“预充式导管冲洗器 ml ”可行性报告

·临床研究·预充式导管冲洗器在儿科静脉留置针冲封管中的临床研究郝秀苹（大同市第一人民医院，山西 大同 037000）0　引言静脉留置针是儿科常用的一种输液方式，不仅减少了反复穿刺给患儿造成的痛苦，还减轻了临床护理人员的工作量。

对静脉留置针进行有效的维护，可以延长其留置时间，预防不良事件的发生。

传统的维护方法多采取肝素钠进行冲封管处理，但是肝素钠容易诱发凝血功能障碍，增加了堵管发生风险性，且传统维护方法在封管操作中，需要对装置进行连接，操作时间长，易诱发感染的发生，效果不佳[1]。

预充式导管冲洗器是近几年新发现的一种应用设备，在临床静脉留置针维护中取得的效果十分显著。

本次研究以600例采取静脉留置针输液的患儿为对象，探究预充式导管冲洗器临床应用价值，现报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取的对象：600例我科收治的采取静脉留置针进行静脉输液的患儿，选取的时间：2017年7月至2018年7月，对患儿分组：A组（300例）、B组（300例），A组：男168例，女132例，年龄范围3-7岁，平均年龄（5.7±0.6）岁；B组：男157例，女143例，年龄范围4-10岁，平均年龄（5.5±0.4）岁，纳入标准：年龄≥3岁，患儿家属知情，同意患儿参与，医学伦理会批准；排除标准：先天性血液系统疾病患者，缺乏完整临床资料患儿[2]。

统计学工具对纳入患儿资料数据分析，P<0.05，可以进行组间数据比较。

1.2　研究方法。

A组患儿采取传统冲封管发对静脉留置针患儿进行冲封管，方法如下：在输液结束后，用注射器抽取5-10 mL生理盐水，并将生理盐水从肝素帽处缓慢注入，在间隔6-8 h后，再次进行封管，保证封管效果，预防血液回流。

B 组患儿采取预充式导管冲洗器对静脉留置针患儿进行冲封管，操作如下：沿着包装撕口处打开，取出注射器，在带有保护帽情况下，按一下芯杆，以减少活塞、外套之间的阻力，在无菌条件下，对保护帽进行旋转，并从注射器上将保护帽移开，如果需要注射针，则在无菌条件下，将注射针安装在注射器上，保持注射器处于直立状态，排除注射器中的空气，仔细观察，保证空气完全排出。

导管引流管项目可行性研究报告一、项目背景和目标二、市场需求分析针对市场需求，我们进行了调研和分析，发现目前市场上的导管引流管存在以下问题：操作不方便、容易引起感染、抗滑涂层不耐用等。

