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正畸固定矫治器对牙龈指数和口腔卫生指数的影响观察罗永军;朱怀兰;杨雪峰【摘要】目的研究正畸治疗中出现牙龈炎的患者接受正畸固定矫治器治疗对牙龈指数和口腔卫生指数的影响.方法方便选择该院2015年1月-2017年12月中的98例接受正畸治疗的患者进行研究,其中49例患者实施正畸治疗外不接受其他治疗,视作对照组,另外49例患者在正畸治疗同时应用正畸固定矫治器,视作观察组,比较两组治疗前后的牙龈指数和口腔卫生指数.结果观察组佩戴正畸固定矫治器半年后,牙龈指数、口腔卫生指数为(2.56±0.42)分、(2.37±0.26)分,明显高于对照组治疗后牙龈指数、口腔卫生指数(1.84±0.36)分、(1.25±0.18)分(t=9.111 1、24.792 3,P=0.000 0、0.000 0);观察组治疗后牙龈炎的发生率为48.98％,明显高于对照组牙龈炎发生率16.33％(x2=11.878 8,P=0.000 6).结论在正畸治疗中应用正畸固定矫治器会增加牙龈炎的发生率,且会升高患者牙龈指数和口腔卫生指数,临床应该做好佩戴正畸固定矫治器患者的口腔卫生宣教,并且正畸治疗中也应该保证操作准确,最大程度减少牙龈炎的发生,保证临床治疗效果.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)035【总页数】3页(P63-65)【关键词】正畸固定矫治器;牙龈指数;口腔卫生指数;影响【作者】罗永军;朱怀兰;杨雪峰【作者单位】江苏省扬州市妇幼保健院口腔保健科,江苏扬州225002;江苏省扬州市妇幼保健院口腔保健科,江苏扬州225002;江苏省扬州市妇幼保健院口腔保健科,江苏扬州225002【正文语种】中文【中图分类】R783.5当前临床正畸治疗中越来越广泛的应用到固定矫治技术，不过，因为正畸治疗所需较长时间，同时治疗期间口腔中会存在弓丝、托槽、带环，所以食物残渣很容易出现滞留，容易导致牙石以及菌斑堆积，导致牙龈炎，出现牙龈出血、红肿的不良表现[1-2]。
无托槽隐形矫治技术与传统固定矫治技术对正畸患者牙周健康的影响孙谋远;黄清波;王孔槐;楼俊佑;蔡莹;周昱【摘要】目的观察无托槽隐形矫治组和固定矫治组患者正畸治疗过程中各项牙周指数的变化情况,对比两种矫治器对患者牙周情况的影响.方法 2013年3月至2015年4月到温州医科大学附属口腔医院进行固定和隐形矫治的成年患者中选出20例.在佩戴矫治器前、接受矫治治疗后的第1和第6个月、矫治结束时、矫治完成3个月后,分别测量牙龈指数、龈沟探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数变化情况.结果在"治疗前"和"治疗结束3个月后"这2个时间点,2组患者的各项牙周指数之间无明显差异.而在整个矫正过程中,隐形矫治组患者矫治过程中牙周指数GI,SBI,PLI都呈下降趋势,固定矫治组患者的这些指标则明显升高.另外,在整个观察周期内,2组患者的龈沟探诊深度(SPD)间无明显差异.结论无托槽隐形矫治器相比传统固定矫治器能够更好地维护患者牙周组织健康.%Objective To study comparatively the impact of invisalign and fixed appliance on the periodontal health of the orthodontic patients through their changes of the periodontal indexes in the orthodontic process. Methods 20 adult patients who were treated with fixed and invisible orthodontic treatment from March 2013 to April 2015 were selected from the Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University. Patients periodontal indexes(including GI,SBI,PLI,SPD)were examined respectively before the treatment, one