子宫肌瘤护理常规
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子宫肌瘤的护理常规一、护理评估1、术前评估:①心理状况:对疾病的认识程度,有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。
②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄睡眠情况等。
③专科评估:观察阴道流血量、颜色和状态。
收集会阴垫以正确评估出血量。
严密观察生命体征,了解有无头晕、眼花等症状。
④营养状况:有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。
⑤了解有无合并症:有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。
⑥安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。
2、术后评估:①手术情况:手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带回液体(血)、镇痛泵等。
③专科评估:如:有无腹痛,及其部位、性质、有无肛门坠胀感;有无阴道流血、流液情况,及其量、性状、有无异味等。
④重点评估:切口敷料情况;疼痛情况等。
⑤营养状况:进(禁)食情况,有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况:药物名称、药物作用及不良反应等。
⑦特殊检查结果:如病理及各种特殊检查结果等。
⑧心理情况:焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。
⑨自理能力状况评估。
⑩安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素。
二、术前护理:1、心理护理:①应建立良好的护患关系,鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例,帮助患者增强信心和安全感,保持心情舒畅。
③告知术前术后注意事项,帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导:指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。
3、饮食指导:术前12小时开始禁食,4小时开始禁饮。
4、常规检查:协助医师完善患者必要的化验和检查。
如宫颈刮片细胞检查,阴道清洁度检查,还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况,并告知阳性检查结果。
5、常规准备:①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。
②手术当日晨排空大小便,更换衣服,去除身上的饰物及假牙等。
③医护人员根据需要留置尿管,并告知留置尿管的目的。
类别护理常规生效日期 2010.3部门妇科病区修改日期 2010.4题目子宫肌瘤病护理常规页数 1/4主任签名:护士长签名:一、定义子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成。
好发年龄:30岁-50岁。
二、病因和发病机制确切的发生原因尚未最后确定。
但与女性激素有关。
依据有以下几点:1、多发生在生育年龄妇女。
2、妊娠期或外源性雌激素刺激,肌瘤生长迅速。
3、抗雌激素治疗有效。
4、绝经后肌瘤停止生长或萎缩。
5、肌瘤组织中的雌激素受体明显高于正常子宫肌组织。
三、临床表现1、症状多无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现。
症状出现与肌瘤部位,生长速度及肌瘤变性关系密切,与肌瘤大小,数目多少关系不大。
常见的症状有:(1)月经改变:为最常见症状。
表现:月经周期缩短,经期延长,经量增多或不规则阴道流血.(2)下腹包块:质地坚硬,形态不规则。
(3)白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔内膜面积增大,内膜腺体分泌增加,并伴盆腔充血致白带增多。
(4)压迫症状:压迫膀胱时出现尿频,排尿障碍,尿潴留等。
压迫输尿管可致肾盂积水,压迫直肠可致排便困难等。
(5)不孕(约为25%—40%):压迫输卵管使之扭曲致宫腔变形,影响精子运行,妨碍受精卵着床。
(6)贫血:长期月经量过多可导致继发性贫血,贫血严重可有贫血性心脏病2、体征与肌瘤大小,数目,位置以及有无变性有关,较大的浆膜下肌瘤可与腹部扪及,盆腔检查发现子宫为不规则或均匀增大,表面呈结节状,质硬,无压痛。
