子宫内膜异位症的护理教案

护理研究展望
深入研究子宫内膜异位症的发病机制
01
未来研究应进一步探讨子宫内膜异位症的发病机制，为制定更
有效的护理措施提供理论支持。
创新护理方法
02
针对子宫内膜异位症的特点，开发新的护理方法，如中医护理
、康复护理等，以提高护理效果。
建立完善的பைடு நூலகம்理效果评价体系
03
未来应建立完善的护理效果评价体系，以便更准确地评估各种
护理措施的效果，为临床实践提供依据。
子宫内膜异位症的典型病例
06
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病例一：疼痛护理案例
总结词
有效缓解疼痛
详细描述
该案例主要介绍了如何通过药物治疗、物理治疗和心理支持等手段，有效缓解子宫内膜异位症患者的 疼痛症状，提高患者的生活质量。
病例二：生育护理案例
总结词
提高生育成功率
详细描述
该案例探讨了如何通过个体化的治疗 方案和生育护理，提高子宫内膜异位 症患者的生育成功率，同时介绍了辅 助生殖技术的最新进展。
诊断
子宫内膜异位症的诊断主要依靠临床病史、体格检查和相关辅助检查，如超声、MRI、血清 CA125等。
02
子宫内膜异位症的护理评估
疼痛评估
总结词
疼痛评估是子宫内膜异位症护理的重要环节，需要关注患者的疼痛部位、性质、程度和频率。
详细描述
在评估过程中，护士应了解患者疼痛的部位、性质（如钝痛、锐痛或痉挛性疼痛）和程度（轻度、中度或重度） ，并记录疼痛发生的频率和持续时间。疼痛评估有助于确定疼痛的原因和制定相应的护理措施，如药物治疗、物 理治疗或心理支持。
生育能力评估
总结词
生育能力评估是子宫内膜异位症护理中不可忽视的一环，需要关注患者的生育 需求和生育能力状况。

03
子宫内膜异位症的护理措施
心理护理
心理疏导
子宫内膜异位症患者常常会感到焦虑 、抑郁等情绪，护理人员应给予患者 心理疏导，帮助患者树立信心，积极 面对疾病。
健康教育
向患者及家属介绍子宫内膜异位症的 病因、症状、治疗方法及预后，提高 患者及家属对疾病的认识，减少不必 要的恐慌。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质 、程度及持续时间，为制定疼痛护理方 案提供依据。
定期复查
子宫内膜异位症患者在治疗结束后 应定期进行复查，以便及时发现并 处理可能出现的复发情况。
预防措施
01
02
03
避免月经期性生活
月经期性生活可能增加子 宫内膜异位症的风险，因 此应尽量避免。
控制生育间隔
生育间隔过长或过短都可 能增加子宫内膜异位症的 风险，适中的生育间隔有 助于预防该病的发生。
行性。
成果展示
汇总研究成果，展示子 宫内膜异位症护理的最
佳实践和成功案例。
研究问题与展望
目前子宫内膜异位症的护理研究还存在诸多问题，如缺乏长期追踪和随访、护理效 果评估指标不统一等。
未来研究应加强多学科合作，综合运用循证医学、大数据分析等技术手段，提高研 究的科学性和实用性。
针对不同患者群体，开展个性化、精准化的护理研究，以满足患者的实际需求。
注意个人卫生
保持外阴清洁干燥，避免 经期使用护垫等不透气物 品，有助于预防子宫内膜 异位症的发生。
05
子宫内膜异位症的护理研究进展
研究现状与趋势
子宫内膜异位症的发病率逐年上 升，严重影响女性健康和生活质
量。
当前研究主要集中在药物治疗、 手术治疗和综合治疗等方面，以 减轻患者疼痛和提高生活质量为

