“预充式导管冲洗器(0ml)”可行性报告

·临床研究·预充式导管冲洗器在儿科静脉留置针冲封管中的临床研究郝秀苹（大同市第一人民医院，山西 大同 037000）0　引言静脉留置针是儿科常用的一种输液方式，不仅减少了反复穿刺给患儿造成的痛苦，还减轻了临床护理人员的工作量。

对静脉留置针进行有效的维护，可以延长其留置时间，预防不良事件的发生。

传统的维护方法多采取肝素钠进行冲封管处理，但是肝素钠容易诱发凝血功能障碍，增加了堵管发生风险性，且传统维护方法在封管操作中，需要对装置进行连接，操作时间长，易诱发感染的发生，效果不佳[1]。

预充式导管冲洗器是近几年新发现的一种应用设备，在临床静脉留置针维护中取得的效果十分显著。

本次研究以600例采取静脉留置针输液的患儿为对象，探究预充式导管冲洗器临床应用价值，现报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取的对象：600例我科收治的采取静脉留置针进行静脉输液的患儿，选取的时间：2017年7月至2018年7月，对患儿分组：A组（300例）、B组（300例），A组：男168例，女132例，年龄范围3-7岁，平均年龄（5.7±0.6）岁；B组：男157例，女143例，年龄范围4-10岁，平均年龄（5.5±0.4）岁，纳入标准：年龄≥3岁，患儿家属知情，同意患儿参与，医学伦理会批准；排除标准：先天性血液系统疾病患者，缺乏完整临床资料患儿[2]。

统计学工具对纳入患儿资料数据分析，P<0.05，可以进行组间数据比较。

1.2　研究方法。

A组患儿采取传统冲封管发对静脉留置针患儿进行冲封管，方法如下：在输液结束后，用注射器抽取5-10 mL生理盐水，并将生理盐水从肝素帽处缓慢注入，在间隔6-8 h后，再次进行封管，保证封管效果，预防血液回流。

B 组患儿采取预充式导管冲洗器对静脉留置针患儿进行冲封管，操作如下：沿着包装撕口处打开，取出注射器，在带有保护帽情况下，按一下芯杆，以减少活塞、外套之间的阻力，在无菌条件下，对保护帽进行旋转，并从注射器上将保护帽移开，如果需要注射针，则在无菌条件下，将注射针安装在注射器上，保持注射器处于直立状态，排除注射器中的空气，仔细观察，保证空气完全排出。

预充式导管冲洗器用于中心静脉导管封管的临床效果研究王会英;朱玄;徐泰民;朱虹【摘要】目的比较预充式导管冲洗器与手工配置冲洗液冲封中心静脉导管的临床效果、医疗费用及护士满意度方面的差异.方法回顾性纳入2010年7月-2012年1月天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科收治的使用预充式导管冲洗器与手工配置冲洗液冲封管的患者各300例,比较两组患者的置管次数、导管留置天数、导管相关血流感染情况、以及医疗费用与护士满意度.结果两组的导管置管次数、导管留置天数、导管相关血流感染患者比例和发生率均无显著性差异,但预充式导管冲洗器组的医疗耗材费用和护士满意度显著高于手工配置冲洗液冲封管组.结论预充式导管冲洗器在临床效果和安全性方面做手工冲洗,器无明显差异,但其显著降低了护士配液时间成本,提高了护士满意度,从长远来看仍具有推广价值.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2017(032)013【总页数】3页(P1232-1234)【关键词】预充式导管冲洗器;中心静脉导管;护士满意度;冲洗;冲管护理【作者】王会英;朱玄;徐泰民;朱虹【作者单位】天津医科大学附属肿瘤医院护理部,天津 300060;天津大学药物科学与技术学院,天津 300060;天津大学药物科学与技术学院,天津 300060;碧迪医疗器械(上海)有限公司,上海 200230【正文语种】中文【中图分类】R472中心静脉导管是目前临床输液常用的技术，具有操作简单、避免反复静脉穿刺、降低静脉炎发生率等优点，为需要长期输液、长期营养供给及外周静脉穿刺困难尤其是接受化疗治疗的患者提供了一个较为安全有效的输液方式，广泛应用于肿瘤患者[1-2]。

