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医院感染基本知识培训课件

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【可编辑全文】医院感染基本知识培训(PPT课件)

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等＋Ⅳ类（抽查）。
（室）及其他洁净场所，合理安
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
排每次监测的房间数量，保证每
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
个洁净房间能每年至少监测一次； 3、Ⅳ类环境，科室合理安排每季
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
度抽查监测空气，保证每个洁净 房间能每年至少监测一次。
空气平均菌落数 （cfu/皿）
符合GB50333要求
≤4.0（30min）
Ⅱ类环境
Ⅲ类环境 Ⅳ类环境
2024/12/4
产房；导管室；血液病病 区、器官移植病房、烧伤 病区等保护性隔离病区； 重症监护病区；新生儿室
母婴同室、消毒供应室检 查包装灭菌区和物品存放 区、其他普通住院病区
≤4.0（15min） ≤4.0（5min）
毒
少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗
菌活性。
11
七步洗手法
口诀：内外夹攻大力丸（腕）
2 1
34
七步洗 手法
5 6
7
2024/12/4
12
手卫生的意义
手足口病的 预防建议
加强医务人员手卫 01
生可以有效预防医 院感染
甲型H1NI流 感的预防
经常用皂液洗手
02
诺若病毒的感染
03
有效的洗手、不接触污染的水 和食物，可减少疾病的传播
药物性 废物
15
医疗废物的分类
医疗废物(Medical waste)：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物
药物性废物
1.废弃的一般性药品，如： 抗生素、非处方类药品等。 2.废弃的细胞毒性药物和遗 传毒性药物，包括：致癌性 药物，可疑致癌性药物，免 疫抑制剂。
2024版年度院感知识培训ppt课件完整版

2024版年度院感知识培训ppt课件完整版

2024/2/3
使用温和的洗手液和消毒剂，避免使 用刺激性强的化学物品
定期进行手部皮肤检查和保养，及时 处理手部皮肤问题
27
06 抗菌药物合理使用指导原 则
2024/2/3
28
抗菌药物种类和适应症范围
01
02
03
04
青霉素类
适用于敏感细菌所致的感染， 如肺炎、心内膜炎等。
2024/2/3
头孢菌素类
医护人员接触新生儿前后需进行手部清洁和 消毒，同时佩戴防护用品，确保新生儿的健 康安全。
2024/2/3
16
血透室水处理设备维护及水质监测
定期对水处理设备进行维护保养
确保水处理设备的正常运转，保证透析用水的质 量。
建立完善的水质监测记录
对每次检测的结果进行详细记录，便于追溯和分 析问题原因。
ABCD
项制度得到有检查中发现的问题及时反馈给相关部门，并督促其进行整改。
10
培训教育与考核评估
2024/2/3
开展医院感染知识培训
针对不同岗位人员开展相应的医院感染知识培训，提高全员医院 感染防控意识。
培训效果评估
通过考核、问卷调查等方式对培训效果进行评估，确保培训质量。
建立激励机制
清洗消毒原则
遵循先清洗后消毒的原则，确保医疗器械的清洁度和安全性；对于不同种类的医疗 器械，应采用相应的清洗消毒方法和程序。
2024/2/3
19
高压蒸汽灭菌器使用注意事项
操作前准备
检查灭菌器的密封性、压力表等 是否正常，确保设备处于良好状 态；将待灭菌物品清洗干净并干 燥，避免残留物和水分影响灭菌
操作安全
操作人员应经过专业培训，熟悉环氧乙烷的性质和操作规程；在操 作过程中，应佩戴防护用品，避免直接接触环氧乙烷气体和液体。
2024年最新院感知识培训ppt课件完整版