（二）身体状况 1.症状 经前，经期，经后痛经，呈放 射性疼痛；经量多；经期伴腹 泻；性交痛。
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【护理评估】
（二）身体状况 2.体征
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【护理评估】
（二）身体状况 2.体征 PV 双卵巢囊肿，盆腔内多处 结节，压痛。 3.辅助检查
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【护理评估】
（二）身体状况 2.体征 PV 双卵巢囊肿，盆腔内多处 结节，压痛。 3.辅助检查 B 超，CA125，腹腔镜均确诊重度 卵巢子宫内膜异位症。
子 宫 内 膜 异 位 症 病人的 护 理 （Nursing Endometriosis）
上海交通大学护理学院 桑未心
1
教学目标
在本章节的学习结束时，学生能够： 一、识记
1. 能正确写出子宫内膜异位症的定义， 绝大多数的病变部位，内异症的症状； 二、理解
1.能用自己的语言向希望生育或无生育
要求病人讲解不同的治疗方式；
31
个案
主诉：几乎没几天是不痛的，故对工作
学习生活都失去了乐趣，但又害
怕手术，毕竟自己还未生育，……
体征：PV 子宫后倾后屈位，且固定；
双附件囊性包块，固定，压痛；
子宫后壁下段和子宫直肠凹陷
有多个结节，压痛；
32
个案
辅助检查：B 超见双侧卵巢子宫内膜 囊肿，与子宫粘连；
CA125 134U/ML； 腹腔镜 见卵巢子宫内膜 异位症Ⅳ期。
而引起寄生部位的相应症状。
7
巧克力囊肿是怎么回事？ 子宫内膜长在卵巢里，和月经 同步发生出血，但不能排出体 外而积蓄在卵巢内，日久形成 囊肿，因陈旧性出血色似巧克 力，故称巧克力囊肿。
8
何谓子宫腺肌症（病）？ 子宫肌层出现子宫内膜组织。

第十五章 子宫内膜异位症患者的护理
疾病的概述
定义：当具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）
出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。
侵犯部位：全身各部位，主要以盆腔脏器和壁腹膜为 主，其中以卵巢、宫骶韧带最常见。
一、流行病学特征
育龄期为高发年龄阶段，占到76%。 生育少、生育晚的妇女，发病率明显高于生育多、生育 早者。 与剖宫产率、人工流产与宫腔镜和腹腔镜操作多有关。
雌激素水平比较高的年龄阶段
二、病因
1．异位种植学说：血行和淋巴播散 2．体腔上皮化生学说 ：体腔上皮分化来的组织，受
到持续卵巢激素或经血及慢性炎症的反复刺激，激活成 子宫内膜。
二、病因
3．诱导学说 ：未分化的腹膜组织在内源性生物化学因
素诱导下可发展为子宫内膜。
4．遗传因素 5．免疫与炎症因素：免疫调节异常。
七、护理措施
健康指导：指导疾病预防 （1）防止经血逆流：月经期避免剧烈运动、性交 （2）适龄婚育和药物避孕 （3）防止医源性异位内膜种植
三、病理
异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周 期性出血，导致周围纤维组织增生和囊 肿、粘连的形成。最终发展为大小不等 的紫褐色实质性结节或包块 。
四、临床表现
1、症状：因人和异位部位不同而异
痛经和持续下腹痛 ：典型症状
继发性痛经， 进行性加重
四、临床表现
不孕 ：盆腔内环境改变；免疫功能异常；
性交不适 ：多见于直肠子宫陷凹有异位病灶 月经异常 ：经量增多、经期延长或经前点滴出血。 盆腔外症状：腹痛、腹泻、便秘、便血、血尿
四、临床表现
2、体征： 腹部检查： 一般无异常 妇科检查：子宫后倾固定、触痛性结节、不活 动包块 ，甚至可见紫蓝色斑点。

