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神经系统第一节概述1,神经系统的主要功能①在各系统中处于主导.调节控制其它系统,使机体成为一个统一整体②调节机体功能,使机体不断适应外部环境变化,维持机体和外部环境的平衡③对认识世界,改造世界的作用2,神经系统的区分部位:中枢神经系统(脑和脊髓),周围神经系统(12对脑神经和31对脊神经)功能:躯体神经系统(皮肤和运动器)和资助神经系统(交感卫星吩咐交感为抑制)3,神经系统的组成由神经组织组成,组织又由神经细胞和神经胶质组成神经细胞即神经元，是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动功能。
神经元的构造，不同的神经元细胞的大小和形态差异较大。
尽管神经元的形态各异，但每个神经元都可分为胞体和突起两部分。
胞体:有圆形、梭形、锥形。
胞体直径3到5um（微米）不等。
尼氏体含出面内质网和游离核糖体可合成蛋白质,神经元纤维具有支持细胞和物质输送的作用。
突起树突:传入冲动,可有多条.轴突:传出冲动,仅有一条神经元分类:突起数目分：假单极神经元、双极神经元、多极神经元。
功能分：感觉神经元、运动神经元、联络神经元。
神经纤维:中枢系统内由少突胶质细胞组成,周围神经系统内由神经膜细胞组成(施万细胞)。
突起:一个神经元与另一个神经元的联系接触点。
神经元胶质：神经组织中另一类细胞，体积小数量多，对神经细胞有支持营养保护作用，还可作为神经递质的受体和离子通道。
4,神经系统的活动方式在调节机体活动中。
对机体内外环境的各种刺激做出适应反应的称为反射，它是神经系统活动基本方式。
反射形态学基础是反射弧。
感受器→传入神经→反射中枢→传出神经→效应器5,神经系统的常用术语灰质：在中枢神经内，神经元胞体连同树突集中的部位，色泽灰暗。
在大脑，小脑表层部分为大脑皮质和小脑皮质白质：在中枢神经内神经元的轴突集中的部位因具有髓鞘颜色苍白。
在大脑小脑深部为大脑髓质和小脑髓质神经核：在中枢神经内包埋在白质内的灰质团块，内有形态和功能相同的神经元胞体神经节：在周围神经内，神经元胞体集中的地方，外形膨大纤维束：在中枢神经内，起止行程和功能的神经纤维聚集成束神经：在周围神经，神经纤维集合成大小粗细不等的集束由不同数目的集束组合成一条神经第十章第二节脊髓和脊神经脊髓1．位置：位于椎管内，上端平枕骨大孔处，与脊髓相连。
神经系统和血管解剖生理知识一、植物性神经系统植物性神经系统是指分布在心肌、平滑肌和腺体等的传出神经。
这些神经与脑神经和脊神经不同，不是从中枢发出后，直接到达所支配的器官，而是从中枢发出后，先与植物性神经节的神经元发生突触联系，再由神经节内的神经元发出的轴突到达所支配的器官。
植物神经包括交感和副交感神经两部分。
交感神经的节前纤维从脊髓的胸段和腰段的侧角发出；其神经节在脊椎的两侧和腹腔内脊柱的前面。
而副交感神经的节前纤维一部分从脑干发出，另一部分从脊髓的骶段发出，其神经节在脏器附近或在脏器的壁内。
由交感和副交感神经双重神经支配的诸多器官，双重神经的作用往往相反，如交感神经可使心跳加快，副交感神经却使心跳减慢；交感神经使胃肠蠕动减弱，而副交感神经可使胃肠消化吸收功能加强等等。
两者的作用虽然是对立的，但两者又是相辅相成的，这才保证了器官的协调。
二、中枢神经系统中枢神经系统包括脑和脊髓，它们分别位于颅腔和椎管内。
1、脊髓脊髓呈圆柱形，位于椎管内，在枕骨大孔处与脑相连。
（1）脊髓结构在脊髓横切面上可以看到脊髓内部由灰质和白质构成，灰质位于中央，白质位于周围，在灰质中央的腔，叫中央管，上通脑室，里面充满了脑脊液。
1）灰质灰质是神经细胞集中的地方，灰质前扩大的部分称前角，是运动性神经元的细胞聚集的地方。
