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三级超声检查应用于胎儿先天性心脏病产前筛查中的价值研究胎儿先天性心脏病是胎儿最常见的先天性疾病之一，也是导致婴儿死亡的主要原因之一。
对胎儿先天性心脏病进行产前筛查显得尤为重要。
在产前筛查中，三级超声检查被广泛应用于检测胎儿的心脏结构和功能，以及排除先天性心脏病的可能。
本文旨在探讨三级超声检查在产前筛查中应用于胎儿先天性心脏病的价值，并对当前研究进行综合分析。
一、胎儿先天性心脏病的产前筛查意义胎儿先天性心脏病是指在胚胎期发生的先天性心脏结构异常，常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、室旁分流、主动脉弓畸形、室间隔缺损伴有室内异物等。
这些异常的存在会影响胎儿的心脏结构和功能，进而导致严重的心血管疾病。
部分先天性心脏病在出生后需要进行紧急手术治疗，而有些则需要进行长期的治疗和康复。
而对于一些较为严重的疾病，患儿在出生后不久就可能夭折。
产前筛查胎儿先天性心脏病的意义在于及时发现患儿的异常情况，为患儿提供及时的治疗和干预，以降低患儿的死亡率和提高生存质量。
二、三级超声检查在产前筛查的应用三级超声检查是目前最常用的产前筛查技术之一，它能够对胎儿的心脏结构和功能进行全面的检查，可以及时发现并诊断出胎儿的心脏异常情况。
根据目前的技术水平和临床实践，三级超声检查在产前筛查中的应用非常广泛，几乎所有的孕妇都会接受三级超声检查。
通过三级超声检查，不仅可以对胎儿的心脏进行结构性检查，还可以进行血流动力学的评估，对心脏的功能进行全面的观察。
1. 高准确率三级超声检查在产前筛查中具有很高的准确率。
由于其在检测胎儿心脏结构和功能方面的优势，使得它在产前筛查中能够及时发现大部分的先天性心脏病。
根据已有的大量研究表明，三级超声检查在发现胎儿先天性心脏病方面的准确率通常能够达到90%以上，这种准确率已经远远超过了其他产前筛查技术。
2. 可视化程度高三级超声检查能够使医生在屏幕上清楚地看到胎儿的心脏结构和功能，能够更直观地发现胎儿心脏异常的情况，能够有效提高发现先天性心脏病的灵敏度。
室间隔缺损的超声检查发表时间：2013-03-04T15:14:28.827Z 来源：《中外健康文摘》2012年第50期供稿作者：李广霞[导读] 重点在于寻找室间隔有无回声失落及异常血流，寻找室间隔缺损部位，大缺损伴左心容量负荷过重，小缺损腔室大小均正常。
李广霞 (黑龙江齐齐哈尔医学院第五附属医院<大庆市龙南医院物理诊断科> 163001) 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0014-01 室间隔缺损(VSD)是由于胚胎期室间隔发育不全，心室间形成异常通道，产生室水平的血流分流，通常单独存在，亦可为复杂性心血管畸形的组成部分。
其发病率约占先天性心脏病的23％。
1 病理根据胚胎发育来源可将室间隔缺损分为三大类型即膜部、漏斗部及肌部间隔缺损，其中以膜部间隔缺损最多见，肌部缺损最少见，各型又分若干亚型。
1.1 漏斗部缺损分为以下两型。
(1)干下型：又称肺动脉瓣下型，缺损上缘由肺动脉瓣环构成无肌性组织，缺损位于主动脉右冠瓣的左侧缘，部分病例主动脉瓣可能坠入缺损而导致主动脉瓣关闭不全。
缺损位置高，由左室分流入右室的血液可直接射入肺动脉。
(2)嵴内型：位于室上嵴结构内，四周均为肌组织，分流血液射入右室流入道。
1.2 膜部缺损分为以下三型。
(1)嵴下型：位于室上嵴下方，紧邻主动脉瓣右叶的右侧部分，缺损常较大，多累及部分室上嵴和膜部。
(2)单纯膜部缺损：局限于膜部间隔的小缺损，四周为纤维组织。
(3)隔瓣下缺损：大部分位于三尖瓣隔瓣下方，其前缘常有部分膜样间隔组织。
1.3 肌部缺损位于肌部室间隔的光滑部或小梁化部，位置低，周围均有肌性边缘，形态及大小不一，可为单发或多发。
病理生理：正常心脏左心室收缩压明显高于右心室。
室间隔缺损时，室水平产生左向右分流，分流量大小及分流的方向取决于缺损的大小及两心室的压力差。
①小的室间隔缺损，缺损口面积小于0.5cm2／m2，临床无症状，称Roger病，左向右分流量少，左室负荷轻度增高，肺血管阻力正常或偏高，称低阻力，小分流状态。
■底為临O产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值李波罗莹高华周宇珍欧金丽(梧州市妇幼保健院，广西梧州543002)【摘要】目的探讨产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值。
方法对在梧州市妇幼保健院接受产前超声检查的4889例孕妇，常规检查之后对胎儿的心脏进行扫查，获得四腔心切面、左/右室流出道切面、三血管气管切面等，扫查各切面时适当放大图像并缩小对扇角的宽度，以详细观察胎儿的心血管形态结构情况，包括心脏位置、形态、大小、房室瓣膜以及各大血管之间的关系等有无异常。
结果产前经超声筛查出胎儿先天性心脏畸形53例，漏诊1例迷走左肺动脉、1例三尖瓣发育不良，发病率为1.12%(55/4889),产前超声筛查胎儿心脏畸形准确率为96.36%,漏诊率为3.64%o结论产前超声对筛查胎儿先天性心脏畸形具有操作简便、安全无创、准确率高等优点，值得临床推广。