第十七章 子宫内膜异位症的护理
刘锦丹
重点难点
子宫内膜异位症的基本概念 重点 、临床表现及护理措施
难点
子宫内膜异位症的概念及健 康教育
学习目标
知识目标
能力目标
态度目标
用自己的语 言描述子宫 内膜异位症 的临床表现
能够对子宫 内膜异位症 的常见症状 进行解释
能积极应对 子宫内膜异 位症进行健 康教育
三、临床表现
症状 ①痛经：主要症状是经量过多、经期延长和逐
渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常 于经前1周开始，直至月经结束。
②月经异常：表现为连续数个月经周期中月经 期出血量多，一般大于80ml，并影响女性身 体、心理、社会和经济等方面的生活质量。
四、辅助检查
1.B型超声检查 子宫均匀增大，边界清 楚，子宫肌层增厚，可自肌层中见到种植 内膜所引起的不均回声增强；宫腔镜或腹 腔镜检查可用于本病的辅助诊断方法。
六、护理评估
1.健康史 询问患者年龄，是否为30～50岁的经产妇； 评估相关病史，有无不孕史、痛经病史和月经过多史。
2.身体评估 询问是否有典型的经量过多、经期延长和 逐渐加重的进行性痛经表现。
3.心理-社会状况评估 评估患者月经前期及月经期的 心理反应，有无因周期性、进行性加重的痛经，而产 生对疼痛和月经来临的恐惧、焦虑表现。
手术护理
1、术前准备 1）评估患者的身心状况 2)说明手术的注意事项 3）按医嘱完成各种术前准备
2、术后护理
1）采取舒适体位 2）观察生命体征 3）疼痛的护理 4）注意观察伤口 5）按医嘱给予抗生素
健康指导
（1）防止经血倒流 经期避免剧烈运动、性 生活及盆腔检查，避免重力挤压子宫。

心理支持
心理支持
与患者建立良好的沟通和信任关系，尊 重患者的感受和意见。 向患者提供相关的知识，增加其对疾病 的了解和应对能力。
心理支持
鼓励患者参加心理咨询或支持 小组，减轻精神压力。
饮食调理
饮食调理
建议患者饮食清淡，忌辛辣食物、煎炸 食物等，避免刺激胃肠道。 提倡摄入富含纤维素的食物，帮助排便 ，预防便秘。
康复护理
向患者提供预防复发的知识和建议 ，减少疾病的再次发作。
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疼痛缓解
疼痛缓解
定期监测疼痛程度，及时使用 合适的止痛药物缓解症状。 建议患者采用温水瓶、热敷等 热疗方法来缓解腹痛。
疼痛缓解
提供良好的休息环境，减轻疼痛带来来自 不适。病情监测病情监测
注重观察病情的变化，记录患者的 月经周期、痛经程度和症状变化等 。 定期进行白带检查、彩超、血液检 查等，以了解病情的发展。
子宫内膜异位症患者的护理 课件
目录 概述 疼痛缓解 病情监测 心理支持 饮食调理 生活习惯调整 康复护理
概述
概述
子宫内膜异位症是一种常见的妇科 疾病，在护理过程中需要注意以下 几点： 子宫内膜异位症的护理目的是缓解 症状、减轻疼痛、改善生活质量。
概述
护理措施围绕疼痛缓解、病情监测、心 理支持等方面展开。
饮食调理
合理安排饮食，避免过度膨胀和饱 胀感。
生活习惯调整
生活习惯调整
建议患者注意个人卫生，保持外阴干净 。 避免久坐不动或长时间站立，适度锻炼 身体，保持健康。
生活习惯调整
提倡良好的作息时间，保证充 足的睡眠和休息。
康复护理
康复护理
骨骼密度检查等相关检查项目是康复护 理的重要部分。 安排随访，及时了解患者的康复情况。

