妇产科宫外孕护理查房
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妇产科宫外孕护理查房护理部课件_6
饮食护理
给予清淡、易消化的食物特别是血 压、心率、呼吸等。
预防感染
保持外阴清洁，预防感染。
疼痛护理
疼痛评估
药物治疗
对患者的疼痛程度进行评估，采取相应的 止痛措施。
在医生的指导下，使用止痛药物缓解疼痛 。
改变体位
协助患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
要点二
《腹腔镜手术治疗宫外孕的临床 研究》
该研究探讨了腹腔镜手术在宫外孕治疗中的应用，结果表 明腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点 ，对于宫外孕的治疗具有很好的临床应用价值。
THANKS
感谢观看
注意个人卫生
保持外阴清洁
保持外阴部位的清洁和干燥，可以减 少细菌滋生，降低感染风险。使用温 和的清洁剂，避免过度清洁。
避免不洁性行为
不洁性行为可能导致性传播疾病的感 染，从而增加宫外孕的风险。因此， 避免不洁性行为，使用避孕套等措施 可以降低宫外孕的风险。
健康饮食及生活习惯
均衡饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的营 养素和维生素，有助于维持健康 的生殖系统功能。增加新鲜水果 、蔬菜、全谷类食物的摄入量。
控制体重
保持健康的体重范围，避免过度肥 胖或消瘦，可以降低宫外孕的风险 。适当的运动和锻炼有助于维持健 康的体重。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒对生殖系统健康都 有负面影响，会增加宫外孕的风险 。戒烟限酒可以降低宫外孕的风险 。
05
护理部对宫外孕的关注与要求
护理部对宫外孕的关注
宫外孕症状的识别
护理部强调护士需要熟悉宫外孕 的典型症状，包括腹痛、阴道流 血等，以便及时发现并采取相应 措施。
缺乏疾病预防知识
如何预防宫外孕的发生， 如何避免高危因素等。
妇产科宫外孕护理查房(护理部课件)
护理查房经验总结与改进建议
经验总结 • 宫外孕早期识别与处理是关键。
• 个体化护理方案对提高患者预后具有重要意义。
护理查房经验总结与改进建议
• 医护紧密合作，确保患者得到全面、连续的照护 。
护理查房经验总结与改进建议
01
改进建议
02
03
04
• 增强护理人员宫外孕专业 知识培训。
• 完善宫外孕快速响应机制 ，缩短诊断与处理时间。
护理查房的目的与流程
• 促进医护之间的合作与沟通。
护理查房的目的与流程
流程 1. 明确查房目标与病例选择。
2. 事先通知参与人员，准备相关资料。
护理查房的目的与流程
3. 现场查房，对患者 情况进行详细观察与 记录。
5. 总结经验，进行反 馈与后续跟踪。
4. 分析讨论，提出护 理方案与改进措施。
辅助生育技术
对于生育能力受损的患者 ，可向其介绍辅助生育技 术（如试管婴儿等），帮 助其实现生育愿望。
心理支持
生育问题可能给患者带来 巨大心理压力。护士应提 供心理支持，帮助患者积 极面对生育挑战。
随访及复诊安排
Байду номын сангаас
随访时间
明确告知患者随访时间，一般建议在术后1个月、3个月、6个月 进行随访，以便及时了解患者康复情况。
宫外孕的高危因素
盆腔炎症：盆腔炎、输卵管炎等炎症可能导致输卵管受损 ，增加宫外孕风险。
输卵管手术史：既往有输卵管手术史，如输卵管切开、结 扎等，可能影响输卵管正常功能，增加宫外孕风险。
宫内节育器（IUD）：使用宫内节育器的女性，宫外孕风 险略有增加。
辅助生殖技术：通过辅助生殖技术怀孕的女性，宫外孕发 生率相对较高。
妇产科宫外孕护理查房护理部课件
较少见，容易误诊为早孕或先 兆流产。
宫外孕的症状
停经
与正常妊娠一样，宫外孕患者 也会停经。
腹痛
早期宫外孕患者常出现一侧下 腹部隐痛或酸胀感，破裂后出 现剧痛。
阴道流血
宫外孕患者常出现少量阴道流 血，呈暗红色。
晕厥与休克
宫外孕破裂时，腹腔内出血较 多，可出现晕厥与休克症状。
02
宫外孕的护理常规
保守治疗的护理常规
病情观察
密切观察患者的生命体征，尤其是血 压和心率的变化，注意患者的主诉， 如疼痛、恶心、呕吐等。
药物治疗
协助医生为患者开具药物治疗，并确 保患者按时按量服药。
饮食护理
指导患者进食清淡、易消化的食物， 避免辛辣、刺激性食物。
活动与休息
根据患者的病情，合理安排患者的活 动与休息时间，保持充足的睡眠。
手术治疗的护理常规
提高自我保护意识
01
02
03
04
05
了解宫外孕的早期症状 ：如腹痛、阴道流血等 ，出现症状要及时就医 。