【关键词】胎儿先天性心脏病产前诊断超声检查The application value of prenatal ultrasound in the diagnosis of fetal congenital heart diseaseLi Bo,Luo Ying,Gao Hua,et al.The Maternal and Child Health Hospital of Wuzhou City,Wuzhou,Guangxi 543002[Abstract]Objective To explore the application value of prenatal ultrasound in the diagnosis of fetal congenital heart disease.Methods in our hospital for prenatal ultrasound examination of4889cases of pregnant women,after the routine inspection to scan the fetal cardiac four-chamber view,left/right ventricular outflow tract aspect, three—vessel—trachea view,etc.,to enlarge images appropriately when scanning each aspect and narrow width of fan Angle,in order to detailed observations of the fetal cardiovascular morphological structure,including the location, shape,size,atrioventricular valve,and the relationship between the presence of abnormal blood vessels.Results There were53cases of congenital heart malformation detected by prenatal ultrasound screening,1case of left vagus pulmonary artery and1case of tricuspid valve dysplasia.The incidence rate was1.12%(55/4889),the accuracy rate of prenatal ultrasound screening for fetal heart malformation was96.36%,and the rate of missed diagnosis was3.64%. Conclusion Prenatal ultrasound has the advantages of simple operation,safety,noninvasive and high accuracy in screening fetal congenital heart malformations,which is worthy of clinical application and popularization.[Key Words]Fetus Congenital heart disease Prenatal diagnosis Ultrasonic examination中图分类号：R3文献标识码：A文章编号:1672-1721(2021)02-0242-03DOI：10.19435/j.l672-1721.2021.02.051先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)简称先心病，是指胎儿时期心血管发育异常而形成的先天畸形，也是导致新生儿及婴幼儿死亡的主要原因之一，我国新生儿先心病发生率约为7%。
彩色多普勒超声对胎儿心脏病的产前诊断价值发表时间：2016-11-03T16:36:02.640Z 来源：《心理医生》2016年21期作者：龙玉屏王琼谢昭鹏（通讯作者）[导读] 胎儿心脏病是心血管的发育异常所导致的一种疾病，这也是在胎儿期最为常见的一种先天性疾病。
（重庆市中医院重庆 400011）【摘要】目的：探讨在产前胎儿心脏病的诊断中彩色多普勒超声的诊断价值。
方法：选取2013年5月～2016年5月在我院进行产前体检的1327例孕妇（胎儿为1387例），由彩色多普勒超声来筛查胎儿的心脏病，分析诊断结果。
结果：筛查的1387例胎儿中，彩色多普勒超声诊断出有43例胎儿的心脏存在异常，通过与相关诊断的结果和病理组织学的分析结果相比较，诊断符合的例数为41例，有2例出现诊断偏差，彩色多普勒超声的诊断符合率为95.35%，偏差率为4.65%。
结论：在产前胎儿心脏病的诊断中彩色多普勒超声的诊断准确率比较高，值得在临床上进行推广应用。
