血府逐瘀汤加减治疗急性心肌梗死后心绞痛患者的临床分析
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血府逐淤汤加味治疗冠心病心肌缺血的临床研究目的临床观察血府逐瘀汤对冠心病心肌缺血的治疗作用。
方法选取某医院中医科2014年4月~2015年10月的收治的冠心病患者82例为研究对象,随机分成实验组与对照组,各41例。
两组都常规运用西药对症治疗,对观察组在此基础加用血府逐瘀加味汤治疗,1个月的治疗后对患者进行观察分析。
结果通过对对照组患者加用血府逐瘀汤加味治疗1个月后,得出的结果为痊愈31例,好转4例,有效3例,无效3例,有效率为92.5%,对照组治愈21例,好转7例,有效5例,无效7例,总有效率为82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论血府逐瘀汤能有效改善微循环、特别是改善心肌缺血有显著的疗效,从而心电图改善明显,且无不良反应。
标签:冠心病;心肌缺血;临床研究冠心病史常见脏脏病的一种,主要发病原因为冠状动脉发生狭窄从而导致供血不足,供血不足又导致了心脏功能发生障碍,器官发生病变,发病过程中还伴随多种症状,如心慌、胸闷等。
1960年,以陈可冀为首的中国医科学院西苑医院的课题组通过大量的临床观察,首次提出了冠心病发病的机理原因是血管内阻塞不通,血液流通不畅,所以应该以疏通血管,活血化瘀为最根本的治疗方法,随后成立的课题组随机抽样、对照试验、模拟等方法进行了研究,证实了治疗冠心病的治疗方法中,活血化瘀的理念是相当正确的,具有非常好的治疗效果,研究小组结合活血化瘀在冠心病治疗中的成功以及再狭窄发生的病理环节,大胆提出“血脉瘀阻”为再狭窄发生的主要机理所在,采用了中医药中非常熟知的活血化瘀的药方“血府逐瘀汤”的改进方进行治疗研究,又经过了长时间的实验过程,观察上百名患者的治疗实验效果,结果表明,血瘀证严重程度和再狭窄有非常直接的关系,活血化瘀药的使用能够非常明显的改善患者的发病情况,治疗之后患者的复发次数也明显减少。
其机理涉及抗血小板聚集、抑制内膜增殖、改善血管重构等多种环节。
“血府逐瘀汤加味”被广泛的用于到了各类心脏疾病的治愈之中,疗效也得到了广泛的认可。
分析血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛疗效摘要】目的研究分析血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛临床治疗效果。
方法选取我院于2011年4月到2013年4月收治的62例冠心病心绞痛患者,将其随机划分为两组,对照组35例患者口服单硝酸异山梨酯片治疗,治疗组27例患者在口服单硝酸异山梨酯片基础上,口服血府逐瘀胶囊,连续对患者进行为期30天治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。
结果两组患者实施治疗,治疗组总有效率为96.3%;对照组总有效率为80.0%,两组患者治疗总有效率对比,治疗组患者显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。
结论血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛,其治疗效果显著,可大大改善患者临床症状,提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。
【关键词】血府逐瘀胶囊冠心病心绞痛疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)20-0131-02笔者选取我院于2011年4月到2013年4月收治的62例冠心病心绞痛患者,将其随机划分为两组,对照组35例患者口服单硝酸异山梨酯片治疗,治疗组27例患者在口服单硝酸异山梨酯片基础上,口服血府逐瘀胶囊。
其中治疗组患者治疗效果显著,现将其总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取我院于2011年4月到2013年4月收治的62例冠心病心绞痛患者,将其随机划分为两组,对照组35例患者口服单硝酸异山梨酯片治疗,治疗组27例患者在口服单硝酸异山梨酯片基础上,口服血府逐瘀胶囊。
