中心性浆液性脉络膜视网膜病变OCT的临床观察

雷珠单抗治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果观察刘松涛;蒋乐文;高亮;刘向玲【摘要】目的观察雷珠单抗治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床效果.方法选取2016年3月至2017年3月在焦作煤业集团中央医院眼科经眼底照相、FFA及OCT检查确诊的16例(16眼)慢性CSC患者.所有患眼玻璃体腔均接受注射0.5 mg/0.05 ml雷珠单抗注射液治疗.第1次注射后每个月随访1次,根据随访情况决定是否重复治疗.患眼平均注射次数(2.28±0.32)次,随访6个月,16例均完成整个随访.采用标准对数视力表检查最佳矫正视力(BCVA),OCT测量黄斑中心凹区视网膜厚度(MCFT),对比治疗前后患眼BCVA、MCFT值,观察不良反应发生情况.结果治疗后1、3、6个月,患眼BCVA较治疗前提高,MCFT较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).注射后2眼出现眼压升高,治疗后1周恢复正常.随访期间未见青光眼、眼内炎等眼部并发症和全身不良反应发生.结论对玻璃体腔采用雷珠单抗注射治疗,可提高慢性CSC患眼视力,降低MCFT.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)022【总页数】4页(P4062-4065)【关键词】中心性浆液性脉络膜视网膜病变;雷珠单抗;玻璃体腔注射【作者】刘松涛;蒋乐文;高亮;刘向玲【作者单位】焦作煤业集团中央医院眼科河南焦作 454000;新乡医学院第三附属医院眼科河南新乡 453000;;【正文语种】中文【中图分类】R774.5中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy，CSC)又称中浆，是由于视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium，RPE)屏障功能受损，造成黄斑区神经上皮脱离，该疾病虽然属于自限性疾病，但容易复发，病情反复后可引起视功能不可逆损害[1-2]。

不同年龄中心性浆液性脉络膜视网膜病变的影像学观察的开题报告题目：不同年龄中心性浆液性脉络膜视网膜病变的影像学观察研究背景和意义：中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）是一种常见的视网膜疾病，其主要表现为视力下降和中心视野缺损。

该病变多发生在男性、年龄较轻的人群中。

尽管CSC的病因尚未明确，但已有研究表明，压力、内分泌、免疫、遗传和环境因素等因素可能与其发病有关。

目前，影像学检查已成为CSC的一种重要诊断手段。

然而，CSC的影像学表现并不一致，不同年龄群体的病变特征可能存在差异。

因此，通过对不同年龄段患者的影像学表现进行分析，有助于更好地认识CSC的病理生理机制及其发病规律，并为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。

研究内容和方法：本研究拟对不同年龄段（<30岁、30-50岁和>50岁）的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的影像学表现进行分析。

收集患者的病史和影像学资料，包括彩色视网膜照相、增强光学相干断层扫描（OCT）和荧光素眼底血管造影（FA）。

通过比较不同年龄群体的病变类型、病变位置、病变面积、渗出情况等影像学指标，分析不同年龄段CSC的影像学表现差异。

预期结果：通过本研究，可以对不同年龄段CSC的影像学表现进行比较和分析，了解不同年龄段CSC病变的临床特征。

同时，本研究还可以探讨CSC的病理生理机制及其与年龄的关系。

这将有助于为CSC的临床诊断和治疗提供更加科学和有效的依据。

研究局限性：本研究的局限性在于研究对象的样本量和研究期限的限制，可能会影响研究结果的可靠性。

此外，本研究只针对中国人群进行调查，缺乏对其他人群的研究，因此，研究结果的普适性有限。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变Henle纤维层频域OCT影像特征刘伟伟;陈文涛;张博;李南;赵超;胡锐【期刊名称】《中华实验眼科杂志》【年(卷),期】2023(41)1【摘要】目的观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)Henle纤维层(HFL)频域光相干断层扫描(SD-OCT)的影像特征。