避免吸烟和饮酒：吸烟 和饮酒会影响胚胎发育 ，增加宫外孕的风险。
注意个人卫生和性生活 卫生
保持外阴清洁：避免细 菌滋生，预防感染。
合理安排性生活：避免 不洁性行为，减少感染 风险。
注意个人卫生和性生活卫生
妇产科宫外孕护理查房护理 部课件
汇报人： 日期:
目录
• 宫外孕基本知识 • 宫外孕的护理常规 • 宫外孕的护理诊断及措施 • 宫外孕的健康教育 • 宫外孕的预防与控制 • 总结与展望
01
宫外孕基本知识
宫外孕的定义
010203宫孕指受精卵着床在子宫以外 的部位，最常见的是着床 在输卵管。
异位妊娠
宫外孕的症状
停经
与正常妊娠一样，宫外孕患者 也会停经。
腹痛
早期宫外孕患者常出现一侧下 腹部隐痛或酸胀感，破裂后出 现剧痛。
阴道流血
宫外孕患者常出现少量阴道流 血，呈暗红色。
晕厥与休克
宫外孕破裂时，腹腔内出血较 多，可出现晕厥与休克症状。
02
宫外孕的护理常规
保守治疗的护理常规
病情观察
密切观察患者的生命体征，尤其是血 压和心率的变化，注意患者的主诉， 如疼痛、恶心、呕吐等。
药物治疗
协助医生为患者开具药物治疗，并确 保患者按时按量服药。
饮食护理
指导患者进食清淡、易消化的食物， 避免辛辣、刺激性食物。
活动与休息
根据患者的病情，合理安排患者的活 动与休息时间，保持充足的睡眠。
手术治疗的护理常规
提高自我保护意识
01
02
03
04
05
了解宫外孕的早期症状 ：如腹痛、阴道流血等 ，出现症状要及时就医 。
避免吸烟和饮酒：吸烟 和饮酒会影响胚胎发育 ，增加宫外孕的风险。
注意个人卫生和性生活 卫生
保持外阴清洁：避免细 菌滋生，预防感染。
合理安排性生活：避免 不洁性行为，减少感染 风险。
注意个人卫生和性生活卫生
妇产科宫外孕护理查房护理 部课件
汇报人： 日期:
目录
• 宫外孕基本知识 • 宫外孕的护理常规 • 宫外孕的护理诊断及措施 • 宫外孕的健康教育 • 宫外孕的预防与控制 • 总结与展望
01
宫外孕基本知识
宫外孕的定义
010203宫孕指受精卵着床在子宫以外 的部位，最常见的是着床 在输卵管。
异位妊娠
妇产科宫外孕护理查房护理部课件
疼痛护理
评估疼痛程度
01
了解患者疼痛的部位、性质、持续时间及程度，使用疼痛评估
量表进行评估。
采取缓解疼痛的措施
02
根据疼痛原因及程度，采取相应的缓解疼痛措施，如药物治疗
、物理治疗、改变体位等。
关注疼痛患者的需求
03
为疼痛患者提供安静、舒适的环境，尊重患者的隐பைடு நூலகம்和尊严，
避免不必要的干扰。
饮食护理
评估营养状况
避免精神压力过大
精神压力过大容易导致内分泌失调，从而增加宫 外孕的风险。
04 宫外孕的手术治 疗与护理
手术前的准备
术前检查
进行全面的术前检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、 B超等，以评估患者的身体状况，确保手术安全。
心理疏导
术前对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑的情绪，有利于手术 的顺利进行。
症状。
02 宫外孕的护理要 点
心理护理
评估患者的心理状态
了解患者是否有焦虑、恐惧、抑郁等心理，以及这些心理状态的 严重程度。
提供心理支持
向患者介绍宫外孕的常见原因、治疗方法及护理措施，鼓励患者表 达自己的感受和需求，给予支持和安慰。
建立良好的护患关系
与患者建立信任和合作关系，鼓励患者及家属参与决策，共同制定 护理计划。
妇产科宫外孕护理查房护理 部课件
汇报人： 日期:
目 录
• 宫外孕基本知识 • 宫外孕的护理要点 • 宫外孕的预防与控制 • 宫外孕的手术治疗与护理 • 宫外孕的药物治疗与护理 • 宫外孕患者的健康教育
01 宫外孕基本知识
宫外孕的定义
01
02
03
宫外孕
指受精卵着床在子宫以外 的部位，最常见的是着床 在输卵管。
妇产科宫外孕护理查房(护理部)
妇产科宫外孕护理查房(护理部)汇报人：日期:contents •病史介绍•临床检查与诊断•护理评估•护理计划与实施•并发症的预防与处理•出院指导及随访目录01病史介绍患者职业：公司职员文化程度：大学本次妊娠情况：停经38天，下腹隐痛及肛门坠胀感，阴道少量流血婚姻状况：已婚患者年龄：35岁病史概述主诉及现病史停经38天，下腹隐痛及肛门坠胀感，阴道少量流血现病史患者自诉停经38天，下腹隐痛及肛门坠胀感，阴道少量流血，无晕厥及休克，无恶心、呕吐、腹泻等不适症状。
患者曾行输卵管造影检查，诊断为左侧输卵管妊娠。
既往史无慢性疾病史，无药物过敏史。
孕产史患者曾生育一胎，现孩子已成年。
否认人流及药流史。
既往史及孕产史02临床检查与诊断检查患者的体温、心率、呼吸、血压等基本生命体征，以评估患者的整体健康状况。