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清洁消毒效果监测
对清洁消毒后的环境进行定期监测，确保清 洁消毒效果符合要求。
03
临床科室院感防控策略
呼吸科感染防控要点
01
02
03
04
加强病房通风换气，保持空气 流通。
严格执行手卫生规范，减少交 叉感染。
合理使用抗菌药物，避免滥用 导致耐药菌株产生。
对易感人群进行保护性隔离， 如老年人、儿童、免疫力低下
微生物种类与特点
细菌、病毒、真菌等微生物的形 态、结构及生长繁殖特点。
消毒与灭菌概念
消毒与灭菌的定义、区别及在医院 感染控制中的应用。
常用消毒方法
物理消毒（如热力、紫外线）和化 学消毒（如含氯消毒剂、过氧化物 等）的原理及使用注意事项。
空气传播疾病的预 防措施，如空气净化、通风换气
清洁消毒方法
介绍常用的环境清洁消毒方法，如湿式清扫、紫外线消毒等，并分 析其优缺点。
消毒剂选择
根据不同的病原体和消毒需求，选择合适的消毒剂，并注意安全使 用。
效果评价
通过细菌培养、ATP监测等手段评价清洁消毒效果，确保达到卫生标 准。
空气质量监测和改善措施探讨
空气质量监测
介绍室内空气质量的监测方法和标准，如PM2.5、细菌数等指标 的检测。
02
国际现状
全球范围内，医院感染防控已成为公共卫生领域的重要议题，各国纷纷
加强相关法规建设和培训教育。
03
发展趋势
未来医院感染防控将更加注重多学科协作、智能化监测预警和精准化防
控策略的实施。同时，随着新技术、新材料的不断涌现，医院感染防控
手段也将更加丰富和高效。
02
院感基础知识普及
微生物学与消毒学基础
空气净化
院感基础知识培训PPT课件

院感基础知识培训PPT课件

消毒灭菌效果评价
对消毒灭菌效果进行评价，分析存在 的问题，提出改进措施。包括评价消 毒剂的杀菌效果、评价灭菌器的可靠 性、评价物品的灭菌合格率等。
常见误区及注意事项
常见误区
过度依赖消毒剂、忽视清洁工作、不按规定程序操作等。这 些误区可能导致消毒灭菌不彻底，甚至引起交叉感染等问题 。
注意事项
重视清洁工作，确保物品清洁干净；选择合适的消毒灭菌方 法，确保消毒灭菌效果；加强个人防护，避免交叉感染；定 期对消毒灭菌设备进行检查和维护，确保其正常运行。
02 卫生手消毒
用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程 ，无需使用流动水。
03 外科手消毒
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗 手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减 少常居菌的过程。
隔离原则及实施措施
隔离原则
严格管理感染源、阻断传播途径、保护易感人群。
实施措施
根据传播途径采取不同的隔离措施，如空气隔离、飞沫隔离、接触隔离等。同 时，加强环境清洁与消毒，减少污染物的产生和传播。
03
手卫生与隔离防护
手卫生概念与重要性
手卫生是指医务人员在从事职业活动过程中的洗 01 手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生是预防和控制医院感染最有效、最简单、 02 最经济的方法。
保持手卫生是有效减少细菌传播、降低医院感染 03 发生率的基本措施。
洗手、卫生手消毒操作方法
01 洗手
用流动水和洗手液，按照六步洗手法彻底清洁双 手及腕部，整个过程需要持续一定时间。
06
医院感染监测与报告制度
监测内容和方法
监测内容
包括医院感染发病率、现患率、漏报率、易 感因素、病原体分布及耐药性等指标。
医院感染基本知识培训课件

