造口护理技术操作流程及评分标准 for 养老院

造口护理操作流程造口护理操作规程目的1、评估造口情况,及时发现及处理造口早期并发症.2、保持造口及周围皮肤清洁,避免造口周围皮炎的发生。

3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的。

4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍.操作流程(一）评估1、患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、2、手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性(有无皮肤发红、皱褶、凹凸)及造口有无异常情况(造口是否平坦、有无出血、造口隆起或内陷）。

3、患者及家属对造口的认知程度及心理反应。

4、患者对自我照顾的能力、（二）准备1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩2、物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口测量板、造口袋一套（底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋.必要时备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条，一次性引流袋。

3、环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。

4、患者:舒适体位.（三）操作程序项目步骤要点及注意事项：清洁造口1、核对医嘱与治疗本，备齐用物至患者床旁。

2、核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有效期。

根据造口情况选择不同规格的造口袋.3、核对患者的姓名、床号,做好解释工作。

4、协助患者取舒适的卧位。

5、腰下铺治疗巾,置弯盘。

6、剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕下，从上至下剥除,勿扯伤皮肤7、用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤,造口缝线拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾或其他消毒液清洗。

8、用小方纱或纸巾擦干皮肤。

清洗后将小方纱放于造口上吸取尿液,以防弄湿周围皮肤.黏贴造口袋1、用测量板测量造口大小。

2、先用笔在底板背面画后用剪刀修剪出造口的大小，修剪小孔，造口底板孔径大于造口0。

1～0.2cm。

3、检查，将底板对准造口，检查开口大小是否合适.4、黏贴，撕去底板的剥离纸，拉平造口周围皮肤，黏贴底板，并均匀按压各处。

养老护理员基本操作评分标准
目录
1.备用床技术操作评分标准
2.暂空床技术操作评分标准
3.卧床老人更换床单操作技术评分
4.心肺复苏基本生命支持术操作评分标准
5.口腔护理操作流程评分标准
6.生命体征监测技术评分标准
7.口服给药操作流程评分标准
备用床技术操作评分标准
科室：姓名：成绩：
年月日主考人签名：
暂空床技术操作评分标准单位：姓名：成绩：
年月日主考人签名
卧床老人更换床单技术操作评分标准单位：姓名：成绩：
年月日主考人签名：
心肺复苏基本生命支持术操作评分标准单位：姓名：成绩：
年月日主考人签名
口腔护理技术操作评分标准
单位：姓名：成绩：
生命体征监测技术操作流程评分标准单位：姓名：成绩
口服给药技术操作流程评分标准单位：姓名：成绩：
年月日主考人签名：。

造口护理操作流程造口护理操作规程目的1、评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症。

2、保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生.3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的.4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍.操作流程（一）评估1、患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、2、手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性（有无皮肤发红、皱褶、凹凸）及造口有无异常情况（造口是否平坦、有无出血、造口隆起或内陷)。

3、患者及家属对造口的认知程度及心理反应.4、患者对自我照顾的能力、（二) 准备1、护士:着装整齐，洗手，戴口罩2、物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口测量板、造口袋一套(底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋。

必要时备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条，一次性引流袋。

3、环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。

4、患者：舒适体位.（三）操作程序项目步骤要点及注意事项：清洁造口1、核对医嘱与治疗本，备齐用物至患者床旁.2、核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有效期。

根据造口情况选择不同规格的造口袋。

3、核对患者的姓名、床号，做好解释工作。

4、协助患者取舒适的卧位。

5、腰下铺治疗巾，置弯盘。

6、剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕下,从上至下剥除，勿扯伤皮肤7、用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，造口缝线拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾或其他消毒液清洗.8、用小方纱或纸巾擦干皮肤.清洗后将小方纱放于造口上吸取尿液,以防弄湿周围皮肤.黏贴造口袋1、用测量板测量造口大小.2、先用笔在底板背面画后用剪刀修剪出造口的大小，修剪小孔，造口底板孔径大于造口0.1~0.2cm.3、检查，将底板对准造口，检查开口大小是否合适。