方法采用横断面研究,纳入2017年1月至2021年11月在青岛市第三人民医院眼科确诊的CSC患者35例35眼。

其中男23例23眼,女12例12眼;年龄24~60岁,平均(41.14±8.19)岁;病程1 d~6个月。

所有患者均应用SD-OCT对黄斑部进行水平单线扫描,分析和总结视网膜下液(SRF)区HFL的影像特征。

结果CSC视网膜神经上皮层呈规则圆顶形脱离者26眼,SRF区HFL呈边界1型25眼,占96.15%;呈边界2型7眼,占26.92%;呈完全高反射型17眼,占65.38%。

病程≤21 d 21眼,均呈边界1型,部分合并完全高反射型或边界2型;病程>21 d 5眼,均呈完全高反射型,部分合并边界1型或边界2型。

其中鼻侧和颞侧脱离区基本对称15眼,6眼为水平位图像,两侧SRF区HFL均呈基本对等的光反射信号;3眼为鼻侧抬高位图像,鼻侧SRF区HFL光反射信号均高于颞侧;6眼为颞侧抬高位图像,颞侧SRF区HFL光反射信号均高于鼻侧。

鼻侧和颞侧脱离区不对称11眼,其中3眼为水平位图像,颞侧脱离范围均大于鼻侧,颞侧SRF区HFL光反射信号均高于鼻侧;4眼为鼻侧抬高位图像,3眼颞侧脱离范围大于鼻侧,两侧SRF区HFL呈基本对等的光反射信号,1眼鼻侧脱离范围大于颞侧,鼻侧SRF区HFL光反射信号高于颞侧;4眼为颞侧抬高位图像,3眼鼻侧脱离范围大于颞侧,两侧SRF区HFL 呈基本对等的光反射信号,1眼鼻侧脱离范围和高度均大于颞侧,鼻侧SRF区HFL光反射信号高于颞侧。

CSC视网膜神经上皮层呈不规则形脱离9眼,SRF区HFL呈边界1型7眼,占77.78%;呈边界2型5眼,占55.56%;呈完全高反射型6眼,占66.67%;呈低反射型4眼,占44.44%;呈模糊型2眼,占22.22%。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变光学相干断层扫描血流成像(OCTA)的图像特征邵玲;刘瑜玲;杜敏;鹿新荣;张敏;钱芳【摘要】目的观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)患者的光学相干断层扫描血流成像(optical coherence tomographic angiography,OCTA)图像,分析患眼及时侧眼脉络膜的改变特征.方法经确诊的30例单眼CSC患者及20例(20眼)正常人纳入研究,患眼30眼、对侧眼30眼及正常对照眼20眼均行常规检查及吲哚菁绿血管造影、OCTA检查.利用Optovue OCT获得OCTA图像及黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)值,观察患眼及对侧眼的脉络膜毛细血管层图像特点及SFCT变化.结果患眼SFCT为(423.70±72.88)μm,对侧眼SFCT为(370.70±61.97)μm,正常对照眼SFCT为(244.23±51.24) μm;患眼SFCT较对侧眼增厚(t=3.205,P＜0.05),患眼和对侧眼SFCT均较正常对照眼增厚(=7.161,5.667;均为P＜0.05).30只患眼中29眼(96.7％) OCTA见脉络膜毛细血管层异常血流信号,高信号范围与吲哚菁绿血管造影高灌注区域基本对应;1眼(3.3％)未见异常血流信号.其中高血流信号外环绕低血流信号7眼,低血流信号区内外均见高血流信号5眼,斑驳状高血流信号16眼,新生血管形态1眼.30只对侧眼中12眼(40.0％)见脉络膜毛细血管层异常血流信号,呈斑驳状改变;18眼(60.0％)未见异常.20只正常眼脉络膜毛细血管均表现为正常均匀的血流信号.结论 CSC的脉络膜改变主要表现为脉络膜毛细血管层的异常血流信号及SFCT增厚,部分对侧无症状眼也会出现相应改变.OCTA作为一种检查手段,在CSC的诊断、预防和病情评价中均有明确的临床应用价值.【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2019(039)006【总页数】4页(P571-573,578)【关键词】中心性浆液性脉络膜视网膜病变;光学相干断层扫描血流成像;脉络膜厚度【作者】邵玲;刘瑜玲;杜敏;鹿新荣;张敏;钱芳【作者单位】450006河南省郑州市,郑州市第二人民医院眼科;100191 北京市,北京大学第三医院;100191 北京市,北京大学第三医院;100191 北京市,北京大学第三医院;450006河南省郑州市,郑州市第二人民医院眼科;100191 北京市,北京大学第三医院【正文语种】中文【中图分类】R774.5中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy，CSC)以黄斑区浆液性神经上皮层脱离为特征，伴或不伴有视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium，RPE)层脱离；中壮年男性多见，男女比例约为8:1[1-2]。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(一)中心性浆液性脉络膜视网膜病变，也称中心性视网膜病变，是一种比较常见的视网膜疾病，可引起视力下降。