子宫内膜异位症
纠正不良生活习惯－预防
三个一： 每天一次清洁 每年一次体检 每年一次B超
三个慎重 慎作人流 慎剖腹产 慎服雌激素
子宫内膜异位症
健康教育
3.生育指导：药物治疗的病人月经恢复正常2～3次后再考虑 受孕；对实施保守性手术治疗的病人，术后半年受孕；已有 子女者可服用避孕药抑制排卵，促进子宫内膜萎缩，减少疾 病发生。 4.防止医源性异位内膜种植：宫内节育器的放置和取出，输 卵管通液、慢性宫颈炎物理治疗或其它宫颈阴道手术应在月 经干净后3～7天内进行。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症
学习目标
1.掌握子宫内膜异位症的定义以及护理措施 2.熟悉子宫内膜异位症的护理评估、护理目标
子宫内膜异位症
重点
重点：子宫内膜异位症的护理措施。
子宫内膜异位症
概念
具有生长功能的子宫内膜组织出现 在子宫腔以外的身体其它部位，又称内
异症。
子宫内膜异位症
一、概述
生育期妇女常见，发病率 激素依赖性疾病，绝经后症状可缓解。 异位子宫内膜可以侵袭全身任何部位，
、胁腹部痛、背痛、输尿管梗阻等。
大便痛：直肠隔、直肠、乙状结肠、小肠等有病灶时
可有中腹部痉挛性疼痛、排便痛或里急后重感，也可 有经期便血。
子宫内膜异位症
失调
月经失调：经前点滴出血，经期长、经量多。 原因： 卵巢功能失调有关。
子宫内膜异位症
不孕
主要症状之一 不孕率40～50％。 原因：
◎ 解剖学改变 ◎ 腹腔内微环境改变 ◎ 卵巢功能异常 ◎ 免疫功能异常
子宫内膜异位症
体征
典型：
1.后位子宫，粘连固定。 2.在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及1～2 个或更多触痛性结节。 3.附件区囊性偏实不活动包块。 4.若巧克力囊肿破裂，可出现腹膜刺激征。

04
2
临床表现
症状
体征
并发症
3
辅助检查和处理要点
辅助检查
超声检查：了解子宫内膜异位症的部位、大小和深度
腹腔镜检查：直接观察病变情况，明确诊断
血清CA125检测：监测病情变化，评估治疗效果
药物治疗：使用激素类药物，减轻症状，控制病情
01
02
03
04
诊断标准
01
病史：询问患者月经周期、痛经、性生活史等
子宫内膜异位症护理
演讲人
目录
01
病因和发病机制
05
常见护理措施
02
临床表现
06
常见护理技巧
03
辅助检查和处理要点
04
常见护理注意事项
1
病因和发病机制
病因
经血逆流：月经期子宫内膜碎片随经血逆流至盆腔
免疫因素：免疫系统异常，导致子宫内膜异位
遗传因素：基因突变，导致子宫内膜异位
环境因素：接触有毒物质，影响子宫内膜正常生长
02
体格检查：检查腹部、盆腔、阴道等部位
03
实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能等
04
影像学检查：B超、CT、MRI等
05
病理检查：腹腔镜检查、组织病理学检查等
06
诊断标准：根据病史、体格检查、实验室检查、影像学检查和病理检查结果综合判断
治疗原则
01
04
02
03
药物治疗：使用激素类药物，如口服避孕药、孕激素等，抑制子宫内膜异位症的生长。
药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，用于缓解疼痛和减轻炎症。
01
激素类药物：如口服避孕药、孕激素等，用于调节激素水平，减轻症状。

2019/12/26
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1、卵巢
最容易被异位内膜侵犯，约 80%病变累及一侧。累及 双侧占50%。病灶早期在 卵巢浅表皮层形成红色、 紫蓝色或褐色斑点或数毫 米大小的小囊。
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（一）大体病理
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（一）大体病理
随着病变的发展，异位内膜侵犯卵巢皮质并在其内生长、 反复周期性出血，形成单个或多个囊肿性的典型病变， 直接多在5cm左右，最大可达10-20cm，内含暗褐色、 似巧克力样糊状陈旧性血性液体，故又称为卵巢巧克 力囊肿。
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护理措施
• （三）药物治疗病人的护理
• 1.治疗前解释药物的作用及不良反应，规范 治疗。治疗期间需要检查肝功能
• 2.遵医嘱按时、按量用药，中途不得停药或 漏服，否则可能出现异常子宫出血、月经 紊乱
• 3.药物治疗期间要定期随访，随诊
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4
异位内膜可侵犯全身任何
部位，如脐、膀胱、肾、输尿
管、肺、胸膜、乳腺，甚至手
臂、大腿等处，但绝大多数位
于膀胱内，以卵巢及宫骶韧带
最常见。其次为子宫、直肠子
宫陷凹、腹膜脏层、阴道直肠
膈等部位，固有盆腔子宫异位
症之称。
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护理诊断/合作性问题
• 1.疼痛 • 2.焦虑 • 3.知识缺乏

