肉桂治疗糖尿病的研究进展
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肉桂研究进展
陈旭;雍克岚
【期刊名称】《食品研究与开发》
【年(卷),期】2003(024)005
【摘要】以往肉桂通常用做肉桂油和香辛料.本文主要讲述肉桂在食品和医药方面更高的开发价值,探讨了肉桂油深加工产品、天然抗氧化剂、保健食品和其它的药用价值等新的研究开发方向,特别是在治疗糖尿病方面肉桂是种很好的天然药物,并提出了新的综合开发应用建议.
【总页数】3页(P21-23)
【作者】陈旭;雍克岚
【作者单位】上海大学生命科学学院,200436;上海大学生命科学学院,200436【正文语种】中文
【中图分类】TS2
【相关文献】
1.双金属催化剂用于肉桂醛选择性加氢合成肉桂醇的研究进展 [J], 蒋莉敏;魏作君;刘迎新
2.肉桂油中分离高纯度肉桂醛和乙酸肉桂酯的工艺研究 [J], 黎贵卿;陆顺忠;江燕
3.肉桂醛选择加氢制肉桂醇催化剂的研究进展 [J], 刘自力;黄朋勉;石建东;谢先梅
4.肉桂油中分离高纯度肉桂醛和乙酸肉桂酯的工艺∗ [J], 黎贵卿;陆顺忠;江燕
5.多阶导数紫外光谱法快速测定生物转化液中的肉桂醇、肉桂醛和肉桂酸 [J], 江艳艳;粟桂娇;马丽;黄秋容;于唱;李丽丽
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肉桂的现代药理与临床新用分析肉桂是一种常见的中药材,具有悠久的历史和广泛的应用。
随着现代医学的发展,人们发现肉桂不仅在传统中医药中有重要的地位,而且在现代药理学和临床上也有着广泛的应用价值。
本文将从药理学角度对肉桂的现代药理和临床新用进行分析。
一、肉桂的药理作用肉桂主要成分是肉桂酸、桂皮素等活性成分,具有多种药理作用。
首先,肉桂可以降血糖。
研究表明,肉桂中的活性成分可以增加胰岛素敏感性,促进葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。
此外,肉桂还具有抗炎、抗菌、抗氧化等作用,可以帮助抵抗炎症、感染和氧化应激等疾病。
二、肉桂在临床上的应用1. 控制糖尿病由于肉桂具有降血糖的作用,常被用于辅助治疗糖尿病。
可以作为口服药物或添加在食物中,协助控制血糖水平,减轻糖尿病引起的并发症风险。
2. 抗菌消炎肉桂具有抗菌和抗炎作用,可用于治疗胃肠道感染、呼吸道感染等疾病。
可以通过制剂的形式进行口服或外用,如中药注射剂、肉桂粉等。
3. 辅助减肥肉桂具有促进新陈代谢的作用,可以加速脂肪的分解和利用。
因此,在一些减肥方案中,肉桂被用作辅助减肥的药物或食物添加剂。
4. 心脑血管疾病的防治肉桂具有降血脂、抗血小板聚集、扩张血管等作用,可以帮助预防和治疗心脑血管疾病。
例如,肉桂可用于辅助降低血脂,并改善冠心病、高血压等疾病的症状。
5. 抗肿瘤一些研究表明,肉桂中的活性成分具有抗肿瘤的潜力。
肉桂对多种肿瘤细胞具有细胞毒性作用,并且能够抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
三、肉桂的临床新用除了传统的应用和现代医学认可的作用外,近年来,肉桂在临床上还出现了一些新的应用。
例如,肉桂可以用于调节肠道菌群,维持肠道健康;还可以用于改善女性月经不调,缓解经期痛经等问题。
这些新的应用对于扩大肉桂的临床适用范围和提升疗效具有重要的意义。
结论肉桂作为一种常用中药材,具有广泛的药理作用和临床应用。
在现代药理学的研究和临床实践中,肉桂被发现具有降血糖、抗菌消炎、辅助减肥、预防心脑血管疾病等作用。
肉桂对糖尿病大鼠海马突触可塑性的影响目的:观察肉桂对链脲菌素所致糖尿病大鼠突触可塑性的影响,探讨其可能机制。
方法:27只大鼠随机分为对照组、糖尿病组和肉桂组。
糖尿病大鼠模型通过链脲菌素(65 mg/kg)一次性注射建立,肉桂组每天通过灌胃肉桂粉(5 g/kg)进行干预,电生理实验比较强直刺激前后海马CA1区PS幅度变化,westernblot实验检测海马脑组织中NR2B的表达。
结果:电生理实验中,糖尿病组强直刺激后平均PS增幅明显低于对照组,肉桂能提高糖尿病大鼠PS增幅,并增加海马中NR2B的表达。
结论:肉桂能改善糖尿病大鼠突触可塑性的下降,其机制与肉桂能上调糖尿病大鼠海马NR2B的表达有关。
糖尿病(diabetes mellitus,DM)和阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是临床上常见的慢性疾病[1-2]。
阿尔茨海默病是以学习能力退化、记忆丧失和紊乱为特征的神经系统退行性病变,而糖尿病常出现广泛的并发症,包括外周和中枢神经系统损害[3-6]。
阿尔茨海默病与糖尿病的关联受到越来越多的关注,据报道糖尿病患者患阿尔茨海默病的风险增高[7]。
胰岛素失调导致脑内信号分子紊乱,伴随着出现认知障碍,但糖尿病学习记忆损伤的具体机制不明。
海马是关联学习记忆功能以及神经系统重大疾病的重要结构,长时程增强(Long-term potentiation,LTP)一直被认为是海马参与学习记忆的基础方式[8]。
肉桂(Cinnamomum cassia,CE)是临床中广泛应用的传统中药,具有补火助阳,引火归源,散寒止痛,活血通经的功效,神农本草经中将其誉为上品。
近年来的研究发现肉桂具有抗糖尿病、抗氧化、抗炎的作用[9]。
本文通过建立糖尿病模型,观察肉桂对糖尿病大鼠海马突触可塑性的影响,并探讨其潜在机制。
现报道如下。
1 材料与方法1.1 试剂与仪器肉桂(产地:越南)购自河南省南阳市济康医药公司,粉碎机100目粉碎后备用;链脲菌素(streptozotocin,STZ)购于Sigma公司;BCA 蛋白定量试剂盒(武汉博士德公司);N-甲基-D-天门冬氨酸受体2B亚型(NMDAR2B,NR2B)抗体及GAPDH抗体购自CST公司。
肉蔻的功效与作用肉蔻(Myristica fragrans)是一种原产于印度尼西亚的木兰科植物,通常被称为“肉桂”或“肉豆蔻”。
肉蔻在亚洲和欧美地区被广泛用于烹饪和药用目的,具有独特的香味和多种药理活性。
本文将介绍肉蔻的功效与作用,以及相关的研究进展。
一、肉蔻的化学成分肉蔻的种子中含有丰富的化学成分,其中最具代表性的是单萜类化合物,如肉蔻醇(myristicin)、肉蔻酸(myristic acid)和肉蔻醛(safrole)。