因此，我们有必要开发一种新型的导管引流管，以满足市场需求。

三、技术可行性分析本项目涉及的技术主要包括导管引流管的材料选择、结构设计、抗滑涂层等。

通过与技术人员的讨论和实验验证，我们认为这些技术都是可行的。

首先，我们可以选择高质量的材料，如医用硅胶等，以确保导管引流管的耐用性和安全性。

其次，我们可以设计合理的结构，如加大导管的内外径、增加连接件的耐用性等，以提高操作的便捷性和耐久性。

最后，我们可以应用新型的抗滑涂层技术，以提高引流管的抗滑性能，并减少感染风险。

四、经济可行性分析经济可行性是项目实施的重要指标。

我们进行了市场容量预测和成本收益分析来评估本项目的经济可行性。

首先，市场容量预测。

根据市场调研数据和医疗机构的需求，我们预计市场上每年需要100万支导管引流管，而目前市场上的供应量无法满足需求。

因此，我们相信该项目具有良好的市场前景。

其次，成本收益分析。

我们估计每支导管引流管的生产成本为10元，销售价格为20元，每年销售量为100万支。

根据这些数据，我们可以计算出每年的销售收入为2000万元，减去生产成本后的净利润为1000万元。

考虑到其他费用，如运输费用、人力成本等，我们预计项目的年净利润为800万元。

五、市场竞争分析针对市场竞争，我们进行了竞争对手分析，并制定了应对策略。

目前市场上存在一些导管引流管的生产厂家，但由于他们的产品存在质量问题，其市场占有率不高，客户投诉较多。

在这种背景下，我们有信心通过高质量的产品和优质的服务打造我们的品牌。

我们将通过加强市场宣传、与医疗机构建立长期合作关系等方式来提升市场份额。

此外，我们还将不断改进产品的性能和质量，以满足客户的需求。

六、风险评估在项目实施过程中，我们需要面对一些潜在的风险。

·41·在临床中，静脉留置针的护理逐渐成为其重要内容，合理可行的封管方式是静脉留置针安全、有效使用的前提[1]。

传统的生理盐水封管容易造成回血、堵塞等问题[2-3]。

本文选取2020年1月-10月使用留置针的住院患者400例，探讨预充式导管冲洗器在静脉留置针冲封管中的应用体会。

报告如下：1资料与方法1.1…一般资料选取2020年1月-10月使用留置针的住院患者400例，随机分为观察组及对照组各200例，对照组200例中男性126例，女性74例，年龄41-89岁；观察组200例中男性105例，女性95例，年龄52- (93)岁。

两组患者的性别、年龄比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2…方法1.2.1…观察组选用福州海王福药制药有限公司预充式导管冲洗器，规格型号：药品氯化钠型5ml预充式导管冲洗器。

①检查预充式导管冲洗器外包装完好、在有效期内；②打开包装，导管冲洗器完整无裂缝、溶液无浑浊无变色；③向上推注释放预冲管冲洗器内压力；④拧下保护帽，连接静脉留置针，以脉冲加正压方式进行冲管，即推0.2ml停一下，再推0.2ml，反复进行，余液剩余0.5mL，旋下导管冲洗器；⑤冲管后将输液装置连接静脉留置针或封管结束后，用小夹子卡住延长管增强正压效果，小夹子尽量靠近留置导管端，手指不能捏压连接管，保持导管内压力平衡。

1.2.2…对照组使用10ml注射器抽取0.9%生理盐水5ml，按照脉冲加正压的方式进行静脉留置针的冲封管。

1.3…观察指标①静脉炎：根据美国静脉输液护理学会静脉炎的分级标准，将静脉炎分为3度，I度：局部疼痛，红肿、水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度：局部疼痛，红肿、水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度：局部疼痛，红肿、水肿，静脉条索状改变，触及硬结；②导管堵塞：接上输液管路（滴速>60滴/分钟）为通畅，若回抽无回血、推注有阻力、拔出留置针针尖见血凝块、无原因的滴速变慢（滴速<20滴/分钟）[4]；③针刺伤：医护人员在冲封管操作过程中发生的针刺伤。

预充式导管冲洗器在胃肠道癌症患者中心静脉导管封管中应用体会摘要】目的：探讨中心静脉导管使用手工配置肝素封管液与预充式导管冲洗器（BD福徕喜）的效果差异，选择最佳封管方法。

方法：中心静脉置管术患者80例，分为两组，各40例，对照组40例，采用手工配置肝素封管液法。

实验组40例，采用预充式导管冲洗器。

观察两组导管留置时间，导管感染率，导管堵塞率，封管所用时间，护士针刺伤发生率。

结果：实验组并发症发生率、并发症导致的拔管率、封管所用时间及护士针刺伤发生率明显少于对照组(P＜001)。

结论：用预充式导管冲洗器对中心静脉导管进行冲管和封管，可有效减少堵管发生率，延长带管时间，减少护士针刺伤，安全可靠，值得临床推广。

【关键词】中心静脉留置管；手工配置肝素液；预充式导管冲洗器【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0328-02中心静脉留置导管建立临时性血管通路在临床广泛应用，行深静脉置管术病人大多病情较重，液体量大，输液时间长，药物刺激性强，护理工作量大，因而对封管法的选择更加严格。

