妇产科异位妊娠病情观察及护理措施

异位妊娠的护理要点是什么异位妊娠主要指受精卵在子宫体腔外的部位着床、发育，是妇产科常见的一种急腹症，具有发病急、病情进展快等特点，极易引发出血性休克等严重并发症。

随着医疗技术的提高，异位妊娠未破裂前能够及时确诊，可及时结合患者情况进行保守治疗或手术治疗，但是治疗时应做好护理工作，严密观察病情，减少不良事件发生。

那么异位妊娠有哪些护理要点呢？本文对此详细介绍。

1.保守治疗的护理心理护理。

部分患者受病情影响且多年不孕出现异位妊娠，存在一定的负面情绪，如抑郁、悲伤，甚至情绪波动较大。

因此护理人员应充分了解患者的心理状态，进行心理疏导，注重情绪的安抚。

期待疗法的护理。

期待疗法是异位妊娠常用的一种保守治疗方法，适用于病情稳定且无明显症状，或者输卵管妊娠包括较小，无胎心搏动，无腹腔出血或出血量较少的患者。

护理人员应嘱咐患者卧床休息，给予其关心和关爱，注重生活护理，确保排便通畅，避免任何导致腹压增加的动作。

护理时严密观察患者生命体征及症状情况，阴道排出组织应及时送往病理科。

患者检查应由护理人员协助完成。

如果发现异常、症状加重应及时告知医生进行对症处理。

药物治疗的护理。

药物治疗也是保守治疗的常用方法，常用药物包括甲氨蝶呤、米司非酮等。

用药治疗阶段应严密观察患者的不良反应发生情况。

甲氨蝶呤的常见不良反应包括恶心呕吐、胃肠道不适等，米司非酮的常见不良反应为恶心呕吐，与早孕期不良反应相似。

护理时应注重对患者的饮食干预，嘱咐其多食用维生素、蛋白质含量丰富，无刺激性食物，遵循少食多餐的原则。

同时注意口腔护理，饭前饭后漱口，观察口腔黏膜情况，如果存在溃疡可采用口腔溃疡散外敷治疗，溃疡严重对进食造成影响可在进食前采用卡因气剂局部喷雾，有助于缓解相关症状。