保持健康的生活方式
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适当运动、避免吸烟和酗酒等，有助于降低患病风险。
护理方法
心理护理
子宫内膜异位症患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，因此心 理护理是必要的。
疼痛护理
子宫内膜异位症患者常常会出现痛经、慢性盆腔痛等症状，需要 进行疼痛护理。
药物治疗
对于病情较轻的患者，可以采用药物治疗，如激素类药物、抗炎 药物等。
治疗方案
医生建议进行手术治疗，切除病 变组织，并给予药物治疗，包括 激素类药物和抗炎药物。
治疗效果
经过治疗，患者症状得到缓解， 生活质量得到提高。
06
相关知识点扩展
内异症与不孕不育的关系
总结词：密切关联
详细描述：子宫内膜异位症（内异症）与不孕不育之间存在密切关联。内异症可 能导致盆腔粘连、输卵管堵塞、卵巢功能受损等问题，从而影响卵子的正常排出 ，导致不孕。同时，内异症还可能影响胚胎的着床和发育，进一步降低受孕几率 。
实验室诊断
CA125
80%的内异症患者血清CA125水平升高，但轻度升高也可见于早期妊娠、卵 巢囊肿等。
抗子宫内膜抗体
抗子宫内膜抗体阳性率可达60%~80%，是内异症较为特异的指标。
03
子宫内膜异位症的治疗
药物治疗
激素治疗
使用激素药物调节体内激素水平，以缓解疼痛和 其他症状。
免疫治疗
通过增强患者的免疫力，减少炎症反应，缓解疼 痛。
内异症的遗传因素
总结词：重要因素
详细描述：遗传因素是内异症发生的重要因素。研究发现， 家族中有内异症病史的女性，其患病风险明显增加。此外， 遗传因素还可能影响内异症的发展和严重程度。
内异症的免疫机制
总结词：复杂机制

增强自我认知，提高心 理适应能力
建立良好的人际关系， 寻求社会支持
培养兴趣爱好，转移注 意力，减轻心理压力
护理案例分析
典型案例
患者基本信息：年龄、职业、婚姻状况等 症状表现：疼痛、月经异常、不孕等 诊断过程：病史询问、体格检查、辅助检查等 护理措施：药物治疗、手术治疗、心理护理等 护理效果：症状缓解、生活质量提高等
子宫内膜异位症护理PPT课件
x
目录
01. 子宫内膜异位症概述 02. 护理要点 03. 护理案例分析 04. 护理团队建设
子宫内膜异位症概述
病因和症状
病因：子宫内膜异
1
位症的病因尚不明
确，可能与遗传、
免疫、炎症、激素
水平等因素有关。
症状：子宫内膜异
2
位症的主要症状包
括痛经、月经不规
律、性交痛、不孕
合理饮食，避免 过度摄入刺激性 食物，保持营养 均衡
护理要点
饮食护理
01
增加蛋白质摄入：如瘦 肉、鱼、鸡蛋等
02
增加维生素摄入：如新 鲜水果、蔬菜等
03
增加矿物质摄入：如钙、 铁、锌等
04
避免刺激性食物：如辛 辣、油腻、生冷等
05
保持饮食规律：定时定 量，避免暴饮暴食
06
保持水分摄入：多喝水， 避免脱水
生活习惯
01
保持良好的作 息规律，避免 熬夜
02
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣、油腻、 刺激性食物
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、抑郁等 不良情绪
04
保持适度的运 动，增强体质， 提高免疫力
05
注意个人卫生， 避免感染和炎 症的发生
心理调适