我院小儿全静脉营养液的合理性分析

全静脉营养液处方在静脉用药调配中心的应用和管理措施【摘要】目的：分析不同管理方式下静脉用药调配中心的全静脉营养液的处方合理性。

方法：选取本院2021年1至12月静脉用药调配中心的580张全静脉营养液处方单，58例患者；再选取本院2022年1月至12月静脉用药调配中心的610张全静脉营养液处方单，60例患者。

统计2021年度的不合理全静脉营养液处方单数量，并在2022年开始实行针对性静脉用药调配中心管理，对比2021年度和2022年度全静脉营养液处方单的合理情况。

结果：2021年度不合理的TPN处方共50张，占据总数580张的8.62%；2022年度不合理的TPN处方共18张，占据总数610张的2.92%，两个年度对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：静脉用药调配中心应对全静脉营养液处方进行合理设置，从而保证处方的合理性和安全性。

【关键词】全静脉营养液；静脉用药调配中心；处方静脉用药调配中心的主要工作是调配全静脉营养液（Total parenteral nutrition，TPN）。

建立静脉用药调配中心的目的是可以将工作流程规范化，且能够对医生开具的全静脉营养液处方进行二次审核，及时发现不合理的处方，避免安全事件发生。

TPN俗称“三升袋”，是通过静脉输注的方式为患者提供机体所需的碳水化合物、氨基酸、电解质等基本营养要素，有助于提升机体代谢和免疫力的增加。

本文将本院2021年度和2022年度的处方单进行对比，分析不同管理方式下静脉用药调配中心的TPN处方合理性和安全性，具体内容如下。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2021年1至12月静脉用药调配中心的580张全静脉营养液处方单，58例患者，男女比例33：25，平均年龄（58.31±3.46）岁；再选取本院2022年1月至12月静脉用药调配中心的610张全静脉营养液处方单，60例患者，男女比例30：30，平均年龄（58.61±3.31）岁。

◎
二、新生儿静脉营养的分类
（二）部分胃肠道外营养（Partial Parenteral Nutrition，PPN ）： 用于某些可经胃肠道喂养，但摄入 热卡不能满足机体的需要，不足部 分需由静脉途径输入，以保证婴儿 正常发育。
◎
三、新生儿静脉营养的适应症
（一） 先天性消化道畸形、腹膜炎，肠穿孔，顽固 性腹泻等需禁食者。 （二） 早产、极低出生体重儿，每日经口摄入不足 需要量的70%或估计3天以上不能进食者。 （三） 严重疾病影响到摄食者：如新生儿坏死性小 肠炎，呼衰机械通气时，重度营养不良者，术前、术 后准备支持阶段等。
高浓度的葡萄糖（达25～35%）及营养 液，能保证足够热量供给。 ③不容易发生液体外渗和皮下组织坏死。
◎
Байду номын сангаас、静脉营养的输入途径
（二） 周围静脉输入：对患儿损伤小，故应用更广 泛。
优点：操作简单、方便，不容易发生全身性感染。 缺点：不能长期维持，容易发生静脉炎，液体外渗可
致皮下组织坏死； 输入葡萄糖浓度不能超过12.5%，提供热卡受
（二）水的需要量及作用
调整原则：
（1）血钠133~143mmol/L 按需要量供给 血钠>145mmol/L， 增加液体20ml/kg.d，再复查； 血钠<133mmol/L 减少液体20ml/kg.d。
◎
（二）水的需要量及作用
（2）尿少 血钠 < 132mmol/L， 血渗透压 < 270mOsm/L， 尿钠 > 20 mmol/L， 无水肿，考虑SIADH， 限液体量4。
（六）维生素
维生素对维持机体正常代谢功能起 着非常重要的作用。
1、 需要量：根据我国营养学会及美国 医学会营养指导小组（AMA/NAQ） 推荐，静脉营养时需补充13种维生素 。

