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子宫肌瘤的护理常规一、护理评估1、术前评估：①心理状况：对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄睡眠情况等。
③专科评估：观察阴道流血量、颜色和状态。
收集会阴垫以正确评估出血量。
严密观察生命体征，了解有无头晕、眼花等症状。
④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。
⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。
⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。
2、术后评估：①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带回液体（血）、镇痛泵等。
③专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感；有无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。
④重点评估：切口敷料情况；疼痛情况等。
⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。
⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。
⑧心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。
⑨自理能力状况评估。
⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素。
二、术前护理：1、心理护理：①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。
3、饮食指导：术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮。
4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。
如宫颈刮片细胞检查，阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。
5、常规准备：①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。
②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。
③医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。
癥瘕（子宫肌瘤）中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）气滞血瘀证:下腹部结块，触之有形，经血量多有块，经色黯；舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉弦涩。
（二）.痰湿瘀结证:下腹结块，触之不坚，经行量多，淋沥难净，经间带下增多；舌体胖大，紫黯。
苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。
（三）.湿热瘀阻证：下腹部肿块，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓；舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。
（四）肾虚血瘀证:小腹部结块，触痛；月经量多或少，经色紫黯有块，婚久不孕或曾反复流产；舌黯，脉弦细。
二、常见症状/证候施护（一）腹部包块1.观察肿块的部位、大小、性质、活动度及生长速度及变化。
3.遵医嘱中药熨敷或中药保留灌肠，注意经期停用。
(二)月经改变1.观察患者月经改变的程度，如周期，月经量，颜色，有无伴随症状。
2注意经期卫生，选择宽松透气的衣裤，不使用不洁卫生用品3、经期要防寒避湿，注意保暖4、遵医嘱耳穴贴压，痛经取神门、交感、内分泌、子宫等穴。
（三）带下异常1.卧床休息，注意观察带下量、色、质、气味及全身情况2.保持会阴部清洁，每日清洗，勤换内裤。
3.注意性生活卫生。