month after accepting treatment,six months after accepting treatment,when completing the treatment, and three months after the treatment. Results At two time points,namely before the treatment andthree months after the treatment,there was no obvious difference in the periodontal indexes between the two patient groups.During the whole process of the orthodontic treatment,the periodontal indexes of the invisalign group had a downward trend whereas those of the fixed appliance group had increased significantly. Besides,the sulcus pro-bing depth did not differ between the two groups. Conclusion The use of traditional fixed appliance might cause deterioration of oral conditions,while the invisaligh can well protect the periodontal tissues.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2018(038)002【总页数】5页(P149-153)【关键词】无托槽隐形矫治;牙周健康;正畸;牙龈指数【作者】孙谋远;黄清波;王孔槐;楼俊佑;蔡莹;周昱【作者单位】温州医科大学仁济学院口腔医学系,浙江温州325000;温州医科大学仁济学院口腔医学系,浙江温州325000;温州医科大学仁济学院口腔医学系,浙江温州325000;温州医科大学仁济学院口腔医学系,浙江温州325000;温州医科大学口腔医院正畸科,浙江温州325027;温州医科大学口腔医院正畸科,浙江温州325027【正文语种】中文【中图分类】R783.5随着生活质量的提高，越来越多的错牙合畸形患者希望通过正畸改善形象。
中国乡村医药自锁托槽矫正技术在安氏Ⅰ类错牙合畸形合并牙周炎患者中的应用吴剑豪安氏Ⅰ类错牙合指前牙拥挤或错位类型的畸形，常使用托槽矫治。
传统托槽利用细钢丝或橡皮圈将矫正钢丝固定在一起，不仅操作麻烦，还会增牙齿加磨损，不利于牙周疾病的康复[1]。
自锁托槽是一种通过自带弹簧夹或抽动装置锁定弓丝的矫治技术，能减少矫治系统摩擦力造成的支抗损失，能增加牙齿移动速度，也利于口腔健康的维持[2]。
本文探讨自锁托槽矫正技术对安氏Ⅰ类牙合畸形合并牙周炎的治疗效果及对患者体液中炎性因子水平的影响。
1 资料与方法1.1 对象与分组选取我院口腔科2015年2月至2016年1月收治的安氏Ⅰ类错牙合畸形合并牙周炎患者42例。
纳入标准：①牙列完整；②既往无龋齿或错合正畸矫正史；③均为上颌矫治。
排除哺乳期及有口腔黏膜等疾病者。
其中男19例，女23例；中度拥挤18例（42.9%），重度拥挤24例（57.1%）；年龄25～43岁，平均（35.2±1.6）岁。
采用随机数字表法分为观察组与对照组，各21例。
两组基础资料相似。
1.2治疗方法患者均先进行牙周基础治疗，待患者牙周探诊深度（PD）≤4mm，出血指数（BI）≤2后行正畸治疗。
两组均拔除上颌两颗第一前磨牙。
对照组采用传统直丝弓托槽矫治，将M B T托槽黏结于患牙唇侧，将0.30m m的镍钛圆丝用结扎丝和弹性橡皮圈固定于托槽作者单位：324000 浙江衢州市人民医院口腔科通信作者：吴剑豪，Email:1258184719@ 内。
观察组采用Ormco公司的Damon Ⅲ自锁托槽，用专用钳将弓丝推压入槽沟内推压弹片锁定，初始牵张力为50～100g，每个月复查一次更换弓丝，每次增加约0.5mm，并视牙齿移动速度增加牵张力，最大不超过300g，排齐牙列后换用0.46mm×0.64mm方丝牵拉尖牙向远中移动，尖牙到位后使用不锈钢方丝进行精细调整，矫治总疗程6～12个月，咬合调整满意后，再以舌侧固定保持器长期维持。