生命体征腹部检查盆腔检查观察腹部有无压痛、反跳痛、肌肉紧张等表现，以判断是否出现腹腔内出血或炎症。
进行阴道、宫颈等部位的触诊，检查是否有阴道流血或宫颈举痛等异常表现。
030201体格检查检查红细胞、血红蛋白、血小板等指标，以评估患者是否有贫血或出血倾向。
血常规检查尿液中是否有红细胞、白细胞等异常成分，以判断是否有尿路感染或其他泌尿系统疾病。
尿常规了解肝功能、肾功能、电解质等生化指标，以评估患者的整体健康状况。
生化检查通过B超检查可以观察子宫、附件、盆腔等部位的情况，判断是否有宫外孕或盆腔内其他病变。
B超通过输卵管造影可以了解输卵管是否通畅，以及是否有阻塞、积水等异常情况。
输卵管造影对于病情较重的患者，可以考虑进行CT或MRI检查，以更全面地了解腹腔内的情况。
CT和MRI03护理评估疼痛评估根据患者的主观感受和临床表现，评估患者疼痛的程度和性质，以便给予相应的护理措施。
生命体征包括体温、脉搏、呼吸频率、血压等指标，以评估患者的身体状况。
实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查，以了解患者的身体状况和病情变化。
妇产科宫外孕护理查房护理部课件_7
提高免疫力
通过饮食调整，可以增强患者的 免疫力，减少感染等并发症的发
生。
改善生活质量
合理的饮食可以改善患者的生活 质量，提高生活质量。
05
康复期锻炼与活动安排建议
适宜锻炼项目推荐及强度控制
适宜锻炼项目
如散步、慢跑、瑜伽等，有助于促进血液循环、增强心肺功 能。
强度控制
根据个人体质和病情，合理安排锻炼时间和强度，避免过度 劳累。
术后护理
监测生命体征，观察病情 变化，预防并发症的发生 ，做好心理护理。
提高护理质量对患者恢复的重要性
促进患者康复
通过科学合理的护理，可 以减少并发症的发生，促 进患者康复。
提高患者满意度
优质的护理服务可以增强 患者对医疗团队的信任和 满意度。
改善患者生活质量
通过有效的护理，可以帮 助患者调整心理状态，提 高生活质量。
THANKS
谢谢您的观看
06
家属参与与沟通技巧培训内容 介绍
家属在康复期中的角色定位和作用发挥途径探讨
角色定位
家属在康复期中扮演着重要角色，他们是患者的支持者和照顾者，同时也是医疗团队的合作伙伴。
作用发挥途径
家属可以通过提供情感支持、生活照顾、协助康复训练等方式，帮助患者尽快恢复健康。同时，他们 还可以与医护人员密切合作，共同制定康复计划，确保患者得到全面、有效的护理。
减轻焦虑和恐惧
促进术后恢复
通过心理护理，减轻患者对手术的焦 虑和恐惧，提高患者的心理舒适度。
良好的心理状态有助于术后恢复，减 少并发症的发生。
提高患者配合度
心理护理可以提高患者对手术的认知 和理解，从而提高患者的配合度。
术前健康教育内容及方法
01
妇产科宫外孕护理查房
诊断与治疗
解释宫外孕的诊断方法，如超声检查、血HCG测定等，以及治疗方 法的选择和效果。
术后康复指导与心理支持
术后护理
01
指导患者术后如何进行自我护理，如伤口护理、饮食调理等。
心理支持
02
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和情绪疏导，帮助
患者缓解焦虑和恐惧。
康复锻炼
03
指导患者进行适当的康复锻炼，促进术后恢复，提高生活质量
临床表现与诊断
临床表现
宫外孕的典型症状是停经后腹痛和阴道流血，常伴有恶心、呕吐等早孕反应。 若发生输卵管破裂，可出现剧烈腹痛、晕厥、失血性休克等症状。
诊断
宫外孕的诊断主要依靠超声检查和血hCG水平的测定。超声检查可发现宫内无 孕囊，而血hCG水平往往较宫内妊娠低。此外，后穹窿穿刺可抽出不凝血，有 助于诊断。
2023
妇产科宫外孕护理查 房
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
2023
目录
• 宫外孕概述 • 宫外孕护理的重要性 • 宫外孕护理实践 • 宫外孕护理案例分享 • 宫外孕患者的健康教育
2023
PART 01
宫外孕概述
REPORTING
定义与分类
定义
宫外孕是指受精卵着床在子宫以 外的部位，最常见的是着床在输 卵管。
分类
根据受精卵着床部位的不同，可 分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹 腔妊娠、阔韧带妊娠等。
病因与病理机制
病因
宫外孕的主要病因是输卵管炎症，包括输卵管粘连、狭窄、 扭曲等，影响受精卵的正常运行。此外，子宫内膜异位症、 盆腔手术史、多次输卵管妊娠或试管婴儿等也是宫外孕的高 危因素。
病理机制