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加强医院感染监测与报告
定期开展医院感染监测
01
通过监测及时发现潜在的感染源和传播途径，采取有效措施控
制感染。
建立医院感染报告制度
02
鼓励医务人员及时报告医院感染病例，确保信息畅通，以便及
时采取防控措施。
加强与其他医疗机构的合作与交流
03
分享医院感染防控经验和信息，共同提高医院感染防控水平。
提高医务人员医院感染防控意识
隔离感染患者
对疑似或确诊的感染患者及时隔离，减少 交叉感染的风险。
02
医院感染的传播途径
接触传播
直接接触传播
患者、医务人员、探视者等与感 染者的皮肤、黏膜直接接触，如 握手、拥抱等。
间接接触传播
通过接触被污染的环境或物品而 传播，如门把手、床单、医疗器 械等。
飞沫传播
01
患者咳嗽、打喷嚏或说话时，产 生带有病原体的飞沫，被易感者 吸入后感染。
05
医院感染的控制与管理
建立健全医院感染管理体系
制定医院感染管理规章制度
包括消毒灭菌、隔离、医疗废物处理等制度，确保医院感染管理 工作有章可循。
设立医院感染管理组织架构
明确各级管理人员职责，建立医院感染管理委员会，负责制定医院 感染防控策略和监督执行。
建立医院感染监测网络
定期对医院感染病例进行监测，收集数据并分析，及时发现并控制 感染源。
曲霉菌
如烟曲霉、黄曲霉等，在医院环境下 的传播风险也需注意。
其他病原体
立克次氏体
如斑疹伤寒立克次氏体、Q热立 克次氏体等，也可能在医院内传
播。
支原体
如肺炎支原体、生殖器支原体等， 是医院感染中常见的非典型病原
体。
衣原体
院感知识培训课件ppt

院感知识培训课件ppt


确保医院内各种设备、 设施和环境清洁、无 菌。对感染性废物、 医疗废物正确处理。
对感染患者进行隔离， 严格执行病原体隔离 制度，防止传染病扩
散。
4. 防止空气传播
定期进行室内空气消 毒，确保空气质量， 防止呼吸道传染病传
播。
5. 个人防护
医务人员正确佩戴口 罩、手套、护目镜等， 加强个人防护，降低
感染风险。
量适度。
医院感染控制需要 足够的物资和设备。 例如，消毒设备、 医疗废物处理设备 等，应合理配置。 同时，应对传染病 患者，提供隔离床
位及防护设施。
定期对医护人员 进行医院感染控 制知识的培训， 提高医护人员对 感染防控的意识
和能力。
加强与各个部门 的协作，确保及 时的信息传递和
资源协调。
通过定期评估医 院感染控制措施 的效果，进行持 续改进，确保控 制策略的有效性。
2. 医院感染分类
2.1 经空气传播感染：如肺炎球菌、肺结核杆菌等病 原体可通过空气传播感染。 2.2 接触传播感染：如医护人员在处理患者时，由皮 肤或黏膜接触到病原体，如HBV、HCV、HIV等。 2.3 血源性感染：如输入感染性血液，如HBV、 HCV、HIV等。 2.4 性传播感染：如尖锐湿疣、淋病、梅毒等。 2.5 医源性感染：如医疗器械、手术器械消毒不当， 或消毒剂失效等造成的感染。 2.6 器械相关感染：如呼吸机相关肺炎等。 2.7 垂直传播感染：如乙型肝炎母婴传播等。 2.8 空气或飞沫传播感染：如肺结核等。
4. 患者管理与护理
1. 落实手卫生
医护人员需严格执行手 卫生策略，避免交叉感 染。
2. 提供隔离管理
为疑似患者、感染患者 提供隔离措施，确保患 者间相互隔离。
3. 鼓励健康行为
医院感染相关知识培训ppt课件

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标准预防措施：
• 手卫生（洗手和手消毒） • 手套 • 口罩、护目镜、面罩 • 防护服装 • 按要求收集、运送、储存医疗
垃圾
• 工作人员在处理医疗废物时必须穿工 作服、戴工作帽，戴橡胶手套。
环境卫生管理 病房应定时开窗通风，每日
2-3次，每次20-30分钟。保持室 内空气新鲜。保持物体表面，地 面清洁，需采用湿式清洁法，若 被污染及时清除病消毒。
清洁卫生的程序和方法
●
当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每 ● 日2次。
当地面受到病原菌污染时（血迹、分泌物、排泄物时），先用 2000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面（覆盖法：使用一次 性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖）避免污染区域扩大，30分 钟后用拖把拖干净。 拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净， 晾干备用。 ● 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有 效氯1000mg/L—2000mg/L进行消毒处理。
职业暴露和标准预防
• 职业暴露 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外 被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污 染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破 皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触 了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。
血源性传播性 感染者或患者 血液、体液
被污染的 针头
清洁卫生的程序和方法
病房各类用品表面的消毒 当物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严
●
格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦 拭。
抹布：一床一抹布，使用完毕后用浓度为500 ㎎/L有效氯消毒液泡制抹布。
●
清洁卫生的程序和方法
其它表面的消毒
●包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物 表，这些地方容易受到污染，应每日用含有效氯 500mg/L消毒液擦洗。
医院感染相关知识培训课件完整版