灰质的后端较窄长部分称后角，其中的神经元为联络元。
前后角之间的地带，向外突出面形成侧角，它发出的是植物性神经，以支配内脏、血管、腺体的活动。
2）白质白质位于灰质外面，是由神经纤维构成的色较白的传导束，有上行和下行的传导束之分。
（2）脊髓的功能脊髓将从躯干、四肢、内脏来的神经冲动向上传导到脑的各部分，这是上行传导束；向上传导的同时将脑的各部分发出的冲动向下传导至脊髓，而兴奋或抑制脊髓活动的为下行传导束。
中枢神经系统的低级中枢脊髓在脑的支配下进行反射功能活动。
2、脑脑位于颅腔内，受到颅骨的保护。
脑分为大脑、小脑、间脑、中脑、桥脑和延髓。
神经病学笔记
知识点框架：
- 神经系统的基本结构与功能
- 常见神经系统疾病的分类
- 神经信号传导机制
思维：
- 老师推导某些病理机制的思路
- 分析病例时的诊断思维
重难点和易错点：
- 重点：特定疾病的诊断要点与鉴别诊断
用红色笔标注
- 易错点：易混淆的疾病特征
用蓝色笔标注
补充点：
- 最新研究成果在神经病学中的应用
- 临床实践中的特殊案例
自己的总结和思考：
- 对不同疾病治疗方法的归纳
- 思考如何将理论更好地应用于实践，形成对神经病学的整体认识。
神经系统第一节概述1,神经系统的主要功能①在各系统中处于主导.调节控制其它系统,使机体成为一个统一整体②调节机体功能,使机体不断适应外部环境变化,维持机体和外部环境的平衡③对认识世界,改造世界的作用2,神经系统的区分部位:中枢神经系统(脑和脊髓),周围神经系统(12对脑神经和31对脊神经)功能:躯体神经系统(皮肤和运动器)和资助神经系统(交感卫星吩咐交感为抑制)3,神经系统的组成由神经组织组成,组织又由神经细胞和神经胶质组成神经细胞即神经元，是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动功能。
神经元的构造，不同的神经元细胞的大小和形态差异较大。
尽管神经元的形态各异，但每个神经元都可分为胞体和突起两部分。
胞体:有圆形、梭形、锥形。
胞体直径3到5um（微米）不等。
尼氏体含出面内质网和游离核糖体可合成蛋白质,神经元纤维具有支持细胞和物质输送的作用。
突起树突:传入冲动,可有多条.轴突:传出冲动,仅有一条神经元分类:突起数目分：假单极神经元、双极神经元、多极神经元。
功能分：感觉神经元、运动神经元、联络神经元。
神经纤维:中枢系统内由少突胶质细胞组成,周围神经系统内由神经膜细胞组成(施万细胞)。
突起:一个神经元与另一个神经元的联系接触点。
神经元胶质：神经组织中另一类细胞，体积小数量多，对神经细胞有支持营养保护作用，还可作为神经递质的受体和离子通道。
4,神经系统的活动方式在调节机体活动中。
对机体内外环境的各种刺激做出适应反应的称为反射，它是神经系统活动基本方式。
反射形态学基础是反射弧。
感受器→传入神经→反射中枢→传出神经→效应器5,神经系统的常用术语灰质：在中枢神经内，神经元胞体连同树突集中的部位，色泽灰暗。
在大脑，小脑表层部分为大脑皮质和小脑皮质白质：在中枢神经内神经元的轴突集中的部位因具有髓鞘颜色苍白。
在大脑小脑深部为大脑髓质和小脑髓质神经核：在中枢神经内包埋在白质内的灰质团块，内有形态和功能相同的神经元胞体神经节：在周围神经内，神经元胞体集中的地方，外形膨大纤维束：在中枢神经内，起止行程和功能的神经纤维聚集成束神经：在周围神经，神经纤维集合成大小粗细不等的集束由不同数目的集束组合成一条神经第十章第二节脊髓和脊神经脊髓1．位置：位于椎管内，上端平枕骨大孔处，与脊髓相连。