受精卵在输卵管内运行受阻，无法正常进入子宫腔内着床， 而是在输卵管内着床发育，随着胚胎的发育，可能导致输卵 管破裂或流产，引起腹腔内出血等严重并发症。
解释宫外孕的诊断方法，如超声检查、血HCG测定等，以及治疗方 法的选择和效果。
术后康复指导与心理支持
术后护理
01
指导患者术后如何进行自我护理，如伤口护理、饮食调理等。
心理支持
02
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和情绪疏导，帮助
患者缓解焦虑和恐惧。
康复锻炼
03
指导患者进行适当的康复锻炼，促进术后恢复，提高生活质量
临床表现与诊断
临床表现
宫外孕的典型症状是停经后腹痛和阴道流血，常伴有恶心、呕吐等早孕反应。 若发生输卵管破裂，可出现剧烈腹痛、晕厥、失血性休克等症状。
诊断
宫外孕的诊断主要依靠超声检查和血hCG水平的测定。超声检查可发现宫内无 孕囊，而血hCG水平往往较宫内妊娠低。此外，后穹窿穿刺可抽出不凝血，有 助于诊断。
2023
妇产科宫外孕护理查 房
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
2023
目录
• 宫外孕概述 • 宫外孕护理的重要性 • 宫外孕护理实践 • 宫外孕护理案例分享 • 宫外孕患者的健康教育
2023
PART 01
宫外孕概述
REPORTING
定义与分类
定义
宫外孕是指受精卵着床在子宫以 外的部位，最常见的是着床在输 卵管。
分类
根据受精卵着床部位的不同，可 分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹 腔妊娠、阔韧带妊娠等。
病因与病理机制
病因
宫外孕的主要病因是输卵管炎症，包括输卵管粘连、狭窄、 扭曲等，影响受精卵的正常运行。此外，子宫内膜异位症、 盆腔手术史、多次输卵管妊娠或试管婴儿等也是宫外孕的高 危因素。
病理机制
受精卵在输卵管内运行受阻，无法正常进入子宫腔内着床， 而是在输卵管内着床发育，随着胚胎的发育，可能导致输卵 管破裂或流产，引起腹腔内出血等严重并发症。
妇产科宫外孕护理_查房
根据患者恢复情况，制定个性化 的康复计划，指导患者进行适当 的康复训练，促进康复。
密切观察 疼痛管理 预防感染 康复指导
术后需密切观察患者的生命体征 ，包括血压、脉搏、呼吸等，及 时发现并处理可能出现的并发症 。
保持术后切口清洁干燥，定期更 换敷料，遵医嘱给予抗生素治疗 ，预防感染。
04
护理查房实践
05
护理经验分享与讨论
Chapter
宫外孕护理中的常见问题与应对措施
疼痛管理
宫外孕患者常常出现腹部疼痛，应采取合适的疼痛管理措 施，如定期评估疼痛程度，使用合适的止痛药物，并提供 心理支持，以缓临焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应 与患者进行有效沟通，提供情感支持，帮助患者积极应对 疾病，增强战胜疾病的信心。
Chapter
护理查房的目的与流程
• 目的：护理查房的主要目的是确保宫外孕患者得到全面、专业、个性化的护理服务，提高护理质量，促 进患者康复。
护理查房的目的与流程
流程
1. 患者信息汇总：首先，护士需要收集宫外孕患者的病 历、诊断报告、治疗方案等相关信息。 2. 床边评估：护士对患者进行床边评估，了解患者的症 状、体征、情绪状态等。
未来发展方向与目标
01
02
03
04
05
提高护理质量：通过进 一步优化护理流程，提 升护士的专业技能和素 质，提高妇产科宫外孕 护理的质量。
强化科研支持：加强妇 产科宫外孕护理领域的 科学研究，为临床实践 提供更为可靠的理论依 据和支持。
推动信息化建设：利用 现代信息技术手段，提 高妇产科宫外孕护理的 效率和便捷性，如建立 电子病历系统、远程护 理平台等。
手术治疗
对于破裂、大出血或保守治疗失败的宫外孕患者， 需紧急进行手术治疗，如腹腔镜手术或开腹手术， 以挽救患者生命。
密切观察 疼痛管理 预防感染 康复指导
术后需密切观察患者的生命体征 ，包括血压、脉搏、呼吸等，及 时发现并处理可能出现的并发症 。
保持术后切口清洁干燥，定期更 换敷料，遵医嘱给予抗生素治疗 ，预防感染。
04
护理查房实践
05
护理经验分享与讨论
Chapter
宫外孕护理中的常见问题与应对措施
疼痛管理
宫外孕患者常常出现腹部疼痛，应采取合适的疼痛管理措 施，如定期评估疼痛程度，使用合适的止痛药物，并提供 心理支持，以缓临焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应 与患者进行有效沟通，提供情感支持，帮助患者积极应对 疾病，增强战胜疾病的信心。
Chapter
护理查房的目的与流程