以下将从疾病的病因、症状、诊断和治疗等方面进行介绍。

一、病因中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病因至今尚不完全清楚，但与多种因素有关。

其中，遗传因素可能会增加患病风险。

此外，心理压力、饮食不良、有害习惯等也与该病密切相关。

二、症状中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的症状主要表现为中央视力下降和中央视野出现模糊，有些患者甚至会出现眼前闪光现象。

但是，眼睛内部并没有出现器质性病变，因此常常难以及时发现。

如果患者发现自己出现以上症状，应及时就医。

三、诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断主要是通过眼科医生的检查，包括视力、眼压、视野检查和眼底检查等。

如果患者的中央视力下降明显，并伴有视力模糊、视野缩小等症状，眼底检查可能会发现视网膜黄斑区的浆液性渗出，这些都可能提示该病的存在。

四、治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗主要是通过药物治疗和手术治疗来改善患者的视力。

药物治疗通常使用激素类药物，可以有效缓解黄斑区的浆液性渗出。

手术治疗则包括激光治疗、手术切除和眼内注射等多种方式。

这些手术方式可以防止黄斑区的渗出，从而改善患者的视力。

总之，中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种比较常见的视网膜疾病，对患者的视力会造成不良影响。

因此，患者应及时寻求医生的帮助，对于需要进行治疗的患者，应根据医生的建议选择合适的治疗方式，以达到最佳的治疗效果。

同时，为预防该病的发生，患者可从健康饮食、远离有害习惯等方面入手，保持身体健康。

中心性渗出性脉络膜视网膜炎的OCT特殊表现一例
中心性渗出性脉络膜视网膜炎（central exudative chorio-retintis）为发生于黄斑部的孤立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有新生血管及出血，最终导致瘢痕形成为特征的疾病。

多见于20～40岁的青壮年，性别无差异，多单眼发病。

例：患者，女，49岁，2007年10月17日初诊。

主诉：右眼正中黑影遮挡，视物模糊伴视物放大半个月。

检查：右眼视力1.0，左眼0.5。

眼前节（-）。

黄斑区灰白色圆形渗出水肿，有一出血点。

黄斑中心凹反光未见。

荧光造影：动静脉充盈时间正常，黄斑边缘荧光积存。

无新生血管渗漏。

OCT: 神经纤维层与色素上皮分离，但是色素上皮层向下，神经上皮层无变化，也未见脉络膜新生血管。

问题：1 这种表现如何定义，也是RD吗？
2 什么原因至此患者色素上皮层向下？
3中浆还是中渗？。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的 OCT 检查及 FFA 检查的联合应用及探讨张艳芳;周妍丽【期刊名称】《湖北科技学院学报（医学版）》【年(卷),期】2013(000)005【总页数】3页(P420-422)【作者】张艳芳;周妍丽【作者单位】襄阳市中心医院眼科，湖北襄阳441021;襄阳市中心医院眼科，湖北襄阳441021【正文语种】中文【中图分类】R744.1中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种常见的眼科疾病，以黄斑水肿为特征，多见于20～45岁的中青年男性。