(四)下腹坠胀、腰酸背痛1..密切观察腹痛的部位、性质、程度、发作时间及伴随症状，2.协助患者取舒适体位3.遵医嘱予穴位按摩，取足三里、合谷等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取交感、神门、子宫等穴。
5.指导患者转移注意力或松弛疗法，如缓慢呼吸、听轻音乐等.三、中医特色治疗(一)药物治疗1 .内服中药.2.中药保留灌肠。
(二)特色技术1．耳穴贴压。
2. 艾灸。
3.穴位按摩。
4.中药外熨。
5.中药灌肠。
（三）围手术期护理1.术后腹胀肠功能未恢复者，遵医嘱耳穴埋籽取交感，大肠，小肠，胃，肺以及益气通腑中药口服。
2.术后排尿困难者，遵医嘱艾灸，取关元、气海、神阙等穴；或遵下腹部理疗。
四、健康指导(一)生活起居1．生活起居有规律，养成良好的生活习惯。
2.体弱伴有阴道出血及发热者，应卧床休息。
子宫肌瘤病人的护理
【护理要点】
1.密切观察生命体征尤其注意体温变化；观察腹痛情况；观察切口有无敷料有
无渗出；非手术病人注意观察阴道流血的时间、量、色和性状并记录。
2.给病人提供安静、舒适的休息环境，保持充足的睡眠。
3.向病人家属宣讲子宫肌瘤的有关知识，以消除顾虑，增强信心，配合治疗。
4.加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、富含铁的饮食。
5.止痛，评估病人切口疼痛情况，分散病人对疼痛的注意力，术后次日可取半
卧位，束缚带，遵医嘱给止痛剂。
6.如有腹胀，鼓励病人勤翻身，早下床活动，术后24小时可离床活动。
遵医嘱
用生理盐水低位灌肠或热敷下腹部，必要时新斯的明0.5mg肌肉注射或肛管排气。
7.保持外阴清洁干燥，2次／日擦洗会阴，勤换内裤。
【健康指导】
1.向病人宣教术后1~3个月内禁止性生活，不做重体力劳动。
2.定期门诊复查，了解术后康复情况。
3.保守治疗的病人，向病人介绍出院所带药物名称、剂量、用法、不良反应及
应对措施。
类别护理常规生效日期 2010.3部门妇科病区修改日期 2010.4题目子宫肌瘤病护理常规页数 1/4主任签名：护士长签名：一、定义子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。
好发年龄：30岁-50岁。
二、病因和发病机制确切的发生原因尚未最后确定。
但与女性激素有关。
依据有以下几点：1、多发生在生育年龄妇女。
2、妊娠期或外源性雌激素刺激,肌瘤生长迅速。
3、抗雌激素治疗有效。
4、绝经后肌瘤停止生长或萎缩。
5、肌瘤组织中的雌激素受体明显高于正常子宫肌组织。
三、临床表现1、症状多无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。
症状出现与肌瘤部位，生长速度及肌瘤变性关系密切，与肌瘤大小，数目多少关系不大。
常见的症状有:(1)月经改变：为最常见症状。
表现:月经周期缩短，经期延长,经量增多或不规则阴道流血.(2)下腹包块:质地坚硬，形态不规则。
(3)白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔内膜面积增大，内膜腺体分泌增加，并伴盆腔充血致白带增多。
(4)压迫症状：压迫膀胱时出现尿频，排尿障碍，尿潴留等。
压迫输尿管可致肾盂积水，压迫直肠可致排便困难等。
(5)不孕（约为25%—40%）：压迫输卵管使之扭曲致宫腔变形，影响精子运行，妨碍受精卵着床。
(6)贫血：长期月经量过多可导致继发性贫血，贫血严重可有贫血性心脏病2、体征与肌瘤大小,数目,位置以及有无变性有关,较大的浆膜下肌瘤可与腹部扪及,盆腔检查发现子宫为不规则或均匀增大,表面呈结节状,质硬,无压痛。
粘膜下肌瘤突于宫颈口或阴道内,呈红色,表面光滑,伴有感染时表面则有渗出液覆盖,或形成溃疡。
题目子宫肌瘤病护理常规页数 2/4四、病情观察要点1、观察患者有无异常子宫出血2、观察患者有无腹部包块3、观察患者疼痛情况4、观察患者白带增多情况5、观察患者有无压迫症状6、观察患者有无不育或自然流产的情况7、观察患者有无继发贫血8、观察患者的心理社会问题五、治疗原则根据病人年龄,症状,肌瘤大小,数目,生长部位及对生育功能的要求等情况进行全面分析后选择处理方案.1、非手术治疗(1)保守治疗：(随访观察 ) 肌瘤小，症状不明显，或已近绝经期的妇女，可每3-6个月定期复查。
子宫肌瘤的护理常规一、护理评估1、术前评估：①心理状况：对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。
②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄睡眠情况等。
③专科评估:观察阴道流血量、颜色和状态。