• 目的：护理查房的主要目的是确保宫外孕患者得到全面、专业、个性化的护理服务，提高护理质量，促 进患者康复。
护理查房的目的与流程
流程
1. 患者信息汇总：首先，护士需要收集宫外孕患者的病 历、诊断报告、治疗方案等相关信息。 2. 床边评估：护士对患者进行床边评估，了解患者的症 状、体征、情绪状态等。
未来发展方向与目标
01
02
03
04
05
提高护理质量：通过进 一步优化护理流程，提 升护士的专业技能和素 质，提高妇产科宫外孕 护理的质量。
强化科研支持：加强妇 产科宫外孕护理领域的 科学研究，为临床实践 提供更为可靠的理论依 据和支持。
推动信息化建设：利用 现代信息技术手段，提 高妇产科宫外孕护理的 效率和便捷性，如建立 电子病历系统、远程护 理平台等。
手术治疗
对于破裂、大出血或保守治疗失败的宫外孕患者， 需紧急进行手术治疗，如腹腔镜手术或开腹手术， 以挽救患者生命。
妇产科宫外孕护理查房护理部课件_8
05
宫外孕的预防与控制
定期产前检查与早期诊断
定期产前检查
孕妇应定期进行产前检查，医生可以了解胎儿的发育情况， 及时发现宫外孕等异常情况。
早期诊断
通过B超、血清HCG等检查手段，可以早期诊断宫外孕，有 利于及时采取治疗措施。
提高诊疗水平与护理质量
提高医生诊疗水平
医生应不断学习专业知识，提高对宫外孕的认识和诊疗水平。
氯化钾
静脉滴注，每日1次，连用3 天。
硫酸镁
静脉滴注，每日1次，连用3 天。
03
宫外孕的手术治疗
Hale Waihona Puke 手术治疗的目的与指征手术治疗目的
终止宫外孕，防止腹腔内出血，并恢 复输卵管正常功能。
手术指征
宫外孕破裂，腹腔内出血量大，伴有 休克症状，或妊娠囊位置特殊，如宫 角妊娠、输卵管间质部妊娠等。
手术方式及选择依据
宫外孕早期、无破裂、妊娠囊直 径小于4cm、血HCG小于 2000U/L等情况下可以考虑使用 药物治疗。
禁忌症
有药物治疗禁忌症，如肝肾功能 不全、血液系统疾病等患者应避 免使用药物治疗。
常用药物及用法
01
02
03
04
米非司酮
口服，每日2次，每次50mg ，连用3天。
甲氨蝶呤
肌肉注射，每次50mg，隔日 一次，连用3次。
加强护理质量管理
医院应建立健全的护理质量管理体系，严格遵守操作规程，确保宫外孕患者的护理质量。
加强宣传教育与培训
加强孕妇健康教育
通过宣传教育，向孕妇普及孕期保健知识，提高孕妇的自我保健意识和能力。
加强医护人员培训
对医护人员进行专业培训，提高他们对宫外孕的认知和诊疗能力。
妇产科宫外孕护理查房护理部课件_3
病因与病理生理
病因
盆腔炎症、输卵管炎症、子宫内 膜异位症、避孕失败等。
病理生理
受精卵着床在输卵管后，随着胚 胎发育，绒毛侵蚀肌层和血管， 导致管壁破裂，引起腹腔内出血 。
临床表现与诊断
临床表现：早期常无特异性症状 ，与正常早孕相似，晚期可出现 腹痛、阴道流血、腹腔内出血等
。
诊断：HCG检测、B超检查、腹 腔镜检查等。
开腹手术
通过腹部切口进入腹腔，找到并切除病灶，清理腹腔内的 积血和残留物。
保守性手术
对于有生育要求的患者，可以采取保守性手术，如输卵管 切开取胚术等，以保留输卵管并避免影响生育能力。
腹腔镜手术
通过腹腔镜技术进行手术，具有创伤小、恢复快等优点。 具体步骤包括在腹部打孔、插入腹腔镜和手术器械，切除 病灶并清理腹腔内的积血和残留物。
宫外孕破裂时可有剧烈腹痛、阴 道流血，甚至休克，应立即就医
。
02
宫外孕的药物治疗
药物治疗的目的
杀死胚胎，促进胚胎 组织吸收，避免手术 创伤，降低治疗风险 。
保留患者的生育能力 ，避免手术对卵巢和 输卵管等器官的损伤 。
缓解疼痛，减少出血 ，改善患者的症状和 体征。
药物治疗的适应症与禁忌症
适应症
尊重患者权利
确保患者知情权、隐私权和自 主权得到尊重，保护患者合法 权益。
保护患者隐私
采取措施保护患者隐私，防止 患者个人信息泄露，尊重患者 的人格尊严。
关注患者心理
关注患者的心理状况，提供必 要的心理支持和辅导，帮助患 者缓解紧张和焦虑情绪。
感谢您的观看
THANKS
05
宫外孕的预防与控制
预防措施
01
02
03
妇产科宫外孕护理查房护理部培训
妇产科宫外孕护理查房护理部培训宫外孕是指胚胎着床在子宫以外的部位，通常发生在输卵管内。
宫外孕的发生对女性的身体健康可能造成严重威胁，因此对宫外孕的护理非常重要。
本文将介绍妇产科宫外孕护理查房护理部分的培训内容。
一、宫外孕的定义和病因宫外孕是指受精卵在子宫以外的部位着床发育，通常是在输卵管内。
主要病因包括输卵管功能异常、输卵管积水、宫腔畸形等。
宫外孕的早期症状不明显，常常被忽视，进而导致发展为严重疾病。
二、宫外孕的临床表现宫外孕的临床表现包括下腹疼痛、阴道流血、晕厥和休克等。