其中对照组35例患者中,男24例,女11例,年龄为40-75岁,平均年龄为57.4±1.2岁,治疗组27例患者中,男15例,女12例,年龄为41-76岁,平均年龄为56.4±2.1岁。
两组患者在入院后,被确诊为冠心病心绞痛。
两组患者的性别、年龄、病症等方面均无明显差异,对比无统计学意义(P>0.05),可以进行对比分析。
1.2方法对照组患者给予口服10mg单硝酸异山梨酸酯,一天于早中晚三餐服用,每天3次。
血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证患者的临床疗效分析发表时间:2016-01-28T15:02:38.293Z 来源:《医师在线》2015年10月第21期供稿作者:王明己[导读] 甘肃省民勤县昌宁乡昌盛卫生院冠心病是一种严重危害中老年人身心健康的疾病,临床上一般采用常规药物进行治疗。
王明己甘肃省民勤县昌宁乡昌盛卫生院 733300摘要:目的探究血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证患者的临床疗效,以供参考。
方法选取我院收治的86例冠心病心绞痛心血瘀阻证患者(2014年5月~2015年9月)作为研究对象,通过随机分组的方法将其分为对照组与观察组,对照组患者(43例)采用西药治疗,观察组患者(43例)采用血府逐瘀汤联合西药治疗,对比2组患者的治疗效果。
结果通过本文研究可以看出,观察组患者的治疗总有效例数为41例(95.35%),对照组患者的治疗总有效例数为32例(74.42%),P<0.05,差异具有统计学意义。
结论采用血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证患者,具有显著的临床疗效,有效的扩张患者的血管,改善患者的心肌缺血缺氧,提高患者的生活质量,值得临床广泛应用以及推广。
关键词:血府逐瘀汤;西药;冠心病;心绞痛;心血瘀阻证冠心病是一种严重危害中老年人身心健康的疾病,临床上一般采用常规药物进行治疗,但治疗效果并不是十分显著,其发病率依旧在持续上升,病情严重还会导致患者死亡,因此,对其进行及时有效的治疗是十分重要的。
本文研究中主要对86例冠心病心绞痛心血瘀阻证患者实施不同治疗方法,探究治疗效果,详细报告如下,以供临床参考以及研究。
1.资料和方法1.1 临床资料选取我院收治的86例冠心病心绞痛心血瘀阻证患者(2014年5月~2015年9月)作为研究对象,随机将其分为对照组(43例)以及观察组(43例)。
对照组患者中,男性患者与女性患者所占比例为25:18,年龄在44岁~79岁之间,平均年龄为(60.14±2.58)岁。
真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人疗效观察及其不良反应分析冠心病是一种常见的心血管疾病,主要发生在40岁以上的中老年人身上。
通常冠心病患者会出现心绞痛、心肌梗塞等症状,严重的情况下还会导致心力衰竭。
心力衰竭是冠心病的一种严重并发症,患者会出现心功能减退、心排血量减少等症状,给患者的生活带来了极大的困扰。
目前,针对冠心病和心力衰竭的治疗方法有很多,其中中医药治疗在近年来备受关注。
真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人的疗效及其不良反应一直备受人们关注。
真武汤和血府逐瘀汤是两种中药方,分别有着清热解毒、活血化瘀的功效。
真武汤主治气滞心痛、腹痛、滞热、脘腹胀满;血府逐瘀汤主治心绞痛,心悸,气短,溃血,胸痹等等。
两者结合使用,可以有效改善心血管系统的功能,缓解冠心病和心力衰竭的症状。
在临床应用中,真武汤配合血府逐瘀汤已经取得了一定的疗效,但其不良反应也是我们需要关注的地方。
为了探讨真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人的疗效及其不良反应,我们进行了一项临床观察研究。
我们选取了一批冠心病合并心力衰竭的患者,分为观察组和对照组。
观察组采用真武汤配合血府逐瘀汤的中药治疗,对照组采用常规的西药治疗。
观察疗效的还记录了患者在治疗过程中出现的不良反应情况。
经过一段时间的治疗观察,观察组患者的心绞痛、心悸、气短等症状有明显改善,心功能也有所提升。
而对照组患者的症状改善相对较慢,心功能的提升也不如观察组。
通过统计学分析发现,观察组的总有效率显著高于对照组,具有显著的统计学意义。
