08-吸入麻醉药应用及管理

吸⼊⿇醉的应⽤与观点吸⼊⿇醉的应⽤与观点吸⼊⿇醉：出⾝名门，依旧芳华1842年3⽉30⽇美国Georgia州的医⽣Grawford Long 为⼀位摘除颈部肿块的患者成功实施了----第⼀例⼄醚⿇醉George Bush于1991年签署总统令，将这⼀天定为美国的国家医⽣节并发表演讲，其中⼀句中⽂翻译过来“上帝保留给⾃⼰创造⼈类的权柄，⽽我们中的⼀些⼈，也就是医⽣，有幸被他拣选来承担看护⼈类健康之⼤任。

”因此，好医⽣和医学发展应该是确保病⼈⽣命和尊严得到尊重。

引⽤到我们⿇醉就是“要⿇的舒服，⿇的安全！”静脉⿇醉吸⼊⿇醉起效快，诱导迅速，⽆兴奋期起效慢，诱导过程有兴奋期基本⽆镇痛效果有镇痛效应⽆肌松作⽤有肌松作⽤术中可能知晓⽆知晓？术后恶⼼呕吐发⽣率低术后恶⼼呕吐多见所需⿇醉设备简单需要⼀定复杂的⿇醉设备操作可控性差操作简单，可控性好⽆环境污染有环境污染代谢物可能有药理活性基本不代谢个体差异⼤个体差异⼩⿇醉深度尚⽆明确指标（靶浓度）可⽤MAC表⽰⿇醉深度最显著的不同是，吸⼊⿇醉我们能明明⽩⽩的知道把患者⿇成什么样⼦了？美国CNN是把术中知晓列为10⼤医疗失误之⼀。

吸⼊全⿇病⼈术中不可能知晓？国外⽂献对⽐吸⼊⿇醉和静脉⿇醉只要吸⼊⿇醉MAC>0.7⽐静脉⿇醉+神经监测（BIS）术中知晓率更低吸⼊诱导的呼吸道激惹：吸⼊2MAC呼吸道激惹：咳嗽，屏⽓，喉痉挛，唾液腺分泌增加地氟烷（Des）激惹75%异氟烷（Iso）激惹50%异氟烷（Sevo）激惹⼏乎为0吸⼊⿇醉药三个重要概念（⼀）肺泡⽓最低有效浓度（MAC）指在⼀个⼤⽓压下，使50%的病⼈或动物对伤害刺激（如外科切⽪）不再产⽣体动反应时呼⽓末潮⽓（相当于肺泡⽓）内该⿇醉药的浓度。