收集会阴垫以正确评估出血量。
严密观察生命体征,了解有无头晕、眼花等症状。
④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等.⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。
⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等.2、术后评估：①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带回液体（血）、镇痛泵等。
③专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感;有无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。
④重点评估：切口敷料情况;疼痛情况等.⑤营养状况：进（禁）食情况,有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况:药物名称、药物作用及不良反应等.⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。
⑧心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。
⑨自理能力状况评估。
⑩安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素。
二、术前护理:1、心理护理:①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受手术.2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。
3、饮食指导:术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮。
4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查.如宫颈刮片细胞检查,阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。
5、常规准备：①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。
②手术当日晨排空大小便,更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。
③医护人员根据需要留置尿管,并告知留置尿管的目的.④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。
子宫肌瘤手术护理常规
【观察要点】
1.术前观察患者的心理状态是否平稳。
2.术前观察患者阴道出血量及有无贫血。
观察体温变化。
3.术前观察肿瘤有无脱出阴道口，有无肿瘤压迫症状，便秘或尿潴留。
4.术后观察腹部伤口、阴道有无出血，肠蠕动恢复情况。
【护理措施】
1.术前护理
根据不同手术方法按妇科腹部手术、阴式手术或腹腔镜手术术前准备。
2.术后护理
（1）根据不同手术方法按不同的妇科术后护理常规护理，按麻醉方式选择麻醉体位。
（2）术后每30～60分钟测量生命体征1次直至平稳。
（3）观察伤口有无渗血及阴道有无出血，如阴道有鲜红色血液流出，应及时报告医生。
（4）保持尿管通畅，留置尿管期间，每日会阴擦洗2次。
（5）协助督促患者勤翻身，早活动，鼓励患者早期下床活动，以促进肠蠕动的恢复。
（6）肠蠕动未恢复前，进无奶、无糖流质饮食，肠蠕动恢复后进
高蛋白、高热量、高维生素饮食。
【健康指导】
1.注意休息，加强营养，术后3个月内避免提取重物、跳舞、久站等增加盆腔充血的活动。
2.保持会阴部清洁，禁房事3个月，注意性生活卫生，1个月后复查。
子宫肌瘤病人的护理常规
1、热情接待患者，安置床位，测生命体征。
2、入院宣教：介绍本科有关规章制度，主管大夫、责任护士，讲解与本病有关的基本知识。
3、完善各项检查，说明各项检查的注意事项，以取得配合。
(1)查血、尿、便常规、肝功。
(2)APTT、 PT、 HIV、 PRP。
(3)胸透、心电图。
4、术前准备
(1)备皮。
(2)心理护理：介绍同病室成功的手术病例，消除患者的紧张、恐惧心理。
(3)术前12小时禁食、6小时禁水。
(4)术前晚及术晨各清洁灌肠一次。
(5)留置尿管。
(6)肌注术前针。
5、术后护理
(1)监测生命体征每两小时一次，直至平稳。
