第十六章直肠炎
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3 / 11 第十六章 直肠炎
直肠炎症性疾病种类繁多，大体上可分特异性和非特异性两类。特异性（感染性）指由细菌、病毒、真菌、原虫、寄生虫、血管灌注不足、药物等引起的直肠疾病，如细菌性痢疾，肠结核，抗生素药物性肠炎，肠阿米巴病，肠血吸虫病，肠鞭虫病、缺血性肠炎、放射性肠炎等炎性肠病；非特异性感染（非感染性）指由溃疡性直肠炎，克隆病，直肠单纯性溃疡，慢性结肠炎，肠型白塞氏病等引起的大肠疾病。以上两种类型炎性肠病引起的临床症状极为相似，大多有腹痛，腹泻，便秘、粘液血便、直肠出血或伴有某些全身症状。其中特异性炎症由感染引起，有明确病因，一般结合实验室检查较易作出诊断。非特异性炎症肠病，大部分原因尚不十分清楚。直肠炎轻者仅粘膜发炎，重者炎症累及粘膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时只是一部分直肠粘膜受累，有时直肠粘膜全部发炎，也可累及结肠部分粘膜都有炎症。中医认为直肠炎与“湿热内瘟”、“饮食停滞”、“脾胃虚弱”、“脾肾阳虚”、“情志失调”和“气滞血瘀”等有关。
常见的直肠炎有：放射性直肠炎、结核性直肠炎、急性直肠炎、慢性直肠炎、溃疡性直肠炎等。
一、病因病理
直肠炎常见于体质虚弱抵抗力低下，心、肺、肝、胃肠道疾病、呼吸道感染、传染病后，大便秘结、腹泻、痔，肛管直肠脱垂，肛瘘、息肉病、肛门直肠狭窄、直肠肿瘤、直肠损伤、异物等，都可使直肠发炎，严重的需立刻到医院进行手术治疗。另外一些因素如饮食不慎如过度饮酒、过食刺激性强的食物等；不适当的长期服用泻药，肛门内腐蚀性药物过多，细菌感染等；环境因素、免疫学因素、心理及过敏因素等均与直肠炎发病有关。
核医学技术中级职称考试：2022第十六章 骨骼系统真题模拟及答案(6)
1、当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变，但病变的性质不明确时，需做（ ）。（单选题）
A. 胸部前斜位像
B. 双足骨显像
C. 下胸椎和腰椎后斜位像
D. TOD位像
E. 双臂抬高胸部后位像
试题答案：C
2、骨显像前位第4～5腰椎水平可见方形放射性缺损区，后位该部位放射性分布正常。可能的原因是（ ）。（单选题）
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案：C
3、骨显像时，不是局部特殊体位像的是（ ）。（单选题）
A. 双足骨显像
B. TOD（tail on the detector）位像
C. 断层骨显像
D. 下胸椎后斜位像
E. 腰椎后斜位像 试题答案：C
4、99mTc－IgG的临床应用有（ ）。（单选题）
A. 急性骨髓炎的诊断
B. 炎症性肠道病变的定位诊断
C. 评估心脏瓣膜移植后瓣膜感染与否
D. 外伤后深部感染病灶的探测
E. 以上均是
试题答案：E
5、成人骨大约由1/3的有机质和2/3的无机质构成，有机质的主要成分是（ ）。（单选题）
A. 钙盐
B. 骨胶纤维
C. 骨基质
D. 骨细胞
E. 骨胶原
试题答案：E
6、做上述所选核素显像检查，患者需做何准备？（ ）（单选题）
A. 空腹4小时以上
B. 低碘饮食
C. 低糖饮食
D. 无需准备
E. 检查前24小时不做消化道造影，注射显像剂后饮水500～1000ml，多排尿。
F. 做检查前半小时喝牛奶等
试题答案：E 7、可考虑进行的核素显像检查是（ ）。（多选题）
A. 心肌灌注显像
B. 全身骨显像
C. 双侧髋关节局部平面显像
D. 双侧髋关节局部断层显像
E. 肾动态显像
F. 三相骨显像
试题答案：C,D
8、骨显像提示左侧胸廓外缘可见放射性浓聚灶，为了进一步确定病变部位，宜作检查的体位是（ ）。（单选题）
A. 左臂抬高胸部后位像
2018.No100点，在锚杆、锚索同时施工的60m大巷内紧跟迎头共设置了6道