封管法的效果、效率直接影响中心静脉导管使用寿命，护理工作效率及安全，这引起我科护士的关注，就这一问题，我们进行了讨论、分析，现报告如下。

1资料与方法11病例选择:选择自2012年以来80例胃癌，结直肠癌患者，男50例,女30例,年龄40~80岁;住院期间血常规、肝肾功能检查均正常，无出凝血机制障碍。

随机分成实验组、对照组，每组40例，两组病人年龄、病情、穿刺部位、置管深度、每天冲管次数比较，差异无统计学意义（P＞005）,具有可比性。

12材料:所有病例均采用艾贝尔一次性无菌中心静脉导管，封管液为自行配制的125U／ml肝素稀释液和预充式导管冲洗器（福徕喜）。

13封管方法131手工配置肝素封管法（对照组）：在普通治疗室环境，按照标准操作规范，生理盐水100ml，加入肝素12500U（2mg），配制成封管液，用20ml注射器抽取10ml配制好的肝素封管液，消毒可来福接头后将针头拔下，针栓插入可来福接头内，均匀、缓慢、脉冲式注入肝素液10ml。

预充式导管冲洗器在小儿静脉留置针封管中的应用胡丽丽【摘要】[目的]探讨预充式导管冲洗器在小儿静脉留置针封管中的应用效果.[方法]选择儿科实施静脉输液的患儿120例,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各60例.对照组采取传统生理盐水冲管与封管,研究组则通过预充式导管冲洗器进行冲管与封管.观察对比两组导管内回血、液体外渗、静脉炎及堵管的发生率,以及操作时间、封管时间与留针时间.[结果]研究组导管内回血、堵塞的发生率0.00％、0.00％,低于对照组(10.00％、10.00％)(P＜0.05).两组在液体外渗及静脉炎发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组操作时间低于对照组(P＜0.05),留针时间高于对照组(P＜0.05);两组封管时间对比差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]预充式导管冲洗器应用于小儿静脉留置针封管中效果显著,可以有效降低导管内回血与堵管的发生率,缩短操作速度,延长留置时间.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)021【总页数】2页(P2622-2623)【关键词】预充式导管冲洗器;小儿;静脉留置针;封管【作者】胡丽丽【作者单位】450000,河南中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5目前，静脉留置针主要采用稀释的肝素或生理盐水进行封管，以便预防血液凝固，抑制静脉血栓形成，保证血管畅通。

但肝素具有一定的致出血风险，且在肝素取药、配药等过程中易受污染源的影响，增加病人的感染概率[1]。

同时，小儿因生长发育尚未完善，肝素盐水易导致凝血功能障碍，也可增加堵管、回血等情况，显著增加了输液风险。

因此，探寻一种有效的技术提高小儿静脉留置针封管的安全性十分必要。

预充式导管冲洗器是一种一次性导管冲洗与末端封管设备，现已广泛应用于临床[2]。

为了进一步提高小儿静脉输液质量，2016年1月—2016年12月，我院对60例患儿的静脉留置针采用预充式导管冲洗器进行封管，并与传统冲封管方式对比。

BD福徕喜预充式导管冲洗器在PICC中的临床应用效果观察目的观察BD福徕喜预充式导管冲洗器在PICC导管封管中的效果。

方法对我科2013年9～12月的30例PICC置管的患者使用预充式导管冲洗器进行正压封管（观察组）与2012年5～12月的30例PICC置管的患者使用生理盐水及50U/ml稀释肝素钠液3 mL正压封管（对照组）的资料进行回顾性的分析，比较两者堵管、回血的发生率，以及护士平均操作时间。

结果两组的堵管发生率在两组患者中无显著性差异（P>0.05），观察组的回血率明显少于对照组（P＜0.05），而且从两组为PICC置管患者封管操作时间上比较，对照组封管时间较观察组封管时间明显延长。