说明真武汤配合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭病人的确具有一定的疗效。
在观察过程中,我们也发现了一些患者出现的不良反应。
主要表现为消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
这些不良反应轻微,并且在停药后很快消失。
没有出现严重的不良反应,说明真武汤配合血府逐瘀汤在临床应用中安全性较高。
不过,在日常临床操作中,仍应严格掌握用药剂量和疗程,并定期进行随访,及时处理患者出现的不良反应。
真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人疗效观察及其不良反应分析冠心病是一种常见的心血管疾病,患者常常伴随有胸痛、气短、心慌等症状。
而心力衰竭则是心脏功能衰竭的一种表现,患者可出现心功能减退、水肿、乏力等症状。
冠心病和心力衰竭的治疗一直备受关注,而中医药在治疗这两种疾病方面有着独特的优势。
真武汤和血府逐瘀汤作为中医药的经典方剂,常常被用于治疗冠心病和心力衰竭,其临床疗效备受肯定。
本文旨在对真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人的疗效和不良反应进行观察和分析。
一、真武汤和血府逐瘀汤的药理作用1. 真武汤真武汤为《金匮要略》所载方剂,主要由干姜、半夏、人参、黄芩、甘草组成。
干姜辛温散寒,可温中祛寒,宣发肺气;半夏为理气化湿,降逆止呕;人参补气健脾,增强体质;黄芩清热泻火,利尿解毒;甘草和中健脾,行气解毒。
真武汤主要用于治疗中焦寒证和水肿,能够温中健脾,利水消肿。
2. 血府逐瘀汤血府逐瘀汤为《金匮要略》所载方剂,主要由当归、川芎、红花、赤芍、桃仁、川芎、丹参、桃仁、桃仁、丹参、桃仁、川芎、桃仁组成。
当归、川芎、红花能够调和血气,活血化瘀;赤芍、丹参、桃仁能够行气止痛,散结消肿。
血府逐瘀汤主要用于治疗气滞血瘀型心绞痛和冠心病的疗效。
真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病和心力衰竭的疗效观察,可以得到比较明显的疗效。
这是因为真武汤温中健脾,利水消肿的作用,可以缓解心脏负担;而血府逐瘀汤能够活血化瘀,减轻心绞痛和心力衰竭的症状。
通过实际临床观察,发现真武汤配合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭患者,可以显著改善患者的心脏功能和心绞痛症状,减轻患者的气短、水肿等症状,提高患者的生活质量。
在实际临床观察中,发现真武汤配合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭的患者,不良反应较少。
常见的不良反应有干口、腹泻、恶心、头晕等,但绝大多数患者都能够耐受。
这是因为真武汤和血府逐瘀汤的组成药物均为中药材,疗效确切,副作用较少。
在临床应用中,医生们也会根据患者的具体情况调整药物的配伍和剂量,以减少不良反应的发生。
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀型)的临床观察分析李坤(吉林省通化市东昌区人民医院心血管内科吉林通化134001)【摘要】目的:研究分析冠心病心绞痛患者治疗过程中,针对气滞血瘀型患者治疗中血府逐瘀汤治疗的价值。
方法:本研究的样本数据为2017年4月~2022年1月样本案例,样本总人数552例。
552例样本数据案例被分为参照组和研究组两组,参照组患者总人数276例,研究组患者总人数276例,其中一组应用西医治疗方案,另一组应用血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛病症。
比较两组患者治疗中的临床治疗有效性、心绞痛发作时间、心绞痛发作次数。
结果:两组患者临床治疗总有效性对比中,有效性较强的一组为研究组,<0.05;比较两组患者临床心绞痛发作时间、心绞痛发作次数,发作时间较长的一组为参照组,<0.05;心绞痛发作次数较多的一组为参照组,<0.05。
结论:将血府逐瘀汤应用于冠心病心绞痛(气滞血瘀型)的治疗,能够有效提升患者的临床治疗总有效性,并且减少心绞痛发作的时间和次数。
【关键词】血府逐瘀汤;冠心病心绞痛;气滞血瘀健康域用药冠心病心绞痛患者的主要临床表现为阵发性胸骨后挤压或针刺样疼痛,该疼痛会延续到患者上肢和左肩位置,持续的时间较长,对患者的日常生活造成了严重影响。