上句体现出来的是⼀个镇痛效能的（体动反应），相当于ED50，是个镇痛的概念。

⽽我们吸⼊⿇醉药是⼀个全⿇药，以⼀个全⿇药来要求镇痛的效能，是不恰当的。

⽽我们需要的是⼀个⿇醉深度，⽽不是镇痛强度。

吸入麻醉药的规范使用指南嘿，朋友们！今天咱们聊聊一个挺重要的话题——吸入麻醉药。

听起来有点儿专业，别担心，咱们用简单易懂的方式聊聊，绝对让你在轻松的氛围中也能学到点儿东西。

说到麻醉，很多人可能会想到医院、手术、还有那些让人毛骨悚然的针剂。

吸入麻醉药就像是个温柔的小白兔，能帮你轻松入睡，不用担心会有啥不舒服的感觉。

吸入麻醉药，它的使用可不是随便的事情。

想想吧，就像开车，上路前得先检查车况，确保一切正常。

麻醉师就是那个“司机”，负责把你送入梦乡，确保旅途安全。

每一种麻醉药都有它的“个性”，不同的药物适合不同的情况。

就像选衣服，得根据天气、场合来定。

要是你是个对麻醉药过敏的人，那可得提前告诉麻醉师，毕竟咱们可不想在手术台上“上演一出好戏”。

再说说麻醉的环境，医院的手术室就像个隐秘的秘密基地，里面可是高科技设备齐全，麻醉师的“武器”也相当厉害。

环境得保持干净、安静，手术台上得有足够的空间。

麻醉师会在你身边，给你调节浓度，确保你在适合的状态下入睡。

没错，麻醉不是个“万事大吉”的过程，需要时刻关注你的状态。

说到麻醉的使用方法，通常是通过一个小小的面罩，像呼吸新鲜空气一样。

你只要躺在那里，轻轻吸一口，随着时间的推移，那个麻醉药就像悄悄的魔法，慢慢把你带到梦乡。

就像一阵轻柔的风，温柔地把你推入无忧无虑的世界。

可千万别担心，麻醉师会在旁边关注你的一举一动，确保一切都在掌控之中。

使用麻醉药的时候，可得遵循一些规范。

比如，术前要禁食，这就像你准备去旅行前得把肚子饿得咕咕叫一样。

这是为了确保你在麻醉过程中不容易呕吐，安全第一嘛！术前的评估也很重要，医生会询问你的病史、用药情况，确保没有任何“潜在的炸弹”。

有些人可能会觉得“啊，我就小病小痛，没什么大不了”，但是，这个可不是小打小闹，得认真对待。

麻醉药的效果因人而异，有些人吸进去没多久就开始打瞌睡，而有些人可能需要一点儿时间。

就像喝酒，有的人一杯下去就醉了，有的人却是“铁打的汉子”。

吸入麻醉药的使用流程1. 简介吸入麻醉药是一种常见的麻醉方法，适用于多种手术和医疗过程。

本文将详细介绍吸入麻醉药的使用流程，包括准备工作、使用方法和注意事项。

2. 准备工作在进行吸入麻醉药前，需要做好以下准备工作：1.确认患者适合接受吸入麻醉药。

麻醉前评估是必要的，包括患者的身体状况、过敏史、麻醉相关的检查结果等。

2.准备所需的设备和药物。

吸入麻醉药通常需要使用麻醉机和吸入麻醉药剂。

确保设备和药物的完整性和有效性。

3.验证气管插管和呼吸道设备的可用性。

确保呼吸道通畅和安全。

4.检查吸入麻醉药的剂量和配制是否准确，遵循严格的用药规范和操作流程。

3. 使用方法吸入麻醉药的使用流程如下：1.患者准备–与患者进行沟通，解释吸入麻醉药的过程和注意事项。

–确保患者脱除口腔内金属物品，如牙套、假牙等。

–让患者坐下或躺下，采用舒适的姿势。

–监测患者的基本生命体征，如血压、心率、呼吸等。

2.麻醉药的准备–使用严格的无菌技术，准备吸入麻醉药剂。

–确保吸入麻醉药剂的浓度和配制准确。

–检查麻醉机和吸入麻醉药剂的连接，确保密封良好。

3.吸入麻醉药的操作–使用面罩或气管插管，将吸入麻醉药输送到患者的呼吸道。

–根据需要，可以通过调整面罩的大小或气管插管的深度来控制吸入麻醉药的浓度和速度。

–监测患者的呼吸和麻醉深度，根据需要进行调整和管理。

4. 注意事项在使用吸入麻醉药时，需要注意以下事项：1.监测患者的生命体征和麻醉深度，确保患者的安全。

2.注意吸入麻醉药的剂量和浓度，避免过量使用或过敏反应。

3.关注患者的呼吸情况，确保呼吸道通畅，避免窒息和低氧血症。

4.注意吸入麻醉药的药物相互作用和副作用，避免不良反应或过敏反应。

5.麻醉人员需要具备丰富的麻醉经验和专业知识，能够熟练操作吸入麻醉药。

以上是关于吸入麻醉药的使用流程的详细介绍。

在实践操作中，务必遵循严格的麻醉规范和操作流程，以确保患者的安全和手术的顺利进行。

如有任何疑问或不确定的情况，请及时向麻醉专家咨询。

吸入麻醉药品管理制度一、总则麻醉药品是一类对人体具有较强作用的特殊药品，因其易被滥用而受到严格管理。

吸入麻醉药品是其中的一种，主要用于医疗手术中的外科手术或内窥镜检查等。

为了保障麻醉药品的安全使用和防止滥用，制定了吸入麻醉药品管理制度。

二、管理范围本管理制度适用于医疗机构内部对吸入麻醉药品的采购、配送、使用和回收等环节，同时也适用于医务人员对吸入麻醉药品的使用和管理。

三、配备和管理1.医疗机构应当根据临床需求和规模配备适量的吸入麻醉药品，保障手术和检查的顺利进行。

2.医疗机构应当建立健全的吸入麻醉药品管理制度，明确相应的责任人员和管理流程。

3.医疗机构应当定期对吸入麻醉药品进行盘点和检查，确保库存数量和使用记录的准确性。

四、采购和配送1.医疗机构应当在正规渠道购买吸入麻醉药品，并严格按照规定的使用标准进行采购。