【关键词】彩色多普勒超声；胎儿心脏病；诊断价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0025-02Prenatal diagnostic value of color doppler ultrasound for fetal heart disease Long Yu ping.Traditional Chinese Medicine Hospital of Chongqing city, 400011,China【Abstract】Objective To investigate the prenatal diagnostic value of color doppler ultrasound for fetal heart disease. Methods 1327 cases of pregnant women in our hospital from May 2013 to 2016 were selected(1387 cases of fetus). Screening of fetal heart disease by color doppler ultrasound and to analyze diagnostic results. Results In 1387 fetus by color doppler ultrasound, 43 cases with heart abnormalities. By comparing with the results of the related diagnosis and histopathological analysis, the number of cases diagnosed in 41 cases, there were 2 cases with diagnosis of deviation, the diagnostic accordance rate was 95.35%, and the deviation rate was 4.65%. Conclusion In the prenatal diagnosis of fetal heart disease by color doppler ultrasound has high diagnosis accuracy rate, it is worth to be popularized in clinical application.【Key words】Color doppler ultrasound; Fetal heart disease; Diagnostic value胎儿心脏病是心血管的发育异常所导致的一种疾病，这也是在胎儿期最为常见的一种先天性疾病，对新生儿生命的安全产生了严重的影响。
儿童室间隔缺损超声诊断标准一、什么是儿童室间隔缺损？别看名字长得有点复杂，其实说白了，室间隔缺损就是心脏中间的墙（也就是把左右心房或者左右心室分开的那块隔膜）有了个小洞。
就像家里的墙突然裂开了，空气、声音都能传到另外一边，心脏的工作也会受影响。
听着是不是有点吓人？很多时候，孩子们生下来可能并没有马上出现症状。
可能你自己都没发现，孩子的心脏就悄悄地有了这个小缺陷。
可惜的是，一旦有问题，越早发现越好，因为心脏的工作可是马虎不得的。
你要知道，心脏它不是简单的“水管”哦，它得保证血液流通畅通无阻，每次跳动都得精准得像时钟一样。
要是这堵墙出现了问题，血液就可能跑到不该去的地方，长此以往，问题就大了。
二、儿童室间隔缺损如何通过超声检查诊断？超声心动图，也就是咱们常说的“心脏彩超”，这个检查对于诊断室间隔缺损可谓是起到了大作用。
医生拿着那个探头，轻轻一按，声音就会从孩子的胸口传出来，哒哒哒的，像个小鼓点。
超声波就通过这些声波，能在屏幕上“看到”心脏的每个细节。
咱们说的室间隔缺损，也就是看心脏中间那个“隔板”是否完好，是否有洞。
就像你走在街上，看到楼房中间有个洞，你一眼就能看出来，心脏的这个洞，超声波也能帮医生清清楚楚地“画”出来。
其实这不是一件复杂的事情，医生只要看一下图像，注意心脏的形态，结合孩子的具体症状，就能比较容易地做出判断。
三、如何确认室间隔缺损的大小与位置？超声心动图不仅能帮助医生发现有无室间隔缺损，还能确定洞有多大，位置在哪儿，洞的形态如何。
要是墙上有个洞，可能有大有小，有圆有裂的，怎么修补都得看具体情况。
对于室间隔缺损也是如此。
医生通过检查，能确定缺损的具体位置和大小，这决定了后续的治疗方案。
要是洞比较小，可能只要定期检查，观察着点也没问题。
可要是洞大，血液往左右心室不该去的地方流，那就得赶紧处理了，避免对心脏的影响越来越严重。
四、如何通过超声看清室间隔缺损？很多家长可能觉得，孩子这么小，做个超声是不是得麻烦医生？其实不然。
简述室间隔缺损的超声诊断要点
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，其超声诊断是非常重要的。
下面将简述室间隔缺损的超声诊断要点。
超声检查应从心脏的标准位置开始，即在胸骨左缘第三或第四肋间。
超声探头应放置在心尖部位，观察室间隔的完整性和结构。
正常情况下，室间隔应该是完整的，没有明显的缺损。
超声图像中可以观察到室间隔缺损的特征。
室间隔缺损通常表现为室间隔的局限性缺损，形成一个或多个孔洞。
超声图像中可以清晰地看到这些孔洞，并可以测量它们的大小和位置。
此外，超声还可以观察到室间隔缺损的周围结构是否正常，如二尖瓣和三尖瓣的位置和运动是否正常。
第三，超声还可以评估室间隔缺损对心脏功能的影响。
通过超声可以观察到室间隔缺损是否导致左右心室的容量负荷增加，以及心室壁肥厚程度。
超声还可以评估室间隔缺损对血流动力学的影响，如是否存在二尖瓣或三尖瓣的反流等。
超声还可以评估室间隔缺损的并发症。
室间隔缺损可能导致肺动脉高压和肺动脉高压性心脏病的发展，超声可以观察到肺动脉的扩张和肺动脉压力的增加。
超声诊断是室间隔缺损的一种重要方法。
通过超声可以观察到室间隔的结构、评估心功能和血流动力学，以及评估并发症的发展情况。
超声诊断可以帮助医生准确判断室间隔缺损的类型和严重程度，指导后续的治疗和管理。