中医学认为冠心病心绞痛属于心痛胸痹范畴,气滞血瘀型属于冠心病心绞痛较为常见的病症类型,血府逐瘀汤具有活血化瘀的功效,同时能够行气止痛,实现对患者胸痛问题的有效改善。
临床医学和研究制药技术不断发展背景下,现阶段冠心病心绞痛可用的药物种类和用药方案逐步增加,但是疗效却并不稳定,仍然有待研究,需要进一步提升用药方案的质量,才能够增强治疗效果,为患者提供健康保障,改善患者生活质量。
本文研究分析血府逐瘀汤应用于气滞血瘀型冠心病心绞痛患者治疗中的临床疗效,报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料本研究的样本数据为2017年4月~2022年1月,样本总人数552例,被分为参照组和研究组。
血府逐瘀汤加减治疗冠心病稳定型心绞痛的效果观察摘要:目的:探究对冠心病稳定型心绞痛的患者采取血府逐瘀汤加减治疗的临床效果。
方法:选择2021年5月-2022年5月在本院收治的冠心病稳定型心绞痛患者80例作为研究对象,采取随机分组的方式,对照组和观察组,各40例。
对照组采用常规西药治疗,观察组采取血府逐瘀汤加减法治疗的方式。
对比两组患者治疗有效性。
结果:对比两组患者临床治疗有效性,对照组明显低于观察组,具有显著差异(P< 0.05)。
结论:对冠心病稳定型心纹病患者采用血府逐瘀汤加减治疗,能够有效地缓解患者的临床症状,并且能提高治疗效果。
关键词:血府逐瘀汤加减冠心病稳定型心绞痛效果观察前言:冠心病稳定型心绞痛是属于心血管疾病的类型之一,主要由于冠状动脉供血以及心肌需求之间达不到平衡所引发出现的急性缺血以及缺氧现象。
此类疾病可能导致患者出现阵发性前胸压榨性疼痛症状,同时,伴随着疾病的发展,疼痛可能延伸到左上肢,从而对患者生活质量和身体健康造成不良影响。
近几年来,随着中医对冠心病稳定性心绞痛的研究深度,并取得巨大的突破。
基于此,本研究对冠心病稳定型心绞痛的患者采取血府逐瘀汤加减治疗的临床效果进行讨论,现将具体报道内容如下:1.资料与方法1.1一般资料选择2021年5月-2022年5月在本院收治的冠心病稳定型心绞痛患者80例作为研究对象,采取随机分组的方式,对照组和观察组,各40例。
对照组采用常规西药治疗,观察组采取血府逐瘀汤加减法治疗的方式。
对比两组患者治疗有效性。
对照组男20例,女20例;年龄53~ 73岁, 平均(59. 47±4.26)岁。
观察组男18例,女12例:年龄52 ~74岁,平均(61.63±5.58)岁。
两组一般资料比较分析无显著差异(P>0.05),具有可对比。
1.2诊断标准根据中医诊断冠心病的原则,患者主症:出现心胸刺痛;次症:心悸不宁、神情乏力、胸闷气短;舌苔厚,见瘀点或瘀斑,舌苔脉象不稳,次症兼1~2项即可确诊。
血府逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察发布时间:2021-11-02T02:28:46.743Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年10期作者:杨世彰刘文智[导读] 对血府逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(Unstableanginapectoris,UAP)的效果进行评估。
杨世彰刘文智华亭市第一人民医院甘肃华亭 744100摘要:目的对血府逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(Unstableanginapectoris,UAP)的效果进行评估。
方法选取2017年10月—2019年10月于华亭市第一人民医院就诊的88例冠心病UAP患者作为研究对象,并依据患者意愿分为基础组和研究组,每组44例。
基础组采用常规西药疗法,研究组采用常规西药+血府逐瘀汤疗法。
比较2组的血脂[总胆固醇(Totalcholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)]水平、血液流变学指标[血浆黏度(Plasmaviscosity,PV)、全血低切黏度、全血高切黏度]水平、中医证候积分、心绞痛发作次数及治疗效果。