(2)卧位及饮食：术后一般平卧6—8小时后可改为自由体位，待引流尿管拔除后可下床活动；肠功能恢复后可先进少量流食，以后逐渐改为半流食到普食；避免进食易产气、不易消化的食物。
(3)遵医嘱给予止血、抗炎、对症治疗。
(4)保持引流尿管通畅，观察颜色、尿量，防止扭曲、拔除。
(5)早期下床活动，以防发生肠粘连和下肢静脉血栓的形成。
6、健康指导
(1)注意休息，劳逸结合；三月内避免重体力劳动。
(2)加强营养，增强体质。
(3)保持外阴及切口清洁卫生，禁止盆浴及性生活两月。
(4)定期复查。
癥瘕护理常规
癥瘕是以女子胞中有结块、胀满、疼痛或伴有出血者为主证，以坚定不移、痛有定处者为癥，推之可移、痛无定处为瘕。
多因正气虚弱、情志不遂、气血失调所致。
病位在胞宫、胞脉，与肝、脾、肾有关。
临床辨证分为七滞、血瘀、痰湿等证。
西医学中子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎性肿块、陈旧性宫外孕、子宫体癌、子宫内膜异位症等病可按本病护理。
一．按妇科一般护理常规。
二．体弱伴有阴道出血及发热者，应卧床休息。
三．观察癥瘕发生的部位、大小、性质、活动度、有无压痛，疼痛的性质、程度、持续时间，月经有无改变，带下情况及伴随症状。
四．若见患者突发腹部剧痛，恶心呕吐，甚则面色苍白，肢冷汗出，血压下降，脉细微，应立即报告医师，作好输液、输血、手术准备工作，并配合救治。
五．临证（症）施护：
1．炎性包块可遵医嘱用中药熨敷或煎水保留灌肠，经期停用。
2．气滞证腹胀痛者，遵医嘱服用元胡粉；或针三阴交、气冲穴；或按揉关元、足三里穴。
3．血瘀证腹痛者，遵针血海、三阴交、足三里等穴；或活血化瘀中药腹部熨敷。
4．痰湿证腹痛者，遵医嘱针关元、水道、丰隆、足三里穴；或按摩背部、隔俞、脾俞穴及下腹部。
六．中药宜空腹热服，观察药后效果及不良反应。
七．宜高蛋白饮食及适量水果。
忌食生冷肥腻、辛辣及海腥发物。
八．给予精神安慰，调畅情志，消除紧张恐惧心理，树立治病信心。
九．卫生宣教及出院指导：嘱患者注意保暖和调畅情志，避免劳累和七情刺激，节制房事，禁止饮酒。
定期复诊，观察肿物生长速度及性质变化。
子宫肌瘤的护理要点在护理子宫肌瘤的过程中，有几个关键的要点需要特别注意。
本文将从以下几个方面对子宫肌瘤的护理要点进行探讨。
一、基本护理要点子宫肌瘤的基本护理是保持患者的生活环境清洁和整洁。
要确保患者住院期间的床上用品、衣物、餐具等都保持清洁，并进行定期消毒，以防细菌感染。
同时，要加强患者自身的卫生习惯，如勤洗手、定期更换卫生巾等，以减少感染的风险。
二、营养护理要点子宫肌瘤患者在治疗期间应保持良好的营养状况，以增强免疫力和促进康复。
护理人员应根据患者的身体状况和营养需求，合理安排患者的饮食，包括提供充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，控制盐分和脂肪摄入，并避免辛辣刺激的食物，以减轻症状和不适感。
三、药物治疗要点子宫肌瘤患者在药物治疗期间需要护理人员的协助和指导。
护理人员应了解患者的用药方案，帮助患者按时服药，并密切观察患者的用药反应和不良反应。
如果患者出现明显的药物不良反应，应及时汇报医生，并配合医生进行相应的处理措施。
此外，还需要对药物存放和使用进行管理，确保药物的安全性和有效性。
四、病情观察要点护理人员应密切观察患者的病情变化，包括体温、心率、血压等生命体征的监测，以及子宫疼痛、异常出血、不规则月经等症状的观察。
如发现异常情况，应及时记录并汇报医生，以便医生判断病情和调整治疗方案。
五、心理护理要点子宫肌瘤的治疗过程可能会带来一定的心理压力和困扰，因此，护理人员需要给予患者必要的心理支持和关怀。
应与患者建立良好的沟通和信任关系，鼓励患者积极面对疾病，保持良好的心态。
同时，护理人员还可以提供相关的心理咨询和心理疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
六、康复护理要点在子宫肌瘤的康复阶段，护理人员需要指导患者进行适当的体育锻炼和康复训练。
锻炼可以促进患者的血液循环和新陈代谢，增强身体的抵抗力和免疫力。
而康复训练则可以帮助患者恢复功能和提高生活质量。
总结起来，子宫肌瘤的护理要点包括基本护理、营养护理、药物治疗、病情观察、心理护理和康复护理。
癥瘕中医护理常规多因正气虚弱，情志不遂，气血失调所致。
以妇女下腹有结块、胀满、疼痛，或伴有出血为主要临床表现，称为“癥瘕”。
坚硬不移，痛有定处为癥；推之可动，痛无定处为瘕。
病位在胞宫、胞脉，与肝、脾、肾有关。
