2017年执业药师继续教育高尿酸血症的营养治疗

高尿酸血症的药物治疗相关试题及答案
1、在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于（），女性高于（），即称为高尿酸血症
A、400μmol/L；380μmol/L
B、420μmol/L；360μmol/L
C、380μmol/L；400μmol/L
D、360μmol/L；420μmol/L
E、450μmol/L；420μmol/L
2、关于降尿酸药物别嘌呤醇，下述说法不正确的是（）
A、别嘌呤醇是降尿酸的一线药物
B、对尿酸生成过多和尿酸排泄减少都适用
C、可用于有肾结石的患者
D、需要做24小时尿尿酸定量
E、可用于肾功能不良的患者，但剂量应作相应改变
3、药物降尿酸治疗适应症，有条件地反对的是（）
A、无症状高尿酸血症
B、对于首次发作且CKD>3，SUA>9mg/dL或有尿路结石的患者
C、以前经历过不止一次复发但不常复发(< 2/年)
D、有一个或多个皮下痛风石
E、痛风发作频繁（> 2 /年）
4、确诊痛风的金标准是（）
A、关节液或痛风石抽取物中查见针形双折光尿酸结晶
B、痛风石
C、急性痛风性关节炎典型发作
D、高尿酸血症
E、尿酸性尿路结石
5、急性痛风患者首选药物为（）
A、双氯芬酸钠缓释片
B、秋水仙碱片
C、泼尼松片
D、去痛片
E、曲马多缓释片
答案：BDAAA。

2023年-2024年度执业药师继续教育专业科目参考答案课程名称目录（共三十二课程）一、药品零售企业及其监督管理参考答案 (2)二、药店处方药销售中的药学服务能力提升参考答案 (3)三、下肢静脉相关性疾病知识讲座参考答案 (5)四、失眠的中药治疗参考答案 (7)五、高尿酸血症的药物治疗参考答案 (8)六、痛风的药物治疗参考答案 (10)七、中药在儿科人群的合理使用参考答案 (12)八、胸痹的中药治疗参考答案 (13)九、抗菌药在儿科的合理使用参考答案 (15)十、常见疾病的自我药疗与非处方药（一）参考答案 (17)十一、便秘的中药治疗参考答案 (18)十二、中药饮片验收及性状鉴别参考答案 (20)十三、常见月经病的中药治疗参考答案 (21)十四、如何做药学科普传播参考答案 (23)十五、虚症及补虚类中成药的合理应用参考答案 (24)十六、小儿雾化常用药物的使用参考答案 (26)十七、中药组方配伍之“汤液经法图”全解析参考答案 (28)十八、慢病药学服务模式与人文沟通参考答案 (29)十九、执业药师职业资格制度与注册管理参考答案 (31)二十、执业药师服务沟通技巧参考答案 (33)二十一、冠心病双联抗血小板治疗基本策略——最新中国专家共识建议（一）参考答案 (34)二十二、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病参考答案 (36)二十三、脑血管疾病的药物治疗参考答案 (37)二十四、调脂治疗新进展与合理用药参考答案 (39)二十五、哺乳期安全用药——您怎么把握？参考答案 (40)二十六、支气管哮喘诊治指南解读和药学服务参考答案 (42)二十七、药品不良反应的识别、防范与典型案例分析参考答案 (43)二十八、胰腺癌诊疗指南解读与实践参考答案 (45)二十九、糖尿病用药咨询参考答案 (46)三十、中国心血管病一级预防指南解读参考答案 (48)三十一、从药物相互作用的角度看老年人多重用药参考答案 (49)三十二、胃脘痛的中药治疗参考答案 (52)一、药品零售企业及其监督管理参考答案单选题（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。

高尿酸及痛风用药管理及典型案例分析单选题：每道题只有一个答案。

1-高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。

无论男性还是女性，非同日２次血尿酸水平超过（C）称之为高尿酸血症。

A.220μmol/lB.320μmol/lC.420μmol/lD.520μmol/l2-ME分级标准，下列错误的是（D）A.A级：客观环境或条件可能引发错误（错误隐患）B.B级：发生错误但未发给患者, 或已发给患者但患者未使用C.C级：患者已使用，但未造成伤害D.D级：错误造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施3-对于HUA合并高血压、冠心病、心力衰竭(心衰)等患者，若血尿酸（B），应起始药物降尿酸治疗，可有效防治与其相关的心血管疾病，降低心血管事件发生率。

A.>470 μmol/LB.>480 μmol/LC.>490 μmol/LD.>500 μmol/L4-急性痛风治疗期间必须停用用于心血管疾病预防的低剂量阿司匹林。