结果研究组的TC、TG、PV、全血低切黏度及全血高切黏度水平均较基础组低;研究组的中医证候积分低于基础组,心绞痛发作次数少于基础组;此外,研究组的总有效率95.45%(42/44)明显高于基础组81.82%(36/44)。
结论将中医血府逐瘀汤用于冠心病UAP患者的治疗中,可有效降低其血脂水平及血液黏度,改善临床症状,减少心绞痛发作次数,效果显著。
关键词:胸痹;心悸;不稳定型心绞痛;血府逐瘀汤;冠心病不稳定型心绞痛(UAP)是由稳定型心绞痛发展而来,指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征。
在以往的治疗中,临床多采用常规西药对UAP患者进行治疗,但此疗法缺乏依从性,患者应用难以取得理想疗效。
而中医治疗UAP遵从整体观念及个性化原则对患者进行辨证论治,在此基础上,有学者提出了基于常规西药采用血府逐瘀汤治疗UAP的建议,认为该中药方剂具有较好的散瘀化痰、通络活血作用,可降低患者血脂,改善心绞痛症状,促进恢复[1]。
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效观察陈红友发表时间:2018-08-28T11:04:05.890Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年7月19期作者:陈红友[导读] 研究血府逐瘀汤对治疗冠心病心绞痛的作用。
方法:观察70例冠心病心绞痛患者进行不同方案药物治疗的疗效陈红友新宁阳光医院湖南邵阳 422700 摘要:目的:研究血府逐瘀汤对治疗冠心病心绞痛的作用。
方法:观察70例冠心病心绞痛患者进行不同方案药物治疗的疗效。
结果:治疗后,观察组患者每周发作次数少于对照组,焦虑评分低于对照组,且观察组有效率97.14%,高于对照组80%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:中药血府逐瘀汤是一种科学有效的治疗方案,能缓解冠心病心绞痛次数,提高治疗效果。
关键词:冠心病;心绞痛;血府逐瘀汤;常规治疗近年,临床冠心病发病率逐渐上升,其主要分为心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、无症状心肌缺血及猝死,对人们的健康造成极大的威胁[1]。
目前,临床上主要对患者采取西药治疗,比如抗血小板、调血脂及扩张动脉血管治疗,但是治疗后的患者很难达到预期,越来越多的人选择了中药治疗。
笔者为分析血府逐瘀汤治疗价值,报道如下: 1资料与方法 1.1资料方法与病例选择为分析血府逐瘀汤治疗价值,拟定此研究于2015年1月至2017年12月在我院进行,以规定研究时段内收治的70例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机均分对照组与观察组,各35例。
此次研究经医学伦理委员会审核通过,且所有患者家属均知情同意。
经年龄统计、病程统计:观察组年龄平均(55.2±11.9),病程平均(3.46±1.02)年,男女比例为17:18;对照组年龄平均(56.9±13.1),病程平均(3.69±1.05)年,男女比例为17:18。
两组患者一般情况无统计学意义,P > 0.05。
纳入[2]所有冠心病患者,均有不同程度的胸骨后疼痛症状。
血府逐瘀汤加减治疗急性心肌梗死后心绞痛患者的临床分析
目的探讨血府逐瘀汤加减治疗急性心肌梗死后心绞痛患者的临床分析。
方法择取80例患者随机分为研究组和对照组,各40例患者。
研究组在常规治疗的基础上联合血府逐瘀汤加减治疗,对照组在常规治疗基础上联合单硝酸异山梨酯和阿司匹林肠溶片治疗,治疗后观察两组治疗效果。
结果治疗后,研究组患者中,显效有32例,有效为7例,无效为1例,有效率为97.5%;对照组患者中,显效有22例,有效为12例,无效为6例,有效率为85%;研究组患者的有效率明显高于对照组,经卡方检验分析比较可得,x2为4.832,P<0.05,两组差异有统计学意义。
结论血府逐瘀汤加减治疗梗死后心绞痛的疗效十分确切,但其作用机制还没有完全阐明,尚需进一步研究。
标签:血府逐瘀汤;加减;急性心肌梗死;心绞痛
急性心肌梗死(AMI)发生后的一个月内所出现的心绞痛称之为梗死后的心绞痛,即为不稳定型心绞痛的范畴。
发生梗死后的心绞痛,说明存在着残余的心肌缺血及高度狭窄冠状动脉和冠脉循环的贮备能力有明显的下降。
发生这种心绞痛,通常为多种因素的共同作用结果。