一、护理观察要点1.气滞血瘀证下腹部结块，触之有形，按之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色黯；精神抑郁，胸闷不舒，面色晦黯，肌肤甲错；舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉弦涩。
2 .痰湿瘀结证下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋漓难净，经间带下增多；胸脘痞闷，腰腹疼痛；舌体胖大，紫黯，有瘀斑、瘀点，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。
3 湿热瘀阻证下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂；兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤；舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。
4肾虚血瘀证下腹部结块，触痛；月经量多或少，经行腹痛较剧，经色紫黯有块，婚久不孕或曾反复流产；腰酸膝软，头晕耳鸣；舌黯，脉弦细。
二、临证施护（一）气滞血瘀证1．指导患者注意休息，勿劳累，可参加轻微活动，禁止剧烈运动，体质虚弱经常头昏，贫血较重者，应卧床休息，必要时绝对卧床。
2.加强患者心理护理，避免由气滞导致的焦虑。
加强情志护理，安慰患者消除忧虑，稳定情绪，帮助其保持心情舒畅，树立乐观主义精神，以利癥瘕消除3. 饮食宜食瘦肉、禽、蛋类增强患者体质。
（二）痰湿瘀结证1.保持室内安静.整洁.光线柔和。
2.汤药宜温服，服化瘀消癥之药，注意观察服药后有无腹痛及胃肠道不适等反应，有剧烈疼痛时，应及时报告医师处理，尤其血瘀患者，服化瘀消癥药后，不可随意外出，以免阴道突然出血，发生意外。
3.饮食忌生冷辛辣，可选百合粥食用，润肺清痰，健脾除胀。
（三）湿热瘀阻证1. 病室向阳，避免久居潮湿之地。
随气候变化，及时增减衣被，以防湿邪侵袭，更生他病。
2. 患者体质虚弱，宜注意保暖。
3.加强饮食护理，不过食辛辣.肥甘.厚腻等滋生湿热之品。
医院管理妇科子宫肌瘤护理常规
子宫肌瘤为子宫良性肿瘤的一种，由平滑肌和结缔组织组成，多数见于30~50岁的妇女，尤其多见于不孕的妇女。
主要表现与肌瘤的生长部位有关，而与肌瘤大小和个数关系较小。
主要症状为子宫出血、腹部肿块、压迫症状（如发生尿频、排尿困难或尿潴留）、疼痛、白带增多、不育。
可选用非手术和（或）手术治疗两种。
手术治疗有子宫肌瘤摘除术：适用于年轻而希望生育患者，争取生育机会；子宫切除术：如无特殊需要，凡40岁以下妇女，应保留双侧卵巢，45-50 岁以上的妇女可以切除一侧或双侧卵巢。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施
（一）同妇科腹部或腹腔镜手术前后护理。
（二）健康宣教
1、保守治疗的患者注意随访观察，每3~6个月复查1次，有症状者随时就医，以考虑下步治疗方案。
2、药物治疗者，遵医嘱服药，并告知患者用药后可能出现的不良反应。
三、主要护理问题
（一）知识缺乏缺乏子宫肌瘤相关知识。
（二）应对无效与选择子宫肌瘤治疗方案的无助感有关。
子宫肌瘤护理常规
（一）定义
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一，由平滑肌及结缔组织组成。
（二）症状体征
1.经量增多及经期延长：子宫肌瘤常见症状。
多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。
2.下腹包块：肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠子宫时可从腹部触及。
3.白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大致使白带增多；粘膜下肌瘤一旦感染可有大量浓样白带。
坏死后，产生大量脓血性排液，伴臭味。
4.腰酸、下腹坠胀、腹痛：浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛；肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。
5.压迫症状：压迫膀胱：尿频、尿潴留；压迫输尿管：肾积水；压迫直肠：便秘、里急后重、大便不畅。
6.不孕或流产：宫腔变形妨碍受精卵着床。
（三）护理问题
1.疼痛与手术有关。
2.腹胀与手术、炎症刺激、低钾有关。