粘膜下肌瘤突于宫颈口或阴道内,呈红色,表面光滑,伴有感染时表面则有渗出液覆盖,或形成溃疡。
题目子宫肌瘤病护理常规页数 2/4四、病情观察要点1、观察患者有无异常子宫出血2、观察患者有无腹部包块3、观察患者疼痛情况4、观察患者白带增多情况5、观察患者有无压迫症状6、观察患者有无不育或自然流产的情况7、观察患者有无继发贫血8、观察患者的心理社会问题五、治疗原则根据病人年龄,症状,肌瘤大小,数目,生长部位及对生育功能的要求等情况进行全面分析后选择处理方案.1、非手术治疗(1)保守治疗:(随访观察 ) 肌瘤小,症状不明显,或已近绝经期的妇女,可每3-6个月定期复查。
子宫肌瘤护理常规子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。
常见于30-50岁妇女,20岁以下少见。
1.护理评估1.1健康史评估病人有关疾病不适的主诉,如发现月经改变的时间、月经量的变化,有无腹痛腰痛、下腹坠胀及肿瘤压迫症状,1.2身心情况多数病人可感觉不适,月经量增多可有贫血症状;肌瘤长大压迫邻近脏器时,向前方突起压迫膀胱可致排尿困难、尿潴留。
病人因对疾病知识的缺乏,当得知患有子宫肌瘤时,首先害怕患了恶性肿瘤,随之会为选择处理方案而显得无助,或因接受手术治疗而恐惧、不安。
1.3相关检查1.3.1妇科检查通过双合诊或三合诊发现,可见子宫为增大,无压痛。
黏膜下肌瘤突于宫颈口或阴道内,表面光滑。
1.3.2 超声检查可了解子宫是否肌瘤的大小、个数,附件及盆腔等情况。
2.护理问题2.1知识缺乏2.2营养失调2.3个人应对无效3.护理措施3.1心理护理为病人提供表达内心顾虑、惊恐、感受和期望的机会与环境,帮助病人减轻无助感。
使病人确信子宫肌瘤属于良性肿瘤,消除其不必要的顾虑,增强康复信心。
3.2需接受手术治疗者,按腹部手术病人常规进行护理。
3.3积极处理,缓解不适3.3.1出血多需住院治疗者,应严密观察并记录其生命体征变化情况,按医嘱给与止血药和子宫收缩剂,维持正常血压并纠正贫血状态。
3.3.2协助医师完成血常规及凝血功能检查,测血型、交叉配血以备急用。
3.3.3巨大肌瘤病人出现局部压迫致尿、便不畅时应予导尿,或用缓泻剂软化粪便,以缓解尿潴留、便秘症状。
3.3.4若肌瘤脱出阴道内,应保持局部清洁,防止感染。
4.健康指导4.1饮食指导贫血严重者常食欲不佳,鼓励病人摄入高蛋白、高维生素和含铁量丰富的食物。
4.2用药指导口服铁剂宜饭后服用。
避免同时饮用牛奶、茶等饮料。
在服药期间,粪便颜色变黑系铁剂所致。
口服铁剂3周后,若血红蛋白无明显增加,应及时查找原因。
4.3保守治疗的病人出院后,应加强营养,适当活动,注意劳逸结合,月经期间应多休息,避免疲劳,对老年病人应有文字交待。
子宫肌瘤病人的护理常规
1、热情接待患者,安置床位,测生命体征。
2、入院宣教:介绍本科有关规章制度,主管大夫、责任护士,讲解与本病有关的基本知识。
3、完善各项检查,说明各项检查的注意事项,以取得配合。
(1)查血、尿、便常规、肝功。
(2)APTT、 PT、 HIV、 PRP。
(3)胸透、心电图。
4、术前准备
(1)备皮。
(2)心理护理:介绍同病室成功的手术病例,消除患者的紧张、恐惧心理。
(3)术前12小时禁食、6小时禁水。
(4)术前晚及术晨各清洁灌肠一次。
(5)留置尿管。
(6)肌注术前针。
5、术后护理
(1)监测生命体征每两小时一次,直至平稳。
(2)卧位及饮食:术后一般平卧6—8小时后可改为自由体位,待引流尿管拔除后可下床活动;肠功能恢复后可先进少量流食,以后逐渐改为半流食到普食;避免进食易产气、不易消化的食物。
(3)遵医嘱给予止血、抗炎、对症治疗。
(4)保持引流尿管通畅,观察颜色、尿量,防止扭曲、拔除。
(5)早期下床活动,以防发生肠粘连和下肢静脉血栓的形成。
6、健康指导
(1)注意休息,劳逸结合;三月内避免重体力劳动。
(2)加强营养,增强体质。
(3)保持外阴及切口清洁卫生,禁止盆浴及性生活两月。
(4)定期复查。
子宫肌瘤的护理要点在护理子宫肌瘤的过程中,有几个关键的要点需要特别注意。
本文将从以下几个方面对子宫肌瘤的护理要点进行探讨。
一、基本护理要点子宫肌瘤的基本护理是保持患者的生活环境清洁和整洁。
要确保患者住院期间的床上用品、衣物、餐具等都保持清洁,并进行定期消毒,以防细菌感染。
同时,要加强患者自身的卫生习惯,如勤洗手、定期更换卫生巾等,以减少感染的风险。
二、营养护理要点子宫肌瘤患者在治疗期间应保持良好的营养状况,以增强免疫力和促进康复。
护理人员应根据患者的身体状况和营养需求,合理安排患者的饮食,包括提供充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,控制盐分和脂肪摄入,并避免辛辣刺激的食物,以减轻症状和不适感。