医院感染相关知识培训课件完整版

医院感染相关知识 培训课件完整版
contents
目录
• 医院感染概述 • 微生物学基础知识 • 抗菌药物合理使用与管理 • 医疗器械清洗消毒与灭菌操作规范 • 手卫生与个人防护用品选用指南 • 环境清洁与消毒管理要求 • 医疗废物处理流程和要求
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染又称医院内感染或医院获得 性感染，是指患者在医院内获得的感 染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得、出院后发生的感染。
通过加强手卫生，可以有效降低医 院感染的发生率，保障患者和医务 人员的安全。
正确洗手方法和注意事项
洗手方法
采用六步洗手法，包括湿手、涂皂、 搓手、冲洗、干手和护肤等步骤。
注意事项
洗手时应使用流动水，注意清洗指间、 指尖和手腕等部位，避免遗漏；同时， 应注意选择适当的洗手液和干手方式， 避免二次污染。
菌状态。
中度危险性医疗器械
02
如呼吸机管道、麻醉机管道等，需进行定期清洗消毒，防止交
叉感染。
低度危险性医疗器械
03
如听诊器、血压计等，需保持清洁干燥，定期进行擦拭消毒。
高压蒸汽灭菌法操作指南
01
02
03
04
高压蒸汽灭菌法是一种常用的 医疗器械灭菌方法，通过高温 高压蒸汽杀死细菌及其芽孢。
操作前需检查灭菌器性能，确 保设备完好无损，同时合理安 排装载物品，保证蒸汽流通。
空气清洁度评估
采用空气质量检测仪对空 气中的微粒物、细菌等进 行定期检测，确保空气质 量符合标准。
表面清洁度评估
通过观察表面有无污渍、 尘埃等，以及使用ATP荧 光检测仪对表面进行微生 物检测，评估清洁效果。
手卫生评估
院感相关知识培训ppt课件

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医院感染报告制度
报告流程
医护人员发现医院感染病例后， 应按照规定的流程及时上报，包 括填写感染病例报告卡、上报至
医院感染管理部门等。
2024/1/28
报告时限
根据感染的严重程度和紧急程度， 设定不同的报告时限，确保信息及 时传递。
报告内容
应包括患者基本信息、感染部位、 病原体、治疗措施和预后等关键信 息。
医院感染监测与报告
2024/1/28
20
医院感染监测方法
主动监测
通过定期巡查病房、检 查医疗设备和操作过程 ，及时发现潜在的感染
风险。
2024/1/28
被动监测
依靠医护人员和患者的 报告，收集感染病例数
据。
目标性监测
综合性监测
针对高危人群、重点科 室或特定病原体进行的
专项监测。
21
利用信息化手段，对全 院范围内的感染情况进 行全面、持续的监测。
2024/1/28
遵循正确的穿脱流程，避免污染和交叉感染 。
12
环境清洁与消毒
环境清洁的定义和重要性
保持医院环境整洁，消除污染，防止医院感 染的传播。
环境消毒的定义和目的
杀灭环境中可能存在的病原微生物，降低医 院感染的风险。
2024/1/28
环境清洁的方法与用品
采用湿式清洁方式，使用清洁剂或消毒剂， 遵循先上后下、先内后外的原则。
22
医院感染数据分析与利用
数据收集
建立完善的数据收集系统，确保数据的准确性和完整性。
2024/1/28
数据分析
运用统计学方法对收集到的数据进行深入分析，揭示医院感染的流行病学特征、危险因素 和防控效果。
数据利用
将分析结果及时反馈给临床医护人员和医院管理层，为制定针对性的防控措施和改进医疗 质量提供科学依据。同时，可将相关数据用于科研和学术交流，推动医院感染防控水平的 不断提升。
院感知识培训PPT课件

