痔疮术后大出血的原因及防治
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痔疮手术后注意事项,手术后吃什么食物好?一、痔疮手术后注意事项1.保持肛门部清洁卫生,避免伤口感染。
①一般要在术后24小时后方可排便,每次排便后一定要确保肛门部清洁,否则伤口处会很容易因残留的粪便和病菌导致化脓感染或迁延不愈,增加痛苦。
②便后避免用纸擦。
用纸擦会给患者带来撕心裂肺的痛楚。
而且用卫生纸会擦不干净,褶皱组织处会有大量污渍细菌残留,而且擦的越用力,嵌入肛门褶皱内的大便就越多越深,大便中的细菌就会大量繁殖造成肛门疾病反复发作。
③便后不要用盆装水洗。
用盆装水进行清洗,盆中的水是循环使用的,易造成二次感染。
因此建议便后用“手持式卫洗丽”装温水冲洗,不仅可以避免纸擦带来的疼痛感,还可以确保肛门部清洁卫生。
④研究表明,用手持式卫洗丽清洁后,肛门处细菌病毒等残存量极大下降。
便后用水冲洗保持肛门部清洁,是预防肛肠疾病恶化和复发的最重要因素。
病毒细菌寄生虫包囊虫卵手持式卫洗丽基本为零基本为零基本为零基本为零传统方法100万个10万个100个10-50个2.遵医嘱按时熏蒸坐浴,确保坐浴时间,保证疗效。
①坐浴可以改善血液循环,人体在药物熏洗和坐浴过程中,由于药物直接作用于病变部位,药液中的有效成分可透过皮肤或创面的肉芽组织吸收,快速发挥药力,抑制炎症介质的释放,减轻各种原因造成的毛细血管通透性增高,改善微循环,促进新生肉芽组织的生长和伤口愈合。
②坐浴具有温热作用,温热的刺激能降低痛觉神经的兴奋性,减轻炎性水肿,解除局部神经末梢的压力,使肌肉、肌健和韧带等组织松弛,从而减轻创面的疼痛。
术后坐浴还能够缓解便秘带来的疼痛,有助于排便。
③如果得了肛肠疾病,一定要进行坐浴,坐浴对于保护肛门的清洁卫生和生理功能以及促进伤口的愈合都是有着非常重要的作用。
然而坐浴需要二十分钟,如果用普通盆蹲在地上,大部分患者都无法坚持,导致疗效不佳。
④建议术后坐浴可用“肛部水疗器”直接置于坐便器之上,患者可用轻松的坐姿熏蒸坐浴,保证坐浴时间,切实按照医嘱完成治疗。
EDICIN E &HEALT HCARE 见痔就割实在是错文/西安交大医学院第一附属医院普外科教授祁光裕陈进才幼年型特发性关节炎是一种以慢性关节炎为主要特点的,可累及全身多个系统的疾病。
本病病因尚未完全清楚,一般认为与免疫、感染及遗传等因素有关。
其临床表现差异很大,可有反复发作的关节肿痛,持续高热,轻度贫血,肝、脾及淋巴结肿大,有的患儿还有眼部病变。
本病经类风湿专业医师诊断后需根据患儿病情制定相应的治疗计划,正规治疗。
作为家长应注意以下方面:1.注意休息,尤其是疾病活动期;2.加强肢体功能锻炼,防止肌肉萎缩及关节强直;3.给予患儿富含蛋白质和维生素的饮食;4.注意体温,高热时及时降温;5.预防感染;6.注意药物副作用,定期查肝功及血常规;7.鼓励患儿,增加信心,积极进行功能锻炼;8.定期于类风湿专业门诊随诊;9.在专业医师指导下规律用药,不要擅自减药或停药。
健康处方幼年型特发性关节炎痔是一种常见病,常有“十人九痔”之说。
男女发病率相同,但是女性月经前、妊娠或分娩可能对痔病的急性发作有促进作用。
通常饮食习惯可能引起诱发或者加重的作用。
嗜好饮酒、咖啡和辛辣食物的人多患此病。
有资料显示,饮食中富含食物纤维的人,得痔病的可能性小。
所以饮食中有时加些富含纤维的蔬菜或其他“粗粮”,对预防痔病大有好处。
痔疮发生目前有两种学说,即机械性理论和血液动力学理论。
前者解释痔脱垂的原因,后者解释肛门充血、出血及外痔血栓形成的原因。
患者就医,往往就是自觉肛门有症状:大便后出血,而且是鲜血;肛门疼痛,实际可能是肛裂或血栓外痔;便后出现肛门肿块,可自行还纳;肛门口潮湿、瘙痒;依据这些症状,医生还应进一步进行肛诊和直肠镜、结肠镜检查,要排除直肠息肉、直肠癌及前列腺和子宫颈的疾病。
过去,我国民间经常流行一句话“割痔疮”,而且人们看见自己肛门便后出血,就恐慌万分,“心安理得”地找医生“割痔疮”。
实际上,真正需要手术治疗的痔患者仅有5%~15%,大部分是通过养成良好的饮食生活习惯和药物来进行达到治疗效果。
科普痔疮手术与保守治疗的优缺点痔疮是一种常见疾病,不受年龄限制,通常20-40岁是高发期,随着年龄增长,病情可能加重。
内痔是最常见的类型,占总痔疮病例的59.86%,外痔占16.01%,混合痔占24.13%。
女性的发病率略高于男性为67%,男性为53.9%。
根据中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组的分类,痔分为Ⅰ-Ⅳ度,其中Ⅲ、Ⅳ度痔保守治疗效果不佳,外科手术治疗是主要的治疗方式。
本文简单科普分析痔疮手术与保守治疗的优缺点。
1痔疮手术治疗的优缺点传统的手术治疗方式包括经典的外剥内扎开放式(Milligan-Morgan)、Whitehead式、Parks式、环状混合痔分段结扎法等,每种手术方式都有其适应症和优缺点。
1.1外剥内扎开放式手术外剥内扎开放式手术又称Milligan-Morgan术,是治疗混合痔疮的经典有效方法之一。
该手术方法相对简单,尤其适用于单发或互相独立的内痔,切除了血管垫本身,治疗效果良好,且费用友好。
学者唐孝良等对68例患者进行了手术治疗,其中1例出血无改善,2例术后大出血需再次手术止血,2例术后肛门轻度狭窄,经扩肛治疗恢复,其余患者效果良好。
学者付荣华收治了60例患者,手术后住院时间平均为10天,无大出血发生,随访1年后排便功能均正常,无痔复发和肛门狭窄等不良反应。