全静脉营养液处方中存在的不合理用药分析荆晶;李桂琴【摘要】目的:对全静脉营养液(TPN)不合理处方进行统计分析,旨在提高全静脉营养药物治疗的安全性、有效性,更好地发挥全静脉营养液的作用.方法:我院静脉配置中心2009年6月-2011年5月间,药师审核TPN处方2 571张,对发现的不合理用药处方进行统计分析.结果:存在不合理TPN用药处方262张,占总处方数的10.19％,其中重症监护病房(ICU) 76张(占2.96％),普外科101张(占3.93％),心胸外科36张(占1.40％),肿瘤科26张(占1.01％),其他科室23张(占0.89％);主要存在处方组成不合理、营养支持的时机不当、能量供应起点过高、其他等几个方面的问题,并做了有效的临床用药干预.结论:完善体制、合理利用资源、加强业务学习、建立医药护为一体的营养科室势在必行,实现一体化营养治疗服务迫在眉睫.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2012(012)001【总页数】3页(P86-88)【关键词】全静脉营养液(TPN);不合理用药;处方分析【作者】荆晶;李桂琴【作者单位】山西阳煤集团总医院药学部,山西阳泉 045000;山西阳煤集团总医院药学部,山西阳泉 045000【正文语种】中文【中图分类】R97肠外营养(parenteral nutrition，PN)是经静脉途径为经胃肠道摄取和利用营养物质不能或不足的患者提供包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素及矿物质在内的营养素，为患者的康复或生长需求提供必要的基质［1］。

当肠外营养作为患者唯一的营养来源时，此时的肠外营养又可称为全静脉营养(total parenteral nutrition，TPN)。

现将我院静脉配置中心2009年6月—2011年5月药师审核TPN处方中发现的不合理用药处方进行统计分析，旨在提高全静脉营养药物治疗的安全性、有效性，更好地发挥全静脉营养液的作用。

❖ 葡萄糖溶液为酸性液体，其pH3.2－5.5，故 不能直接与脂肪乳剂混合 直接“破乳”
.
影响脂肪乳剂稳定性的因素
• 葡萄糖：
➢ 加入液体总量应≥1500ml ➢ 混合液中葡萄糖的最终浓度为3. 3－23％， • 有利于混合液的稳定 ➢ 控制50％葡萄糖的用量，因其为高渗液可使脂
肪颗粒产生聚集，营养液被破坏
液稳定性要强于LCT配制出的营养液 • 可能跟LCT/MCT脂肪乳产品的脂肪微粒的半
径原本较小
• 经济条件许可的情况下，优先选用LCT/MCT
.
影响脂肪乳剂稳定性的因素
• 脂肪乳脂质过氧化
• 脂肪乳含多不饱和脂肪酸，自由基从脂肪酸侧链烯碳 中夺取氢原子可启动脂质的过氧化
• 脂质过氧化会加剧处于应激状态的患者发生组织破坏、 炎症反应及免疫系统破坏，进而影响肺、肝脏、心脏 和肾脏功能
• 低价阳离子达到一定高的浓度也会产生“破乳” 的作用
❖ 要注意营养液中电解质阳离子的浓度， • 不要超过临界范围
❖ 不要将浓盐（10％NaCl溶液）与脂肪乳直
接混合
（分开输注）
.
影响脂肪乳剂稳定性的因素
• 脂肪酸的种类
• 长链脂肪酸脂肪乳（LCT） • 中长链脂肪酸脂肪乳（LCT/MCT） • LCT/MCT配成营养液，LCT/MCT配成的营养
全静脉营养液调配
学习目标
• 掌握全静脉营养液调配。
.
全静脉营养液
• 全静脉营养液（Total Parental Nutrition， TPN）：将营养要素全部混合于一个容器内，常 在三升袋子里混合，俗称“三升袋”。
• 组成：为人体所需的碳水化合物、脂肪乳、氨基 酸、电解质、维生素、微量元素和水等基本营养 要素。