三、药物治疗要点子宫肌瘤患者在药物治疗期间需要护理人员的协助和指导。
护理人员应了解患者的用药方案,帮助患者按时服药,并密切观察患者的用药反应和不良反应。
如果患者出现明显的药物不良反应,应及时汇报医生,并配合医生进行相应的处理措施。
此外,还需要对药物存放和使用进行管理,确保药物的安全性和有效性。
四、病情观察要点护理人员应密切观察患者的病情变化,包括体温、心率、血压等生命体征的监测,以及子宫疼痛、异常出血、不规则月经等症状的观察。
如发现异常情况,应及时记录并汇报医生,以便医生判断病情和调整治疗方案。
五、心理护理要点子宫肌瘤的治疗过程可能会带来一定的心理压力和困扰,因此,护理人员需要给予患者必要的心理支持和关怀。
应与患者建立良好的沟通和信任关系,鼓励患者积极面对疾病,保持良好的心态。
同时,护理人员还可以提供相关的心理咨询和心理疏导,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
六、康复护理要点在子宫肌瘤的康复阶段,护理人员需要指导患者进行适当的体育锻炼和康复训练。
锻炼可以促进患者的血液循环和新陈代谢,增强身体的抵抗力和免疫力。
而康复训练则可以帮助患者恢复功能和提高生活质量。
总结起来,子宫肌瘤的护理要点包括基本护理、营养护理、药物治疗、病情观察、心理护理和康复护理。
子宫肌瘤的护理一、护理评估1、评估患者的病情、生命体征、饮食、用药情况等。
2、了解患者对疾病和手术的认知程度,合作程度。
3、观察患者y道有无出血,腹痛等情况。
二、护理措施1、按妇科疾病一般护理常规。
2、手术治疗者按妇科腹部手术术前、术后护理常规。
3、饮食护理:给予营养丰富,富含铁的饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
4、病情观察(1)生命体征观察:严密观察生命体征变化,出血量多的患者需住院治疗。
(2)y道出血情况:严密观察y道出血量,对失血严重者按医嘱给予输血。
(3)腹痛情况:浆膜下肌瘤患者应密切观察有无腹痛,疼痛的部位,程度以及疼痛的性质,如出现剧烈腹痛,应考虑肌瘤蒂扭转并及时通知医生,做好急诊手术准备。
5、药物应用:一般用雄激素类药物非手术治疗对抗雌激素,以控制子宫出血及延长月经周期。
肌瘤不大者,可用中药治疗改善症状。
应用激素治疗的患者,应详细讲解药物的作用,服药方法。
服药过程中可能出现的不良反应及不能擅自停药等注意事项,以免出现撤退性出血。
6、心理护理:讲解疾病相关知识,帮助患者及家属正确认识疾病,消除其不必要的顾虑,增强其战胜疾病的信心。
7、健康指导(1)X生活:术后禁X生活2-3个月。
(2)定期复诊:手术患者出院1个月后到门诊复查,以了解患者术后康复情况。
出现不适或异常症状如大量y道出血,y道分泌物有异味等应及时就诊。
三、健康指导要点1、根据患者病情,指导合理饮食。
2、对应用雄激素类药物非手术治疗患者,严格按医嘱服用药物,告知相关注意事项。
3、指导患者和家属保护伤口及引流管的方法。
4、根据病情及手术方式,指导患者进行功能锻炼。
四、注意事项1、为患者提供整体护理服务。
2、术后禁X生活2-3个月,定期复查,若y道分泌物有异味或y道大出血时及时就诊。
五、护理人员行为规范(一)仪表仪容1.仪表端庄,行为得体、符合工作及安全要求。
2.发式:头发前不过眉,后不过肩,保持整洁。
3.面部:男性不留胡须,女性着淡妆。
子宫肌瘤的护理一、护理评估1、评估患者的病情、生命体征、饮食、用药情况等。
2、了解患者对疾病和手术的认知程度,合作程度。
3、观察患者阴道有无出血,腹痛等情况。
二、护理措施1、按妇科疾病一般护理常规。
2、手术治疗者按妇科腹部手术术前、术后护理常规。
3、饮食护理:给予营养丰富,富含铁的饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
4、病情观察(1)生命体征观察:严密观察生命体征变化,出血量多的患者需住院治疗。
(2)阴道出血情况:严密观察阴道出血量,对失血严重者按医嘱给予输血。
(3)腹痛情况:浆膜下肌瘤患者应密切观察有无腹痛,疼痛的部位,程度以及疼痛的性质,如出现剧烈腹痛,应考虑肌瘤蒂扭转并及时通知医生,做好急诊手术准备。
5、药物应用:一般用雄激素类药物非手术治疗对抗雌激素,以控制子宫出血及延长月经周期。
肌瘤不大者,可用中药治疗改善症状。
应用激素治疗的患者,应详细讲解药物的作用,服药方法。
服药过程中可能出现的不良反应及不能擅自停药等注意事项,以免出现撤退性出血。
6、心理护理:讲解疾病相关知识,帮助患者及家属正确认识疾病,消除其不必要的顾虑,增强其战胜疾病的信心。
7、健康指导(1)性生活:术后禁性生活 2-3 个月。