此外,肉蔻还含有挥发油、鞣质、纤维素等物质。
二、肉蔻的药理活性1. 抗氧化作用肉蔻中的肉蔻醇和其他单萜类化合物具有显著的抗氧化活性,可以中和自由基,减少氧化应激对细胞的损害。
研究表明,肉蔻的抗氧化作用有助于预防氧化应激相关疾病,如心脏病、癌症和老年痴呆等。
2. 抗炎作用肉蔻具有一定的抗炎作用,可以减轻炎症反应和炎症相关疾病的症状。
肉蔻酸是主要的抗炎成分之一,通过抑制炎症介质的产生和炎症信号通路的激活,发挥抗炎作用。
一些研究还发现,肉蔻酸对肠道炎症具有保护作用,可用于治疗肠道炎症性疾病。
3. 消化促进作用肉蔻具有促进消化的作用,可以改善消化不良、胃痛和胃肠功能紊乱等问题。
肉蔻中的挥发油成分具有刺激胃液分泌的作用,有助于提高食物消化和吸收的效率。
4. 激活中枢神经系统作用肉蔻中的肉蔻醇具有兴奋中枢神经系统的作用,可促进血液循环、改善记忆力和警觉性。
适量摄入肉蔻可能有助于缓解疲劳和提高工作效率。
5. 抗菌作用肉蔻挥发油中的成分对多种细菌和真菌具有抑制作用,可用于治疗口腔感染、皮肤感染等疾病。
肉蔻醛是主要的抗菌物质之一,具有广谱的抗菌活性。
三、肉蔻的功效与作用1. 改善消化功能肉蔻具有促进消化和缓解胃痛的作用,可以帮助消化不良、胃食管逆流和腹胀等问题。
适量食用肉蔻或饮用肉蔻茶,可以改善消化功能,减轻相关不适症状。
2. 提高免疫力肉蔻具有抗氧化和抗炎作用,可帮助保护免疫系统免受自由基和炎症的损害,提高免疫力。
肉桂的作用及功能主治简介肉桂,学名肉桂树皮,是一种常见的香料和药材。
肉桂具有独特的香气和味道,是很多料理和茶饮中常用的调味品。
除此之外,肉桂还有许多其他的作用和功能,本文将介绍肉桂的作用及其主要的功能主治。
肉桂的作用肉桂具有多种作用,包括抗菌、抗炎、抗氧化等。
下面将详细介绍肉桂的主要作用。
1.抗菌作用:肉桂含有一些对细菌和真菌具有抑制作用的化合物,能够抑制细菌和真菌的生长繁殖。
2.抗炎作用:肉桂中的一些成分具有抗炎作用,可以减轻组织的炎症反应,缓解疼痛和不适。
3.抗氧化作用:肉桂中富含抗氧化物质,可以清除体内的自由基,减轻氧化应激,延缓衰老过程。
4.降血糖作用:研究发现,肉桂中的一些化合物可以帮助降低血糖水平,对于糖尿病患者有一定的辅助治疗作用。
5.增强免疫力:肉桂中的一些成分可以增强免疫力,提高人体的抵抗力,预防感染和疾病的发生。
肉桂的功能主治肉桂除了以上的作用外,还有一些特定的功能主治。
下面将介绍肉桂的几个主要功能及其主治。
1. 调理经脉肉桂具有温经散寒的作用,可以促进气血的运行和循环,调理经脉,改善身体的寒湿症状。
适用于寒湿中阴、阳气不足,腰膝酸软,四肢乏力等症状。
2. 改善消化功能肉桂具有温中健胃的作用,可以促进胃肠蠕动,增加消化液分泌,改善消化功能。
适用于食欲不振,胃脘胀满,消化不良等症状。
3. 缓解痛经肉桂具有活血化瘀的作用,可以舒缓子宫肌肉,缓解痛经症状。
适用于经期腹痛、经期不调等问题。
4. 提神醒脑肉桂具有祛痰开窍的作用,可以提神醒脑,改善记忆力和注意力。
适用于精神疲劳,注意力不集中等症状。
5. 抗衰老肉桂中富含抗氧化物质,可以清除体内的自由基,减轻氧化应激,延缓衰老过程。
适用于预防和改善皮肤老化、青春痘等问题。
使用注意事项1.孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用肉桂,避免对胎儿及儿童产生不良影响。
2.肉桂属于温燥性质的香料和药材,过量使用可能引起口渴、便秘等不适症状,适量使用为宜。
3.对肉桂过敏的人应避免使用肉桂制品,如出现过敏反应应及时就医。
肉桂怎么吃降血糖?肉桂降血糖的作用已经被业界所认可,不过肉桂用于降血糖治疗时是有禁忌的。
一但使用不当不仅不能够治疗糖尿病,还有可能造成人体其他方面健康的损害。
那么,肉桂怎么吃才能降血糖呢?下面,我就为大家详细介绍一下。
我们先来看一下肉桂降血糖的原理。
肉桂之所以具有降血糖作用是因为:肉桂能够在人体摄入之后的一段时间内,促使体内的胰岛素水平暂时升高,从而导致糖分分解加快来降低血糖水平。
在肉桂用于降糖时,我们要注意一下几点。
一是肉桂只能用于二型糖尿病的治疗。
有研究表明肉桂对于一型糖尿病人的作用几乎为零,而对二型糖尿病人的治疗却有很好的辅助作用,实验表明每天服用一定量的肉桂粉的被试者,血糖的水平具有明显的降低。
但是,对于一型糖尿病人却没有效果。
所以,在使用肉桂降糖的时候,一定要是二型糖尿病人才能使用的。
如果是一型糖尿病人请尽量避免实用肉桂来进行糖尿病的治疗。
二是肉桂适用的体质。
肉桂性热,对于阴虚火旺体质的人并不适应实用。
容易出血的体质、孕妇、风热感冒患者也不宜服用肉桂,这是因为服用之后会加重病情。
体质偏寒的朋友可以适当的实用肉桂,不但有降低血糖水平的作用,还能调节虚寒的体质。
如果火旺体质的糖尿病患者选择在冬季适当的实用肉桂来辅助治疗糖尿病也是可行的。
三是肉桂的用量和实用方法。
肉桂用作降糖时,一般有两种实用方法。
一种是将肉桂打碎成粉末状直接实用。
肉桂打粉之后,可以直接撒在食物上实用,也可以作做菜时的调味料。
需要注意的是肉桂的用量:二型糖尿病人每天实用肉桂粉的最大限量是4克,长时间的过量实用肉桂会造成身体的损害。
另一种方法是将肉桂粉煮水饮用。
在200ml水中加入约1克的肉桂粉进行冲泡或在火上微煮,泡好后直接饮用即可。
无论用哪种方式实用肉桂,都要注意将每天实用肉桂的量控制在4克以内。
既然肉桂具有升高胰岛素的作用,那么是不是就能够用其代替降糖药物进行糖尿病的治疗了呢?答案是否定的,肉桂只能用于二型糖尿病的辅助治疗。
研究发现中药肉桂提取物缓解糖尿病功效
国际营养科学研究领域杂志Nutrition Research近日发表了中科院上海生命科学研究院营养所陈雁研究组与徐汇中心医院内分泌科合作研究的最新研究进展,揭示了肉桂提取物对于2型糖尿病的缓解功效。
在中国的传统医学中,肉桂长期被用于“消渴症”的治疗,但是否能通过询证医学的手段来验证它对中国人群2型糖尿病患者的功效,一直鲜有报道。
营养所与徐汇中心医院研究人员对此问题进行了一项随机双盲临床实验。
实验发现,患者连续3月服用低剂量或高剂量的肉桂提取物后,空腹血糖和糖化血红蛋白水平都显著低于对照组。
另外,服用低剂量肉桂提取物可以显著降低患者的血清甘油三脂水平。