目前我院眼科采用光学相干断层扫描(OCT)联合眼底荧光血管造影(FFA)检查对中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者进行了临床诊断、眼底定位、眼底激光治疗及愈后随访。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料在我院眼科门诊诊治的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者56例。

其中男40例，女16例，年龄38～55岁。

视力检查0.2～0.8，眼前节检查正常，眼底显示黄斑区有不同程度的水肿，中心凹反光消失。

所有患者均有主觉症状，如伴有不同程度的视力下降、视物变形，伴有色觉改变，伴有中心或旁中心暗点等。

发病前有感冒病史5例，有熬夜史7例，有酗酒史8例。

1.2 方法所有患者均采用光学相干断层扫描检查和眼底荧光血管造影检查。

①光学相干断层扫描检查采用的是德国Zeiss公司生产的Cirrus HD-OCT 4000型OCT 仪进行检查。

此仪器由眼底图像采集器、计算机图像显示器、图像处理系统(德国Zeiss 公司提供)及资料库、彩色喷墨打印机组成。

具体方法:检查前患者用0.5%的复方托卡充分散瞳至瞳孔直径＞7mm 左右，端坐位，下巴置于下巴托上，额头顶紧额带，眼睛平视前方。

先右后左两眼分别检查。

采用内注视的方法，让患者注视镜头内的绿色米字架。

扫描方式采用全景扫描+五线扫描。

记录扫描位置正，图像最清晰、最稳定、信号强度≥6的3幅图像保存在计算机内，利用计算机内存的图像处理系统进行处理，然后打印结果。

光动力疗法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察及护理摘要】目的：观察光动力疗法（PDT）治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床疗效，探讨其护理要点和方法。

方法：应用PDT治疗CSC病人30例（30只眼），治疗前、治疗中、治疗后实施相应护理措施，随访1年观察治疗效果。

结果：PDT治疗后30例患者（30只眼）视力均有不同程度提高，无视力下降，并且在随访期间复发率为0，未发生护理并发症，未发现任何由治疗诱发的脉络膜毛细血管损害，如缺血、炎症等。

结论：PDT治疗CSC有利于视力的恢复和提高，系统而有效的护理对完成整个治疗及减少CSC的复发率具有重要的意义。

【关键词】中心性浆液性脉络膜视网膜病变；光动力疗法；护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0299-02中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）是一种特发性的脉络膜视网膜病变，患者临床表现主要为视力下降，视物变形、变暗等，以视网膜神经上皮层和/或色素上皮层浆液性脱离为特征[1]。

多数患者急性发病，大多能在3～6个月内自行恢复，是一种自限性疾病。

但也易复发，因病程迁延或反复发作而转为慢性，黄斑持续水肿，可导致视网膜功能不可逆性损害。

现对我院进行PDT治疗的CSC病人30例30只眼的疗效进行总结分析，并将护理报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料2012年7月～2013年7月在本院眼科门诊求诊患者中，经直接检眼镜、B型超声、眼底彩色照相、光学相干断层扫描（OCT）以及荧光素血管照影（FFA）确诊后并行PDT治疗的患者30例（30只眼）为观察对象，其中男24例，女6例，年龄32～89岁，平均年龄52.7岁。

1.2 方法1.2.1治疗方法准确测量患者身高、体重，计算体表面积：体表面积=用灭菌注射用水将维替泊芬注射液配制成2mg/ml溶液，按6mg/m2体表面积计算患者所需维替泊芬药物的总剂量，然后用5%葡萄糖注射液稀释至30ml。

丹栀逍遥散加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变缪亚香;徐新荣【摘要】目的：观察丹栀逍遥散加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。