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结果反馈机制建立
建立定期的结果反馈机制，将监测结果及时反馈给相关科室和医务人员，提高其对医院感染的认知和重视程度。
执行情况评估
对反馈结果的执行情况进行定期评估，了解医务人员对医院感染防控措施的执行情况和存在的问题，为后续改进 提供依据。
持续改进方向和目标设定
持续改进方向
根据监测结果和评估情况，针对存在的问题和不足，制定持续改进计划，明确改进方向 和具体措施。
常见感染部位
医院内常见的感染部位包括呼吸道、 泌尿道、手术部位、胃肠道和血液等 。
病原菌
引起医院感染的病原菌种类繁多，包 括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。其 中，耐药菌的出现给医院感染的治疗 和预防带来了更大的挑战。
CHAPTER 03
预防措施与控制策略
手卫生与消毒隔离制度
01
手卫，包括去除手部污染和减少细菌传
降低医院感染发生率 ，保障患者安全
培训内容和目标
01
掌握医院感染的基本概 念、分类、危险因素等 基础知识
02
学习医院感染的预防和 控制措施，包括手卫生 、消毒隔离、无菌操作 等
03
了解医院感染监测和报 告制度，掌握相关数据 分析和应用技能
04
培养医务人员对医院感 染的敏感性和责任意识 ，提高防控能力
发病率及危害程度
发病率
医院感染是一个严重的公共卫生问题，其发病率较高，不仅影响患者的治疗效 果和预后，还增加了医疗成本和患者的经济负担。
危害程度
医院感染的危害程度因感染部位、病原体种类和患者基础疾病等因素而异。严 重的医院感染可导致患者死亡，而一些轻微的感染也会影响患者的康复和生活 质量。
常见感染部位与病原菌
播等。
02 03
医院感染知识培训课件

医院感染知识培训课件

01
《医院感染管理办法》
02
《医疗机构消毒技术规范》
03
《医院感染监测规范》
04
《医院感染暴发报告及处置规范》
05
《医院感染预防与控制技术指南》
06
《医院感染管理质量控制指标》
07
《医院感染管理质量控制标准》
08
Hale Waihona Puke 《医院感染管理质量控制评价标准》
09
《医院感染管理质量控制评价细则》
10
法律责任
违反法律法规：医疗机构及其工作人员违反法律法规，造成医院感染，将承担相应的法律责任。
4
案例分析
某医院因未按照规定进行消毒，导致患者感染，被处罚
01
某医院因未按照规定进行防护，导致医护人员感染，被处罚
03
某医院因未按照规定进行隔离，导致患者感染，被处罚
02
某医院因未按照规定进行报告，导致疫情扩散，被处罚
04
4
医院感染的应急处理
应急处理流程
发现疑似感染病例，立即报告医院感染管理部门
消毒处理：对患者接触过的物品和环境进行消毒处理
追踪调查：对患者接触人员进行追踪调查，确定感染源和传播途径
治疗方案：根据患者病情制定治疗方案，及时进行治疗
预防措施：加强医院感染预防措施，提高医护人员防护意识
案例分析
01
案例背景：某医院发生院内感染事件
02
处理措施：立即启动应急预案，隔离感染患者，进行消毒处理
03
原因分析：可能由于医务人员操作不当，或者患者自身免疫力低下
04
预防措施：加强医务人员培训，提高防护意识，加强消毒措施，提高患者免疫力
谢谢
加强医务人员培训：提高医务人员的感染防控意识和技能