这一实验揭示了肉桂提取物可以作为一个有效的辅助治疗手段用于2型糖尿病干预,并且为促进中药现代化提供了一个成功的范例。
此次临床实验所用的肉桂提取物是在营养所秦莹博士前期进行的研发工作基础上,由上海易天生物科技有限公司进一步开发,已经通过了国家食品药品监督管理局的批准(国食健字G2*******)。
该研究受到中科院和国家自然科学基金委项目的支持。
山东科学SHANDONGSCIENCE第33卷第6期2020年12月出版Vol.33No.6Dec.2020收稿日期:2020 ̄06 ̄06基金项目:山东省重大科技创新工程(2018CXGC1308)作者简介:王珺(1995 )ꎬ女ꎬ硕士研究生ꎬ研究方向为中药学ꎮE ̄mail:wangjun061995@163.com∗通信作者ꎬ于宗渊ꎬ男ꎬ研究员ꎮE ̄mail:yuzys@sohu.com基于网络药理学方法探究中药肉桂治疗糖尿病的作用机制王珺1ꎬ苏本正2ꎬ蒋海强1ꎬ孙雨1ꎬ杨钰涵1ꎬ崔宁2ꎬ于宗渊2∗(1.山东中医药大学药学院ꎬ山东济南250355ꎻ2.山东省中医药研究院ꎬ山东济南250014)摘要:运用网络药理学方法和生物信息学技术ꎬ预测中药肉桂治疗糖尿病的药效成分及关键靶点ꎬ分析其作用机制ꎮ通过中药系统药理学数据库与分析平台(TraditionalChineseMedicineSystemPharmacologyDatabaseandAnalysisPlatformꎬTCMSP)以及文献检索ꎬ确定肉桂的有效成分并筛选出肉桂对应靶点蛋白ꎻ利用GeneCards数据库筛选糖尿病相关基因ꎬ构建中药肉桂的成分-靶点网络和蛋白质-蛋白质相互作用(protein ̄proteininteractionꎬPPI)网络ꎻ利用DAVID(DatabaseforAnnotationꎬVisualizationandIntegratedDiscovery)和STRING数据库进行基因本体(geneontologyꎬGO)功能富集分析和京都基因和基因组百科全书(KyotoEncyclopediaofGenesandGenomesꎬKEGG)通路富集分析ꎻ最后ꎬ将部分药效成分与关键靶点进行分子对接验证ꎮ通过筛选ꎬ得到32个有效成分作用于131个相关靶点ꎬ核心基因有INS㊁AKT1㊁IL6㊁TNF㊁VEGFA等20个ꎬGO和KEGG分析肉桂主要参与RNA聚合酶II启动子对转录的正调控等生物过程及糖尿病并发症中的AGE ̄RAGE信号通路㊁IL ̄17信号通路等发挥治疗作用ꎮ对10个关键成分进行分子对接得出ꎬ肉桂中的原花青素B1和槲皮素与INS㊁IL6㊁VEGFA㊁TNF有较好的亲和力ꎮ本研究初步阐释了肉桂治疗糖尿病的作用机制ꎬ有利于指导临床用药ꎮ关键词:肉桂ꎻ糖尿病ꎻ网络药理学ꎻ分子对接技术中图分类号:R285.5㊀㊀㊀文献标志码:A㊀㊀㊀文章编号:1002 ̄4026(2020)06 ̄0044 ̄11开放科学(资源服务)标识码(OSID):ExplorationofthemechanismsofCinnamomiCortexinthetreatmentofdiabetesbasedonnetworkpharmacologyWANGJun1ꎬSUBen ̄zheng2ꎬJIANGHai ̄qiang1ꎬSUNYu1ꎬYANGYu ̄han1ꎬCUINing2ꎬYUZong ̄yuan2∗(1.CollegeofPharmacyꎬShandongUniversityofTraditionalChineseMedicineꎬJinan250355ꎬChinaꎻ2.ShandongInstituteofTraditionalChineseMedicineꎬJinan250014ꎬChina)AbstractʒTopredicttheactivecomponentsandkeytargetsofCinnamomiCortexinthetreatmentofdiabetesandanalyzeitsmechanismsusingbioinformaticstechnologyandnetworkpharmacology.TheeffectivecompoundsandthecorrespondingtargetproteinsofCinnamomiCortexweredeterminedandscreenedusingtheTraditionalChineseMedicineSystemPharmacologyDatabaseandAnalysisPlatform(TCMSP)databaseandaliteraturesearch.Diabetes ̄relatedgeneswereobtainedfromtheGeneCardsDatabaseꎬandthecompound ̄targetnetworkandtheprotein ̄proteininteraction(PPI)networkwereconstructed.Geneontology(GO)andKyotoEncyclopediaofGenesandGenomes(KEGG)analysiswereconductedusingtheDatabaseforAnnotationꎬVisualizationandIntegratedDiscovery(DAVID)andSTRINGdatabases.Moleculardockingwasperformedbetweenactivecomponentsandkeytargets.Overallꎬ32activecomponentswerefoundtoacton131relatedtargetsand20coregenessuchasINSꎬAKT1ꎬIL6ꎬTNFꎬandVEGFA.GOandKEGGanalysisshowedthatCinnamomiCortexwasmainlyinvolvedinbiologicalprocessessuchaspositiveregulationoftranscriptionbyRNApolymeraseIIpromoterꎬaswellaspathwayscoveringtheAGE/RAGEsignalingpathwayindiabeticcomplicationsandIL ̄17signalingpathway.Theresultsofmoleculardockingof10keycomponentsshowedthatquercetinandprocyanidinB1inCinnamomiCortexhadbetteraffinitywithINSꎬIL6ꎬVEGFAꎬandTNF.ThisstudypreliminarilyexplainedthemechanismofCinnamomiCortexinintreatmentofdiabetesꎬwhichwillbehelpfultoguidetheclinicaluseofdrugs.KeywordsʒCinnamomiCortexꎻdiabetesꎻnetworkpharmacologyꎻmoleculardocking㊀㊀糖尿病是一种临床常见的㊁多发的㊁因体内胰岛素分泌相对或绝对不足引起的代谢紊乱性疾病[1]ꎮ随着人们生活水平的提高ꎬ饮食结构和习惯不断改变ꎬ糖尿病发病率也随之持续增长[2]ꎮ糖尿病病因和发病机制复杂ꎬ目前临床上暂无特效㊁稳定的治疗与预防方法[3]ꎬ通常通过药物㊁饮食疗法㊁运动疗法等综合治疗手段控制患者的血糖水平ꎮ双胍类降糖药是糖尿病治疗中常用的口服降糖药ꎬ其降糖效果较好ꎬ但长期使用仍会出现血糖过低㊁过敏等不良反应[4 ̄5]ꎮ近年来ꎬ中医药在治疗糖尿病方面取得了可喜的疗效ꎬ中草药的治疗效果温和而安全ꎬ已成为治疗糖尿病的普遍选择ꎮ肉桂为樟科樟属植物肉桂CinnamomumcassiaPresl.的干燥树皮[6]ꎬ是传统中药ꎬ具有补火助阳㊁引火归元㊁散寒止痛㊁温通经脉的功效[7]ꎮ现代药理学研究表明ꎬ肉桂具有抗癌㊁抗炎镇痛㊁抗菌㊁降血糖㊁心血管保护㊁细胞保护㊁神经保护㊁免疫调节等多种生物活性[8]ꎮ研究发现ꎬ肉桂在治疗糖尿病方面有很好的疗效ꎬ可降低血糖㊁血脂[9 ̄10]ꎬ具有明显改善胰岛素抵抗的作用ꎬ然而ꎬ对于肉桂在糖尿病治疗中的药效成分和作用机制仍缺乏全面了解ꎮ近年来ꎬ生物信息学技术迅猛发展ꎬ网络药理学方法逐渐成为系统揭示中药分子机制的重要手段ꎮ网络药理学将药物和靶点抽象成网络模型ꎬ从网络层面上系统㊁全面地揭示药物作用机制[11 ̄12]ꎮ因此ꎬ本研究旨在借助网络药理学方法和分子对接技术ꎬ探索肉桂的药效成分㊁作用靶点和信号通路之间的网络关系ꎬ阐明其治疗糖尿病的生物学机制ꎬ为肉桂治疗糖尿病的临床用药提供科学依据及新的思路ꎮ1㊀材料与方法1.1㊀肉桂有效成分与靶点筛选在中药系统药理学数据库与分析平台(traditionalChinesemedicinesystempharmacologydatebaseandanalysisplatformꎬTCMSP)数据库(http://tcmspw.com/)中ꎬ设置口服生物利用度(oralbioavailabilityꎬOB)ȡ30%ꎬ检索并筛选肉桂的化学成分信息[13]ꎮ活性成分的靶点蛋白信息从TCMSP数据库中获取ꎬ再利用UniProt数据库(http://tcmspw.com/index.php)校正靶点蛋白为规范的基因名称ꎬ删除无靶点成分ꎬ整理得肉桂的有效成分及对应靶点数据信息ꎮ1.2㊀疾病靶点筛选在GeneCards数据库(https://www.genecards.org/)中以 糖尿病(diabetes) 为关键词ꎬ检索已报道的与糖尿病相关靶点的信息ꎮ1.3㊀蛋白质-蛋白质相互作用网络构建将1.1项下的成分靶点与1.2项下的疾病靶点进行映射ꎬ以获得肉桂治疗糖尿病的潜在靶点ꎮ为了更好地分析靶点蛋白质-蛋白质相互作用(protein ̄proteininteractionꎬPPI)ꎬ借助STRINGVersion11.0数据库(https://string ̄db.org/)构建潜在靶点的PPI网络ꎬ限定物种为人(Homosapiens)ꎬ去除孤立靶点ꎮ再将PPI网络图导入Cytoscape3.6.1软件进行拓扑属性分析ꎬ分析网络图中的关键节点及度值ꎬ得到核心靶点ꎮ1.4㊀GO和KEGG富集分析为说明肉桂治疗糖尿病有效成分的核心作用靶点在基因功能和信号通路中的作用ꎬ本研究采用DAVID(DatabaseforAnnotationꎬVisualizationandIntegratedDiscovery)Version6.8数据库(https://david.ncifcrf.gov/)进行基因本体(geneontologyꎬGO)功能富集分析ꎬ利用STRING数据库进行京都基因和基因组百科全书(KyotoEncyclopediaofGenesandGenomesꎬKEGG)通路富集分析ꎬ通过基因的富集分析预测肉桂治疗糖尿病的可能机制ꎮ1.5㊀成分与靶点对接采用AutoDockvina软件对核心靶点中度值(degree)排名前五的靶点蛋白与肉桂中的关键成分进行分子对接验证ꎬ并用传统治疗药物二甲双胍作对照分析ꎮ通过ZINC数据库(https://zinc.docking.org/)获取中药小分子配体的3D结构ꎬ全部保存为mol2格式ꎮ从RCSBPDB结构数据库(www.rcsb.org/)中获得靶点蛋白和二甲双胍的三维结构ꎬ用PyMOL1.7软件去除受体蛋白中的溶剂ꎮ利用AutoDockTools软件为受体和配体加氢㊁计算电荷并赋予原子类型ꎬ再运用Autodockvina软件在Windows10环境下批量对接ꎬ得到结合能ꎬ用PyMOL1.7软件对对接结果进行可视化分析ꎮ2㊀结果2.1㊀肉桂主要活性成分及靶点筛选根据TCMSP数据库及文献查找收集筛选后ꎬ共获得肉桂的有效成分32个ꎬ对应靶点244个ꎬ具体信息见表1ꎮ在GeneCards数据库中检索得到糖尿病相关靶点1592个ꎮ二者映射后得到交集基因131个ꎮ将筛选出的32个有效成分及131个交集基因导入Cytoscape3.6.1软件ꎬ构建成分-靶点网络图(图1)ꎮ该网络包含163个节点和240条边ꎬ六边形代表肉桂成分ꎬ菱形代表靶点蛋白ꎮ分析各化学成分的度值ꎬ得到肉桂中度值排名前十的关键成分ꎬ包括槲皮素㊁油酸㊁丁香酚㊁萜基烯㊁异丁香酚甲醚㊁肉桂醛㊁邻苯二甲酸二异丁酯㊁茴香烯㊁原花青素B1和4 ̄羟基 ̄4 ̄甲基 ̄2 ̄戊酮ꎮ其中ꎬ槲皮素的度值最大ꎬ说明其在有效成分和靶点中起到关键作用ꎮ表1㊀肉桂活性成分筛选结果MOL000675oleicacid(油酸)33.1329MOL000254eugenol(丁香酚)56.2413MOL000911terpilene(萜烯基)33.9511MOL003521isohomogenol(异丁香酚甲醚)32.618MOL000991cinnamaldehyde(肉桂醛)31.998MOL000057DIBP(邻苯二甲酸二异丁酯)49.636MOL000475anethole(茴香烯)32.496MOL000004procyanidinB1(原花青素B1)67.895MOL003527tyranton(4 ̄羟基 ̄4 ̄甲基 ̄2 ̄戊酮)58.345MOL000666hexanal(正己醛)55.715MOL000126( ̄) ̄nopinene(β ̄蒎烯)44.844续表1MOL000131EIC(亚油酸)41.904MOL000193(Z) ̄caryophyllene((Z) ̄石竹烯)30.293MOL0001221ꎬ8 ̄cineole(1ꎬ8 ̄桉叶素)39.733MOL003525pyruvophenone(1 ̄苯基 ̄1ꎬ2 ̄丙二酮)35.933MOL002003( ̄) ̄caryophylleneoxide(( ̄) ̄氧化石竹烯)32.673MOL000202moslene(γ ̄萜品烯)33.023MOL000247(ZꎬZ) ̄farnesol((ZꎬZ) ̄金合欢醇)41.143MOL000118(L) ̄alpha ̄terpineol((L) ̄α ̄松油醇)48.802MOL000219BOX(苯甲酸)31.552MOL000612( ̄) ̄alpha ̄cedrene(( ̄) ̄α ̄雪松烯)55.562MOL000019D ̄camphene(D ̄莰烯)34.982MOL001739zoomaricacid(十六碳烯酸)35.782MOL0035313 ̄methoxycinnamaldehyde(3 ̄甲氧基肉桂醛)54.652MOL003522sativene(苜蓿烯)37.411MOL000266beta ̄cubebene(β ̄荜澄茄烯)32.811MOL001300PEL(2 ̄苯乙醇)44.031MOL000234L ̄limonen(L ̄柠檬萜)38.091MOL000119ZINC02040970((3Rꎬ6E) ̄3ꎬ7ꎬ11 ̄三甲基十二烷基 ̄1ꎬ6ꎬ10 ̄三烯 ̄3 ̄醇)40.431MOL001237o ̄acetyltoluene(2 ̄甲基乙酰苯)38.961图1㊀肉桂成分-靶点网络Fig.1㊀Thecompound ̄targetnetworkofCinnamomiCortex㊀㊀2.2㊀靶点PPI网络分析图2表示肉桂治疗糖尿病的潜在靶点的PPI网络ꎮ该网络中共包含130个节点和2437条边ꎮ节点越大ꎬ则靶点蛋白的度值越大[14]ꎮ节点颜色由蓝色变为橙色代表靶点蛋白的度值由大变小ꎮ节点根据网络拓扑学参数ꎬ以度值ȡ69㊁介数(betweenness)ȡ67.956为筛选条件ꎬ共得到20个核心靶点蛋白CCL2㊁INS㊁PPARG㊁IL6㊁JUN㊁FOS㊁TNF㊁IL1B㊁CASP3㊁VEGFA㊁EGFR㊁EGF㊁CAT㊁AKT1㊁CXCL8㊁NOS3㊁PTGS2㊁TP53㊁MMP9㊁MAPK1(图3和表2)ꎬ提示这些蛋白在肉桂抗糖尿病机制中发挥关键作用ꎮ图2㊀潜在靶点PPI网络Fig.2㊀Theprotein ̄proteininteractionnetworkofthepotentialtargets图3㊀核心靶点网络Fig.3㊀Thenetworkofcoretargets表2㊀核心靶点信息INSinsulin胰岛素PPARGperoxisomeproliferator ̄activatedreceptorgamma过氧化物酶体增殖物激活的受体γIL6interleukin ̄6白介素 ̄6JUNtranscriptionfactorAP ̄1转录因子AP ̄1FOSproto ̄oncogenec ̄Fos原癌基因c ̄FosTNFtumornecrosisfactor肿瘤坏死因子IL1Binterleukin ̄1beta白介素 ̄1βCASP3caspase ̄3半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3VEGFAvascularendothelialgrowthfactorA血管内皮生长因子AEGFRepidermalgrowthfactorreceptor表皮生长因子受体EGFpro ̄epidermalgrowthfactor促表皮生长因子CATcatalase过氧化氢酶AKT1rAC ̄alphaserine/threonine ̄proteinkinaseRAC ̄α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶CXCL8interleukin ̄8白介素 ̄8NOS3nitric ̄oxidesynthaseꎬendothelial内皮一氧化氮合酶PTGS2prostaglandinG/Hsynthase2前列腺素G/H合成酶2TP53cellulartumorantigenp53细胞肿瘤抗原p53MMP9matrixmetalloproteinase ̄9基质金属蛋白酶 ̄9MAPK1mitogen ̄activatedproteinkinase10丝裂原活化蛋白激酶102.3㊀GO和KEGG富集分析结果利用DAVAID6.8平台对肉桂治疗糖尿病的核心靶点进行GO富集分析ꎬ根据P值得到GO条目45条(P<0.05)ꎬ其中生物过程32条ꎬ主要涉及RNA聚合酶II启动子对转录的正调控㊁凋亡过程的负调控㊁炎症反应㊁内皮细胞增殖的正调控㊁细胞生长的正调控等方面ꎻ细胞组成相关条目4条ꎬ主要涉及胞外间隙和转录因子复合体等方面ꎻ分子功能相关条目9条ꎬ主要涉及一氧化氮合酶调节因子活性㊁染色质结合㊁转录调节区DNA结合等方面ꎮ选取生物过程中P值较高的前20个条目以及细胞组成和分子功能条目进行可视化(图4)ꎮ利用STRING数据库对20个核心靶点进行通路富集分析(P<0.05)ꎮ根据KEGG通路富集分析结果(图5)ꎬ预测肉桂主要通过糖尿病并发症中的AGE ̄RAGE信号通路㊁IL ̄17信号通路㊁TNF信号通路㊁癌症通路和MAPK信号通路等途径治疗糖尿病(表3ꎬ详细信息见OSID)ꎮ表3㊀肉桂治疗糖尿病的KEGG信号通路信号通路VEGFAhsa04657IL ̄17信号通路CASP3㊁CCL2㊁CXCL8㊁FOS㊁IL1B㊁IL6㊁JUN㊁MAPK1㊁MMP9㊁PTGS2㊁TNF1.38ˑ10-18hsa04668TNF信号通路AKT1㊁CASP3㊁CCL2㊁FOS㊁IL1B㊁IL6㊁JUN㊁MAPK1㊁MMP9㊁PTGS2㊁TNF2.41ˑ10-18hsa05200癌症通路AKT1㊁CASP3㊁CXCL8㊁EGF㊁EGFR㊁FOS㊁IL6㊁JUN㊁MAPK1㊁MMP9㊁PPARG㊁PTGS2㊁TP53㊁VEGFA1.35ˑ10-16hsa04010MAPK信号通路AKT1㊁CASP3㊁EGF㊁EGFR㊁FOS㊁IL1B㊁INS㊁JUN㊁MAPK1㊁TNF㊁TP53㊁VEGFA6.43ˑ10-16图4㊀肉桂治疗糖尿病的GO富集分析Fig.4㊀GOenrichmentanalysisofCinnamomiCortexfortreatingdiabetes图5㊀肉桂治疗糖尿病的KEGG信号通路分析Fig.5㊀KEGGsignalingpathwayanalysisofCinnamomiCortexfortreatingdiabetes2.4㊀分子对接结果将PPI网络中度值排名前5的靶点蛋白(INS㊁AKT1㊁IL6㊁TNF㊁VEGFA)分别与二甲双胍和10个关键成分进行分子对接验证(表4)ꎮ结果显示ꎬ10个关键成分与5个靶点蛋白的结合能均良好ꎬ并且肉桂中部分活性成分与靶点对接的结合能明显低于阳性药ꎮ其中ꎬ原花青素B1与INS㊁原花青素B1与IL6㊁槲皮素与TNF㊁槲皮素与IL6㊁原花青素B1与VEGFA的结合能较小ꎬ分子结合构象稳定(图6)ꎮ结合上述结果ꎬ肉桂成分与核心靶点均具有良好的结合活性ꎬ表明肉桂可能通过作用于关键靶点而对糖尿病发挥治疗作用ꎮ表4㊀成分与靶点的对接结果槲皮素7.46.28.29.17.1油酸-5.4-4.7-5.8-5.3-4.9丁香酚-5.2-4.8-5.5-5.6-5.3萜烯基-5.2-5.2-5.6-5.3-5.1异丁香酚甲醚-5.5-4.7-4.8-5.7-5.7肉桂醛-5.1-4.6-5.5-5.5-5.0邻苯二甲酸二异丁酯-6.0-5.3-6.1-6.6-5.9茴香烯-5.2-4.7-5.6-5.2-5.3原花青素B1-9.5-7.2-9.2-7.5-7.84 ̄羟基 ̄4 ̄甲基 ̄2 ̄戊酮-3.9-4.2-4.6-5.0-3.9二甲双胍-4.8-4.6-5.7-5.4-4.7㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀注:lcal=4.184Jꎮ图6㊀蛋白-配体对接模拟Fig.6㊀Protein ̄liganddockingsimulation3㊀讨论中医学称糖尿病为 消渴 ꎬ其病机主要为阴虚燥热㊁气阴两虚㊁阴损及阳㊁阴阳两虚[15]ꎮ中医临床上常用肉桂治疗糖尿病的阴阳两虚阶段ꎬ尤其是阳虚阶段[10]ꎮ有研究发现ꎬ肉桂能调节2型糖尿病患者的空腹血糖水平[16]ꎬ还能增加GLP ̄1(肠升糖素样肽1)的分泌ꎬ抑制葡萄糖苷酶的活性ꎬ促进GLUT ̄4(葡萄糖转运蛋白4)的表达[17]ꎮ此外ꎬ肉桂中的多酚类物质还可以增加胰岛素含量ꎬ改善胰岛素敏感性[18]ꎮ由此可见ꎬ肉桂在治疗糖尿病方面具有一定功效ꎮ本研究利用网络药理学数据库对肉桂的主要有效成分进行了研究ꎬ以OBȡ30%作为筛选标准ꎬ共筛选出32个活性化合物ꎬ作用于131个糖尿病靶点ꎮ其中ꎬ槲皮素㊁油酸㊁丁香酚㊁萜基烯㊁异丁香酚甲醚㊁肉桂醛㊁邻苯二甲酸二异丁酯㊁茴香烯㊁原花青素B1和4 ̄羟基 ̄4 ̄甲基 ̄2 ̄戊酮等10种成分的度值较高ꎬ提示这些成分可能是肉桂治疗糖尿病的重要成分ꎬ值得进一步研究ꎮ槲皮素的度值远高于其他成分ꎬ预测是肉桂中发挥药效的主要物质ꎮ槲皮素是典型的黄酮类化合物ꎬ具有多种生理活性ꎬ包括抗癌㊁抗氧化㊁抗纤维化㊁抗炎㊁抗菌㊁抗衰老㊁抗抑郁症㊁抗白血病㊁抗糖尿病等多种生物活性[19]ꎮ现有研究发现ꎬ槲皮素能够减轻高糖诱导的大鼠氧化应激指标ꎬ降低血糖ꎬ减轻大鼠外周胰岛素抵抗ꎬ治疗效果与二甲双胍一致[20]ꎮ油酸可以直接刺激胰脏分泌胰岛素ꎬ且会加强葡萄糖刺激胰岛素分泌的作用ꎮ肉桂醛可以增加脂肪和骨骼肌组织对葡萄糖的摄取ꎬ促进肝脏糖原合成ꎬ改善胰岛素敏感性ꎬ维持糖尿病动物的血糖和血脂稳态[21]ꎮ原花青素能促进肝糖原储存以及胰岛素抵抗细胞内的葡萄糖消耗[22]ꎮ在本研究中ꎬ槲皮素㊁油酸㊁肉桂醛㊁原花青素等成分能调节大多数糖尿病的靶点ꎬ说明这些成分可能是治疗糖尿病的代表性化合物ꎬ此外ꎬ通过网络分析发现它们还共同作用于前列腺素G/H合酶2(PTGS2)靶点ꎬ胰腺β细胞中PTGS2的表达与胰岛素的表达密切相关ꎬ抑制PTGS2可剂量依赖性地促进胰岛素的分泌ꎬ调节血糖[23]ꎮ以上研究表明ꎬ肉桂治疗糖尿病具有多成分协同作用的特点ꎮ肉桂与糖尿病的交集靶点共131个ꎬ说明肉桂是通过多靶点协同起到治疗糖尿病的作用ꎮINS(胰岛素)是血糖浓度的主要调节因子ꎬ可以阻断糖原分解和糖异生ꎬ刺激脂肪生成㊁糖原和蛋白质合成ꎬ增加肌肉和脂肪对葡萄糖的摄取ꎬ从而起到降低血糖浓度的作用[24]ꎮAKT1是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶ꎬ是胰岛素信号通路下游的重要靶点ꎬ具有抑制细胞凋亡和调节代谢的作用ꎬ能够阻止胰岛素受体去磷酸化ꎬ调节葡萄糖转运环节[25 ̄27]ꎮIL ̄6和TNF是具有多种功能的细胞因子ꎬ可直接损伤胰岛β细胞ꎬ诱发胰岛素抵抗ꎮTNF可通过抑制胰岛素信号的传递ꎬ进而导致胰岛素抵抗[28]ꎮ在PPI网络中ꎬINS㊁AKT1㊁IL6㊁TNF和VEGFA的度值最高ꎬ说明它们在治疗糖尿病过程中起到重要作用ꎮ这些结果与网络药理学及分子对接结果共同表明ꎬINS㊁AKT1㊁IL6㊁TNF和VEGFA等靶点可能是肉桂抗糖尿病活性的关键靶点ꎬ也提示使用网络药理学预测靶点具有一定的科学性与准确性ꎮ此外ꎬ本文还对肉桂治疗糖尿病的核心靶点进行了KEGG通路富集分析ꎬ结果显示ꎬ这些靶点作用于糖尿病并发症中的AGE ̄RAGE信号通路㊁IL ̄17信号通路㊁TNF信号通路㊁癌症通路和MAPK信号通路等ꎬ这些通路之间相互影响ꎬ介导疾病的炎症反应㊁信号转导等过程ꎬ为肉桂治疗糖尿病的主要通路ꎮMAPK可通过磷酸化靶蛋白来调控信号通路ꎬ促进能量代谢[29]ꎻ还可通过上调GLUT ̄4的表达ꎬ促进葡萄糖的吸收和利用ꎬ增强胰岛素受体的敏感性ꎬ从而改善胰岛素抵抗[30]ꎮ另有研究发现ꎬ肉桂醛能够促进分泌血管内皮细胞生长因子(VEGFA)ꎬ这与MAPK信号通路活性上调相关[31]ꎮ综上所述ꎬ本研究基于网络药理学方法和分子对接技术对中药肉桂所含的药效成分㊁靶点及作用途径进行研究ꎬ发现肉桂能够通过多成分㊁多靶点㊁多种生物途径及多条通路达到治疗糖尿病的目的ꎬ为肉桂临床治疗糖尿病提供了理论基础ꎮ参考文献:[1]达德丽ꎬ封歌俊ꎬ罗晓红.