体质量增加
(g � d)
住院时间
( d) 12 . 2 ±3 . 4△ 17 . 4 ±6 . 7
[ 1 ] 李风英 . 新生儿 全静 脉营养 十年 应用总 结 [J ]. 新 生儿 科
血 缺氧性脑病 30 例, 颅内出血 29 例, 胎粪吸入综合征 9 例, 消 化道出血 9 例, 肺透明膜病 10 例。
2 方 法 静脉 营养中 液体量、 蛋白 质 、 碳 水化 合物、
脂肪乳剂、 氨基酸、 维生素、 微量元素和电解 质等依据相关文献 配制 。 试验组 在治疗原发 病基础上, 于第 3 d 开始 给静脉营 养, 由外周静脉通过微量输液泵 24 h 均匀滴入每天的全部热量 及营养素。 在无菌条件下, 先将葡萄糖、 氨基酸、 电解质、 维生素 混合, 然后缓慢加入脂肪乳剂。 对照组支 持疗法以 10 ～ 12. 5% 的葡萄糖作为主要能量供给 物质, 并同时 给予血浆、 白 蛋白、 小 儿复方氨基酸。 对待低血糖患儿 适当增加葡萄糖的浓 度, 按生 理需要量补充电解质, 所有营养液均通过外周静脉 24 h 均匀滴 入 。
3 统计学方法 组间比较用 t 检验和 ς 2 检验。 4 结 果 4 . 1 临床效果: 试验组 60 例中 4 例严 重肺出血死 亡, 余 56 例均治愈出院, 其平均体 质量增加 ( 16. 7 ±9 . 6) g , 住院 时间 (12 . 2±3. 4) d, 治愈率为 93 . 3% 。 对照 组 60 例中 10 例死亡, 因
陕西医学杂志 2008 年 7 月第 37 卷第 7 期
91 5
全静脉营养在危重新生儿治疗中的临床应用
重庆市涪陵区妇幼保健院 ( 涪陵 408000) 张军亚 唐远芳 主题词 危重病 �治疗 营养支持 胃肠外营养 婴儿, 新生

静脉营养在儿科患者治疗中的应用探索【摘要】目的讨论在早产及危重新生儿的治疗中全静脉支持疗法的临床作用和不良反应。

方法我们把80例危重新生儿随机分为两组，每组40名，使用全静脉营养疗法的作为试验组，采用常规疗法的作为对照组，对两组治疗相关指标进行记录。

结果试验组在恢复速度、治愈率、住院时间以及体重增长等方面的数据要全面好于对照组，差异显著（p<0.05）。

结论静脉营养疗法在新生危重患儿的治疗中起到良好作用，能够提高患儿的治愈率。

【关键词】静脉营养治疗；新生患儿；危重疾病静脉营养（或者叫做全肠外营养），指的是人体所需的一部分养分经过静脉输入的方法来获取，是婴幼儿经肠道获得营养的补充，从而充分满足身体新陈代谢和生长发育的需要。

有研究已经证明静脉营养可以提高危急患儿的抢救机会，改善患儿的生命质量。

我院从2010年开始对患有疾病特别是危重病症的新生儿在原发病的基础上，采用静脉营养治疗方法，取得很好的治疗效果。

现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料我院在2010年1月至2010年12月共有80例新生儿在重症监护室进行治疗，我们把这些新生儿和早产儿随机分为两组，对照组和试验组。

试验组有40例，包括男婴18例，女婴22例；其中胎龄小于28周3例，28周至36周30例，超过36周7例，平均胎龄（32.18±11.8）周；出生时体重小于1.5kg8例，1.5至2.0kg的22例，大于2.0kg10例。

对照组40例，包括男婴26例，女婴14例；胎龄小于28周3例，28至36周28例，超过36周9例，平均胎龄（32.38±11.5）周；出生时体重小于1.5kg6例，1.5至2.0kg22例，大于2.0kg11例。

1.2入院诊断在80例患儿当中，早产儿有19例，患有新生儿缺血缺氧性脑病的19例，颅内出血的患儿26例，胎粪吸入综合症的有7例，患有消化道出血的5例，肺透明膜病7例，新生儿硬肿症3例。