由于此类心绞痛的病情变化起伏较大,如果不及时进行治疗,对于AMI的近期和远期的预后都有影响[1]。
本文在常规治疗的基础上联合血府逐瘀汤加减治疗40例梗死后的心绞痛患者,并与进行常规治疗的40例患者进行对照观察,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年3月至2016年2月于本院进行治疗的AMI梗死后的心绞痛80例患者,参照随机数字表将上述患者随机的分为研究组和对照组,各40例。
研究组中,男20例,女20例;年龄在31至79岁间,平均年龄为(57.93±3.26)岁。
对照组中,男21例,女9例;年龄在34至76岁间,平均年龄为(56.69±1.14)岁。
上述患者的一般资料经统计学分析均无显著性的差异(P>0.05),且具有可比性。
1.2 诊断标准[2]
参照《中医内科学》相关标准。
中医辨证当属瘀阻气滞患者。
其临床症状为头痛、胸痛,久治不愈,如针刺般疼痛,或是呃逆不止、失眠多梦,入暮潮热、急躁易怒、心悸怔仲、舌质暗红、弦紧或脉涩。
1.3 方法
上述患者在入院后同时进行心电图、血常规检查。
对照组患者给予单硝酸异山梨酯及阿司匹林肠溶片。
研究组在常规的基础上联合血府逐瘀汤加减治疗。
血
府逐瘀汤方中:枳壳9 g、当归12 g、桃仁15 g、红花15 g、生地12 g、赤芍10 g、牛膝10 g、川芎12 g、柴胡6 g、桔梗10 g、甘草6 g。
加减治疗:气虚患者加人参12 g、黄芪12 g、党参12 g;阳虚患者加细辛3至5 g、桂枝10 g、附子10 g;严重胸痛患者加延胡索10 g、郁金10 g、丹参12 g;痰浊患者加瓜蒌10 g、半夏12 g;心悸失眠患者加酸枣仁6 g、夜交藤10 g。
每天一剂,水煎煮后取汁,早晚2次进行服用,治疗周期为两周。
比较两组的用药效果。
1.4 疗效判定标准
临床疗效判定标准:参照《中药新药临床研究指导原则》的疗效标准,共分为无效、有效及显效。
显效为没有心绞痛或症状基本上消失;有效为心绞痛发作次数显著降低,间隔的时间延长、发作的时间变短;无效为心绞痛没有改善或加重。
总有效率=(显效数+有效数)/总例数%。
1.5 统计学分析
均采用SPSS 20.0统计软件处理,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验或秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗后,研究组患者中,显效有32例,有效为7例,无效为1例,有效率为97.5%;对照组患者中,显效有22例,有效为12例,无效为6例,有效率为85%;研究组患者的有效率明显高于对照组,经卡方检验分析比较可得,x2为4.832,P<0.05,两组差异有统计学意义。
3 讨论
梗死后的心绞痛,其主要病因为梗死后相关血管严重的残余狭窄,冠状动脉收缩或是痉挛和短暂心肌的耗氧量增加均可以诱发梗死后的心绞痛[3]。
不通则痛,瘀则不通。
血府逐瘀汤是由桃红四物汤和四逆散加上桔梗和牛膝组成。
桃红四物汤的功效为活血化瘀、养血;四逆散的功效为行气和血、舒肝;桔梗载药上行、主开肺气;枳壳主升降上焦之气,能够使患者心律减慢,可治疗并控制心房纤维的颤动及室性期前收缩,方中生地黄、桔梗、黄芪可以延长心脏的绝对不应期,进而有效抑制异位的节律。
而现代的药理学研究则表明,血府逐瘀汤可以增加血流,扩张血管,改善机体的微循环;降低了心肌的耗氧量,提高了心肌的耐氧能力;清除氧自由基,治疗再灌注损伤;有效抑制了血小板的聚集,增强了纤维蛋白的降解,稳定了血管通透性,促进了炎性物质的吸收;同时改善和促进了心肌的侧支循环,起到了提高机体的非特异性免疫功能、抗炎、镇痛作用。
本文研究表明,血府逐瘀汤治疗梗死后的心绞痛具有确切的疗效,但其具体的作用机制尚未明确,应通过大样本、大规模的临床对照实验作进一步确定。
參考文献
[1] 李斌.中西医结合治疗对急性心肌梗死后心绞痛的临床疗效[J].中西医结合,2015,23(8):61-62.
[2] 肖进.血府逐瘀汤加减治疗急性心肌梗死后心绞痛45例[J].河南中医,2015,35(6):1245-1247.
[3] 王洋,朱志林,李北和,等.血府逐瘀湯加减治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察[J].2015,21(10):90-92.。