3.肩背部酸痛，肋季下胀痛与腹腔腔内冲入CO2气体有关。
4.潜在并发症：出血、泌尿系损伤、刀口愈合不良、跌倒、下肢静脉血栓、感染。
（四）护理措施
1.术前
根据手术方式执行开腹或腹腔镜或宫腔镜手术前的护理常规
2.术后
根据手术方式执行开腹或腹腔镜或宫腔镜手术后的护理常规
（五）健康宣教
1.合理使用激素类药物避免雌孕激素的长期和过度刺激。
2.保持心情舒畅。
3.中年及绝经前妇女要定期检查（包括妇科检查和B超检查），早发现早治
疗。
4.饮食方面，平衡膳食，禁食辛辣刺激性食物，可以多吃一些食海藻类食物，少吃含雌激素的食物。
征瘕护理方案第1篇征瘕护理方案一、背景与目的随着我国医疗保健水平的提升，针对征瘕患者的护理需求日益增加。
本护理方案旨在为征瘕患者提供全面、人性化的护理服务，确保患者在治疗过程中获得最佳的生活质量。
本方案依据国家相关法律法规，结合临床护理实践经验，力求合法合规、科学有效。
二、护理评估1. 病史收集：详细询问患者病史，了解患者的基本情况，包括年龄、性别、婚育史、家族病史等。
2. 症状观察：密切观察患者病情变化，重点关注腹痛、月经不调、白带异常等症状。
3. 身体检查：定期进行妇科检查，评估患者子宫、附件、阴道等部位病变情况。
4. 心理评估：关注患者心理状态，及时发现患者焦虑、抑郁等心理问题。
三、护理目标1. 缓解患者临床症状，提高生活质量。
2. 减轻患者心理负担，增强治疗信心。
3. 预防并发症，降低复发风险。
4. 提高患者对疾病知识的认识，促进自我护理能力提升。
四、护理措施1. 健康教育：向患者及家属普及征瘕相关知识，提高患者对疾病的认识，指导患者遵循医嘱，按时服药。
2. 生活护理：（1）保持病房环境整洁、舒适，确保患者充分休息。
（2）指导患者合理膳食，增加蛋白质、维生素摄入，避免辛辣、油腻食物。
（3）鼓励患者进行适当运动，如散步、瑜伽等，增强体质。
3. 心理护理：及时了解患者心理需求，加强与患者的沟通，给予心理支持，帮助患者建立治疗信心。
4. 症状护理：（1）观察患者腹痛程度，必要时遵医嘱给予止痛药物。
（2）关注患者月经情况，指导患者使用卫生巾等卫生用品，保持外阴部清洁。
（3）监测患者白带变化，及时报告医生处理。
5. 用药护理：遵医嘱按时给药，观察药物疗效及不良反应，及时处理。
6. 并发症预防：密切观察病情，预防感染、出血等并发症。
五、护理评价1. 患者症状缓解情况。
2. 患者心理状态改善情况。
3. 患者对疾病知识的掌握程度。
4. 患者生活质量提升情况。
六、持续改进1. 定期组织护理培训，提升护理质量。
妇科子宫肌瘤护理常规
1、非手术期护理：
⑴执行妇科一般护理常规。
⑵协助医师做血常规及凝血机制检查。
⑶密切观察阴道流血情况，如有感染者按医嘱给予抗生素治疗。
⑷注意观察阴道流血情况，并保留会阴垫，估计出血量。
⑸给予静脉输液，必要时输血，并注意观察输液、输血反应。
⑹对症进行处理及护理。
2、手术期护理：
⑴术前护理：
①执行妇科腹部手术前护理常规。
②术明3日做阴道冲洗或擦洗，每日1次。
③准备腹部皮肤及外阴皮肤，按腹部手术备皮范围。
④术前1日晚餐给易消化清淡饮食，术前6小时禁食、禁饮。
⑤术前1日上午给服缓泻剂，多饮水。
⑵术后护理：
①执行妇科腹部手术后护理。
②执行麻醉术后护理。
③术后6小时可过清淡流质饮食1-2日，待胃肠功能恢复后改半流质，4-5天后改为软食或普食。
④保持外阴清洁，每日擦洗外阴1-2次。
癥瘕（子宫肌瘤）护理常规癥瘕为妇女胞中结块，伴有或痛或胀或满或出血者，成为癥瘕。
癥者，坚硬不移，痛有定处；瘕者，推之可移，痛无定处。
病位在胞宫、胞脉，涉及肝、脾、肾。
一、临床表现以妇女下腹有结块、胀满、疼痛，或伴有出血，或月经失调、痛经，或伴腰酸肛坠、坚硬不移，痛有定处为癥；推之可移，痛无定处为瘕。
二、一般护理1、按中医妇科一般护理常规进行。
2、病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适。
3、体虚伴有阴道出血者、发热者，需卧床休息。
三、临证护理1、炎性包块可遵循医嘱用中药熨敷或中药保留灌肠，注意经期停用。
2、手术治疗者，按妇科手术护理常规进行。
四、饮食护理1、饮食宜富含高蛋白，如瘦肉、禽、蛋类食物，以增强体质。
2、忌生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品，以免损脾凝血。
3、血瘀者，可多食活血化瘀，消积除癥之品，如海带、木耳、山楂等食物。
五、情志护理给与患者精神安慰，调畅情志，消除紧张、忧虑、恐惧等心理，使其保持心情舒畅，以利癥瘕消散。