医院感染知识培训知识ppt课件


03
加强医院感染管理专业人员的培训和引进，提高医院感染防控
水平。
加强医院感染监测与报告
01
定期开展医院感染监测
通过收集和分析医院感染病例数据，评估医院感染发生情况，及时发现
和解决潜在问题。
02
建立医院感染报告制度
鼓励医务人员及时报告医院感染病例，确保相关信息能够迅速传递和处
理。
03
加强与其他医疗机构的交流与合作
为预防接触传播，医护人员需严格执行手卫生规范，在接触患者 和污染物后应立即洗手或使用手消毒剂。同时，患者和家属也应 保持手卫生，避免直接接触患者伤口、血液等。
飞沫传播
飞沫传播是指病原体携带者通过咳嗽、打喷嚏、谈话等方式 将含有病原体的飞沫散播到空气中，被易感者吸入而导致的 传播。
为预防飞沫传播，医院应加强空气流通，定期开窗通风；患 者和家属在咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾掩住口鼻，避免直接 面对他人；医护人员在与患者交流时应保持一定距离，佩戴 口罩。
抗菌药物的合理使用
总结词
抗菌药物的滥用会导致耐药菌株的产生和医院感染的增加，因此必须合理使用抗菌药物。
详细描述
医生应根据患者的病情和病原学检查结果，选择合适的抗菌药物，并制定个性化的用药 方案。同时，应遵循抗菌药物的用药原则，避免长时间、大剂量使用抗菌药物，以减少
耐药菌株的产生和医院感染的发生。
05
血液传播
血液传播是指病原体通过血液、血液制品或共用注射器等途径导致的传播。
为预防血液传播，医护人员在进行有创操作时应严格遵守消毒和防护规范，确保 使用的医疗器械和注射器等无菌；同时，避免共用注射器和其他可能接触血液的 器具。
其他传播途径
其他传播途径包括消化道传播、呼吸 道传播等。在医院中，患者之间的交 叉感染也可能发生，因此医院应加强 患者管理，减少交叉感染的风险。

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病理性废物
诊疗过程中产生的人 体废弃物和医学实验 动物尸体等
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、 易燃易爆性的废弃的 化学物品，如废弃的 化学试剂、化学消毒 剂、汞血压计等
废物处理流程及监管措施
废物处理流程
医疗废物应分类收集，密封包装，标识明确，由专人负责运送至指定地点进行无 害化处理
监管措施
建立健全医疗废物管理制度，加强医疗废物处理人员的培训和考核，定期对医疗 废物处理情况进行监督检查，确保医疗废物得到及时、规范、无害化的处理
02 卫生手消毒
用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌
03 外科手消毒
外科手术前用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用 手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌
医疗废物分类收集原则
感染性废物
携带病原微生物具有 引发感染性疾病传播 危险的医疗废物，如 被病人血液、体液、 排泄物污染的物品等
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人 体的废弃的医用锐器 ，如医用针头、缝合 针、解剖刀等
职业暴露风险评估及报告流程
职业暴露风险评估
对工作人员在诊疗、护理等过程中可能面临 的职业暴露风险进行评估，确定风险等级。
报告流程
建立职业暴露报告制度，明确报告流程、责 任人和报告时限，确保一旦发生职业暴露能 够及时报告和处理。
紧急处理措施和随访观察安排
紧急处理措施
制定针对不同职业暴露情况的紧急处理措施 ，如局部处理、预防性用药、疫苗接种等。
03
手卫生与医疗废物管理
手卫生重要性及规范要求
手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最方便 01 、最经济的方法
严格执行手卫生规范要求，可以有效减少手上的 02 细菌数量，避免交叉感染
手卫生规范要求包括洗手、卫生手消毒和外科手 03 消毒等方面

医院感染知识培训-ppt课件


血透丙肝暴发事件屡见报道
卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件 安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒 安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染 透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告 无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染 尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万 大理州人民医院血液透析患者感染丙肝57例 我们身边也有血透丙肝事件……
干手措施 × × × × √
最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范地洗手 但要能够经常和适时的洗手 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％
预防和控制医院感染～～
规范合理的洗手设备
什么时间洗手?
直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
回收、暂存、登记
专人回收，运送前应当称重（或记件）并双方（科室和回收人员）登记签字 黄色垃圾袋做到有效封口，并注明垃圾产生单位、数量 暂存时间不得超过48小时 科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存三年
中华人民共和国国务院令第380号医疗废物管理条例
卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
卫生部、国家环境保护总局《医疗废物管理行政处罚办法 》
1
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
2
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2
医务人员手卫生要求
无生命的环境是病原体的储存库！
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 （内）
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦（外）
院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科 护士长被撤销职务。
2009年又一件让人震惊的感染事件