超声筛查胎儿室间隔缺损漏诊与误诊临床分析王晓红;章海燕;陈华芳【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2016(026)010【总页数】2页(P938-939)【关键词】胎儿室间隔缺损;超声检查;漏诊;误诊【作者】王晓红;章海燕;陈华芳【作者单位】浙江省丽水市妇幼保健院超声科丽水 323000;浙江省丽水市妇幼保健院超声科丽水 323000;浙江省丽水市妇幼保健院超声科丽水 323000【正文语种】中文室间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病，可单独发生，也有可能与其它畸形并存[1]。
X线检查、心脏听诊、心电图检查、超声心动图、心导管检查等是诊断新生儿室间隔缺损的常见方法[2]，这些方法各具特色、诊断结果存在一定的差异。
近年来，随着现代超声技术日新月异的发展，超声心动图检测胎儿室间隔缺损的准确率有了大幅度的提高，但是由于受到各种因素的影响，也比较容易发生漏诊和误诊[3]。
本文回顾性分析我院收治的12 100例孕妇产前胎儿超声检查的临床资料，以期为临床减少胎儿室间隔缺损的漏诊与误诊提供科学依据。
1.1 一般资料 2014年5月—2015年5月我院接受产科超声检查的12 100例孕妇，年龄20～40岁，平均（28.5±3.4）岁，孕周21～38周，平均（28.2±4.7）周，均为单胎。
1.2 方法 12 100例孕妇均运用GE Volu-son-730、GE E8、飞利浦IU Elite等超声诊断仪（二维凸阵探头频率为3.5MHz、三维容积探头频率为5MHz）进行产前检查。
首先让孕妇呈仰卧位，实施常规性产科检查流程，检查及测量胎儿的头围、双顶径、腹围与股骨等长度，评估胎儿的胎龄与胎儿的生长发育大致情况，并重点观察胎儿的面部、脊柱、四肢与内脏等重要结构是否属于正常；然后进入胎儿心脏检查的程序，依据三节段法[4-5]给予检测与分析，要事先确定好胎儿的心脏位置，再采用二维超声心动图将四腔心、左右室流出道、心底短轴、主动脉弓、三血管切面与三血管食管气管等部位的切面呈现出来，并在各个切面上方逐一观察胎儿心腔、房室连接与各瓣膜的启闭等情况，接着联合多普勒超声技术检查胎儿的心脏血流动力学方面变化。
超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值目的探讨超声心动图产前诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值。
方法回顾性分析产前超声心动图诊断19例胎儿心内膜垫缺损的超声心动图的图像特征，并追踪结果。
结果16例胎儿心内膜垫缺损的经上级医院超声心动图及尸解或经产后超声心动图证实，3例失访。
16例产前超声心动图诊断胎儿心内膜垫缺损中，完全型心内膜垫缺损11例，不完全型心内膜垫缺损4例，1例为大的房间隔缺损。
15例胎儿心内膜垫缺损中，7例为单纯的心内膜垫缺损，2例为合并心包积液，3例为合并胸水、腹水，2例为合并大动脉转位，1例为合并肺动脉狭窄。
结论超声心动图产前诊断胎儿心内膜垫缺损准确率高，具有较好的临床应用价值。
[Abstract] Objective To explore the clinical diagnostic value of echocardiography in detecting fetal endocardial cushion defect. Methods Sonographs from 19 cases with fetal endocardial cushion defects were recorded during routine fetal echocardiography. Results 16 cases fetal endocardial cushion defect were confirmed including 11 cases complete type and 4 cases incomplete type endocardial cushion defect by postnatal echocardiography or autopsy, 1 case larger atrial septal defect, and 3 cases was lost. In the 15 endocardial cushion defect cases, 7 cases were diagnosed as single endocardial cushion defect, 2 cases were with pericardial effusion, 3 cases were with pleural effusion and ascites, 2 cases with transposition of great arteries and 1case with pulmonary stenosis. Conclusion Fetal echocardiography is the leading diagnostic tool for prenatal evaluation of fetal endocardial cushion defect.[Key words] Fetal; Endocardial cushion defect; Echocardiography; Prenatal diagnosis.心内膜垫缺损（endocardial cushion defects）是一种心脏间隔缺损，又称房室间隔缺损，范围广，累及房间隔、室间隔及房室瓣膜。