但中心静脉置管有可能会引发导管相关性血流感染(Cather-related bloodstream infection,CRBSI)，导致原发性菌血症[3]。

加之肿瘤患者免疫力较低，故其发生导管相关性血流感染的概率相对较高[4-5]。

·41·在临床中，静脉留置针的护理逐渐成为其重要内容，合理可行的封管方式是静脉留置针安全、有效使用的前提[1]。

传统的生理盐水封管容易造成回血、堵塞等问题[2-3]。

本文选取2020年1月-10月使用留置针的住院患者400例，探讨预充式导管冲洗器在静脉留置针冲封管中的应用体会。

报告如下：1资料与方法1.1…一般资料选取2020年1月-10月使用留置针的住院患者400例，随机分为观察组及对照组各200例，对照组200例中男性126例，女性74例，年龄41-89岁；观察组200例中男性105例，女性95例，年龄52- (93)岁。

两组患者的性别、年龄比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2…方法1.2.1…观察组选用福州海王福药制药有限公司预充式导管冲洗器，规格型号：药品氯化钠型5ml预充式导管冲洗器。

①检查预充式导管冲洗器外包装完好、在有效期内；②打开包装，导管冲洗器完整无裂缝、溶液无浑浊无变色；③向上推注释放预冲管冲洗器内压力；④拧下保护帽，连接静脉留置针，以脉冲加正压方式进行冲管，即推0.2ml停一下，再推0.2ml，反复进行，余液剩余0.5mL，旋下导管冲洗器；⑤冲管后将输液装置连接静脉留置针或封管结束后，用小夹子卡住延长管增强正压效果，小夹子尽量靠近留置导管端，手指不能捏压连接管，保持导管内压力平衡。

1.2.2…对照组使用10ml注射器抽取0.9%生理盐水5ml，按照脉冲加正压的方式进行静脉留置针的冲封管。

1.3…观察指标①静脉炎：根据美国静脉输液护理学会静脉炎的分级标准，将静脉炎分为3度，I度：局部疼痛，红肿、水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度：局部疼痛，红肿、水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度：局部疼痛，红肿、水肿，静脉条索状改变，触及硬结；②导管堵塞：接上输液管路（滴速>60滴/分钟）为通畅，若回抽无回血、推注有阻力、拔出留置针针尖见血凝块、无原因的滴速变慢（滴速<20滴/分钟）[4]；③针刺伤：医护人员在冲封管操作过程中发生的针刺伤。