医院感染基础知识培训课件ppt

2018年1月16日
定义
☺ 凡病人因住院、陪诊或医院工作人员因 医务、护理工作而被感染所引起的任何 临床显示症状的微生物性疾病，不管受 害对象在医院期间是否出现症状,均为住 医院感染（WHO 1978）。
2018年1月16日
医院感染按其病原体来源分类
❖ 交叉感染(外源性医院感染)
➢病人和病人之间，病人和医务人员之间、病人和陪护人， 探视人之间通过直接或间接接触途径而引起的感染。
❖ 新生儿在经产道时发生的感染
2018年1月16日
下列情况属于医院感染
1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时 后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的 感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的 感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
2018年1月16日
下列情况属于医院感染
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染 (除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病 原体基础上又分离出新的病原体(排除污染 和原来的混合感染)的感染。 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
2018年1月16日
卫生部发布的有关医院感染管理的文件
发布年份 文件号
1987
卫医字第3号
1988
卫医字第39号
1989
卫医字第6号
文件名称 关于推广使用一次性塑料注射器、输液(血)针的通知 关于建立健全医院感染管理组织的暂行办法 医院消毒供应室的验收标准 医院分级管理评审标准
1990
关于合理使用抗生素的意见
❖ 年龄分布：婴幼儿，老年人 ❖ 性别分布：泌尿道，女性多于男性 ❖ 职业分布：医务工作者 ❖ 疾病种类：肿瘤、血液系统疾病 ❖ 某些危险人群：介入治疗、有创性检验和治
疗
2018年1月16日
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接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管 系统，或有无菌体液从中流过的 物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具 有极高感染风险，如手术器械、 穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏 导管、植入物等
中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体 无菌组织、器官和血流，也不接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃 肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、 压舌板、肛门直肠压力测量导管等
医院感染基本知识培训
低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接 触的器材，如听诊器、血压计 袖带等；病床围栏、床面以及 床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、 痰盂（杯）和便器等。
灭菌水平
杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到
无菌保证水平。达到灭菌水平常用的
方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理
灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧
菌落总数 ≤10 cfu/cm2 ≤5 cfu/cm2 无菌
≤20 cfu/件（cfu/g或cfu/100cm2）， 不得检出致病菌
≤200 cfu/件（cfu/g或cfu/100cm2）， 不得检出致病菌 无菌 ≤10 cfu/ml ≤100 cfu/ml 新灯辐照射强度≥90μw/cm2 使用中辐照强度度≥70μw/cm2 ≤500MPN/L总余氯3-10mg/L
等＋Ⅳ类（抽查）。
（室）及其他洁净场所，合理安
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
排每次监测的房间数量，保证每
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
个洁净房间能每年至少监测一次； 3、Ⅳ类环境，科室合理安排每季
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
度抽查监测空气，保证每个洁净 房间能每年至少监测一次。
7
医院感染监测内容及执行标准
环境类别
Ⅰ类环境
洁净手术部 其他洁净场所
空气平均菌落数 （cfu/皿）
符合GB50333要求