酸性环境下甲氨蝶呤容易沉淀结晶，从肾脏排出困难，因此需要嘱咐患者多饮水，每日饮水量＞2500mL，减少药物对肾脏的影响。

用药后严密观察患者生命体征情况，加强生活护理。

同时使患者认识到积极治疗的重要性，为其讲解疾病发病原因、药物治疗方法等，帮助其树立信心，提高治疗效果。

异位妊娠患者的护理异位妊娠是指受精卵在子宫以外的地方着床和生长，最常见的是输卵管内妊娠。

由于异位妊娠并非在子宫内发育，因此可能导致严重的出血和器官受损，是一种危险的妊娠并发症。

异位妊娠患者的护理需要特别注意，以保障患者的生命安全和健康。

一、护理目标1.稳定患者情绪，帮助患者应对妊娠终止的心理冲击。

2.监测和评估患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。

3.提供适当的药物和营养支持，维持患者的生命体征和健康状况。

4.进行必要的宣教，帮助患者了解病情和治疗措施，提高自我管理能力。

二、护理措施1. 贴心沟通：对异位妊娠患者需要给予充分的理解和支持，及时进行心理疏导，帮助患者应对可能的心理压力，减轻其焦虑和恐惧。

2. 疼痛管理：针对患者可能出现的疼痛症状，给予适当的疼痛缓解措施。

可以通过热敷、按摩等方式减轻患者的疼痛感。

3. 生命体征监测：密切观察患者的生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况并及时处理。

4. 注意营养支持：异位妊娠患者需保持充足的营养，避免过度劳累，补充适量的维生素和微量元素，保持良好的营养状态。

5. 治疗支持：根据患者的病情和医嘱，及时给予输液、药物治疗等支持措施，帮助患者稳定病情。

6. 观察病情变化：密切观察患者的病情变化，特别是出血、腹痛、头晕、虚弱等症状的变化，如有异常情况及时报告医生。

7. 宣教和指导：通过专业人员进行宣教和指导，帮助患者了解异位妊娠的病因、发病机制、治疗措施和预后情况，提高自我管理和康复能力。

8. 术后护理：对于需要手术治疗的患者，术后需要加强护理，包括伤口护理、疼痛管理、情绪疏导等，并及时进行术后复查。

9. 康复护理：在治疗结束后，需对患者进行康复护理，包括适当的营养和运动，以帮助患者尽快恢复健康。

三、护理重点1. 监测出血情况：异位妊娠患者可能出现严重的内出血，需要密切观察患者的出血情况，如有异常情况及时报告医生。

2. 观察疼痛症状：异位妊娠患者常常出现腹痛和阴道流血，需要及时观察疼痛症状的变化，如有加重的情况及时处理。

异位妊娠术后护理措施有什么?
异位妊娠期其实就是常说的宫外孕，这样的情况对子宫的健康威胁是很大的，需要及时的进行手术治疗，避免延后病情会更加严重。

一般做完异位妊娠手术之后，需要对身体进行防止生殖系统出现感染，并且要戒烟戒酒，让身体更快的恢复。

一、急救措施对于严重内出血并发休克的患者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。

二、防范措施注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。

不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，以减少宫外孕发病率。

三、病情观察1、需密切观察患者的一般情况、生命体征，并重视患者的主诉。

尤应注意阴道流血量与腹腔内出血不成比例的情况，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量亦很少。

2、告诉患者病情发展的一些征象，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，以便当患者病情发展时，医患均能及时发现，给予处理。

异位妊娠护理常规正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。

受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外孕。

【临床表现】1、症状（1）停经（2）腹痛（3）阴道流血（4）晕厥与休克（5）腹部包块2、体征（1）内出血多时病人可呈贫血貌。

（2）腹部检查：下腹压痛、反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音。

（3）妇科检查：宫颈举痛，出血较多时，子宫有漂浮感，附件区可触及包块，有压痛。

【护理评估】1、了解患者的婚育史及既往病史。

仔细询问月经史，以准确推断停经时间，避免与月经紊乱混淆，对不孕、放置IUD、绝育术、输卵管再通术、盆腔炎等发病高危因素予以高度重视。

2、评估生命体征及病情变化，观察皮肤颜色、温度，估计腹腔内出血的量，判断是否出现出血性休克，了解疼痛的程度、性质和位置。

3、了解实验室及辅助检查结果如血常规、血HCG 测定、B 超检查等。

4、评估患者的焦虑程度及对宫外孕知识的了解程度。

【治疗原则】异位妊娠的治疗包括手术治疗和药物治疗。

1、手术治疗：应在积极纠正休克的同时，进行手术抢救。

（1）根治手术（2）保守性手术2、药物治疗：甲氨喋呤或中药活血化瘀。

（1）输卵管妊娠未发生破裂或流产（2）输卵管包块直径≤4cm（3）血β-hCG <2000IU/L（4）无明显内出血（5）无药物禁忌症3、期待疗法：（1）疼痛轻微，出血少（2）随诊可靠（3）无输卵管妊娠破裂依据（4）血β-hCG <1000U/L，且继续下降（5）输卵管包块直径<3cm 或未探及（6）无明显内出血【护理措施】1、非手术治疗：卧床休息，避免腹部压力增大动作，从而减少异位妊娠破裂的机会。

指导患者摄取足够的营养物质，保持大便通畅，防止便秘，腹胀等不适。

密切观察患者的一般情况和生命体征，尤其重视患者主诉。

注意阴道流血和腹痛的情况，注意观察阴道排出物的量及性质。

如为组织物，应留取送病理检查；如出现出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，应及时报告医师，给予相应处理。

一、引言异位妊娠，又称为宫外孕，是一种危险的妊娠并发症，主要发生在输卵管，少数见于卵巢、宫颈或腹腔等部位。

由于妊娠着床在子宫以外的部位，容易导致破裂，引发内出血，严重时可危及生命。

手术治疗是治疗异位妊娠的有效方法，但术后护理同样至关重要。

本文将详细介绍异位妊娠患者术后护理措施。

二、术后护理要点1. 生命体征监测术后，护士应密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

如有异常，应及时通知医生进行处理。

2. 饮食护理术后6小时内，患者应禁食禁水，以避免术后恶心、呕吐等症状。

6小时后，可逐渐恢复饮食，先从清淡、易消化的流质食物开始，如稀饭、面条等，逐渐过渡到半流质食物，最后恢复正常饮食。

饮食中应注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等。

3. 疼痛护理术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士应评估患者的疼痛程度，给予相应的镇痛措施。

可采取以下方法缓解疼痛：（1）调整体位：取舒适体位，如侧卧位，减轻腹部压力。

（2）分散注意力：鼓励患者进行深呼吸、听音乐、聊天等，转移注意力。

（3）给予镇痛药物：在医生指导下，适当给予镇痛药物。

4. 切口护理术后切口应保持干燥、清洁，避免感染。

具体措施如下：（1）保持切口周围皮肤清洁，每天用碘伏消毒2次。

（2）勤换衣物，保持切口周围干燥。

（3）如有渗血、渗液，及时更换敷料。

（4）观察切口愈合情况，如有异常，及时通知医生。

5. 导尿管护理术后患者可能需要留置导尿管，护士应做好以下护理：（1）保持导尿管通畅，避免扭曲、受压。

（2）每天更换导尿管及集尿袋，保持清洁。

（3）观察尿液颜色、量，如有异常，及时通知医生。

6. 心理护理术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理反应，护士应给予关心、安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