更新时间：每周四、周五更新下一堂课笔记（可能会推迟）第1页人体解剖生理学课堂笔记第五节课（3月26日）五、神经反射活动的特征一）中枢神经系统兴奋传递过程的特征☆单向传递、中枢延搁（0.5-0.9ms ）、总和：阈下兴奋、后放：反射会持续一段时间二）中枢神经元的联系方式☆1.辐射：神经末梢分支2.聚合：胞体和树突接受不同突触3.连锁和环状联系：产生正负反馈三）反射活动的协调1.交互抑制（兴奋和抑制）2.扩散3.反馈第四节 神经系统解剖一、脊髓和脊神经1.脊髓位置和外形位置：颈膨大和腰膨大☆神经根【前根：运动神经纤维，后根：感觉神经纤维（脊神经节）】☆31对脊神经：发自31个脊髓节段（对应于第一颈椎和第一腰椎之间，C1~L1） 即C1-8 （颈髓）、T1-12（胸髓）、L5（腰髓）、S5（骶髓）、Co 1（尾髓）2.脊髓内部结构1）灰质（前角：膨大、后角：相对细小、侧角：仅T 和 L1-2脊髓节段具有）2）白质（具有三索，前索：前根腹侧，后索：后根背侧，侧索：前索、后索之间）二、脊神经分布的节段性更新时间：每周四、周五更新下一堂课笔记（可能会推迟）第2页脊神经分布【前支：粗大；后支: 细小；节段性: T4（乳头平面）；T10 （脐平面）】1.颈丛（C1-C4）主要分支：1）枕小神经、耳大神经（支配到枕、耳后皮肤）2）膈神经（支配膈肌，感觉纤维分布到肝、胆囊）2.臂丛（C5-8，T1）主要分支：1）正中神经（支配大鱼际肌等）2）尺神经（支配大鱼际肌等）3）桡神经（支配手伸肌）3.胸神经（T2-T11）肋间神经：支配肋间内肌和外肌（呼吸肌）4.腰丛（T12-L1-3）主要分支：股神经、闭孔神经、生殖股神经5.骶丛（L4以下所有神经）主要分支：阴部神经、坐骨神经（支配下肢肌肉）三、脑：脑干、小脑、间脑、端脑一）脑干1.外形腹面1)延髓锥体、锥体交叉:运动皮质到脊髓前角的下行神经束橄榄体(内有上、下橄榄核):下橄榄核：到小脑的中继核团上橄榄核（参与听反射）：接受听觉耳蜗核的传入，发出纤维分别到→脑干运动核：支配脑神经，引起头部转动→内耳螺旋器：调节对不同频率声音的感知敏感度（增加或减弱）。
第二章神经系统的解剖生理及病损的定位诊断
概述：神经结构病损后出现的症状，按表现可分为4组
1.缺损症状：正常功能的减弱或消失
2.刺激症状：神经结构受刺激后引起的过度兴奋表现
3.释放症状：原来受抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进
4.断联休克症状：中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神
经功能短暂丧失
第一节中枢神经
一、大脑半球
（三）颞叶
（四）枕叶
（五）岛叶
（六）边缘叶二、内囊
三、 基底神经节
五、脑干
六、小脑
七、脊髓
第二节脑神经
概述
I,II对神经属于大脑和间脑的组成部分，III-XII对神经与脑干相连
III,IV在中脑，V,VI,VII,VII在脑桥，XI,X,XI,XII在延髓
第七节感觉系统
感觉：各种形式的刺激作用于感受器在人脑中的直接反映。
感觉的分类：
*一般感觉
浅感觉：皮肤、粘膜感受的外部感觉。
深感觉：来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉
复合感觉：又称皮质感觉。
*特殊感觉
视觉、听觉、味觉和嗅觉
第八节 反射 反射(reflex)
是指感受器接受刺激后，刺激冲动传入神经至脊髓或脑，再经传出神经到达效应器出现反射活动。
反射的解剖基础是反射弧（感受器、传入神经、中间神经元、传出神经、效应器）。
反射弧的完整性是完成反射活动的必要条件。
深反射减弱或消失：反射弧任何部位的中断均可产生。
深反射的增强：是一种释放症状，见于锥体束受损，为上运动神经元损害的重要体征。
亦可见于神经官能症、
刺激皮肤、角膜、粘膜引起的肌肉急速收缩反应。
除了脊髓节段的反射弧外，冲动还要达到大脑皮质随锥体束下降至脊髓前角细胞。
脊髓反射弧的中断或锥体束。