≤4.0（30min）
Ⅱ类环境
Ⅲ类环境 Ⅳ类环境
产房；导管室；血液病病 区、器官移植病房、烧伤 病区等保护性隔离病区； 重症监护病区；新生儿室
母婴同室、消毒供应室检 查包装灭菌区和物品存放 区、其他普通住院病区
低度危险性器材（听诊器、血压 计、止血带、袖带、体温计等）
使用中灭菌剂 使用中皮肤黏膜消毒剂 使用中消毒液
使用中（30W）
执行标准 GB15982-2012WS/T3132009
GB15982-2012
GB15982-2012WS/T3672012 GB19258
处理后污水
GB18466-2005 医院感染基本知识培训
LOGO
2017
院感基础知识培训
院感
沈慧
医院感染基本知识培训
1
主 目 录 CONTENTS
手卫生
2 1 医院感染的
相关概念
医疗废物分类 与处置
4
上级部门检查反 馈
3
5 职业暴露与标准 预防
医院感染基本知识培训
2
1
医院感染的相关概念
医院感染基本知识培训
3
医院感染的定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。 包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染； 不包括：入院前已经存在感染，如社区感染或入院时已处于潜伏期的感染。
化学监测（浓度） 使用中消毒剂
生物监测（染菌量）
使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。 使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。
每日使用前监测并登记 每季度一次ห้องสมุดไป่ตู้
医疗器材
消毒物品 灭菌物品
每季度一次 每月一次
使用中（30W） 紫外线强度监测 高强度新灯（30W）
所有使用紫外线灯科室
每季度一次
消毒灭菌效 消毒灭菌内镜 果监测
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获 得的感染！
医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员
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4
术语和定义
消毒剂
高效消 毒剂
中效消 毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、 病毒、真菌、及其孢子，对细菌芽孢也有一 定杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠等
可杀灭各种细菌繁殖体(包括结核杆菌)，以 及多数病毒、真菌，但不能杀灭细菌芽孢的 消毒剂。如含碘消毒剂(碘伏、碘酊)、醇类、 酚类消毒剂
低效消 毒剂
可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒剂。如 苯扎溴铵(新洁尔灭)等季铵盐类消毒剂，氯 己定 (洗泌泰)等双胍类消毒剂等。
医院感染基本知识培训
5
术语和定义
）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、 器具和物品应进行灭菌；
每次物理监测、化学监测；每周 生物监测
Ⅰ类：采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。Ⅱ类：非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、器官移植病房、烧伤病区等保护
性类隔 ：离普病通区门；（重急症 ）监诊护 及病 其区检； 查新 、生 治儿 疗室 室等 ；。 感染Ⅲ性类疾：病母科婴门同诊室和；病消区毒。供医感应染中院控心感制的染科检基合查本理包安装知排灭识对菌培上区训述和部无门菌的物监品测存项放目区进；行血抽液查透监析测中。心（室）；其他普通住院病9区等。Ⅳ
化氢、甲醛、戊二醛等化学灭菌剂在
规定条件下，以合适的浓度和有效的
作用时间进行灭菌的方法。
6
医院感染监测内容及执行标准
医务人员手
医疗器材
灭菌剂、 消毒剂 紫外线灯 污水
项目
卫生手消毒后 外科手消毒后 高度危险性医疗器材（腔镜、穿 刺针、手术器械） 中度危险性医疗器材（湿化瓶、 喉镜、呼吸机、麻醉机管道、压 舌板等）
≤4.0（15min） ≤4.0（5min）
普通门（急）诊及其检查、
治疗室、感染性疾病科门 诊和病区
≤4.0（5min）
医院感染基本知识培训
物体表面平均菌落数 （cfu/cm²）
≤5.0
≤5.0
≤10.0
≤10.0
8
监测项目
监测部门
监测频率
空气
环境卫生学 物表 监测
手
卫生手消毒后 外科手消毒后
Ⅰ类＋Ⅱ类＋Ⅲ类含普通住院病区的治疗室、换药室、急救室 1、每季度一次；2、洁净手术部
行内镜消毒科室 行内镜灭菌科室
每季度一次 每月一次
过氧化氢等离子灭菌器 预真空压力蒸汽灭菌器 小型压力蒸汽灭菌器
消毒供应科、麻醉科等配置科室。 消毒供应科、麻醉科等配置科室。 消毒供应科、麻醉科、口腔门诊、检验科等配置科室。
每次物理监测；每包内外化学监 测；每天一批次生物监测
每次物理监测；每包内外化学监 测；每周生物监测；每天B-D测试； 植入物每批次生物监测；每年年 检一次。