肺囊性腺瘤样畸形

Tei指数评价先天性肺囊腺瘤样畸形胎儿心功能的应用价值目的探讨Tei指数在评价先天性肺囊腺瘤样畸形（CCAM）胎儿心功能中的应用价值。

方法收集2013年7月～2015年6月就诊于我院诊断为CCAM 的41例胎儿作为实验组，并根据有无纵隔移位及心力衰竭分为三个亚组（无心力衰竭组35例，包括15例无纵隔移位及20例纵隔移位；心力衰竭组6例），收集同期与其孕龄匹配的123例正常胎儿作为对照组，测量并比较其左、右心室Tei指数。

结果41例CCAM胎儿中，无心力衰竭组胎儿的左、右心室等容收缩时间+舒张时间（ICT+IRT）较正常胎儿无明显延长，心室射血时间（ET）无明显缩短，Tei指数无明显增大，差异无统计学意义（P>0.05）。

心力衰竭组胎儿较正常胎儿左、右心室ICT+IRT明显延长，ET明显缩短，Tei指数明显增大，差异有统计学意义（P＜0.01）；心力衰竭组胎儿较无心力衰竭组胎儿左、右心室ICT+IRT明显延长，ET明显缩短，Tei指数明显增大，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论Tei指数可作为一种简单可靠的定量综合评价CCAM胎儿心脏收缩和舒张整体功能的指标。

[Abstract] Objective To evaluate the value of Tei index for the fetal cardiac function with congenital cystic adenomatoid malformation （CCAM）. Methods The date was collected from July 2013 to June 2015 in our hospital，41 cases of fetuses diagnosed as congenital cysts adenoma malformation were set as the experimental group，and according to the presence of mediastinal shift and heart failure，the group was divided into two subgroups （15 cases without mediastinal shift and 20 cases with mediastinal shift）.In the same period，123 cases of normal fetuses matching their gestational age were set as the control group.The groups of left and right ventricular Tei index were measured and compared between the different groups. Results In total of 41 cases of CCAM ，the data of left and right ventricular ICT + IRT，ET interval，Tei index in CCAM without heart failure had no significant difference when compared with the control group （P > 0.05）.The data of left and right ventricular ICT + IRT，ET interval，Tei index between the CCAM with heart failure and the control group had significant differences （P 0.33、右心>左心；②三尖瓣反流；③静脉（下腔静、脉脐静脉）搏动性改变，静脉导管a波消失或倒置；④胎儿水肿，包括心包腔、胸腔、腹腔、阴囊内积液，皮肤、头皮水肿。

胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的早期超声诊断
郭徐林;赵晓月;权太东;万兰;扬慧芝
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2008(10)7
【摘要】胎儿先天性肺囊腺瘤样畸肜（congenital cystic adenomantoid malformation of lung，CCAM）是胎儿较常见肺部畸形。

其预后取决于病变的
类型和累及肺叶的程度，轻者虽可顺产成活，但可诱发新生儿期肺部疾病而致死亡；严重者宫内死亡；偶有报道局限在一叶肺的囊腺瘤样畸形随着孕周的增加可以自行消失。

超声检查是发现胎儿CCAM最有效和最早期的方法之一，并可协助判断预后。

【总页数】2页(P494-495)
【作者】郭徐林;赵晓月;权太东;万兰;扬慧芝
【作者单位】510602,广州市,解放军458医院特诊科;510602,广州市,解放军458
医院特诊科;510602,广州市,解放军458医院特诊科;510602,广州市,解放军458医院特诊科;510602,广州市,解放军458医院特诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形 [J], 卢洪涛;李清
2.产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形 [J], 冯志华;周苏晋
3.胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的超声诊断价值 [J], 琚竹梅
4.产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的临床分析 [J], 莫遵玉
5.超声诊断胎儿肺囊性腺瘤样畸形(Ⅲ型)1例分析 [J], 任永凤;王洲;张伟丽;孟辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

右肺囊性病变性质待查：
根据患儿为小婴儿，胸片提示右肺较大囊性占位，故诊断右肺囊性病变性质待查，分析病因如下：
1.先天腺瘤样畸形：
本病为局限性肺发育不良或异常，发病肺叶呈囊肿状，X线示多发囊肿，间以索条状及结节状阴影，纵隔、心影向对侧移位。