表面位移监测点和顶板离层监测点，进行将近一个月的观测。
5.2.2 锚杆、锚索耦合时间的验证及锚注耦合时间初步判定
为了进一步验证锚索施工最佳耦合时间的正确性和确定锚
注支护的最佳耦合时间，确定锚索滞后锚杆3天施工的方案，采
取分段支护分段观测的方法，继续在返修巷道内设置观测点，
在-440m石门运输大巷内紧跟掘进工作面共设置2个巷道表面位
移监测点和2个顶板离层观测点。
锚注支护最佳时间应在7～9d，但还应根据巷道围岩深部
位移的变化情况，做出最后的判定。
5.2.3 锚注最佳耦合支护时间确定
为了准确确定注浆时机，适时对巷道进行锚注加固，在喷
锚网+钢绞线锚索分步施工的同时，通过对顶板深部位移的观
测，判定顶板内部岩层变形破碎情况，以确定锚注支护最佳耦
合时间。在分步施工分段观测中，在返修巷道的两腮各布置一
套多点位移计(6基点)，分别在围岩内1m、2m、3m、4m、5m和
6m深处各固定一个基点，对不同深度围岩变形进行监测。
5.3 “锚杆、锚索、锚注”耦合支护施工工艺
按照耦合支护技术设计要求，“锚杆、锚索、锚注”耦合
支护过程依次为：刷扩成形、临时支护、初喷50mm厚砼、安装
锚杆、滞后3d(3m)安装锚索、复喷100mm厚砼、滞后锚索7d浅部
锚注、滞后浅部锚注12d(m)深部锚注。
6 支护效果
动态耦合支护技术实现了支护抗力与巷道围岩变形的耦合同步，有效的控制了高应力软岩巷道的变形破坏。掘进断面
36m2(净断面33m2)的高应力软岩大断面巷道支护后，15～18d后
巷道围岩变形趋于稳定。
三个月内顶底板相对最大移近量为23～42mm、两帮最大移
近量为28～51mm、最大底鼓量为13mm，而且混凝土掺入聚丙烯
纤维后，比同样配比的素混凝土的抗拉强度高48.56%，抗剪能
力高51.98%，抗弯强度高26%，喷层回弹降低了45.64%，有效控
制了喷层开裂。
核医学技术中级职称考试：2022第十八章 炎症真题模拟及答案(4)
1、有关67Ga炎症显像的叙述，正确的是（ ）。（单选题）
A. 探测发热在2周以内的急性炎症病灶，111In－WBC优于67Ga
B. 炎性病灶聚集是特异性的
C. 24小时前显像易受肠道干扰
D. 24小时影像无异常浓聚，即考虑无炎症病灶存在
E. 显像时采用低能平行孔准直器
试题答案：A
2、诊断首选考虑的是（ ）。（单选题）
A. 阿米巴肝脓肿
B. 急性肝炎
C. 细菌性肝脓肿
D. 肝细胞癌
E. 胆道感染
试题答案：C
3、患者男性，40岁，周期性发热伴全身乏力半年余，否认结核病史。查体：消瘦，双侧颈部锁骨上及双侧腹股沟区触及多发肿大淋巴结，无压痛，心肺检查（－），B超示腹膜后多发肿大淋巴结，TB－Ab（－）。临床拟行67Ga显像，下述67Ga显像方法错误的是（ ）。（单选题）
A. 检查前停服铁制剂1周
B. 配中能或高能平行孔准直器
C. 检查头天晚上服温和缓泻剂或检查前清洁灌肠
D. 一般采集24小时相，以取得更好的图像质量 E. 采集93keV、184keV、296keV三个能峰
试题答案：D
4、下列用于股骨头无菌性坏死的核医学检查中，哪种检查可不受膀胱显影的干扰？（ ）。（单选题）
A. 放射性胶体骨髓显像
B. 骨显像
C. 骨三相
D. 骨断层显像
E. 以上均不正确
试题答案：A
5、制99mTc－热变性红细胞时变性温度应控制在（ ）。（单选题）
A. 49.5～50.0℃之间
B. 37.5～38.0℃之间
C. 45.5～46.0℃之间
D. 40.5～41.0℃之间
E. 55.5～56.0℃之间
试题答案：A
6、上述显像剂中最适合于淋巴引流观察的是（ ）。（单选题）
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案：E 7、99mTc标记的抗细胞非特异性交叉反应抗原95（99mTc－NCAA）骨髓显像与何种细胞的功能有关（ ）。（单选题）