结论预充式冲洗器使封管操作的密闭性优于传统方法，且封管时间明显缩短，降低了医源性感染的几率，也减少了护士的工作量，消除了护士操作中的针刺伤风险，提高了护理质量和效率。

标签：PICC；预充式导管冲洗器；护理中心静脉置管减轻了患者因反复穿刺及输注刺激性药物带来的痛苦，但它引起的并发症也不能忽视，其中置管导致静脉血栓形成是最严重的并发症，可危及生命[1-2]。

经外周中心静脉置管（PICC）与常规中心静脉置管相比，具有插入操作简单、放置时间长（最长达1年）、静脉炎及静脉血栓等并发症发生率低等优点[3]，故广泛应用于临床，特别是对于患有肿瘤需要应用化疗的患者，它可以避免因药物外渗引起的组织坏死，以及药物对血管的刺激引起的化学性静脉炎的发生，提高了患者的生活质量，增强了患者战胜疾病的信心。

但在患者置管期间，需要正确的维护，才能减少并发症的发生。

为了减少导管堵塞，必须在输液前用生理盐水冲管，输液后进行脉冲式冲管正压封管，临床上传统方法应用生理盐水及肝素钠稀释液封管，预防导管堵塞。

我科于2012年5月改进使用独立包装的导管预充式冲洗器进行PICC导管的封管，取得良好效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料我科于2012年5月～2013年12月，将60例PICC置管术的乳腺癌住院患者随机分为两组，均为化疗期间，年龄35～68岁，平均年龄42岁，均为女性，其中贵要静脉40例，肘正中静脉16例，肱静脉4例，两组均采用美国BD公司生产的导管，末端均接美国BD公司生产的BD Q-Syte分隔膜密闭式无针接头，而且在年龄、输注药物的刺激性及护理人员的维护技术上无显著性差异，具有可比性。

预充式导管冲洗器封管在老年患者中的应用王晓丹;王庆;丁馨娜【摘要】目的观察预充式导管冲洗器在老年患者进行外周静脉留置针封管时的使用，以减轻护士工作量，保证护理安全，避免医院获得性感染的发生。

方法通过临床工作中提高工作效率、规避护理风险及封管液的灭菌水平等显著差异来评估预充式导管冲洗器的优越性。

结果预充式导管冲洗器的临床应用减少了院内感染的发生，同时保证了护理工作的高效性及安全性。

结论预充式导管冲洗器作为一种新型封管液，可代替原有的肝素稀释液等封管液使用，且操作简便、安全高效。

【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2012(000)021【总页数】1页(P144-144)【关键词】静脉留置针;预充式导管冲洗器;封管;护理【作者】王晓丹;王庆;丁馨娜【作者单位】吉林省四平市中心医院,四平136000;吉林省四平市中心医院,四平136000;吉林省四平市中心医院,四平136000【正文语种】中文外周静脉留置针因其操作简单、方便，利于临床输液治疗，且针芯在血管内刺激性小、柔软，不易因患者的活动刺破、损伤血管壁，相对于普通钢针保留时间长，可避免反复穿刺造成患者的痛苦，减少护士的工作量，现已广泛应用于临床，并取得了良好的效果。

尤其是应用于老年患者，及时保证了药物治疗的需要，保护了患者血管，同时也避免了因反复穿刺引起的护患纠纷的发生。

静脉留置针应用过程中的封管液问题一直说法不一，大多数采用稀释肝素及生理盐水封管的方法。

我科自2012年1～6月对行外周静脉留置针的患者采用BD公司生产的福徕喜预充式导管冲洗器进行封管，有效地解决了留置针封管污染及操作繁琐等问题，现报告如下。

1 冲封管流程冲封管流程（ACL）即A评估保持导管通畅，C冲管输液结束后或用于两种不同药物输注之间，L封管防止血液回流到导管内腔。

2 预充式导管冲洗器的使用流程2.1 使用前根据外周静脉留置针型号的特点，一般选择3ml封管液的预充式导管冲洗器。