患者常有早孕史和性生活史。
三、宫外孕的护理1.了解病情：护士需要与患者沟通，了解她们的早孕史和性生活史，了解早孕症状的持续时间和严重程度，以便正确估计病情。
2.监测生命体征：护士应监测患者的体温、心率、呼吸和血压，并及时记录，以便观察病情的变化。
3.提供舒适环境：宫外孕病人可能会有下腹疼痛和阴道流血的不适感。
护士需要提供安静、干净、温暖的环境，保证患者的休息和舒适。
4.帮助处理疼痛：提供合适的镇痛药物，如吗啡和阿司匹林，以帮助患者缓解疼痛。
5.监测阴道出血：将患者的阴道出血记录下来，包括出血量、颜色和质地。
如果出血加重或出现异常情况，及时通知医生。
6.善于观察：护士需要经常观察患者的病情变化，如疼痛加重、晕厥和休克等，及时向医生报告。
7.组织心理疏导：宫外孕是一种危险的疾病，容易对患者的心理产生负面影响。
护士可以通过与患者交流，倾听她们的疑虑和恐惧，并给予适当的心理疏导。
8.术后护理：如果患者需要手术治疗，护士需要配合医生完成术前准备工作，如测量血压和体温、输液、给药等。
术后，护士需要监测患者的术后恢复情况，保持术后伤口的清洁和干燥。
总结：对于妇产科宫外孕病人的护理，关键是了解病情，监测生命体征，提供舒适环境，帮助处理疼痛，监测阴道出血，善于观察，组织心理疏导和术后护理。
护士们需要具备专业知识和技能，积极配合医生，确保患者得到及时有效的护理。
妇产科宫外孕护理查房(护理部课件)
合理饮食和生活习惯
保持营养均衡，适当锻炼，增强身体抵抗力 ，预防疾病的发生。
针对不同病因的预防建议
对于输卵管炎症引起的宫外孕， 建议在治疗炎症的同时，定期进 行输卵管通液检查，确保输卵管
通畅。
对于子宫内膜异位症引起的宫外 孕，建议尽早发现并治疗，以避
免病情恶化。
对于采用辅助生殖技术的患者， 建议在胚胎移植过程中注意操作
治疗方案及原则
手术治疗
对于腹腔内出血量大、疑似破裂 的患者，应立即进行剖腹手术或 腹腔镜手术。手术方式包括输卵 管切除、输卵管开窗取胚等。
保守治疗
对于病情较轻的患者，可以采用 药物治疗（如甲氨蝶呤、米非司 酮等）或腹腔镜手术等方式进行 保守治疗。
手术治疗与保守治疗的比较
手术治疗可以迅速清除腹腔内出血，减少并发症的发生，但会对患者造成较大的创 伤，影响生育能力。
家属支持
鼓励家属参与患者的心理护理， 给予关心和支持，让患者感受到
亲情的温暖。
健康教育及出院指导
健康教育
向患者及家属介绍宫外孕的病因、临床表现、治 疗方法和注意事项等知识。
出院指导
指导患者出院后保持良好的生活习惯和心态，定 期进行复查，如有异常症状及时就医。
避孕知识宣教
向年轻女性患者介绍避孕方法及注意事项，避免 再次发生宫外孕的风险。
根据分析结果，制定相应的护理计划和措 施。
实施护理
总结评价
落实护理措施，观察护理效果，及时调整 护理方案。
对护理过程进行总结评价，发现问题，持 续改进。
案例一：手术治疗患者的护理措施及效果
术前准备
协助医生完成术前检 查，做好术前心理疏 导和准备工作。
术后护理
监测生命体征，观察 伤口情况，预防感染 ，做好疼痛管理。
保持营养均衡，适当锻炼，增强身体抵抗力 ，预防疾病的发生。
针对不同病因的预防建议
对于输卵管炎症引起的宫外孕， 建议在治疗炎症的同时，定期进 行输卵管通液检查，确保输卵管
通畅。
对于子宫内膜异位症引起的宫外 孕，建议尽早发现并治疗，以避
免病情恶化。
对于采用辅助生殖技术的患者， 建议在胚胎移植过程中注意操作
治疗方案及原则
手术治疗
对于腹腔内出血量大、疑似破裂 的患者，应立即进行剖腹手术或 腹腔镜手术。手术方式包括输卵 管切除、输卵管开窗取胚等。
保守治疗
对于病情较轻的患者，可以采用 药物治疗（如甲氨蝶呤、米非司 酮等）或腹腔镜手术等方式进行 保守治疗。
手术治疗与保守治疗的比较
手术治疗可以迅速清除腹腔内出血，减少并发症的发生，但会对患者造成较大的创 伤，影响生育能力。
家属支持
鼓励家属参与患者的心理护理， 给予关心和支持，让患者感受到
亲情的温暖。
健康教育及出院指导
健康教育
向患者及家属介绍宫外孕的病因、临床表现、治 疗方法和注意事项等知识。
出院指导
指导患者出院后保持良好的生活习惯和心态，定 期进行复查，如有异常症状及时就医。
避孕知识宣教
向年轻女性患者介绍避孕方法及注意事项，避免 再次发生宫外孕的风险。
根据分析结果，制定相应的护理计划和措 施。
实施护理
总结评价
落实护理措施，观察护理效果，及时调整 护理方案。
对护理过程进行总结评价，发现问题，持 续改进。
案例一：手术治疗患者的护理措施及效果
术前准备
协助医生完成术前检 查，做好术前心理疏 导和准备工作。
术后护理
监测生命体征，观察 伤口情况，预防感染 ，做好疼痛管理。
