2015年医院感染基础知识培训课件

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2010年_2011年指南及标准
《相关血流感染预防与控制技术指南》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》 《多重耐药菌医院感染外科手术部位感染预防与 控制技术指南》 《导管预防与控制技术指南》
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2012年指南及标准
《重庆市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》 《医院消毒卫生标准 《医疗机构消毒技术规范》 《医院空气净化管理规范》
手消毒剂消毒双手代替洗手。
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手卫生指针
在下列情况下，医务人员应洗手或使用速干手消 毒剂:
1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污 染部位移动到清洁部位时。
2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患 者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料 等之后。
3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5)接触患者周围环境及物品后。 6)处理药物或配餐前。
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手卫生
手消毒: 医务人员在下列情况时应先洗手，然后 进行卫生手消毒:
1) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性 致病微生物污染的物品后。
2) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处 理传染患者污物之后。。
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您真的会洗手吗？ 六步洗手法（内外夹攻大立腕）
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（二）控制
3.严格诊疗护理器具的消毒灭菌
—环境与物体表面, 一般情况下先清洁、再消毒；
当受到病人的血液、体液等污染时, 先去除污
染物, 再清洁与消毒。
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《医疗机构消毒技术规范》
——2012年版
消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品污染后导致感染风险的高低选择消毒或 灭菌方法。

毒
少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗
菌活性。
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七步洗手法
口诀：内外夹攻大力丸（腕）
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七步洗 手法
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手卫生的意义
手足口病的 预防建议
加强医务人员手卫 01
生可以有效预防医 院感染
甲型H1NI流 感的预防
经常用皂液洗手
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诺若病毒的感染
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有效的洗手、不接触污染的水 和食物，可减少疾病的传播
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管 系统，或有无菌体液从中流过的 物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具 有极高感染风险，如手术器械、 穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏 导管、植入物等
中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体 无菌组织、器官和血流，也不接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃 肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、 2021/压5/舌21板、肛门直肠压力测量导管等
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标准预防与隔离技术
医务人员由于职业的特殊性,在工作过程中 被感染性体液、血液、排泄物和飞沫等感染 的几率很大。避免医务人员感染风险的有效 途径
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01 隔离对象
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防护
隔离措施
01.将所有病人血液、体 液、分泌物、排泄物视 为有传染性，需要隔离
02.实施双向防护，防止 疾病双向传播
于医疗废物，不必按照医疗废物
进行管理。
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职业暴露与标准预防
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么么么么方面
• Sds绝对是假的

二、《消毒技术规范》
4、各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数标准:
环境 类别
一类
范围
层流洁净手术室、层流洁净病房
空气 （cfu/ m³）
≤10
物体表面 医护手 （cfu/cm2） （cfu/cm2）
≤5
≤5
二类 普通手术室、产房、婴儿室、早产 ≤200 儿室、普通保护性隔离室、供应室 无菌区、烧伤病房、重症监护病房
一、标准预防的定义
➢ 标准预防：针对所有病人的预 防性措施，视所有病人的血液、 体液、分泌物、损伤的皮肤、 粘膜和被这些物质污染的物品 具有潜在感染而采取的标准水 平的消毒、隔离等预防措施。
二、标准预防的特点
① 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病 的传播；
② 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又 防止疾病从医务人员传至病人；
1.4 干手方法:
三、标准预防的措施
1.5 提高手卫生依从性:
比普通洗手和用抗菌产品洗 手更有效； 比洗手对手部皮肤伤害少； 比洗手和戴手套浪费少； 所用时间少，作用快； 不需要水和毛巾；
三、标准预防的措施
2.手套的使用
戴手套指征：在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的 物质、粘膜或皮肤破损时须使用手套。
医院感染知识培训
主要内容
一、医院感染基础知识 二、清洁与消毒 三、无菌技术 四、标准预防与隔离 五、职业防护
医院感染概述：
医院感染又称医院内获得性感染，是当前全球 医学界十分关注的问题之一。医院感染学是研究医 院内感染发生、发展和控制的一门独立学科。它是 一门涉及临床药理学、临床微生物学、微生态学、 免疫学和临床疾病诊断学、流行病学、传染病学、 护理学、医院管理学等多学科的一门新兴的边缘学 科。

严格执行锐器使用安全规范 ，避免不必要的锐器暴露。
及时上报锐器伤事件，配合 相关部门进行调查和处理。
掌握锐器伤的正确处理方法 ，包括伤口清洗、消毒和包 扎等。
定期对医务人员进行锐器伤 防护培训，提高防范意识。
手卫生指征和操作方法
明确手卫生的五大指征：接触患 者前、进行无菌操作前、接触患 者后、接触患者周围环境后以及 手部有明显污染时。
数据分析
对监测报告中的数据进行深 入分析，识别存在的感染风
险点和问题根源。
问题定位与分类
将问题进行定位和分类，明 确责任部门和整改措施。
整改方案制定
根据问题分析结果，制定针 对性的整改方案，明确整改
目标、措施和时限。
持续改进思路引入
引入先进管理理念
借鉴国内外先进的医院感染管理理念和经验，不 断完善院感防控体系。
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使用专用包装袋或容器进行收集，确保密封、无 破损。
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严格按照医疗废物处理流程进行转运、交接和最 终处置，防止交叉感染和环境污染。
03 重点部门院感防控策略
手术室感染控制要点
严格手术室空气消毒，确保手术环境洁净。 医护人员严格遵守手卫生规范，减少交叉感染风险。
手术器械和用品必须严格灭菌，保障无菌操作。 合理安排手术流程，降低感染几率。
严格执行消毒制度，确保新生 儿用具无菌。
加强对新生儿的监测和观察， 预防感染发生。
血液透析室操作规范
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血液透析室应布局合理，符合 医院感染控制要求。
透析用水和透析液需定期检测 ，确保质量安全。
医护人员应严格遵守透析操作 规程，确保患者安全。
加强对透析患者的健康教育， 提高患者自我防护意识。