胃肠道带来负担并加重不适。

增加膳食纤维摄入子宫肌瘤患者在术后应该适量增加膳食纤维的摄入，可以选择全麦面包、糙米等富含膳食纤维的食物，有助于促进排便和预防便秘。

心理护理患者教育护士应该与患者进行良好的沟通，帮助患者了解子宫肌瘤的相关知识，包括病因、治疗方法等，有助于患者更好地应对疾病。

同时，护士还应该告诉患者一些预防复发的注意事项。

提供情感支持术后的子宫肌瘤患者常常会出现情绪低落、焦虑等心理问题，护士应该给予患者充分的情感支持，耐心倾听患者的疑虑和恐惧，并及时给予适当的心理干预。

营造舒适的环境在术后的护理过程中，护士应该为患者提供一个舒适、温暖的环境，包括整洁的病房、柔和的光线等，以帮助患者放松身心，促进康复。

结论子宫肌瘤的护理措施对于患者的康复至关重要。