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护理诊断
❖ 疼痛：与输卵管妊娠导致输卵管膨胀有关。 ❖ 有逆行感染的危险：与导尿有关 ❖ 有感染的危险:与输卵管妊娠导致阴道出血 ❖ 有关 ❖ 皮肤完整性受损：与活动受限、长期卧床有关 ❖ 恐惧：与生命受到威胁及担心不能再次妊娠有关 ❖ 潜在并发症：出血性休克 ❖ 组织灌注量不足:与腹腔内出血甚至失血性休克有关 ❖ 营养失调，低于机体需要量:与出血及手术后摄入下降有
❖ 腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。常表现为 停经后突发性一侧下腹剧痛。
❖ 阴道不规则流血：量少，点滴状，一般不超过月 经量。
❖ 晕厥与休克
❖ 腹部包块
❖ 体征：出血多是多贫血貌，有吸收热，有压痛反 跳痛。
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辅助检查
❖ 超声检查：首选 ❖ 妊娠试验：是早期诊断异位妊娠的重要方法 ❖ 腹腔镜检查 ❖阴道后穹隆穿刺 ：抽出暗红色不凝血 ❖ 子宫内膜病理检查：仅见蜕膜未见绒毛有助于诊
精卵运送 ❖盆腔肿物 、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管
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病理结局
❖ 输卵管妊娠流产（多见于妊娠8-12周，输卵管壶 腹部妊娠）
❖ 输卵管妊娠破裂（多见于妊娠6周左右，输卵管狭 部妊娠）
❖ 陈旧性异位妊娠 ❖ 继发性腹腔妊娠
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症状与体征
❖ 停经：多有6-8周停经史。有20%~30%患者无停 经史，将异位妊娠出现的不规则阴道流血误认为 是月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经 。
3
疼痛
与输卵管妊娠导致 输卵管膨胀有关。
15
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护理目标、现存护理问题及措施
恐惧
4
与生命受到威胁及担心不能再次妊娠有
关
5
感染的危险 与输卵管妊娠导致阴道出血有关
16
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组织灌注量不足
积极抗休克，并做好术前准备 建立静脉通道，做好输血输液准备
密切观察病情变化
17
护理目标
休克症状得到及时发现和纠 正
护理目标病人能正视现实，积极配合医护工作
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感染的危险
护理目标
无感染等 并发症的 发生
肺部感染：要保持适当的室内温度，保持床单位干 燥，清洁。定时翻身，半卧位、做肺部深呼吸运动等。
导尿管拔出前，每天用碘伏棉球会阴抹洗1～2次，导尿 管拔出后，每日用温开水清洗外阴，勤换内裤，防止 发生尿路感染。
宫外孕护理查房
急诊科 2014年9月
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1
查房内容
1
检索护理信息
2
病例介绍
3
护理问题、目标、措施
4
护理难点
5
提问、解答
2
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宫外孕概念
❖ 异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床，是妇科 常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极治疗可 危及生命。异位妊娠最常见的是输卵管妊娠，约 占发病类型的95%。异位妊娠一旦破裂，常引起 出血等严重并发症，可危及生命，是一种常见妇 科急症。大多数异位妊娠发生在输卵管。输卵管 妊娠常在妊娠8—10周时发生破裂．剧烈腹痛． 宫颈触痛、晕厥、红细胞压积下降及休克，预示 破裂发生。
遵医嘱使用抗炎药物，注意经期卫生，防止感染，抵抗力 低时，尽量少去公共场所，注意保暖防止感冒。
21
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心理护理
黄体破裂与 宫外孕破裂 的区别
护？理难题
现场急救
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治疗