预冲式导管冲洗器对预防外周静脉留置针堵管的效果观察摘要：目的为预防外周静脉留置针堵管的产生，探讨预冲式导管冲洗器对外周静脉留置针封管的效果。

方法选择近三年我院外周静脉留置针输液患者66例为研究对象，分别应用传统封管和预冲式导管冲洗器封管，对比两组外周静脉留置针堵管发生情况。

结果观察组的发生率为3.03%低于对照组的27.27%，存在明显差异（P＜0.05）。

结论预冲式导管冲洗器对预防外周静脉留置针堵管的发生，有效明显的效果，这种设备的应用，外周静脉留置针堵管发生率明显降低，值得推广应用。

关键词：：预冲式导管冲洗器；预防；外周静脉留置针；堵管Abstract：In order to prevent the blockage of peripherally inserted catheter，the effect of the blunt catheter irrigator on the occlusion of peripherally inserted catheter was studied.Methods：Methods 66 cases of peripheral venous indwelling needle infusion in our hospital during the past three years were selected as the research objects. The tubes were sealed with traditional sealing and pre flushing catheter irrigator respectively，and the occlusion of two groups of peripheral venous indwelling needles was compared.Results：The incidence rate of the observation group was 3.03%，which was lower than that of the control group（P <0.05）.Conclusion：The pre cast catheter irrigator is effective and effective in preventing the blockage of the peripherally inserted catheter. The application of this device reduces the incidence of the occlusion of the peripherally inserted catheter and is worthy of popularization and application.Key words：Preflush pipe washer；Prevention；Peripheral venous catheter 输液是医院常见的治疗方式，输液方式有许多种，随着医疗水平的不断发展，外周静脉留置针被广泛应用，外周静脉留置针主要应用于重症、危急患者中，通过为患者实施外周静脉留置针，能够有效的加快输液的效率，同时，也能减轻多次穿刺给予患者带来的疼痛感，为危急患者的抢救缩短了时间，近年来，外周静脉留置针是输液中常用工具，在对患者应用的过程中，封管措施的选择极其重要，直接影响着外周静脉留置针堵管的产生[1]。

“预充式导管冲洗器（10m l）”可行性报告一、产品概况静脉置管广泛用于临床，如静脉留置针、PICC等，它具有质地柔软、不易穿破血管，并发症少等优点，也避免反复的静脉穿刺给患者带来痛苦。