(2)定期复诊:手术患者出院 1 个月后到门诊复查,以了解患者术后康复情况。
出现不适或异常症状如大量阴道出血,阴道分泌物有异味等应及时就诊。
三、健康指导要点1、根据患者病情,指导合理饮食。
2、对应用雄激素类药物非手术治疗患者,严格按医嘱服用药物,告知相关注意事项。
3、指导患者和家属保护伤口及引流管的方法。
4、根据病情及手术方式,指导患者进行功能锻炼。
四、注意事项1、为患者提供整体护理服务。
2、术后禁性生活 2-3 个月,定期复查,若阴道分泌物有异味或阴道大出血时及时就诊。
子宫肌瘤的护理常规哎呀,一提到子宫肌瘤,好多姐妹可能心里就“咯噔”一下。
但别慌,咱们来好好聊聊这子宫肌瘤的护理常规,让您心里有个底儿。
我之前碰到过一位大姐,四十多岁,被子宫肌瘤折腾得够呛。
她一开始没当回事儿,就是觉得月经不太正常,量比以前多了,还老是拖拖拉拉不干净。
她寻思着可能是最近累着了,也没往子宫肌瘤那方面想。
结果后来肚子疼得厉害,这才着急忙慌去了医院。
一检查,子宫肌瘤已经不小啦!从那以后,这位大姐就开始了她的护理之路。
首先呢,心理护理特别重要。
得了子宫肌瘤,好多姐妹心里都会害怕、焦虑,这很正常。
这时候就得调整好心态,别整天愁眉苦脸的。
要知道,心情好了,病也好得快些。
就像这位大姐,一开始整天忧心忡忡,后来听了医生护士的开导,慢慢放松下来,积极面对治疗,状态明显好多了。
再说说饮食护理吧。
辛辣的、油腻的、生冷的东西尽量少吃或者别吃。
多吃点新鲜的蔬菜水果,还有富含蛋白质的食物,像鸡蛋、牛奶、瘦肉啥的。
大姐以前特别爱吃辣,无辣不欢的那种。
但为了身体,她硬是忍住了,改吃清淡有营养的饭菜。
然后是病情观察。
要留意月经的情况,包括周期、经期、经量等等。
要是出现月经突然增多、经期延长,或者非经期出血,那可得赶紧去医院看看。
还有肚子疼、腰酸这些症状,如果加重了也不能马虎。
大姐就养成了每天记录自己身体情况的习惯,这可帮了医生不少忙,能及时调整治疗方案。
日常活动方面,别太累着自己。
适当运动是可以的,像散步、瑜伽,但剧烈运动就得避免啦。
大姐以前是个闲不住的人,总爱忙活这忙活那。
现在她知道了,得劳逸结合,把身体养好了才能更好地干活。
用药护理也不能忽视。
按时按量吃药,别自己随便增减药量。
大姐有一次觉得自己感觉好多了,就偷偷减了药,结果病情有点反复,可把她吓坏了。
从那以后,她再也不敢自作主张了。
最后再说说复查。
按照医生说的时间定期去复查,看看肌瘤有没有变化。
大姐每次复查前都有点紧张,不过好在结果一次比一次好,这也让她更有信心战胜这个病了。
子宫肌瘤的护理常规(蓬溪县人民医院,四川遂宁 629100)随着社会的不断发展,女性的生活压力及心理压力也在不断增加。
根据国家统计病学最新的统计学资料显示,在40岁~50岁这一年龄阶段的女性总体发病率最高,约为51.0%~60.9%;30岁以下的女性发病率较低;20岁以上的女性发病率极低。
对于患有子宫肌瘤的女性而言,社会生活以及身心健康都会受到很大的影响,因此需要科学有效的治疗措施以及护理措施来对疾病进行控制。
接下来就让我们一起对子宫肌瘤这一疾病进行学习,并重点了解一下子宫肌瘤的护理常规。
1.什么是子宫肌瘤?子宫肌瘤属于一种常见且多发的良性肿瘤。
子宫肌瘤有许多其他名称,较为常用的是:纤维肌瘤、子宫纤维瘤。
值得注意的是,如果患有子宫肌瘤的女性,在绝经后,仍发现肌瘤在不断长大,尤其要警惕是否有肌瘤变性的情况发生,这时需要及时就医治疗,完善各项检查。
2.什么原因会导致患有子宫肌瘤?临床研究表明,有关子宫肌瘤具体的发病原因目前仍没有明确的解释,考虑为多种复杂因素共同导致了疾病的发生。
目前可以明确的是,雌激素能促进肌瘤的生长发育,还有其他研究学者认为,生长激素与肌瘤的生长发育也存在一定的关系。
除此之外卵巢功能以及激素代谢水平均受到高级神经中枢的控制以及调节,所以肌瘤的发病也有可能受到了高级神经中枢活动的影响。
由于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女常多发子宫肌瘤,因此长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可以考虑为引发妇女患上子宫肌瘤的原因之一。
3.子宫肌瘤的相关临床症状有哪些?3.1子宫出血:子宫出血是子宫肌瘤最主要的症状,研究表明,超过50%以上的患者会出现子宫出血。
子宫出血主要表现为患者月经期延长或缩短、月经周期不规律、月经量增多。
3.2腹部包块以及压迫症状:随着肌瘤不断生长,可以在患者腹部摸到明显的包块,尤其在清晨未解小便时最为明显。
3.3疼痛:一般子宫肌瘤不会使患者出现疼痛的感受,但还是有少部分的患者会在患病期间感受到下腹坠胀以及腰背酸痛。
子宫肌瘤护理常规
(一)定义