4、黏贴,撕去底板的剥离纸，拉平造口周围皮肤,黏贴底板，并均匀按压各处.在确定造口周围皮肤已完全干燥后才黏贴造口袋。

欢迎阅读造口护理操作流程造口护理操作规程目的1、评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症。

2、保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生。

3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的。

4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍。

操作流程（一）评估1、患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、2、手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性（有无皮肤发红、皱褶、凹凸）及造口有无异常情况（造口是否平坦、有无出血、造口隆起或内陷）。

3、患者及家属对造口的认知程度及心理反应。

4、患者对自我照顾的能力、（二）准备1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩2、物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口测量板、造口袋一套（底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋。

必要时备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条，一次性引流袋。

3、环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。

4、患者：舒适体位。

（三）操作程序项目步骤要点及注意事项：清洁造口1、核对医嘱与治疗本，备齐用物至患者床旁。

2、核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有效期。

根据造口情况选择不同规格的造口袋。

3、核对患者的姓名、床号，做好解释工作。

4、协助患者取舒适的卧位。

5、腰下铺治疗巾，置弯盘。

6、剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕下，从上至下剥除，勿扯伤皮肤7、用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，造口缝线拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾或其他消毒液清洗。

8、用小方纱或纸巾擦干皮肤。

清洗后将小方纱放于造口上吸取尿液，以防弄湿周围皮肤。

黏贴造口袋1、用测量板测量造口大小。

2、先用笔在底板背面画后用剪刀修剪出造口的大小，修剪小孔，造口底板孔径大于造口0.1~0.2cm。

欢迎阅读3、检查，将底板对准造口，检查开口大小是否合适。

4、黏贴，撕去底板的剥离纸，拉平造口周围皮肤，黏贴底板，并均匀按压各处。

养老护理技术操作规范及评分标准目录1.进餐护理2.口腔护理3、鼻饲技术4、穿脱衣5、变换卧位法6、床上擦浴7、床上洗头8、轮椅转移技术9、生命体征测量、血压、血糖测量10、心肺复苏术( 一) 进餐护理【操作要点及评分标准】操作项目操作步骤标准分用物准备：依照需求，准备餐具、食品、围裙、纸巾等操作准备护理员准备：衣饰整齐，洗净双手1老人准备：洗净双手可否需要大小便，并依照需要协助餐前评估1可否需要佩戴义齿，服用餐前口服药1.沟通：提示老人进食，咨询有无特别需求12.搬动：将备好的菜肴放至餐桌合适地址，并协助老人移至餐桌13.摆放体位：依照老人自理程度及病情采用合适的体位（轮椅坐位、2床上坐位、半坐位等），为老人带上围裙或颌下垫巾4 协助进餐：将已准备好的食品及餐具摆放在餐桌上● 可自行进餐者：介绍菜肴，指导老人上身坐直并稍向前倾，头稍向操作步骤下垂，进餐时细嚼慢咽，不要边进食边讲话● 不能自行进餐者：由护理员喂食，（若为偏瘫者，坐在老人健侧）3介绍菜肴，取少许食品用掌侧腕部，感觉并估计食品温热程度，咨询老人需要的菜肴，小心喂食。