正畸治疗中牙根吸收的相关因素分析摘要：根尖外吸收（EARR）是一种永久性/不可逆的牙根根尖部分的损失，是一个生理性或病理性的过程。
牙根吸收是正畸治疗中常见的医源性并发症，是"正畸引起的炎症性牙根吸收"（OIIRR）。
本文就正畸治疗中易引起牙根吸收的因素进行分析，以期减少正畸治疗中的牙根吸收。
关键词：正畸治疗；牙根吸收；治疗因素；个体因素在正畸治疗期间，施加机械力来移动牙齿，导致无菌性炎症反应，是OIIRR 的生物学基础[1]。
当正畸压力超过牙周毛细血管压力时，由于牙周韧带塌陷和局部失去血液供应，发生缺血坏死。
这导致了牙根外层保护层的退化。
因此，由于前牙及成牙骨质细胞形成层的丧失，破骨细胞被激活，在积极清除坏死组织的过程中，牙根发生吸收[2]。
因此，当超过牙骨质的修复能力时，牙本质被暴露出来，导致根部结构不可逆的损失。
由于正畸治疗通常与成牙骨质细胞区域的形成有关，所以大多数正畸患者的OIIRR是可以预见的。
一、影像学对牙根吸收的评估EARR的检测既可以在组织学上使用显微镜调查，也可以在临床上使用二维（2D）x射线摄影或三维（CBCT）锥形束计算机断层扫描。
然而，由于牙根吸收的三维性质，三维成像比二维方法更准确和可靠。
测量牙根吸收的方法通常包括使用评分系统的主观评估，牙根长度和牙根比率的线性测量，以及使用计算机软件的数字重建。
尽管这是一个复杂的过程，但OIIRR由多因素造成，基本上可以分为治疗相关因素和患者相关因素。
治疗相关因素包括治疗时间、矫治器类型、施力的类型和程度、牙齿移动的类型、根尖移位量、皮质切除术、低水平激光治疗和超声波治疗。
而患者相关因素则包括遗传倾向、生物因素、系统性因素和药物、年龄、性别、种族、牙根形态、错位类型、以前的创伤或牙根吸收史以及牙髓治疗。
二、OIIRR和治疗相关因素研究表明，牙根吸收的发生率、流行率和严重程度随着固定装置正畸治疗而增加[3]。
由于正畸牙齿移动的机制，所施加的压力导致牙周韧带因失去血液供应而缺血坏死并形成透明化区[4]。
亚历山大托槽与传统托槽矫治器矫治初期对牙周健康影响的比较研究王碧娟【摘要】Objective To compare the periodontal indices and the proportion of Porphyromonas gingivalis(P.gingivalis)between conventional pre-adjusted brackets and Alexander brackets during the early alignment. Methods Forty patients(10 to 18 years old)were divided into 2groups(group A:20 patients with Alexander brackets and group B:20 patients with conventional pre- adjusted brackets).Periodontal indices (GI,PLI,SBI and PD)and the proportion of P.gingivalis in the total bacteria in subgingival plagues were examined in both groups,using the polymerase chain reaction (PCR) method. Results No significant difference was foundin the indices recorded and the proportion of P.gingivalis between Groups A and B after 3 months of treatment. Conclusion Alexander bracketsP.gingivalis did not have an advantage over conventional bracket with respect to the periodontal status during the early alignment.%目的：对比亚历山大托槽与传统托槽矫治器排齐阶段牙周指数及龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(P. gingivalis)的发展变化。