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤之一,由平滑肌及结缔组织组成。
(二)症状体征
1.经量增多及经期延长:子宫肌瘤常见症状。
多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。
2.下腹包块:肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠子宫时可从腹部触及。
3.白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大致使白带增多;粘膜下肌瘤一旦感染可有大量浓样白带。
坏死后,产生大量脓血性排液,伴臭味。
4.腰酸、下腹坠胀、腹痛:浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛;肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
5.压迫症状:压迫膀胱:尿频、尿潴留;压迫输尿管:肾积水;压迫直肠:便秘、里急后重、大便不畅。
6.不孕或流产:宫腔变形妨碍受精卵着床。
(三)护理问题
1.疼痛与手术有关。
2.腹胀与手术、炎症刺激、低钾有关。
3.肩背部酸痛,肋季下胀痛与腹腔腔内冲入CO2气体有关。
4.潜在并发症:出血、泌尿系损伤、刀口愈合不良、跌倒、下肢静脉血栓、感染。
(四)护理措施
1.术前
根据手术方式执行开腹或腹腔镜或宫腔镜手术前的护理常规
2.术后
根据手术方式执行开腹或腹腔镜或宫腔镜手术后的护理常规
(五)健康宣教
1.合理使用激素类药物避免雌孕激素的长期和过度刺激。
2.保持心情舒畅。
3.中年及绝经前妇女要定期检查(包括妇科检查和B超检查),早发现早治
疗。
4.饮食方面,平衡膳食,禁食辛辣刺激性食物,可以多吃一些食海藻类食物,少吃含雌激素的食物。
妇科子宫肌瘤护理常规
1、非手术期护理:
⑴执行妇科一般护理常规。
⑵协助医师做血常规及凝血机制检查。
⑶密切观察阴道流血情况,如有感染者按医嘱给予抗生素治疗。
⑷注意观察阴道流血情况,并保留会阴垫,估计出血量。
⑸给予静脉输液,必要时输血,并注意观察输液、输血反应。
⑹对症进行处理及护理。
2、手术期护理:
⑴术前护理:
①执行妇科腹部手术前护理常规。
②术明3日做阴道冲洗或擦洗,每日1次。
③准备腹部皮肤及外阴皮肤,按腹部手术备皮范围。
④术前1日晚餐给易消化清淡饮食,术前6小时禁食、禁饮。
⑤术前1日上午给服缓泻剂,多饮水。
⑵术后护理:
①执行妇科腹部手术后护理。
②执行麻醉术后护理。
③术后6小时可过清淡流质饮食1-2日,待胃肠功能恢复后改半流质,4-5天后改为软食或普食。
④保持外阴清洁,每日擦洗外阴1-2次。
子宫肌瘤护理计划单子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,主要表现为子宫内的良性肿瘤。
对于患有子宫肌瘤的患者,制定一个周全的护理计划,可以更好地管理和控制疾病的进展,并提高患者的生活质量。
以下是一个子宫肌瘤的护理计划单,供参考。
-向患者详细介绍子宫肌瘤的病因、症状和治疗方法。
-向患者解释子宫肌瘤的成因和易发因素,如遗传因素、激素水平和肥胖。
-向患者提供饮食、运动和生活方式方面的指导,以帮助控制子宫肌瘤的发展。
-解答患者关于子宫肌瘤的问题,并提供心理支持。
2.疼痛管理:-根据患者的疼痛程度评估并记录疼痛指数。
-配合医生开具合适的镇痛药物,并监测药物疗效和副作用。
-应用热敷或冷敷帮助缓解疼痛和不适。
-鼓励患者尝试放松技巧,如深呼吸和冥想,以减轻身心压力。
3.饮食调整:-向患者提供健康饮食习惯的指导,包括减少饮食中的饱和脂肪和糖分,并增加新鲜水果、蔬菜和全谷物的摄入。
-建议患者每日摄取足够的蛋白质,以帮助恢复和维持身体功能。
-推荐适当补充维生素和矿物质,如维生素D、钙和铁。
4.运动指导:-鼓励患者进行适当的有氧运动,如散步、游泳或骑自行车,以帮助维持健康体重和改善循环系统功能。
-提供针对子宫肌瘤患者的运动建议,如避免剧烈运动和重物提起。
-提供适当的休息和恢复时间,以避免过度疲劳和肌肉损伤。
5.医学检查和监测:-定期监测患者的子宫肌瘤大小和数目,以评估疾病进展情况。
-监测患者的月经周期和血流量,以便及时发现任何异常。
-配合医生进行必要的检查和筛查,如B超、MRI或活体组织检查,以帮助明确诊断和治疗方案。
6.早期干预:-根据患者的病情和医生的建议,考虑采取药物治疗、内镜手术或介入治疗。
-监测治疗效果,并及时调整治疗方案。
7.定期随访:-定期与患者进行随访,了解疾病的进展和症状的变化。
-感知患者的身体和心理需求,提供适当的支持和关怀。
-鼓励患者参与支持小组或寻求其他社会支持,以获得更多的信息和心理支持。