高脂血症等。白细胞升高，血小板计数下降，凝血酶原时间延 长，
⑵其发生原因与脂肪乳剂应用剂量过大（>4g/kg·d）单位时间内
脂肪输入过多,应用周期过长,或日总量于4-6小时内完成，致血 脂肪清除困难。
⑶停用脂肪乳剂2周左右出血倾向停止，肝损害者约需3个月才恢
复。
⑷建议脂肪乳剂一日量控制在12个小时以上滴注或采用all in one
大部分新生儿第二周液体入量可达150ml/kg·d，葡萄糖
18g/kg·d，浓度<12.5％ 。
三大产能营养物质的分配比例
碳水化合物50-60％ 脂肪 30-40％ 蛋白质 10％ 肝素可增加脂肪分解，降低血栓形成
及减少局部致病感染，用量为1mg肝 素／5g脂质。
无机盐及微量元素
新生儿和婴儿为派达益儿，含锰、镁、铁、 锌、铜碘等，用量为4ml/kg·d。
部疾患患儿应减少葡萄糖浓度。
胆汁淤积性黄疸和肝功能异常
⑴10-40%发生胆汁淤积性黄疸，可能与缺乏某种氨
基酸、长期饥饿、胆汁分泌和胆盐形成障碍有关， 早产、过量氨基酸输入也是致病因素。
⑵肝功异常与大量葡萄糖引起糖原和脂肪过度沉积、
氨基酸代谢紊乱和脂肪酸缺乏引起肝毒性反应有关， 如肝功持续异常应减少氨基酸用量或停用。
胃肠外静脉营养液的成分
氨基酸：蛋白质的基本组成单位 脂肪 葡萄糖 维生素 无机盐和微量元素
能量物质热卡转化
糖
1g
4kcal
蛋白质
1g
4kcal
脂肪乳
1g
10kcal
配方奶 早产儿奶100ml
80kcal
母乳化奶100ml
67kcal
无乳糖奶100ml
67kcal

脉 营养 液 配 置 室 ，同 时 对 营 养 液 的 配 置 方 法 进 行 了 有 效 的 改 进 营 养 液 约 ３５００袋 ，均 安 全
表２ 三种方法在药液外溢 、胶塞脱屑方面的比较分析 （ 士 ５）
应 用 于 临 床 ，彻 底 解 决 了 营 养 液 配 置 过 程 中存 在 的 一 些 难 题 。临 床 实 际 工 作 中 ，现 有 的 营 养 液 配 置 方 法 本 人 总 结 有 三
在 临 床 实 际 工 作 中 ，对 营 养 液 配 置 过 程 当 中 出现 的 胶 塞 脱 屑 、药 液 外 溢 、费 时 费 力 等 问 题 ，一 直 悃 扰 着 广 大 医务 工 作 者 。传 统 的 配 置方 法 由 于 需 要 反 复 抽 吸 注 入 ，注 射 器 针 头 多 次 穿 插 液 体 瓶 上 的 胶 塞 ，即增 加 了 空 气微 粒 污 染 的机 会 又极 易 使 胶 塞 颗 粒 脱 落 刺 入 瓶 内 ，或 胶 塞 堵 住 针 头 ，重 新 更 换 注 射 器 而 增 加耗 材 ；而 且 由于 反 复 多 次 穿 刺 胶 塞 ，使 胶 塞 局 部 的 口径 增 大 ，在 连 接 三 升 袋 导 管 时 极 易 造 成 漏 药 或 滑 脱 ；且 抽 吸 ５Ｏ％ 葡 萄 糖 高 渗 药 液 时 既 费 时 又 费 力 而不 受 Ｉ临床 欢 迎 。 虹 吸 法 虽 然 减 化 了 注 射 器 抽 吸 的 环 节 ，但 安 培 内剩 余 药 液 最
１．２ 虹 吸 法的 实验 方 法
２。１ 通 过 比较 表 １示 针 筒 分 离 法 配 置 时 间最 短 ，剩 余 药 液 量 最 少 。 ２．２ 表 ２示 针 筒 分 离 法 药 液 外 溢 量 最 少 、无 胶 塞 脱 屑 现 象 。 ２．３ 实 际 操 作 中针 筒 分 离 法 彻 底 解 决 了传 统 方 法 中用 针 头 抽 吸 ５Ｏ％ 葡 萄糖 高 渗 药 液 时 的 费 时 费 力 问 题 。 ３ 讨 论