而封管是静脉置管成功应用的重要环节之一，封管液是保持管道通畅的关键。

预充式导管冲洗器作为一种新型封管液，可代替传统的生理盐水、肝素稀释液等封管液使用，且操作简便易于掌握、费用低廉、安全高效，值得推广。

二、临床需求传统封管法需要人工配制封管液，需消耗盐水和一次性注射器。

现我院留置针封管用的盐水和注射器都包含在静脉留置针护理费用中，不得另外收费，这无疑增加了科室运营成本，影响科室的绩效。

且科室长期缺盐水封管，我院现有的条件不能充分向临床提供传统封管法所需的耗材，同时增加了药房的运营成本。

而预充式导管冲洗器的研发正是顺应了如今导管冲管的发展趋势，满足临床需求，改善临床护理工作质量。

三、产品特点①适用范围广，操作简单。

预充式冲洗器内溶液的成分为0.9%氯化钠溶液，适用范围广，局限性小，符合机体内环境，对患者病情及生理指标影响小。

尤其是老年患者，随着正常生理功能及调节水平的下降，或是其他疾病的影响，易致凝血功能异常，故封管液最好选用0.9%氯化钠溶液。

而且预充式导管冲洗器无需提前配制，操作简单。

②减少多重材料的消耗。

传统封管液的配制需要盐水、一次性注射器及肝素钠等材料，而预充式导管冲洗器一支就可以完成冲、封管，无需配制，可减少多重材料的消耗，便于贮存管理。

③降低院感风险。

预充式导管冲洗器无需人工配制封管液，可减少污染的机会，保证带管安全，避免导管因封管液配置不当而增加院内感染的风险。

④提高安全性。

螺旋式接头可使连接更加牢固，保证连接安全。

且预充式冲洗器统一采用10ml管径设计，在使用中避免了注射器封管时因其注射器管径小压强大而导致的导管破损的风险，保证了患者的安全。

再者，预充式导管冲洗器无需提前配制，避免了针刺伤的发生，确保了医务人员的安全。

预充式导管冲洗器简介预充式导管冲洗器是一种用于清洗导管的设备。

它使用高压流体将导管中的污垢和堵塞物冲出，以确保导管的畅通和正常工作。

预充式导管冲洗器具有简单易用、高效快速的特点，被广泛应用于医疗、工业和生活等领域。

在医疗领域，预充式导管冲洗器常用于清洗血管导管、呼吸机导管、输液导管等。

它能够有效清除导管内的血块、黏液、污垢等，延长导管的使用寿命，减少导管堵塞带来的不便和风险。

在工业领域，预充式导管冲洗器被广泛应用于管道清洗、疏通和维护。

它可以清除管道内的沉积物、污垢、堵塞物等，恢复管道的正常流通，提高管道运行效率，减少停工和维修时间。

在生活中，预充式导管冲洗器可以用于清洗水管、下水道管道、厕所管道等。

它能够有效清除管道内的污垢、异物和堵塞物，保持管道通畅，提供舒适和卫生的生活环境。

工作原理预充式导管冲洗器的工作原理主要分为以下几个步骤：1.准备工作：将预充式导管冲洗器连接到导管上，并确保连接牢固和密封。

2.加压阶段：将高压流体注入预充式导管冲洗器中，增加冲洗器内的压力。

3.冲洗阶段：打开冲洗器的阀门，高压流体通过冲洗器的喷嘴进入导管内部。

高压流体的冲击力可以将导管内的污垢和堵塞物冲出导管，达到清洗的目的。

4.排空阶段：关闭冲洗器的阀门，将冲洗器内的压力释放，排空冲洗器。

预充式导管冲洗器通常使用压缩空气或液体作为媒介，根据不同的需求和使用场景，可以选择不同的冲洗介质和压力。

一些高级的预充式导管冲洗器还配备了温度调节功能，可以根据需要调节冲洗介质的温度，提高冲洗效果。

优点预充式导管冲洗器相比传统的清洗方法，具有以下几个优点：1.高效快速：预充式导管冲洗器使用高压流体冲洗，能够快速有效地清洗导管，节省时间和人力成本。

2.简单易用：预充式导管冲洗器操作简单，只需连接好冲洗器和导管，并打开阀门，即可开始冲洗。

3.安全可靠：预充式导管冲洗器可以根据实际需求选择不同的冲洗介质和压力，确保冲洗过程安全可靠。

4.多功能：预充式导管冲洗器适用于各种导管的清洗，可以广泛应用于医疗、工业和生活等领域。

预充式导管冲洗器在小儿静脉留置针封管中的应用胡丽丽【摘要】[目的]探讨预充式导管冲洗器在小儿静脉留置针封管中的应用效果.[方法]选择儿科实施静脉输液的患儿120例,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各60例.对照组采取传统生理盐水冲管与封管,研究组则通过预充式导管冲洗器进行冲管与封管.观察对比两组导管内回血、液体外渗、静脉炎及堵管的发生率,以及操作时间、封管时间与留针时间.[结果]研究组导管内回血、堵塞的发生率0.00％、0.00％,低于对照组(10.00％、10.00％)(P＜0.05).两组在液体外渗及静脉炎发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组操作时间低于对照组(P＜0.05),留针时间高于对照组(P＜0.05);两组封管时间对比差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]预充式导管冲洗器应用于小儿静脉留置针封管中效果显著,可以有效降低导管内回血与堵管的发生率,缩短操作速度,延长留置时间.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)021【总页数】2页(P2622-2623)【关键词】预充式导管冲洗器;小儿;静脉留置针;封管【作者】胡丽丽【作者单位】450000,河南中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5目前，静脉留置针主要采用稀释的肝素或生理盐水进行封管，以便预防血液凝固，抑制静脉血栓形成，保证血管畅通。

但肝素具有一定的致出血风险，且在肝素取药、配药等过程中易受污染源的影响，增加病人的感染概率[1]。

同时，小儿因生长发育尚未完善，肝素盐水易导致凝血功能障碍，也可增加堵管、回血等情况，显著增加了输液风险。

因此，探寻一种有效的技术提高小儿静脉留置针封管的安全性十分必要。

预充式导管冲洗器是一种一次性导管冲洗与末端封管设备，现已广泛应用于临床[2]。

为了进一步提高小儿静脉输液质量，2016年1月—2016年12月，我院对60例患儿的静脉留置针采用预充式导管冲洗器进行封管，并与传统冲封管方式对比。