外剥内扎手术的缺点是术后存在出血、疼痛明显,常伴有肛门部明显水肿,创面愈合慢,可能会伴随一定程度的肛门失禁或肛管狭窄等不良反应。
术后可采用中医用药给予活血消肿、止痛敛疮的丰氏痔疮术后熏洗剂坐浴等方式缓解症状。
此外,传统手术治疗痔复发率较高,需要术后密切监测和注意保健。
1.2Whitehead手术Whitehead手术优点是痔核切除彻底,复发率较低。
该手术的是手术时间较长,术中出血较多,肛垫被破坏,术后可能存在较严重的并发症,如肛管狭窄、排便困难、尿失禁等。
因此,该手术需要是专业医生的指导并进行,术前应仔细评估患者的病情和手术风险,术后需注意休息和恢复,避免剧烈活动和便秘等因素的影响。
便血的临床特征及表现便血的临床特征及表现血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便),均称为便血。
下面是店铺为大家收集的便血的临床特征及表现,仅供参考,大家一起来看看吧。
便血的特征便血颜色可因出血量的多少、出血部位不同以及血液在肠腔内停留时间的长短而不同。
上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,因血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使粪便呈黑色。
服用铁剂、铋剂、炭粉及中药等可使粪便为黑色,但隐血试验阴性。
下消化道出血,如出血量大则呈鲜红色,若停留时间长,则可为暗红色。
便血的临床表现1.鲜血便多为急性(即时)出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。
流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。
常于以下疾病:(1)痔疮各期内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。
外痔一般无大便出血。
(2)肠息肉为无痛性大便出血。
排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可与粪便相混。
(3)直肠脱垂久病后可有排便时出血。
(4)肛裂便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。
2.脓血/黏液血便即排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液。
脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。
常见以下疾病:(1)直肠癌血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混。
(2)结肠癌随病程延长逐渐出现大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗。
(3)溃疡性结肠炎黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
(4)肠道感染性疾病如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
3.黑便又称为柏油便,大便呈黑色或棕黑色。
为上消化道出血最常见的症状之一。
如果出血量较少,且出血速度较慢,血液在肠内停留时间较长,排出的粪便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。
痔疮 10怕痔疮带来的“血”的教训一位年龄56岁的男性痔疮患者自述到,年龄时自己就经常会出现大便带血情况,但是感觉自己得了痔疮,而听到其他人的“十人九痔,无须去治”的想法,因此也没有予以过多关注度,只是在痔疮发病时去附近社区卫生医院进行治疗,使用栓剂、药膏等药物缓解疼痛,因此临床症状也反复发作,时好时坏。
直至去年7月,自己感觉坠胀感尤其厉害,无法忍受才到医院就诊,医生询问其临床症状,进行进一步检查后发现,患者竟然罹患直肠癌。
则为患者也非常后悔以往没有提高重视程度,反而加重了病情。
痔疮虽然不是长大疾病,但是也会给患者带来很大痛苦,病情轻微的患者会感受到疼痛感,如果病情严重,将会痛苦难耐、坐立难安。
所以面对痔疮,切忌久拖不治、讳疾忌医,让原本小的问题逐渐发展为大问题。
痔疮具有较高发病率,相关资料显示,在所有肛肠疾病中,痔疮占比高达87.25%,此外年龄越高的人其发病率也越高。
痔疮的临床表现痔疮的主要临床表现为便血。
患者出现便血时,其性质多样,可以为便后鲜血、间歇性、无痛,在排便时手纸有血或出现滴血情况,在进食刺激性食物、饮酒或便秘后便血症状也会显逐渐加重。
对于单纯性内痔来讲,其仅仅会出现坠胀感,无疼痛,可能会出现便血症状,随着病情发展逐渐至脱垂。
但出现感染、嵌顿、血栓形成时患者才会出现疼痛感。
而外痔日常生活中并没有特殊的临床症状,只有发生炎症或血栓时才会出现疼痛、肿胀感。
预防痔疮的加重和发生,应了解痔疮有“10怕”。
一怕久站久坐。
痔是肛管皮下和痔疮末端囊膜下的静脉丛互相扩张,屈曲所形成的,由上述可知主要分为混合痔、外痔和内痔三类。
如果患者久站或久坐,由于脏器的压迫和重力作用,将会阻碍肛门直肠静脉血液向上回流,进而不断在肛门周围瘀积,长此以往将会导致肛管皮肤下和痔疮末端黏膜下静脉丛出现屈曲和扩张,形成或加重病情。
二怕长期便秘。
引发痔疮的主要原因为大便秘结,这也是导致痔疮多次复发和家长病情的重要因素。
患者确诊后,应提高对便秘防治的重视程度,保证足够的饮水,改变饮食结构,从而缓解便秘症状,保持大便滋润通畅。