自锁托槽与传统托槽矫治对牙弓形态影响的临床比较【摘要】目的：比较自锁托槽与传统托槽对牙弓形态变化的影响，分析自锁托槽矫治牙列拥挤的临床效果。
方法：选取在笔者所在科进行正畸矫治的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用自锁托槽矫治，对照组采用传统金属托槽矫治，比较两组治疗前后牙弓形态的变化。
结果：自锁托槽与传统托槽治疗可改善第一前磨牙宽度、第二前磨牙宽度、第一磨牙间宽度、前段弓长，治疗前后组内比较差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组使用传统的mbt直丝托槽（3m公司），弓丝排齐整平牙列并结扎固定，后期采用不锈钢方丝调整。
治疗组使用time自锁托槽矫治（德国非凡公司），高弹性弓丝、热激活弓丝（3m公司）自锁固定并整平排齐牙列。
两组患者均不采用扩弓，口外支抗等辅助矫治技术。
1.3 评价项目统计出每例患者椅旁操作时间，并保存矫治前后的硬石膏灌注模型。
模型制备过程力求准确、清晰、无气泡，边缘达到唇颊侧移行皱襞处，保存模型完整，如牙列、牙体、腭穹窿以及唇系带等。
模型的测量采用电子数显游标卡尺（可精确到0.01 mm），所有模型均由一个人测量，每副模型测量3次，取其平均值，包括前段弓长，中段弓长；尖牙间宽度，第一、第二前磨牙宽度、第一磨牙间宽度等。
1.4 统计学处理采用spss 13.0软件包对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者椅旁操作时间的比较观察组操作时间为（6.50±1.20）min，对照组为（13.00±1.85）min，差异具有统计学意义（p<0.05），提示锁托槽操作较传统金属托槽更为方便。
2.2 两组患者矫治前后牙弓宽度改变的比较自锁托槽与传统托槽均治疗可改善第一前磨牙宽度、第二前磨牙宽度、第一磨牙间宽度、前段弓长，治疗前后组内比较差异具有统计学意义（p<0.05）；比较治疗后的改变量，观察组患者第二前磨牙宽度、中段弓长的改善效果优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
牙齿矫正的不同方案与效果比较在如今的社会中，美丽的外表成为了人们争相追求的目标之一。
对于个人形象的重视，使得牙齿矫正成为了一项非常热门的美容工程。
然而，牙齿矫正的方案繁多，效果也不尽相同。
本文将对牙齿矫正的不同方案进行比较，以帮助读者选择最适合自己的矫正方案。
一、传统托槽矫正方案传统托槽矫正方案是目前应用最广泛的一种矫正方法。
这种方法通过人工安装金属托槽在牙齿上，使用金属线将托槽连接，通过调整金属线的力度来实现对牙齿的移动和矫正。
这种方案的优点是可塑性较高，适用范围广，适用于各类矫正情况。
然而，传统托槽矫正方案也存在一些不足之处。
首先，由于金属托槽的存在，这种矫正方案在外观上会对个人形象产生一定的影响。
其次，由于矫正器件需要安装在口腔内，容易引起口腔不适感，甚至容易引发口腔溃疡等问题。
此外，由于矫正过程长久且需要定期复诊，对于时间和金钱的投入较大。
二、隐形矫正方案随着科技的进步，隐形矫正方案逐渐受到人们的青睐。
这种方案主要通过定制的透明矫正器来实现对牙齿的矫正。
与传统托槽矫正方案相比，隐形矫正方案具有以下优点：首先，透明矫正器在外观上几乎不可见，可以很好地保护个人形象；其次，透明矫正器采用了舒适的材料制作，佩戴时更加舒适；再次，透明矫正器可以拆卸，不会影响日常饮食和口腔卫生。
然而，隐形矫正方案也存在一些局限性。
首先，隐形矫正方案对于矫正情况的适应范围有一定的限制，只适用于部分轻度和中度的矫正情况。
其次，隐形矫正方案的价格较高，相比传统托槽矫正方案更加昂贵。
另外，隐形矫正方案需要每两周更换一次透明矫正器，对于预约和配送有一定的依赖性。
三、自锁托槽矫正方案自锁托槽矫正方案是一种改良版的传统托槽矫正方案。
与传统托槽矫正方案相比，这种方案在牙套的设计上做了一定的改进，取消了金属线的使用，采用自锁托槽和轻力弹簧实现对牙齿的矫正。
自锁托槽矫正方案具有以下优点：首先，自锁托槽的设计可以减少口腔不适感，提高矫正过程的舒适度；其次，自锁托槽矫正方案不需要定期复诊进行金属线调整，从而节约了时间和金钱。