六、用药护理1、中药汤剂宜空腹热服，注意观察药后不良反应。
2、血瘀者服用化瘀消癥药后，不可随意外出，以免阴道突然出血，发生意外。
七、健康指导1、注意防寒保暖，可参加轻微活动，禁止剧烈运动。
2、注意经期、产后卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。
3、调畅情志，避免劳累和七情刺激，节制房事，禁止饮酒。
4、35岁以上妇女，定期妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
5、若腹部有包块，应定期复诊、注意观察、肿块物的生长速度性质变化。
癥瘕（子宫肌瘤）健康指导一、生活起居指导1、应注意外阴清洁，避免重体力劳动加重出血症状，尤其在月经期以防止感染避免重体力劳动加重出血症状等并发症的发生。
2、需要手术治疗的病人，术前应注意休息，必要时使用镇静剂，术后加强生活护理，防止压疮发生，做肢体按摩。
二、情志指导1、使病人对子宫肌瘤有正确的认识，避免精神过度紧张而影响休息。
三、饮食指导1、摄入均衡的营养饮食，增强机体免疫力，如增加鱼类、豆类制品、瘦肉、海藻类、家禽、蔬菜、水果等摄入。
子宫肌瘤的护理通例一.护理评估1.术前评估：①心理状况：对疾病的熟悉程度,有无焦炙.是否知晓病情.自我形象的接收程度.②一般评估：意识.性命体征.皮肤完全性.饮食.渗出睡眠情形等.③专科评估：不雅察阴道流血量.色彩和状况.收聚会会议阴垫以准确评估出血量.周密不雅察性命体征,懂得有无头晕.目眩等症状.④养分状况：有无贫血.瘦削.低蛋白血症等.⑤懂得有无归并症：有无高血压.心脏病.糖尿病及慢性支气管炎等.⑥安然治理：评估摔倒.坠床.压疮.导管等高危身分等.2.术后评估：①手术情形：手术方法.术中情形.麻醉情形等.②一般评估：意识.性命体征.皮肤完全性.静脉穿刺情形及手术带回液体（血）.镇痛泵等.③专科评估：如：有无腹痛,及其部位.性质.有无肛门坠胀感;有无阴道流血.流液情形,及其量.性状.有无异味等.④重点评估：瘦语敷料情形;痛苦悲伤情形等.⑤养分状况：进（禁）食情形,有无恶心.吐逆等.⑥用药情形：药物名称.药物感化及不良反响等.⑦特别检讨成果：如病理及各类特别检讨成果等.⑧心理情形：焦炙.重要.消极或泄气等各类不良的心理状况.⑨自理才能状况评估.⑩安然治理：评估摔倒.坠床.压疮.导管脱落等高危身分.二.术前护理：1.心理护理：①应建立优越的护患关系,勉励病人说出对心理感触感染,赐与心理支撑.②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例,帮忙患者加强信念和安然感,保持心境舒服.③告诉术前术后留意事项,帮忙患者以优越的心态接收手术.2.术前健康指点：指点患者戒烟酒.演习深呼吸.有用咳嗽.床上排便等.3.饮食指点：术前12小时开端禁食,4小时开端禁饮.4.通例检讨：协助医师完美患者须要的化验和检讨.如宫颈刮片细胞检讨,阴道干净度检讨,还应留意心电图.B型超声及胸部x线摄片检讨情形,并告诉阳性检讨成果.5.通例预备：①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试.备皮.备血.洗澡等.②手术当日晨排空大小便,改更衣服,去除身上的饰物及假牙等.③医护人员依据须要留置尿管,并告诉留置尿管的目标.④测性命体征.核查手术部位.做好身份辨认.性命体征若有平常及时告诉大夫并记载.⑤遵医嘱给术前针运用,并告诉用药名称及目标;待入手术室.⑥)阴道预备：经腹全子宫切除术者,术前3天每日用0.2％碘伏液冲洗阴道,每日1次,共3次;手术当日须再次阴道冲洗,冲洗后拭干.⑦胃肠道预备：术前1天晚饭减量,进软食,22:00时后禁食;睡前予番笕水或心理盐水灌肠1次,也可用口服番泻叶水代替;手术当日晨再次灌肠.6.用药情形：告诉病人药物名称.药物感化及不良反响等.7.安然治理：依据风险评估成果采纳响应的安然措施.三.术后护理：1.体位：依据麻醉和手术部位安顿适合体位.2.病情不雅察：①术后亲密不雅察性命体征,记载按麻醉护理及病情变更请求.②亲密不雅察瘦语情形,保持敷料干净.湿润等.③做好尿管护理：实时做好标识.妥当固定.保持通行,每日不雅察.记载引流液的色彩.性质和量.④留意不雅察伤口渗血情形,阴道流血情形.⑤痛苦悲伤的护理：依据病人具体情形,实时赐与止把柄理,以包管病人在舒适状况下合营完成护理运动.运用镇痛泵者应周密不雅察其后果,卖力听取病人主诉.3.用药情形：告诉病人药物名称.感化及不良反响等.4.饮食：术后第1天进流质饮食,肠蠕动恢复落后有养分清淡易消化饮食.5.运动.歇息及功效锤炼：①卧床歇息,呼吸艰苦者,以半卧位酌情吸氧.