制定一个有效的子宫肌瘤护理计划,可以帮助患者更好地管理疾病,减轻不适症状,并提高生活质量。
癥瘕(子宫肌瘤)护理常规癥瘕为妇女胞中结块,伴有或痛或胀或满或出血者,成为癥瘕。
癥者,坚硬不移,痛有定处;瘕者,推之可移,痛无定处。
病位在胞宫、胞脉,涉及肝、脾、肾。
一、临床表现以妇女下腹有结块、胀满、疼痛,或伴有出血,或月经失调、痛经,或伴腰酸肛坠、坚硬不移,痛有定处为癥;推之可移,痛无定处为瘕。
二、一般护理1、按中医妇科一般护理常规进行。
2、病室空气新鲜,阳光充足,安静舒适。
3、体虚伴有阴道出血者、发热者,需卧床休息。
三、临证护理1、炎性包块可遵循医嘱用中药熨敷或中药保留灌肠,注意经期停用。
2、手术治疗者,按妇科手术护理常规进行。
四、饮食护理1、饮食宜富含高蛋白,如瘦肉、禽、蛋类食物,以增强体质。
2、忌生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品,以免损脾凝血。
3、血瘀者,可多食活血化瘀,消积除癥之品,如海带、木耳、山楂等食物。
五、情志护理给与患者精神安慰,调畅情志,消除紧张、忧虑、恐惧等心理,使其保持心情舒畅,以利癥瘕消散。
六、用药护理1、中药汤剂宜空腹热服,注意观察药后不良反应。
2、血瘀者服用化瘀消癥药后,不可随意外出,以免阴道突然出血,发生意外。
七、健康指导1、注意防寒保暖,可参加轻微活动,禁止剧烈运动。
2、注意经期、产后卫生,勤换内裤,保持外阴清洁。
3、调畅情志,避免劳累和七情刺激,节制房事,禁止饮酒。
4、35岁以上妇女,定期妇科检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
5、若腹部有包块,应定期复诊、注意观察、肿块物的生长速度性质变化。
癥瘕(子宫肌瘤)健康指导一、生活起居指导1、应注意外阴清洁,避免重体力劳动加重出血症状,尤其在月经期以防止感染避免重体力劳动加重出血症状等并发症的发生。
2、需要手术治疗的病人,术前应注意休息,必要时使用镇静剂,术后加强生活护理,防止压疮发生,做肢体按摩。
二、情志指导1、使病人对子宫肌瘤有正确的认识,避免精神过度紧张而影响休息。
三、饮食指导1、摄入均衡的营养饮食,增强机体免疫力,如增加鱼类、豆类制品、瘦肉、海藻类、家禽、蔬菜、水果等摄入。
子宫肌瘤的护理措施子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一,其治疗和日常护理对于患者的康复至关重要。
在子宫肌瘤的护理过程中,需注意以下几个方面的措施。
一、生活护理1.保持良好的饮食习惯:合理膳食对子宫肌瘤患者的治疗十分重要。
建议饮食以清淡为主,多摄入富含蛋白质、维生素和纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。
避免摄入过多的油腻食物和刺激性食物,如辛辣调料、咖啡等。
2.保持良好的生活习惯:避免熬夜、过度劳累和情绪波动。
积极参与运动,如散步、瑜伽等,有助于减轻子宫肌瘤的症状和促进康复。
3.定期观察和记录:患者应密切观察自身身体变化,如月经周期和流量变化等,并及时记录。
这些信息对医生的诊断和治疗决策非常重要。
二、药物治疗护理1.遵医嘱服药:患者需按照医生的指示规定时间和剂量服用药物。
如药物有不良反应或副作用,应及时与医生沟通并调整药物方案。
2.规范药物存储和使用:药物应存放在阴凉、干燥、避光的地方,避免孩童接触。
患者应遵循药物说明书,正确服用,不可随意更改用药方案。
三、情绪护理1.心理疏导:子宫肌瘤的诊断可能给患者带来焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪。
对于这些情绪,患者可寻求心理专家的帮助,进行心理咨询和疏导。
2.亲友支持:患者可寻求家人和朋友的支持和理解,分享自己的情感和经历。
亲近的人的关怀和鼓励对心情的调节有积极作用。
四、月经护理1.保持月经卫生:患者应定期更换卫生巾或使用卫生棉条,保持外阴清洁。
注意避免使用过于刺激的护肤品,避免热水浸泡,以免造成感染或加重炎症。
2.避免过度劳累:经期期间避免剧烈运动和重体力劳动,以免加重子宫肌瘤的症状。
五、定期复查和随访1.定期复查:患者应按照医生指示定期进行子宫肌瘤的复查,如超声检查、妇科检查等。
这有助于监测病情变化并调整治疗方案。
2.积极配合随访:患者应根据医生的要求进行定期随访,及时向医生反映自身病情变化和治疗效果。
子宫肌瘤的护理措施对于患者的康复至关重要。
良好的生活习惯、规范的药物治疗、有效的情绪护理、合理的月经护理以及定期复查和随访,都有助于缓解症状、控制疾病进展,并提高患者生活质量。