本患儿～～～，故考虑本病可能，进一步行胸部CT，手术病理学检查进一步协诊。

2.先天性肺囊肿
本病可无症状或有继发感染表现，影像学可有圆形致密影，透亮空洞影或有气液平面的囊肿影，本患儿～～需注意本病，确诊需行手术病理检查。

3.感染后肺大泡
金黄色葡萄球菌肺炎感染后容易引起肺大泡，也可表现为囊性病灶，需注意，但本患儿既往无重症肺炎经过，目前依据不足。

成人肺先天性囊性腺瘤样畸形
张兴梅;刘侃;贾树林;程钢
【期刊名称】《中华放射学杂志》
【年(卷),期】2006(040)008
【摘要】目的探讨成人肺先天性囊性腺瘤样畸形(CCAM)的影像学表现,提高影像诊断水平.方法对5例经手术病理证实的CCAM的影像学资料进行随访和回顾性分析,5例均有X线胸片,其中2例行胸部CT扫描.结果 5例中3例胸部X线表现为肺内薄壁低密度透亮区,部分囊内有液平面.1例为下肺近胸膜处蜂窝状、网格状、囊状空腔,周围可见毛刺征,1例为相邻数个类圆形空腔.胸部CT见1例右肺中叶外侧段椭圆形透亮区,壁薄且光整,左肺上叶尖后段薄壁囊状透亮区,且与胸膜相连.1例双下肺基底段近胸膜处蜂窝状薄壁空腔,右下叶基底段肿块影,可见毛刺征.结论CCAM的影像学表现为胸膜下的囊性或囊实性病变,同时有伴发肺癌的危险性.【总页数】3页(P823-825)
【作者】张兴梅;刘侃;贾树林;程钢
【作者单位】100095,北京胸科医院放射科;100095,北京胸科医院放射科;解放军第三○九医院放射科;100095,北京胸科医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.成人先天性肺囊性腺瘤样畸形CT诊断 [J], 常娜;郭启勇
2.成人肺先天性囊性腺瘤样畸形2例 [J], 郭成伟;崔燕海
3.伴嗜酸性肺炎的成人肺先天性囊性腺瘤样畸形1例 [J], 丁洪基;陈朝晖;刘春燕;刘志强;张传森
4.以双侧纵隔旁网格样影为表现的成人先天性肺囊性腺瘤样畸形一例 [J], 陈露露;苗立云;张德平;蔡后荣;孙琦
5.成人双肺弥漫性先天性肺囊性腺瘤样畸形1例 [J], 李雪;廖松林
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肺头比在评估胎儿肺囊腺瘤样病变预后中的价值作者：张君何晓琴来源：《中国医学创新》2017年第04期【摘要】目的：探讨肺头比（CVR）在胎儿肺囊腺瘤样病变（CCAM）预后评估中的价值。

方法：分析本院2015年1月-2016年11月产前超声诊断为肺囊腺瘤样病变的胎儿共74例，均测量胎儿CVR，根据CVR测值分为CVR【关键词】先天性肺囊腺瘤样病变；超声检查；产前；肺头比【Abstract】 Objective：To investigate the value of cystic volume ratio （CVR） for prognosis evaluation in fetal congenital cystic adenmatiod malformation （CCAM）.Method：74 cases with fetal CCAM diagnosed by prenatal ultrasound in our hospital from January 2015 to November 2016 were selected as objects.According to the measured value of CVR，they were divided into CVR【Key words】 Congenital cystic adenmatiod malformation of the lung； Ultrasound diagnosis； Prenatal； Congenital cystic adenomatoid malformation volume ratioFirst-author’s address：Xiamen Maternal and Child Health Care Hospital，Xiamen 361003，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.04.005胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形（Congenital cystic adenmatiod malformation of the lung，CCAM）是一种肺组织错构畸形[1-3]。

超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形1例标签：超声；胎儿先天性肺囊腺瘤畸形笔者所在医院收治1例胎儿先天性肺囊腺瘤畸形孕妇，本文对其超声诊断的过程进行回顾性分析，现报告如下。

1 病例介绍孕妇，26岁，妊娠4个月，常规进行产前检查，既往仅于早期妊娠时进行过超声检查。

本次超声所见：双顶径4.5 cm，头围16.2 cm，腹围15.9 cm，股骨长径3.0 cm，胎盘前壁0级，羊水最深3.8 cm，超声孕周（19.4±1.0）周。

胎头颅骨光环完整，脑中线居中，侧脑室不增宽，脊柱连续性好，腹壁胸壁线连续完整，胸腔探查，胎儿右侧胸腔可见范围约2.8 cm×3.6 cm×2.9 cm偏强回声，占据胎儿整个右侧胸腔（图1），形态较规则，边界清楚，心脏及左侧胸腔明显受挤至两侧胸腔不对称（图2）。

超声考虑右侧胸腔偏强回声-先天性肺囊腺瘤畸形可能。

患者转北京妇产医院进一步检查并引产，病理证实该诊断。

2 讨论先天性肺囊腺瘤畸形是一种肺组织错构导致的一种先天性肺发育畸形，一般在检查中只要注意观察两侧胸腔结构即可发现异常改变，一般表现为单侧胸腔内可见实性强回声或囊实性肿块，多数强回声内至少可检出一个囊肿[1]，检查时应注意探查肿块大小、是否合并纵膈移位、胎儿胸水腹水、全身水肿、羊水过多等推断预后[2] ，一般肿块呈实性病变者、肿块巨大且有合并症者预后差，肿块呈大囊型且无合并症者一般预后良好，可以随诊观察肿块变化，约20%逐渐减小或消失。

本病重点要与胎儿隔离肺相鉴别，一般前者至少能在肿块中检测出一个囊肿（而后者大多数为均匀的强回声块），且前者血供来源于肺动脉，后者血供来源于胸主动脉或腹主动脉，但当肿块内均有囊肿，则无法判断出血供来源，致使产前难以区别。

参考文献[1]张成秀.胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的产前超声诊断及预后分析[J].实用医学影像杂志，2012，13（4）：223-224.[2]邓冀业，韦德湛，卢展辉.胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的超声诊断分析[J].中国医学创新，2011，8（8）：107-109.。