以手术为主，药物治疗为辅 手术治疗多为腹腔镜手术 药物治疗多用甲氨蝶呤，米非司酮，中药等药物
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关
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护理措施
❖ 术后护理：麻醉未醒去枕平卧6小时，并用沙袋压迫伤口6 小时，绑腹带保护伤口，严密监测生命征，给氧
❖ 病情观察：密切观察生命体征，小便的颜色性状、量，加 强巡视，注意阴道出血量
❖ 饮食：禁食禁饮
❖ 管道护理：做好各管道标识，保持管道通畅在位
❖ 辅助检查：血β-HCG 10000mIU/ml，彩超示：子宫 右侧可见一混合性包块，直肠窝及肝肾间隙见液性暗 区，尿妊娠试验阳性。
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病例介绍
❖ 于2012-6-10无明显诱因出现下腹疼痛，疼痛渐加 重，伴头晕、肛门坠涨感，即收入我科。
❖ 患者面色稍苍白，皮肤湿冷，腹部软，下腹压痛 反跳痛，以右下腹明显，移动性浊音，立即给予 抽血，床边心电图，建立静脉通道，备皮等补液 及术前准备治疗。
❖于2012-6-11 00：30急诊在全麻下行右侧输卵管 部分切除术+右侧卵巢囊肿剥除术。
❖ 术程顺利，于02：50安返病房，给予一级护理， 心电监护，吸氧等对症处理，术后病情平稳。
14
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护理目标、现存护理问题及措施
1 组织灌注量不足
与腹腔内出血于 机体需要量 与出血及手术后 摄入下降有关
3
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4
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5
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❖ 输卵管妊娠（壶腹部最常见） ❖ 卵巢妊娠 ❖ 腹腔妊娠 ❖ 子宫颈妊娠 ❖ 阔韧带妊娠 ❖ 残角子宫妊娠
6
分类
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7
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病因
❖输卵管炎症 是异位妊娠的主要病因。 ❖ 输卵管手术 ❖ 放置宫内节育器 ❖ 输卵管发育不良或功能异常 ❖ 精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受
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疼痛
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恐惧
1
指导患者保持良好 的心态，有利于再 次受孕，可从事有 益于健康的娱乐活 动，如多听轻松愉 快的音乐，适当参 加体育锻炼。
2
向她们介绍异味妊 娠的有关知识，增 强患者自我保护意 识。再孕时需在医 生指导下进行，以 防再次异位妊娠。
3
帮助患者正视现实 ，以积极的心态投 入术后康复。
断异位妊娠
11
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12
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病例介绍
❖ 患者黎冬梅，女，37岁，停经2月余。阴道流血20天 ，腹痛1天，今于我院查彩超示：右附件区混合性性 包块并腹腔积液，考虑宫外孕破裂出血，为进一步诊 疗入我院门诊拟“宫外孕”收入我科。
❖ 入院查体：体温36.2℃，脉搏72次∕分，呼吸20次∕分， 血压70∕42mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，下腹压痛 反跳痛，以右下腹明显，移动性浊音。
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护理目标
无护理不 当出现并 发症
营养失调，低于机体需要量
遵医嘱补充血容量 摄入足够的营养物质
严密观察病情病化
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护理目标
患者主诉 疼痛减轻
定时翻身，协助患者采取舒适卧位 关闭照明灯、心电监护报警声等。 换药时打开电视机，分散病人注意力 安慰病人，缓解其焦虑和恐惧感
各种操作时动作轻柔