若以汤勺喂食，勺子与嘴唇呈水平状态，每喂食一口，食品量以汤勺的 1/3 为宜，等看到老人完好咽下后再喂食下一口5.整理：协助老人进餐后漱口，擦拭吵嘴，撤下餐具。

叮嘱老人保持1进餐体位 30 分钟后再卧床休息。

冲洗餐具并放回原处备用，必要时进行消毒。

1.食品温度合适，温度太高，则易发生烫伤；温度太低，则会引起胃部不适2.进餐后不宜马上平卧，以防范食品反流注意事项3.对于咀嚼或吞咽困难的老人，可将食品打碎成糊状，再协助进食4.老人进食中如发生呛咳、噎食等现象，马上急救办理并通知医护人员或家属总分（二）口腔护理【操作要点及评分标准】操作项目操作步骤标准分1.保持口腔干净，预防口腔感染等并发症操作目的 2. 观察口腔内的变化，供应病情变化的信息13.保证老人酣畅护理员准备：衣饰整齐，洗净双手老人准备：置于合适体位（平卧、半卧位）操作准备1用物准备：漱口杯、漱口水、大棉棒（或牙刷牙膏）、毛巾、污物碗、必要时备润唇油 1 支操作评估观察老人口腔卫生情况，有义齿者取下，向老人讲解口腔护理的目的、1方法、注意事项及配合要点1.沟通：携用物至老人床旁，向老人讲解，获取合作12.摆放体位：协助老人侧卧或仰卧，头偏向一侧23.协助护理：①取毛巾围于老人颌下，置漱口杯于吵嘴旁，协助老人漱口（昏迷者禁忌），必要时湿润口唇②擦洗或刷牙序次：对、近侧上下齿咬合面→对侧上内侧面→上咬合操作步骤3面→下内侧面→下咬合面（由内向外，纵向擦洗到门齿），弧形擦洗对侧颊部，同法擦洗近侧。

造口护理流程编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（造口护理流程）的内容能够给您的工作和学习带来便利。

同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。

本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为造口护理流程的全部内容。

造口护理操作流程造口护理操作规程目的1、评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症.2、保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生。

3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的。

4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍。

操作流程（一）评估1、患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、2、手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性（有无皮肤发红、皱褶、凹凸）及造口有无异常情况（造口是否平坦、有无出血、造口隆起或内陷）。

3、患者及家属对造口的认知程度及心理反应。

4、患者对自我照顾的能力、(二）准备1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩2、物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口测量板、造口袋一套（底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋.必要时备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条,一次性引流袋.3、环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。

4、患者：舒适体位。

（三）操作程序项目步骤要点及注意事项：清洁造口1、核对医嘱与治疗本,备齐用物至患者床旁。

2、核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有效期。

根据造口情况选择不同规格的造口袋。

3、核对患者的姓名、床号，做好解释工作.4、协助患者取舒适的卧位。

5、腰下铺治疗巾，置弯盘.6、剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕下，从上至下剥除,勿扯伤皮肤7、用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，造口缝线拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾或其他消毒液清洗。

常用老年护理肠造口护理技术老年患者多病共存，由于自理能力缺陷及各种疾病的并发症，所需护理技术也复杂多样。

老年护理专业人员需具备为老年患者提供基本生活照护的技能，并掌握护理专业操作技能以及处理突发病情变化的急救技能。

（一）评估与观察要点。

1.了解患病情况及合作程度。

2.评估意识状态。

3.观察造口类型、功能状况及周围皮肤情况。

（二）操作要点。

1.协助取舒适体位，暴露造口部位，注意保暖及保护隐私。

2.一手固定造口底盘周围皮肤，一手由上向下分离造口底盘，观察排泄物性状。

3.用温水由外向内清洁造口及周围皮肤。

4.测量造口大小、形状。

5.修剪造口底盘，必要时可涂造口粉、保护膜及防漏膏。

6.撕去粘贴面上的纸，按照造口位置由下而上将造口袋底盘贴上，并夹闭造口袋下端开口。

7.将造口袋与底盘扣紧，沿造口袋连接环在其左、右二点轻压扣合，两指捏紧锁扣。

（三）指导要点。

1.告知居家老年患者及照护者每日观察排泄物的颜色、量、性状及气味。

2.告知居家老年患者避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁疝。

3.告知居家老年患者及照护者防止污染伤口的方法。

4.指导居家老年患者及照护者识别和预防并发症的方法。

5.指导居家老年患者及照护者饮食的注意事项。

6.教会居家老年患者及照护者进行肠造口护理的方法。

（四）注意事项。

1.使用造口辅助用品前阅读产品说明书或咨询造口治疗师。

2.移除造口袋时注意保护皮肤，粘贴造口袋前保证造口周围皮肤清洁干燥。

3.造口底盘与造口黏膜之间保持1～2mm空隙。

4.定期扩张造口，防止狭窄。