黄芪桂枝五物汤联合血府逐瘀汤内服外用治疗消渴痹证经验[J].亚太传统医药ꎬ2019ꎬ15(2):93 ̄94.DOI:10.11954/ytctyy.201902029.DADLꎬFENGGJꎬLUOXH.ExperienceofHuangqiGuizhiWuwudecoctioncombinedwithXuefuZhuyuDecoctioninthetreatmentofXiaokearthralgiasyndrome[J].Asia ̄PacificTraditionalMedicineꎬ2019ꎬ15(2):93 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文章编号:167424616(2011)01200252043国家自然科学基金资助项目(No 130801492)△通信作者,Corresponding aut hor ,E 2mail :felu @肉桂治疗糖尿病的研究进展3汪健红 陆付耳△ 董 慧华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合研究所,武汉 430030 肉桂为樟树科常绿乔木植物肉桂(Cinnamomumcassia presl )的干燥树皮。
肉桂的嫩枝(桂枝)、幼嫩果实(桂丁)和叶亦供药用。
肉桂最早载于《神农本草经》,历代的医药书籍均有记载且均列为上品。
肉桂其味辛、甘、性大热,主入肾、脾、心、肝经,具有补火助阳,引火归源,散寒止痛,活血通经等作用[1]。
为临床常用的温里药。
肉桂中主要含有肉桂醛、肉桂酸,还有多糖、倍半萜及其糖苷、二萜及其糖苷、黄烷醇及其多聚体等多种类型的化合物,临床广泛用于治疗阳痿、宫冷、腰膝冷痛、肾虚作喘、阳虚眩晕、目赤咽痛、心腹冷痛、虚寒吐泻、寒疝、奔豚、经闭和痛经。
近几年,研究发现其还具有治疗糖尿病的作用。
本文就采用肉桂治疗糖尿病及降糖、调脂作用的研究概况进行综述。
1 肉桂单药的降糖作用1.1 动物实验研究Jia 等[2]对链脲佐菌素(STZ )糖尿病大鼠给予肉桂提取物,分别给与100、200和300mg/kg 灌胃,每日1次,连续14d 。
结果显示:空腹血糖水平分别下降1111%、2215%和3817%,血浆胰岛素水平明显高于治疗前的水平。
在口服葡萄糖耐量试验中,提取物对餐后尤其是90min 后血糖明显下降(P <0101)。
提示肉桂提取物有潜在治疗餐后高血糖的作用。
胥新元等[3]对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠给予广西玉林、广东肇庆两种产地肉桂的肉桂油提取物各32g/(kg ・d ),连续灌胃给药7d 后测定血糖。
实验结果显示:广西玉林肉桂提取物的挥发油对四氧嘧啶糖尿病小鼠无明显降糖作用,而肇庆肉桂组血糖水平下降较显著。
此实验结果表明:肉桂具有降低血糖作用,但产地不同的肉桂之药理作用存在较大差异。
Subash 等[4]对链脲佐菌素(STZ )糖尿病大鼠给予肉桂水提取物肉桂醛,低中高剂量分别给药5、10和20mg/kg ,1次/d ,连续45d 。
结果显示:治疗组大鼠血糖明显下降且呈剂量依赖性(63129%),同时高剂量组大鼠的糖化血红蛋白亦明显降低。
K im 等[5]研究肉桂提取物给药6周后,不同剂量给药(50、100、150和200mg/kg )能显著降低C57BL/Ks db/db 型小鼠的血糖水平,其中以高剂量组降血糖作用最明显。
另外,Broadhurst 等[6]在对49种可能存在类似胰岛素效用的药用植物进行动物实验研究,发现肉桂是其中最具生物活性的药用植物。
肉桂及其他一些药用植物能够改善葡萄糖代谢和胰岛素抵抗。
1.2 临床试验研究Ziegenf uss 等[7]用肉桂提取物治疗22例糖尿病前期及代谢综合征患者,随机分成两组,一组给予肉桂提取物,另外一组给予安慰剂。
结果:肉桂组空腹血糖从(11613±1218)mg/dL 降到(10615±2011)mg/dL ,下降814%,下降明显,同时,收缩压下降318%,体重指数下降017%。
研究提示,肉桂可以减少糖尿病前期及代谢综合征患者患糖尿病及心血管病的风险。
Khan 等[8]采用安慰剂对照,对2型糖尿病患者分别以1、3和6g/d 给予肉桂生药口服,连续服药40d 后,检测发现各肉桂组均可使空腹血糖水平明显下降,平均降低18%~29%。
停药20d 后,复测空腹血糖值,肉桂6g 组空腹血糖值仍比给药前降低。
提示每日小剂量(1~6g )摄入肉桂有利于治疗和预防2型糖尿病。
Blevins 等[9]对57例2型糖尿病患者进行临床试验,随机分为肉桂组和安慰剂组,肉桂组给予肉桂1g/d ,分早晚2次口服,其中肉桂组患者有77%使用降糖药,55%使用降脂药,安慰剂组91%使用降糖药,48%使用降脂药。
服药3个月后,结果:肉桂组空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白及胰岛素水平与安慰剂组比较没有明显改变。
该研究提示,肉桂的作用有地区差异,还应考虑到患者的饮食、种族、体重指数、血糖高低、服用肉桂的剂量以及治疗期间同服药的影响。
1.3 肉桂单药降糖的作用机制2型糖尿病是一种多基因遗传因素和环境因素共同作用的复杂疾病。
其中胰岛β细胞分泌缺陷及胰岛素抵抗是发病机制中两个主要因素。
肉桂作为中草药已经使用了2千多年,但其降血糖作用机制的研究才刚刚起步,肉桂降血糖的有效成分研究也还停留在初步阶段,但是通过动物实验及临床试验,肉桂及肉桂有效提取物均具有肯定的降血糖作用。
肉桂降糖作用的分子机制主要具有以下几种形式。
11311 通过保护、刺激胰岛β细胞从而增加血清胰岛素的含量 Kwon等[10]研究认为1型糖尿病是由于胰岛β细胞选择性破坏导致的自身免疫性疾病。