方法：选取经过确诊的82例患者，随机分成对照组和治疗组。

对照组采用西药复合维生素B片、甲钴胺片口服，治疗组采用中药丹栀逍遥散加减口服，观察两组治疗前、后视力以及光学相干断层扫描（OC T ）的情况。

结果：两组患者在治疗1周以及6周后，视力均明显改善，优于治疗前（Ρ＜0．01），治疗组视力显著优于对照组（Ρ＜0．05），两组患者黄斑中心区直径1mm范围的厚度、黄斑中心区直径6mm的平均厚度均显著低于治疗前（Ρ＜0．01），治疗组治疗6周后的黄斑中心区直径1mm范围的厚度、黄斑中心区直径6mm的平均厚度均显著低于对照组（Ρ＜0．05）。

结论：中药丹栀逍遥散加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变相对于西药口服治疗可显著改善视力，有利于视功能恢复。

【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)017【总页数】2页(P3076-3077)【关键词】丹栀逍遥散加减;中心性浆液性脉络膜视网膜病变;OCT【作者】缪亚香;徐新荣【作者单位】南京中医药大学，江苏省南京市 210000;江苏省中医院【正文语种】中文【中图分类】R774.1中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)一般认为是由于视网膜色素上皮(RPE)屏障功能失常，造成黄斑部视网膜神经上皮浅脱离。

本病有复发倾向，病程长或多次复发者可致永久性视力障碍[1]。

目前认为该病的发病机制与压力大、劳动过度、内分泌障碍、情绪波动、过敏反应等有关，但是具体尚未研究清楚，目前也无特效药物，一般治疗方法主要有扩血管、维生素、能量合剂以及激光治疗，但如果激光能量过强或者光点过多可能导致中心暗点，并且严重者可能会诱发脉络膜新生血管[2]。

故笔者以82例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者为对象，观察丹栀逍遥散的临床疗效。

1.1 一般资料选取来本院就诊并确诊的82例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者，将其随机分为治疗组和对照组。

血塞通胶囊联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察2.广西百色市第一人民医院广西百色 533000摘要：目的：探讨对中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者采用血塞通胶囊与卵磷脂络合碘联合用药治疗的效果分析。

方法：受试者样本是60例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者，在征得其同意下随机分成对照组和观察组，数量平均分配，分别将单用卵磷脂络合碘片以及联合使用血塞通胶囊用于两组中，观察效果。

结果：各项临床相关指标两组在治疗之前均差别不大（P>0.05），治疗后都视力上升，视网膜下积液、黄斑中心凹厚度、黄斑中心凹下脉络膜厚下降，而观察组变化更大（P<0.05）。

结论：中心性浆液性脉络膜视网膜病变采用卵磷脂络合碘与血塞通联合用药治疗有助于患者的眼部相关指标改善，促进治疗效果。

关键词：血塞通胶囊；卵磷脂络合碘；中心性浆液性脉络膜视网膜病变；治疗效果作为临床中一种发生率较高的眼底疾病，中心性浆液性脉络膜视网膜病变主要的发病群体是青壮年，男性的发病率要高于女性。

该病的主要特征是视网膜神经上皮脱离，相关专家分析其致病因素是黄斑区水肿病变而引起的视网膜色素上皮的保护机制遭到破坏所导致[1-2]。

虽然该病是一种自限性疾病，但是自行恢复所需要的时间较长，发病期间会大大影响患者的日常生活。

并且该病的发作具有反复性，反复发作后会导致患者的视物能力遭到巨大破坏，如视力下降、缺失等，严重者可引起失明，损伤难以挽回，所以应该及时给予规范治疗。

当前临床中对该病的治疗原则非常明确，就是以促进黄斑区水肿部位的吸收为主，促进患者视力的尽快改善，减短整体治疗时间[3-4]。

卵磷脂络合碘是治疗该病的一线药物，其功能的发挥有助于视网膜下液体的流出，促进消肿，且渗透作用较强，可以恢复其上皮功能。

而随着临床相关研究的不断深入，有学者提出，加用血塞通可以促进疗效优化，其作用在于促进患者眼内微循环的改善。

因此本文对此进行了研究，现将内容总结如下。