全静脉营养干预护理对新生儿体重及营养状态的影响摘要：目的：探讨将全静脉营养干预应用于新生儿护理工作中的效果分析，对新生儿体重和营养状态造成的影响。

方法：将2017年6月至2019年4月作为研究时段，在该时段内将40名新生儿新生儿作为研究对象，所有新生儿在入院后均接受蓝光治疗。

按照新生儿的入院时段，将其分为对照组与实验组，单组内样本量设置为20名。

对照组内新生而选择普通营养支持实验组新生而选择全静脉营养干预，对所有新生儿的营养指标进行记录，同时记录所有新生儿的成长状况，分析护理质量。

结果：在实验结果中显示，实验组内新生儿的成长状况相较于对照组内新生儿来说明显更优，实验组新生儿的生长指标，以及体内营养指标相较于对照组来说明显更优，各项数据对比差异显著（P＜0.05）。

结论：在对新生儿进行营养护理时，将全静脉营养干预应用于其中，能够有助于使新生儿的营养状态得到改善，对于补充微量元素来说产生的效果影响，并且全静脉营养干预能够有助于增加儿童的生长状况，使儿童的免疫力得到提升，可用效果较强。

关键词：全静脉营养干预；新生儿；体重；营养状态；护理方式；新生儿低体重在目前临床上是一种极为常见的新生儿并发症，这种病发症并不是一种严格意义上的临床病症[1]，而是指新生儿在生长发育的过程中，体重相较于同年龄段儿童更低这种现象可能会在一定程度上影响新生儿的健康发育，甚至还有可能导致儿童在今后的生长过程中出现身高过矮或者代谢紊乱的情况，为了改善新生儿的生理状态，使营养状态得到进一步的提升，选择一种合适的营养支持，对于低体重新生儿来说至关重要，本次研究中所选择的全静脉营养干预在应用时，受到了现代医务人员的重视[2]。

故而本次研究中，探讨将全静脉营养干预应用于新生儿护理工作中的效果分析，对新生儿体重和营养状态造成的影响，现将结果总结分析如下。

1一般资料与方法1.1一般资料将2017年6月至2019年4月作为研究时段，在该时段内将40名新生儿新生儿作为研究对象，所有新生儿在入院后均接受蓝光治疗。

新生儿全静脉营养药物的集中配置林培玉【摘要】目的通过药师对全静脉营养药物（TPN）配置的全程干预，提高TPN的质量。

方法 TPN配制前由药师审核处方，配制过程严格无菌操作规程，配制后进一步核对，三重把关。

结果 TPN配置由药师完成，减少了在病房配制的污染及护士单人操作的失误率，为患儿提供了更为安全、有效的药物。

结论采用集中配置、药师审核处方，确保用药方案的合理性，提高TPN治疗的安全性。

混合配置按操作规程、严格遵循无菌操作要求，大大提高营养液的稳定性，避免了TPN受污染，提高了TPN的质量。

%Objective To improve the quality of the total parenteral nutrition(TPN)through the whole intervention of the TPN drugs preparation by pharmacists. Methods The prescriptions were checked before the TPN preparation by pharmacists,aseptic procedures were strictly carried out during the preparation, further check after the preparation were carried out,triply check were carried out. Results The TPN preparation were completed by pharmacists that can reduce the pollution caused by preparation in the ward and the error rate due to nurses single operation and provide safer and more effective drugs for children. Conclusion Using centralized preparation and the examination of prescriptions by pharmacists can ensure the rationality of medication program,improve the safety of TPN. Admixture preparation following the operation rules and strict aseptic processing can greatly improve the stability of the nutrient solution, avoid TPN contaminated, and improve the quality of TPN.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2013(000)017【总页数】2页(P186-187)【关键词】新生儿;全静脉营养液;pH;渗透压【作者】林培玉【作者单位】福建省泉州儿童医院，福建泉州362000【正文语种】中文【中图分类】R605.9在禁食情况下，新生儿由于自身能量储备不足易发生低血糖、脱水和低血容量。

我院TPN使用分布及不合理处方分析作者：程慧等来源：《医学信息》2014年第01期摘要：目的对我院全肠外营养液（TPN）处方中药物使用情况进行分析，为临床合理应用提供参考。

方法分析我院2013年1月～6月577张TPN处方资料。

结果我院TPN处方设计基本合理，但部分处方存在不合理性。

结论临床医生应根据患者状况，恰当选择药物，提高TPN应用合理性，安全性。

关键词：TPN；处方；合理用药TPN（total parenteral nutrition）即全静脉营养液也称全肠外营养液，是将机体所需的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等营养要素按需要量及一定的比例混合，置于静脉营养输液袋中，以静脉滴注的方式按一定速度直接输入机体的注射液[1]。