子宫肌瘤的护理通例一.护理评估1.术前评估:①心理状况:对疾病的熟悉程度,有无焦炙.是否知晓病情.自我形象的接收程度.②一般评估:意识.性命体征.皮肤完全性.饮食.渗出睡眠情形等.③专科评估:不雅察阴道流血量.色彩和状况.收聚会会议阴垫以准确评估出血量.周密不雅察性命体征,懂得有无头晕.目眩等症状.④养分状况:有无贫血.瘦削.低蛋白血症等.⑤懂得有无归并症:有无高血压.心脏病.糖尿病及慢性支气管炎等.⑥安然治理:评估摔倒.坠床.压疮.导管等高危身分等.2.术后评估:①手术情形:手术方法.术中情形.麻醉情形等.②一般评估:意识.性命体征.皮肤完全性.静脉穿刺情形及手术带回液体(血).镇痛泵等.③专科评估:如:有无腹痛,及其部位.性质.有无肛门坠胀感;有无阴道流血.流液情形,及其量.性状.有无异味等.④重点评估:瘦语敷料情形;痛苦悲伤情形等.⑤养分状况:进(禁)食情形,有无恶心.吐逆等.⑥用药情形:药物名称.药物感化及不良反响等.⑦特别检讨成果:如病理及各类特别检讨成果等.⑧心理情形:焦炙.重要.消极或泄气等各类不良的心理状况.⑨自理才能状况评估.⑩安然治理:评估摔倒.坠床.压疮.导管脱落等高危身分.二.术前护理:1.心理护理:①应建立优越的护患关系,勉励病人说出对心理感触感染,赐与心理支撑.②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例,帮忙患者加强信念和安然感,保持心境舒服.③告诉术前术后留意事项,帮忙患者以优越的心态接收手术.2.术前健康指点:指点患者戒烟酒.演习深呼吸.有用咳嗽.床上排便等.3.饮食指点:术前12小时开端禁食,4小时开端禁饮.4.通例检讨:协助医师完美患者须要的化验和检讨.如宫颈刮片细胞检讨,阴道干净度检讨,还应留意心电图.B型超声及胸部x线摄片检讨情形,并告诉阳性检讨成果.5.通例预备:①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试.备皮.备血.洗澡等.②手术当日晨排空大小便,改更衣服,去除身上的饰物及假牙等.③医护人员依据须要留置尿管,并告诉留置尿管的目标.④测性命体征.核查手术部位.做好身份辨认.性命体征若有平常及时告诉大夫并记载.⑤遵医嘱给术前针运用,并告诉用药名称及目标;待入手术室.⑥)阴道预备:经腹全子宫切除术者,术前3天每日用0.2%碘伏液冲洗阴道,每日1次,共3次;手术当日须再次阴道冲洗,冲洗后拭干.⑦胃肠道预备:术前1天晚饭减量,进软食,22:00时后禁食;睡前予番笕水或心理盐水灌肠1次,也可用口服番泻叶水代替;手术当日晨再次灌肠.6.用药情形:告诉病人药物名称.药物感化及不良反响等.7.安然治理:依据风险评估成果采纳响应的安然措施.三.术后护理:1.体位:依据麻醉和手术部位安顿适合体位.2.病情不雅察:①术后亲密不雅察性命体征,记载按麻醉护理及病情变更请求.②亲密不雅察瘦语情形,保持敷料干净.湿润等.③做好尿管护理:实时做好标识.妥当固定.保持通行,每日不雅察.记载引流液的色彩.性质和量.④留意不雅察伤口渗血情形,阴道流血情形.⑤痛苦悲伤的护理:依据病人具体情形,实时赐与止把柄理,以包管病人在舒适状况下合营完成护理运动.运用镇痛泵者应周密不雅察其后果,卖力听取病人主诉.3.用药情形:告诉病人药物名称.感化及不良反响等.4.饮食:术后第1天进流质饮食,肠蠕动恢复落后有养分清淡易消化饮食.5.运动.歇息及功效锤炼:①卧床歇息,呼吸艰苦者,以半卧位酌情吸氧.②做好基本护理和专科护理:a卧床歇息,依据病情逐渐增长运动量及运动规模.b做好基本护理和专科护理:保持病室干净.做好外阴干净护理,留意保持外阴干净湿润,勤换会阴垫,用0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴1∽2次,排便后清洗,预防沾染.③勉励病人早期运动:讲授术后早期运动的意义,指点病人作深呼吸,多翻身,进行穿上肢体运动,以防产生压疮.肺部沾染及下肢静脉栓塞等并发症.嘱病人渐进性增长运动量,每日加强自理才能.6.心理护理:向病人及家眷介绍术中冰冻陈述,以清除病人及家眷的恐怖心理,解除挂念,建立克服疾病的信念.7.安然治理:依据风险评估成果采纳响应的安然措施.四.健康教导:1.保守治疗者,宣扬月经的有关常识,指点准确运用性激素,加强妇女自我保健意识,按期接收妇科检讨.2.术后病人出院后1个月到门诊复查,懂得术后康复情形.术后3个月内禁盆浴及性生涯,6个月内防止重体力劳动.。
子宫肌瘤护理常规
(一)评估和观察要点
1. 月经史、婚育史
2. 贫血程度和表现
3. 压迫症状
4. 心理状况
5. 文化程度和接受能力
(二)护理要点
【术前护理】
1. 根据病人文化程度和接受能力做健康指导。
2. 根据病人的心理状况做心理护理。
3. 对阴道出血多者,注意观察阴道出血情况,保留会阴垫,正确估计出血量。
4. 保持会阴清洁。