（B）A.对B.错5-血尿酸每增加60μmol/l，高血压发病相对危险增加2倍，新发糖尿病的风险增加17％，冠心病死亡风险增加12％。

（B）A.对B.错6-血尿酸水平增高不仅增加2型糖尿病的患病风险，而且是非糖尿病人群未来发生2型糖尿病的独立危险因素，HUA还是糖尿病肾病进展和恶化的重要预测因子。

（A）A.对B.错多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1-下列属于阿司匹林的禁忌症的是（ABCD）A.水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史B.急性胃肠道溃疡C.出血体质D.妊娠的最后三个月2-下列属于碳酸钙维生素D3高尿酸血症禁忌的是（ABCD）A.高尿酸血症患者B.含钙肾结石或有肾结石病史者C.维生素D增多症患者D.高磷血症性肾性佝偻病患者3-高尿酸血症和痛风是（ABCD）等疾病的独立危险因素A.高血压B.慢性肾病C.糖尿病D.心脑血管疾病4-HUA合并骨质疏松钙剂如何选择？（ABCD）A.将HUA在目标范围内，尿酸达标后再开启补钙治疗B.调整生活方式（适当户外活动和日照，避免嗜烟、酗酒等）C.增强膳食钙摄入量（富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食）D.每3个月监测血钙、尿钙、尿酸。

痛风与高尿酸血症的药物治疗执业药师继续教育答案选择题（共10题，每题10分）1.（多选题）关于痛风的高风险人群描述正确的是A.男性常见，女性很少见B.果糖、蔗糖摄入多的人群痛风的风险增加C.肥胖超重人群风险高D.痛风存在家族遗传倾向有痛风家族史的人群风险高E.有遗传性肾病、肾移植和溶瘤综合征的患者痛风风险高2.（多选题）关于痛风发作的特点描述正确的是A.关节腔滑液发现尿酸盐结晶是诊断痛风的金标准B.85~90%痛风首次都是单关节发作C.首次发作最常见于大脚指的跖趾关节---“大脚骨”的位置D.急性痛风性关节炎主要发生在下肢，但最终都会在四肢关节发作E.急性痛风发作时血尿酸一定非常高3.（单选题）痛风发作时不大可能出现的疼痛类型是A.肿胀疼B.绞痛C.搏动痛D.撕裂痛E.噬咬痛4.（单选题）人体每天产生的内源性嘌呤比例约为A.20%B.35%C.50%D.65%E.80%5.（单选题）根据24小时尿尿酸排泄量和肾脏尿酸排泄分数为高尿酸血症分型，描述正确的是A.UUE≤600，FEUA＜5.5%为肾脏排泄过多型B.UUE≤600，FEUA＜5.5%为肾脏排泄不良型C.UUE≤600，FEUA＜5.5%为肾脏负荷过多型D.UUE≤600，FEUA＜5.5%为肾脏排泄过多型E.UUE≤600，FEUA＜5.5%为尿酸生成过多型6.（多选题）导致高尿酸血症的相关因素描述正确的是A.利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪可导致血尿酸升高B.环孢菌素可导致血尿酸升高C.饮酒和大量海鲜及高果糖食物摄入可导致血尿酸升高D.慢性肾脏病可导致尿尿酸排泄不足从而升高血尿酸E.抗结核药物可导致血尿酸升高7.（多选题）关于启动降尿酸治疗的描述正确的是A.任何情况下，血尿酸≥540μmol/L，应建议进行降尿酸治疗B.任何情况下，血尿酸≥480μmol/L，应建议进行降尿酸治疗C.46岁男性患者，血尿酸466μmol/L，痛风首次发作3天好转1周，此时应启动降尿酸治疗D.有慢性痛风石形成，且血尿酸720μmol/L的66岁男性患者应启动降尿酸治疗E.血尿酸496μmol/L，近一年痛风发作8次，合并高血压和血脂紊乱的36岁男性患者应该启动降尿酸治疗8.（多选题）关于痛风患者的治疗原则和目标描述正确的是A.血尿酸长期控制在<360μmol/L时，可使尿酸盐结晶溶解，晶体数量减少、体积缩小，同时还可避免新的结晶形成B.慢性痛风的治疗中，保护关节功能比控制血尿酸更重要C.严重痛风患者血尿酸水平控制<300μmol/LD.不推荐将血尿酸长期控制在<180μmol/LE.推荐所有痛风患者血尿酸水平控制<360μmol/L9.（多选题）关于别嘌醇的临床治疗特点描述错误的是A.别嘌醇是黄嘌呤氧化酶的同分异构体B.别嘌醇可以阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸C.别嘌醇和非布司他的结构类似D.别嘌醇可能会导致严重的皮肤不良反应-B*5801基因阴性患者应禁用别嘌醇10.（多选题）尿酸性肾结石的高尿酸血症患者可以使用下列哪种药物降尿酸治疗A.苯溴马隆B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌醇E.非布司他。