②做好基本护理和专科护理：a卧床歇息,依据病情逐渐增长运动量及运动规模.b做好基本护理和专科护理：保持病室干净.做好外阴干净护理,留意保持外阴干净湿润,勤换会阴垫,用0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴1∽2次,排便后清洗,预防沾染.③勉励病人早期运动：讲授术后早期运动的意义,指点病人作深呼吸,多翻身,进行穿上肢体运动,以防产生压疮.肺部沾染及下肢静脉栓塞等并发症.嘱病人渐进性增长运动量,每日加强自理才能.6.心理护理：向病人及家眷介绍术中冰冻陈述,以清除病人及家眷的恐怖心理,解除挂念,建立克服疾病的信念.7.安然治理：依据风险评估成果采纳响应的安然措施.四.健康教导：1.保守治疗者,宣扬月经的有关常识,指点准确运用性激素,加强妇女自我保健意识,按期接收妇科检讨.2.术后病人出院后1个月到门诊复查,懂得术后康复情形.术后3个月内禁盆浴及性生涯,6个月内防止重体力劳动.。
癥瘕（子宫肌瘤）护理常规
癥瘕为妇女胞中结块，伴有或痛或胀或满或出血者，成为癥瘕。
癥者，坚硬不移，痛有定处；瘕者，推之可移，痛无定处。
病位在胞宫、胞脉，涉及肝、脾、肾。
一、临床表现
以妇女下腹有结块、胀满、疼痛，或伴有出血，或月经失调、痛经，或伴腰酸肛坠、坚硬不移，痛有定处为癥；推之可移，痛无定处为瘕。
二、一般护理
1、按中医妇科一般护理常规进行。
2、病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适。
3、体虚伴有阴道出血者、发热者，需卧床休息。
三、临证护理
1、炎性包块可遵循医嘱用中药熨敷或中药保留灌肠，注意经期停用。
2、手术治疗者，按妇科手术护理常规进行。
四、饮食护理
1、饮食宜富含高蛋白，如瘦肉、禽、蛋类食物，以增强体质。
2、忌生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品，以免损脾凝血。
3、血瘀者，可多食活血化瘀，消积除癥之品，如海带、木耳、山楂等食物。
五、情志护理
给与患者精神安慰，调畅情志，消除紧张、忧虑、恐惧等心理，使其保持心情舒畅，以利癥瘕消散。
六、用药护理
1、中药汤剂宜空腹热服，注意观察药后不良反应。
2、血瘀者服用化瘀消癥药后，不可随意外出，以免阴道突然出血，发生意外。
七、健康指导
1、注意防寒保暖，可参加轻微活动，禁止剧烈运动。
2、注意经期、产后卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。
3、调畅情志，避免劳累和七情刺激，节制房事，禁止饮酒。
4、35岁以上妇女，定期妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
5、若腹部有包块，应定期复诊、注意观察、肿块物的生长速度性质变化。
癥瘕（子宫肌瘤）健康指导
一、生活起居指导
1、应注意外阴清洁，避免重体力劳动加重出血症状，尤其在月经期以防止感染避免重体力劳动加重出血症状等并发症的发生。
2、需要手术治疗的病人，术前应注意休息，必要时使用镇静剂，术后加强生活护理，防止压疮发生，做肢体按摩。
二、情志指导
1、使病人对子宫肌瘤有正确的认识，避免精神过度紧张而影响休息。
三、饮食指导
1、摄入均衡的营养饮食，增强机体免疫力，如增加鱼类、豆类制品、瘦肉、海藻类、家禽、蔬菜、水果等摄入。
2、手术前1日进易消化饮食，晚餐应进半流质饮食，如粥、面条，术前6~8小时常规禁食水，防止术中呕吐误吸引起窒息，手术后代病人排气、胃肠功能恢复后逐渐由流食-半流食-软食-普食过度。
3、饮食疗法：如海带：海带含纤维、氮、蛋白质、脂肪、聚糖、大叶藻素、鞣质、维生素B2、碘等，有软坚化痰之功效，
可防治子宫肌瘤。
取海带适量做菜食用，宜每日坚持服用。
四、用药指导
1、雄激素类药：首选丙酸睾酮，长期大量应用易引起男性化现象，要在医生的指导下用药。
2、黄体生成激素释放激素类似物：不良反应为围绝经期综合症症状，如潮热、出汗、阴道干燥等。
长期应用可导致雌激素缺乏引起骨质疏松。
3、阴道流血期间禁止摄入人参、鹿茸等补品，如肌瘤小无症状或症状轻者可适当选择中药治疗；手术后可适当选择中药补品，用以调节机体免疫力，促进康复。
五、预防指导
1、药物治疗的病人应坚持定期复诊，3-6个月1次，必要时增加复诊次数，加强会阴部护理及月经期卫生保健，手术后病人禁止盆浴，以淋浴为宜。
2、手术病人出院1个月后到门诊复查，检查并评估病人术后康复情况，给予术后性生活、自我保健等健康教育指导。
3、出院后如出现腹痛、发热、阴道流血等症状，应立即到医院就诊。