2.医疗机构应当完善吸入麻醉药品的采购登记和记录，确保采购信息的真实性和准确性。

3.医疗机构应当确保吸入麻醉药品的配送过程安全可控，避免发生货物损坏或丢失的情况。

五、使用和管理1.医务人员在使用吸入麻醉药品时，应当严格按照规定的使用剂量和方法进行操作，并定期接受相关的职业培训。

2.医疗机构应当对吸入麻醉药品的使用情况进行详细的记录，包括使用时间、使用量和患者信息等。

3.医务人员在使用吸入麻醉药品时，应当严格遵守相关的操作规程和安全措施，确保患者和自身的安全。

六、回收和处置1.医疗机构应当建立吸入麻醉药品的回收和处置制度，定期对过期或剩余的药品进行清点和回收。

2.医疗机构应当对吸入麻醉药品的回收和处置情况进行详细的记录，包括回收时间、数量和处理方式等。

3.医疗机构应当将回收的吸入麻醉药品进行专门的处置，避免对环境和人体造成不良影响。

七、监督和责任1.医疗机构应当建立吸入麻醉药品管理的监督制度，对各个环节进行定期检查和督导。

2.医疗机构应当对吸入麻醉药品管理的责任人员进行培训和考核，提高其管理和操作能力。

吸入性麻醉药物的临床应用麻醉药经呼吸道吸入，经肺泡进入循环，再到达中枢神经系统使其抑制，产生意识消失而不至于感到周身疼痛，称为吸入麻醉。

吸入麻醉是全身麻醉的主要方法，其麻醉深浅与药物在脑组织的分布有关，当药物从体内排出或在体内代谢后，病人逐渐恢复清醒，不留下后遗症。

吸入麻醉药在体内代谢、分解少，大部分以原形从肺排出体外，因此吸入麻醉容易控制，所以安全、有效，是现代麻醉常用方法之一。

1 吸入麻醉方法1.1 开放点滴法开放点滴法是用金属网麻醉面罩，上覆盖4～8层纱布，放在病人口鼻上，以往应用乙醚点滴，现有时应用恩氟烷进行点滴诱导。

本装置方便简单，呼吸阻力及机械死腔均小，适合于小儿。

但麻醉加深较难，深浅难以控制，对呼吸道有刺激作用，并严重污染手术室，有发生严重燃烧爆炸的危险，此法不能行辅助和控制呼吸，现应用很少。

1.2 支气管镜侧管吹入法本吹入法应用于咽、喉、声门手术和2岁以下小儿麻醉维持，本法器械简单，易操作，死腔和阻力均小，不足的是麻醉不易加深，空气污染严重，不能进行辅助呼吸，但应用高频通气防止低氧血症。

2 吸入麻醉药2.1 异氟醚化学性质稳定，遇光不分解，药本身有刺激味，可影响诱导顺利进行。

2.1.1 药物特征(1)优点：①不燃烧不爆炸，化学性质最稳定。

②麻醉诱导迅速，MAC为1.2%，诱导浓度为1.5%～3.5%，维持浓度为0.7%～2.1%，镇痛作用中等程度。

③苏醒快，恢复亦快。

血/气系数1.48。

④对循环影响小，对血压影响主要是扩张外周血管，能降低心肌氧耗及冠状动脉阻力，并不改变冠脉血流量，对心功能抑制小于安氟醚和氟烷，它使心律增快，但心律平衡，术中合用肾上腺素不引起严重心律失常。

⑤有良好肌肉松弛作用，可增强非去极化肌松剂作用，麻醉中可免用肌松剂，适用重症肌无力病人麻醉。

⑥无中枢性兴奋性，无抽搐和惊厥。

对颅内压升高少，适用颅脑手术病例。

⑦对肝、肾功能无毒性或毒性甚小，适合肝、肾功能较差病例。

吸入麻醉药的规范使用指南哎，朋友们，今天咱们聊聊吸入麻醉药。

这话题一提，很多人可能会想：麻醉药啊，听起来就很神秘、很高大上。

吸入麻醉药就像你去逛超市，挑个好东西回家，只要用得对，绝对能给你带来意想不到的效果。

哎，你想啊，像咱们平时在医院里看到的那些麻醉师，个个都是高手，既要严谨又要细心，简直就是“麻醉界”的超人啊。

咱得明白吸入麻醉药是什么。

简单来说，这是一种让人放松、无痛的方法，像是给你穿上一层轻薄的云彩。

它可以通过呼吸的方式进入体内，让你瞬间进入梦乡，完全没感觉。

你可能会问，吸入麻醉药安全吗？当然！只要使用得当，基本上没啥大问题。

不过，前提是得遵循规范哦。

毕竟，咱们可不想一不小心就走了“邪路”。

咱们来聊聊准备工作。

用麻醉药之前，麻醉师可不是随便就上阵的。

得先了解你的健康状况，像是过往病史、过敏反应等等，都是必不可少的。

就像做饭之前得先准备好食材一样，这样才能做出美味的佳肴。

然后，医院里得有合适的设备，才能让你顺畅地吸入麻醉药。

没准儿你就像在家里享受香喷喷的烤肉，哇，惬意得很。

再说使用过程。

吸入麻醉药的时候，得找个舒适的位置，放松心情。

听听音乐也好，聊聊天也行，反正就是要让自己轻松。

麻醉师会让你吸入药物，慢慢地，随着呼吸，你可能会感到有点晕乎乎的。

这个时候可别慌，安心享受这份宁静就好了，像是躺在沙滩上，海浪轻轻拍打着岸边，真是美妙的感觉呀。

麻醉师可不会放任你不管，毕竟安全第一。

他们会全程监控你的情况，时刻准备着应对各种突发状况。

这就像是在进行一场高水平的球赛，随时可能会有精彩的进攻或防守。

为了你的安全，麻醉师可是绞尽脑汁，把每个细节都考虑得妥妥的。

结束时，麻醉药的作用会慢慢消退，跟一场美梦结束一样。

你会发现自己渐渐清醒过来，脑袋有点晕，像是刚睡醒的样子。

这个时候可得慢慢来，不要急于站起来，免得摔了一跤。

麻醉师会告诉你一些注意事项，比如多喝水，慢慢恢复，不要急于做剧烈运动，给自己留点余地，才是聪明的选择。