它能供给患者足够的能量，合成人体或修复组织所需物质，使患者在不能进食或高代谢的情况下，仍可维持良好的营养状况，增进自身免疫能力，促进伤口愈合，帮助机体渡危险的病程，减少死亡率。

本研究对我院2013年1月～6月577张TPN处方进行分析，以了解我院TPN处方合理性。

1资料与方法收集我院2013年1月～6月我院有128例患者使用TPN，共合计577张。

使用TPN的科室分别为ICU，普外科、肛肠科等。

对577张处方的使用情况及不合理应用等情况进行调查。

2结果2.1TPN临床的使用情况本次调查中，使用TPN总人数共128例。

其中以肛肠科最多，占总人数的52.3%。

普外科、ICU，肿瘤科也使用TPN，应用比较广泛。

TPN应用疗程的分布情况，见表1。

2.2 TPN临床使用中不合理性 TPN是由水、糖类、氨基酸、脂肪、维生素、电解质、微量元素等7大主要营养要素组成，根据病情需要可酌加胰岛素等药物。

在本次收集中，共发现不合理医嘱38张，占6.56%。

不合理性主要包括方面：适应症，液体使用量，糖脂比，电解质等方面，见表2。

3讨论3.1无适应症用药无适应症用药通常有以下2两种情况：①只需短期肠外营养、预计需要的时间少于5d者，为肠外营养支持的禁忌证之一。

静脉用药配置中心全静脉营养液处方分析发布时间：2022-11-18T06:31:18.448Z 来源：《中国医学人文》2022年19期作者：宋楚燕[导读] 目的：选取2021年6月至2022年5月期间我院静脉用药配置中心所开具的全静脉营养液宋楚燕中山大学附属第三医院药剂科广东省广州市邮编510000【摘要】目的：选取2021年6月至2022年5月期间我院静脉用药配置中心所开具的全静脉营养液处方作为研究资料并具体分析，从而对全静脉营养液处方的合理性应用加以探讨。

方法：本研究的研究时间为2021年6月至2022年5月，整理并总结上述时间范围内我院静脉用药配置中心所开具的所有全静脉营养液处方，分析处方的具体成分并探讨其合理性。

结果：通过具体深入探究可知我院所开具的全静脉营养液处方相对合理，但仍存在一定的不足，例如配方中的非蛋白热卡不足或者含氮量偏低等。

结论：在静脉用药配置中心开具全静脉营养液处方时，必须根据患者的实际情况合理设计，从而进一步提高患者临床治疗的安全性与可靠性，在达到较好治疗效果的同时，加强审核工作。

【关键词】静脉用药配置中心；全静脉营养液处方；处方分析；用药安全在临床中全静脉营养液是指将个体所必备的营养物质，按照固定的比例与速度通过静脉注入身体内部的液体制剂，全静脉营养液所包含的物质较为丰富，大多含有氨基酸、葡萄糖、脂肪乳、电解质、维生素与微量元素等，应用全静脉营养液的个体在无法进食或者代谢相对较高的情况下也可通过滴注满足身体内部所需的能量要求，使得个体可保证较好的营养状况，有利于身体免疫力的提高，并且可有效促进恢复。

但在实际应用过程中，全静脉营养液的处方具有一定的复杂性，需根据患者的临床症状以及实际需求具体配伍，并且在配伍过程中需严格按照患者需求及稳定性要求配比。

具体而言，静脉用药配置中心在配伍全静脉营养液的过程中，需考虑患者的一般情况资料，例如性别、年龄等，同时还要对患者现阶段的营养需求状况加以评估，考虑患者所患有的疾病以及出现的并发症和不良反应等情况，最大程度的根据患者的实际情况进行合理用药。

全静脉营养液的调配规程全静脉营养液(TPN)是一种支持疗法，即将机体所需的糖类、氨基酸、脂肪乳、微量元素、电解质和水等7大营养要素按比例在密闭的3L袋中混合调配后，再将这种注射剂以外周或中心静脉插管输入的方式直接输入机体。