而肉桂及其提取物具有阻止诱生型2氧化氮合酶的基因表达,抑制转录因子N F2κB活性的作用,继而阻止NO 产生,从而保护胰岛素瘤RINm5F细胞及胰脏,维持胰岛素分泌量以及胰岛β细胞活性。
K im等[5]推测肉桂提取物通过刺激胰岛β细胞释放,提高肠内胰岛素敏感性,减少肠内葡萄糖摄入量而产生抗糖尿病效应。
11312 增加胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗 Qin 等[11]以高糖饲料喂养的Wistar大鼠为模型,研究肉桂提取物通过增强骨骼肌胰岛素转导信号途径,改善胰岛素抵抗。
实验将18只雄性Wistar大鼠随机分成3组,分别以生理盐水、低剂量肉桂提取物(30mg/ kg)、高剂量肉桂提取物(300mg/kg)灌胃3周后,肉桂高、低剂量组大鼠葡萄糖输注率(GIR)均明显提高,为对照组的146%和118%。
将胰岛素以30mU/ (kg・min)剂量注射,高剂量组GIR较对照组提高17%。
肉桂高剂量组与对照组之间的胰岛素受体2β(InsR2β)、胰岛素受体底物21(IRS21)和磷脂酰肌醇23激酶(PI23K)蛋白表达无明显差异。
但与对照组相比,肉桂高剂量组大鼠骨骼肌InsR2β、IRS21的酪氨酸磷酸化水平分别提高了18%和33%,IRS2l与PI23K 的联合作用增加了41%。
结果表明:肉桂提取物改善胰岛素作用、增加体内葡萄糖的吸收是通过增强骨骼肌胰岛素信号转导通路来实现的。
此外,J arvill2Tay2 lor等[12]证实肉桂提取物能够刺激3T32L1脂肪细胞自身磷酸化的胰岛素受体,增加葡萄糖的吸收,糖原合酶活性,同时下调糖原合酶激酶23的活性,从而提高胰岛素的敏感性。
11313 清除自由基、抗脂质过氧化 Anderson等[13]认为糖尿病患者体内常伴有过氧化脂质(L PO)水平升高,清除自由基的超氧化物歧化酶(SOD)活力下降等情况,自由基增多可加重糖尿病并发症的发生和发展。
而Ranjbar等[14]对54例正常人随机分成3组,分别饮用开水、常规茶和肉桂水提取物。
2周后,与前2组相比,发现肉桂水提取物可提升人体内血清抗氧化状态,总巯基和总抗氧化能力增强,使脂质过氧化水平下降。
11314 胰岛素类似物效应 另外还有研究[15]报道称肉桂能够触发胰岛素信号转导,激活自身磷酸化的胰岛素受体,具有类似胰岛素的作用。
现代研究[16]表明肉桂的主要化学成分为肉桂醛、醋酸树皮酯、肉桂酸、黄酮类、羟基查耳酮类化合物,而羟基查耳酮类化合物具有类似胰岛素作用。
2 肉桂单药的调脂作用2型糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,多会同时伴有脂质代谢紊乱及高脂血症。
长期糖脂代谢异常极易引起糖尿病性心脑血管病变。
在糖尿病的治疗过程中,降血脂几乎与降血糖同等重要。
近几年实验研究结果总结出中药肉桂在降低血糖的同时还能调节血脂。
提示肉桂对糖尿病及其并发症的防治具有一定的作用。
Khan等[8]对60例2型糖尿病患者给予肉桂口服,表明肉桂可使三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇水平明显下降,对高密度脂蛋白无明显影响。
Subash 等[4]研究肉桂提取物肉桂醛在降低血糖的同时,还有促使血清脂质减少的作用。
实验以STZ诱发的雄性糖尿病Wistar大鼠为研究对象,肉桂醛给药45d后,肉桂高剂量组(20mg/kg)糖尿病大鼠血糖水平、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油水平均显著降低(P< 0105),血浆胰岛素、肝糖原、高密度脂蛋白水平明显升高。
Sheng等[17]研究发现肉桂水提取物可以激活高热量诱导的肥胖(DIO)db/db小鼠体内过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ),从而改善胰岛素抵抗,并且在降低空腹血糖的同时,能够游离脂肪酸,低密度脂蛋白和谷草转氨酶。
提示肉桂可以治疗肥胖相关性糖尿病和高脂血症。
3 肉桂复方制剂的治疗糖尿病作用阮永队等[18]用温阳健脾糖煎剂(内含肉桂)治疗阳虚性2型糖尿病70例(观察组),另设对照组35例,在同服二甲双胍的基础上,观察组加用煎剂。
结果发现,两组空服血糖下降程度相当,而餐后2h血糖和胰岛素敏感指数,观察组较对照组疗效明显。
刘得华[19]用中成药金匮肾气丸(含肉桂)治疗62例阴阳两虚型2型糖尿病,每次6g,每日3次,连用6个月,收到显著临床疗效,有明显降糖作用,治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均优于治疗前,治疗后胰高血糖素分泌明显降低。
研究提示,肉桂复方对治疗后患者胰岛素、C肽水平均有所升高,尤其是60min时段的胰岛素、C肽水平提高明显。
K im等[20]对C57BL/ Ksdb/db型糖尿病模型小鼠给予红景天和肉桂提取物200mg/(kg・d),给药12周之后,可显著降低小鼠血糖水平和脂质过氧化反应。
有研究[21]报道长期服用肉桂和橄榄叶有助于糖尿病患者,肉桂与橄榄叶明显降低STZ所致糖尿病大鼠的天冬氨酸转氨酶、胆固醇、尿素水平,长时间给予肉桂能明显缓减STZ诱导的组织损伤与毒性。
4 肉桂治疗糖尿病的前景与展望目前,糖尿病已成为全球患病率极高的疾病之一,其中以2型糖尿病尤为多见,其并发症较多,危害性极大。
随着社会经济的发展和生活方式的改变,全球2型糖尿病发病率不断上升。
在我国糖尿病发病率约为2%~4%。
2型糖尿病包括两个重要的病理生理特点:胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常。
其中胰岛素抵抗又与肥胖、高脂血症等代谢紊乱联系在一起。
近些年的临床和实验研究证明,肉桂在治疗糖尿病及脂质代谢异常性疾病方面有确切疗效,确能起到降血糖、调节血脂的作用。
在抗糖尿病方面,前人多认为糖尿病病机是以“阴虚为本,燥热为标”,但是随着疾病的发展,多数2型糖尿病发病的中医证候并非一定经过阴虚热盛→气阴两虚→阴阳两虚的3个阶段发展过程,阳虚证候在病程各个时期均可出现,适量的给予温阳药,如肉桂,常获良效,探其原因,阳虚不能蒸津化液,故口渴,阳虚不能固摄津液,故多尿,因此,肉桂应用于治疗2型糖尿病有效。