7. 遵医嘱术后患者应遵医嘱进行药物治疗、随访等，如有不适，及时与医生沟通。

三、术后康复指导1. 休息：术后患者应充分休息，避免过度劳累。

·健康护理·异位妊娠的表现及护理方法陈维维 薛永凤说到异位妊娠，可能大部分女性并不是十分了解，主要在于异位妊娠在实际生活中并不是很常见。

异位妊娠也可以叫作宫外孕，是由于受精卵未在卵巢内着床发育所致，包括宫角妊娠、壶腹部妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠等多种类型，目前以输卵管妊娠最常见。

关于异位妊娠的治疗，通常根据病情严重程度选择相应的处理措施，必要时终止妊娠。

现对异位妊娠的临床表现、护理方法等方面内容进行如下介绍，希望能够使广大女性朋友们加深对异位妊娠的了解和认识，积极重视异位妊娠，配合医生做出正确选择，避免出现其他不良后果。

一、关于异位妊娠，有哪些临床表现异位妊娠是妇科的常见急腹症之一，不仅与多种因素有关，而且具有较高发生率，统计发现其发生率可达2%～3%。

目前，异位妊娠已被证实是孕早期孕妇死亡的主要原因。

在现阶段，临床医生根据受精卵着床部位的不同，可将异位妊娠分为多种类型，但输卵管妊娠是最常见的类型，占95%。

输卵管妊娠的表现通常取决于发病时间、腹腔内血量多少、孕卵在输卵管着床部位、是否存在流产或破裂等因素。

一般情况下，输卵管妊娠早期未流产或破裂，仅仅会表现出与先兆流产、早孕类似的症状，如果发生流产/破裂，则会依照病情急缓程度分为两种类型异位妊娠，分别为急性异位妊娠、陈旧性异位妊娠，前者表现如下：停经（6~8周）、腹痛、阴道流血等症状，同时常常伴有不同程度恶心呕吐症状，严重时发生晕厥、休克（面色苍白、四肢湿冷、血压低等）等不良后果；后者表现如下：流产或破裂后病程长，随着反复内出血，病情趋于稳定，可见胚胎死亡、绒毛退化、内出血停止、腹痛减轻等一系列变化，形成阴道不规则出血、阵发性腹痛、低热等症状体征。

结合以上内容，认为异位妊娠发生后应当及时采取相应的护理措施，确保女性整体健康水平。

二、如何护理异位妊娠（一）急救措施针对严重内出血合并休克者，立即建立静脉通路，并做好输血准备，快速补充血容量，纠正休克，必要情况下做好手术准备。

异位妊娠护理【主要护理问题】1.潜在的并发症——出血与输卵管妊娠破裂有关。

2.疼痛与输卵管妊娠破裂所致的腹腔内出血有关。

3.哀伤与失去胎儿有关。

4.恐惧与不确定异位妊娠对未来生育的影响有关。

【护理要点】1.密切观察病情变化密切监测生命体征的变化。

观察阴道出血量、腹痛的程度，及时做血红蛋白测定和红细胞计数检查，警惕大出血休克的征象。

详细记录24小时出入量，并准备好急救药物和物品。

2.病人应卧床休息，注意保暖，吸氧。

建立有效的输液通路，以保证必要时能够迅速输入液体、血液，挽救病人生命。

3.自体输血自体输血是抢救严重内出血伴休克的有效措施之一。

宫外孕病人进行自体输血时，回收腹腔内血液的条件：妊娠<12周，胎膜未破，出血时间<24小时，血液未受污染，镜下红细胞破坏率<30%。

4.手术准备按腹部手术常规准备。

5.异位妊娠保守治疗的护理绝对卧床休息，密切观察生命体征，腹痛性质及阴道流血情况，出现异常情况时及时通知医生正确处理。

阴道排出物应送病理检查，同时监测血β-HCG水平。

卧床期间做好外阴及生活护理，满足病人的基本生活需要。

病人应进高营养，易消化饮食，并保持大便通畅，避免用力排便及突然转换体位而导致卵管妊娠破裂和再次出血。

6.心理支持应与病人及家属讨论其发生异位妊娠的原因、治疗方法、预后及对未来怀孕的影响。

鼓励病人及家属表达出内心的感受，并提供心理支持，帮助其度过沮丧期，在最佳的心理状态下接受治疗和护理。

7.健康教育病人出院后应摄入高蛋白饮食，补充足够的热量和铁剂，以促进血红蛋白的合成，增强机体抵抗力。

教会病人自我照顾的方法，如出现阴道流血、发热、腹痛等症状及时就诊。

加强妇女的保健工作，指导病人养成良好的卫生习惯，勤沐浴、勤换内衣裤，防止发生盆腔感染。

协助病人及家属制订适宜的家庭生育计划。

PPT课件contents •异位妊娠概述•护理评估与计划•药物治疗期间的护理•手术治疗前后的护理•营养支持与饮食调整建议•心理护理与家庭关爱支持•总结回顾与展望未来发展趋势目录异位妊娠概述定义与发病原因定义发病原因临床表现及分型临床表现分型根据受精卵着床部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等。