在纠正负氮平衡，加速伤口愈合，提高患者对疾病的耐受力，降低疾病并发症防止多器官衰竭，以及帮助患者度过危险期等方面发挥着重要的作用。

合格优质的TPN是临床营养疗法的关键。

静脉药物调配室要在其环境、人力技术等方面的优势的支持下，在降低TPN的细菌污染、配伍安全合理、提高稳定性等方面发挥重要的作用。

一、设备的准备与要求(一)层流台的要求与使用1.层流台的长度和宽度要符合功能要求，调配人员要保持台面的干净、整洁。

2.使用有挂钩的水平层流台，洁净等级为百级，层流风速0.4~0.6m/s。

3.带有脚轮的工作台，安放定位后必须将箱体下4支撑脚调5dB。

至平稳，以减少噪声及振动，操作台面振动?2µm，噪声?4.水平层流台应放置于洁净间内高效送风口正下方，洁净间内的空气经高效过滤器后直接被水平层流台吸入，再经过一层高效过滤器后送出。

5.使用前开机运行至少30min，同时开启紫外线灯30min;使用期间保持水平层流台的持续运转。

6.应将水平层流台划分为3个区域,内区:最靠近高效过滤器的区域，距离高效过滤器10~15cm，可用于放置已打开的安瓿和其他一些已开包装的无菌物体。

,工作区:工作台的中央部位，所有的调配应在此区域完成。

,外区:台边向内15~20cm 的区域，可用于放置有外包装的注射器和其他带外包装的物体。

7.工作台上不应放置过多物品，台面上摆放的物体之间要有一定的距离，大件物品间距离最小15cm，小件物品间距离最小5cm，物品要横向一字排开，以免阻挡层流气体而引起漩涡，同时避免回风过程中造成交叉污染。

不要把手腕或肘部放置在台面上，不要把手放置在所配液体的空气流向的上游，以确保随时保持“开放窗口”。

【 摘要 】 目的
口 的给 药 途 径 。 方法
探讨人工流产 术前 用米 索前列醇扩张宫颈
将 ３０例 自愿 行人 工 流产 终止 早 孕 的 妇 ６
１ 资料 与方 法
１ 观察 对象 ． １
选择 ２０ ０ ６年 ６月一２ ０ ｏ ８年 ６月来 我站
女 随机分成 ３组 ，每组 １０例 ，术前 ３ｈ ４ｈ分别给予舌下含 ２ －
＜ ． ｍ ｏ Ｌ ４ Ｌ 无症状 的婴幼儿脑干听觉诱发 电位存在 ２６ ｍ １ （ ７ ／ ｍ ） 可逆性异 常。鉴于其在脑代谢 中的重要作用 ， 应在生后立 即输 注葡萄糖 ， 并及 时检 测血糖 ， 脉输注过 程 中 ， 糖不应 高 于 静 血
缺乏 。 作为主要的非蛋 白热量 ， 其可减少 Ｃ Ｏ 的生成 ， 促进脂溶
（ｇ ｄ 。 输 入 速 度 开 始 为 ６ ８ｍｇ ｋ ・ ｉ） ｋ ・） － ，（ ｇ ｒｎ ，渐 增 至 １ ｒ ａ ２ｍＪ
（ｇ ｒｉ） 注过程 中检 测血糖变 化 ， ｋ・ ｎ， ａ 输 维持 血糖 ＜ ｍｏ Ｊ ７ｍ ｌ ． 仃 ②
氨基酸 ： 用 ６ 选 ％小 儿 氨基 酸 ， 生后 １ ～４ｈ给予 ， 始 剂 量 出 ２ｈ ２ 开
血症 、 电解质紊乱 ， 水 在一 般治疗基 础上先保证其基础热量 ， 然 后缓慢增加热量供应 ， 避免增加代谢负担。
参考文献 ［］ 张家骧 ， １ 魏克伦 ， 薛辛东 ． 新生儿急救学［ ． ２版． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫生 人
出版 社 ，０ ６ ２０ ２ ０ ：０ ．
组氨酸是蛋 白质合成及早产儿生长所必需 的， 而早产儿缺乏合
一 嘧国目窝固
静脉 营 养在 早产 儿 中的 临床 应 用 分析