5. 对合并贫血者,注意观察病人贫血症状,加强生活护理,防止由于乏力、头晕导致外伤;如出现心悸、气短,即使观察心率、脉搏变化,根据医嘱给予氧气吸入;对输血纠正贫血者,注意观察输血反应。
6. 对出现腹痛者,严密观察腹痛的部位、程度、性质,出现剧烈腹痛者,立即通知医生,并做好急诊手术准备。
7. 常规术前准备。
【术后护理】
1. 常规妇科腹部手术护理。
2. 对贫血病人,注意观察Hb变化,宣教纠正贫血的相关知识,预防感染。
3. 加强生活护理。
4. 宣教康复知识。
5. 心理护理。
(三)指导要点
1. 介绍子宫肌癅的种类和临床表现,解释子宫肌癅是良性肌癅,缓解病人的紧张心理。
2. 饮食指导:常规术前、术后饮食知识指导;贫血病人饮食知识指导。
3. 术前宣教常规。
4. 术后宣教常规。
5. 常见并发症表现的宣教,如感染可表现为体温升高、伤口红肿等,指导病人出现异常,及时通知医护人员。
6. 伤口的自我观察与护理。
7. 术后性生活指导。
8. 术后复查时间。
9. 术后卫生知识指导。
10. 出院手续办理指导。
子宮肌瘤手术护理常规
观察要点
l.评估病人有无贫血。
2.观察腹部伤口情况。
3.观察阴道有无出血。
4.观察肠蠕动恢复情况。
5.评估病人对疾病的认知程度。
护理措施
1.按手术前一般护理常规。
2.按麻醉方法选择麻醉术后护理常规。
3.监测生命体征的变化,术后每1/2h测BP共6次。
改q1h一次,共4次至平稳。
4.巡视病人,观察伤口有无渗血,及时系紧腹带,减轻伤口疼痛。
5.保持尿管通畅,留置导尿期间每日清洗外阴2次,每日更换尿袋1次,记录尿量。
6.鼓励病人早期下床活动,以促进肠蠕动的恢复。
7.观察有无阴道出血,如阴道有鲜红色血液流出,应及时汇报值班医生。
8.在肠蠕动未恢复前,进无糖、无乳流质饮食,肠蠕动恢复后应进高热量、高蛋白、多维生素的饮食。
9.遵医嘱使用镇痛剂。
健康教育
1.讲解手术治疗的一般知识,消除病人的思想顾虑,积极配合治疗。
2.告知病人手术后应遵医嘱定期复查,如有异常及时就诊。
3.注意个人卫生,性生活时间在复查后确定。
4.讲解术后3月禁止重体力活动及增加腹压活动。
【护理常规】
1.执行妇科一般护理常规。
2.病情观察
(1)动态观察生命体征及一般情况变化。
(2)密切观察阴道流血的量、颜色、性质,腹痛情况,发现异常及时报告医师,并记录。
3.症状护理
(1)阴道流血多:按医嘱正确地应用止血药和子宫收缩药,必要时输血、补液、抗感染治疗以及刮宫术止血。
(2)巨大肌瘤:出现局部压迫症状时,遵医嘱予以导尿或应用缓泻药。
(3)黏膜下肌瘤脱出阴道:应保持局部清洁,防止感染。
(4)子宫肌瘤合并妊娠:无须急予干预,但应预防产后出血。
(5)若肌瘤阻碍胎先露下降或导致难产时,应遵医嘱完善剖宫产分娩的术前和术后护理工作。
4.用药护理
(1)雄激素:丙酸睾酮肌内注射,25mg/次,每5日1次,但每月总量不超过300mg,以免男性化。
(2)抗雌激素制剂:三苯氧胺口服,l0mg/次,每日2次,连续3一6个月,用药后月经明显减少,肌瘤也能缩小,但停药后可逐渐增大。
不良反应为潮热、出汗、阴道干燥等绝经期综合征。
(3)拮抗孕激素药物:米非司酮口服,l0mg/次,每日1次,连续3个月,但不宜长期服用,以防其拮抗糖皮质激素的不良反应。
5.饮食指导:平衡饮食,多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。
月经量过多者,多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。
6.会阴护理:保持外阴清洁、干燥,及时更换会阴垫,便后及时清洗会阴,有阴道流血者,遵医嘱予药液擦洗会阴,每日2次。
7.手术治疗护理:
(1)手术前准备:根据手术种类,执行腹部手术或外阴、阴道手术一般护理常规,落实手术前的护理工作。
(2)手术后护理:根据手术种类,执行腹部手术或外阴、阴道手术一般护理常规,落实手术后的护理工作。
【健康指导】
1.心理护理:
(1)向患者及家属讲解子宫肌瘤的疾病的相关知识,及手术后可能出现的并发症,及时提供相关治疗信息,以取得理解并配合治疗。
(2)耐心解答患者及家属的询问,加强护患交流,针对患者的心理问题,及时予以疏导.消除顾虑,增强战胜疾病的信心。
2.对保守治疗的患者:应告知复查目的及重要性,遵医嘱按时到医院复查。
3.向患者及家属告知出院有关事宜:
(1)严格遵医嘱服药,定期到医院复查。
(2)使用雄激素治疗者:严格遵医嘱每月总剂量控制在300mg以内。
(3)手术治疗后的患者:术后1个月来院复查。
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(4)根据患者康复情况.决定日常体力活动的程度和恢复性生活时间。
(5)出院康复期间发现患者身体有不适异常悄况,应随时来院就诊。