诊断方法与标准诊断方法诊断标准护理评估与计划患者情况评估01020304生命体征疼痛评估阴道出血情况心理状况疼痛潜在并发症焦虑、恐惧知识缺乏护理问题识别制定个性化护理计划疼痛护理根据疼痛评估结果，采取合适的疼痛缓解措施，如药物止痛、热敷等。

并发症预防及护理密切观察患者病情变化，及时发现并处理潜在并发症，如休克、感染等。

心理护理提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，增强其治疗信心。

健康教育向患者及家属介绍异位妊娠的相关知识，包括病因、治疗、护理及预防等方面的内容，提高患者对疾病的认知度和自我护理能力。

药物治疗期间的护理药物作用机制及给药途径甲氨蝶呤通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。

给药途径可全身或局部用药。

米非司酮是一种新型抗孕激素，并无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性，能与孕酮亲和力高，通过竞争内膜的孕酮受体，阻断孕酮的作用。

用药前评估用药过程监测用药后随访030201用药注意事项与副作用观察患者心理支持与健康教育心理支持健康教育手术治疗前后的护理术前准备及手术过程简介了解患者病情、病史、生育史等相关信息，评估手术风险。

完善各项检查，如B超、心电图、血常规等，确保手术安全。

备皮、备血、药物过敏试验等，做好术前准备工作。

向患者及家属简要介绍手术过程、麻醉方式及可能出现的风险。

术前评估术前检查术前准备手术过程简介术后恢复观察与并发症预防术后观察疼痛管理并发症预防疼痛管理与心理调适指导疼痛管理心理调适指导营养支持与饮食调整建议营养需求评估及合理膳食搭配营养需求评估异位妊娠患者因胚胎着床在异常位置，可能导致营养吸收不良或营养需求增加。

异位妊娠个案护理总结1. 异位妊娠概述异位妊娠是指受精卵在子宫以外的部位着床，常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、宫颈和腹腔等。

异位妊娠是一种严重的怀孕并发症，其主要特点是胚胎无法在子宫内正常发育，容易造成内出血和组织破裂，严重时可危及孕妇生命。

2. 护理观点2.1 提早识别风险因素在孕妇初次就诊时，护士应详细询问孕妇的病史和家族史，并了解她是否有可能存在异位妊娠的风险因素。

常见的风险因素包括输卵管结扎史、输卵管感染、宫腔畸形和生殖道手术等。

通过及早识别风险因素，可以采取相应的预防措施，减少异位妊娠的发生率。

2.2 定期产前筛查对于已经怀孕的孕妇，护士应指导她们进行定期产前筛查，包括超声检查和血液检测。

超声检查可以帮助确定胚胎的位置和发育情况，及早发现异位妊娠的征兆。

血液检测可以监测孕妇体内的荷尔蒙水平，异常的荷尔蒙水平可能暗示异位妊娠。

2.3 提供心理支持异位妊娠对孕妇来说是一次巨大的打击，可能引发焦虑、抑郁等心理问题。

护士应提供必要的心理支持，倾听孕妇的情绪表达，并及时与其他专业人员协作，提供心理咨询和治疗。

2.4 实施手术治疗对于确诊为异位妊娠且有明显病情恶化的患者，手术治疗是必要的选择。

手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。

护士在手术前需要做好相关准备工作，包括安全核对、消毒等。

手术后要密切观察患者的生命体征和术后出血情况，并及时处理并发症。

2.5 术后康复护理异位妊娠手术后，对于患者的护理要特别重视。

护士应指导患者进行适当的休息和恢复锻炼，避免剧烈运动，减少感染的风险。

还要关注患者的情绪变化和心理健康问题，提供必要的心理支持。

3. 关键发现3.1 高风险人群通过对多个异位妊娠个案的分析，我们发现一些高风险人群更容易患上异位妊娠。

这些人群包括输卵管结扎史、输卵管感染、宫腔畸形和生殖道手术等。

在临床实践中，我们应重点关注这些高风险人群，并采取相应的预防措施。

3.2 定期产前筛查的重要性定期产前筛查是及早发现异位妊娠的重要手段之一。