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中医治疗儿科肺系病的体会.PPT一、中医病因病机：哮喘的病因既有外因，也有内因。
内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之夙根。
小儿肺脏娇嫩，脾常不足，肾常虚。
人体水液的正常代谢主要责之于肺脾肾三脏，肺为水之上源，脾胃乃水谷之海，肾主人身津液，若三脏功能失调，可致痰浊内生。
哮喘的发作，都是内有伏痰留饮，受外邪引动而诱发。
感受外邪，以六淫为主，六淫之邪，以风热、风寒为多，邪入肺经，肺失宣肃，肺气不利，引动伏痰，痰气交阻于气道，痰随气升，气因痰阻，相互搏击，气机升降不利，以致呼吸困难，气息喘促，喉间痰鸣哮吼，发为哮喘。
辨证论治本病病程较长，常反复发作，病久多虚。
“未发时以扶正气为主，既发以攻邪气为急”，治疗上分发作期和缓解期，发作期治标，以祛痰降气平喘为主，缓解期治本，要扶脾益肾，补土生金，调理脏腑功能，去其生痰之因，以及减轻和防止其发作，逐步达到根治的目的。
哮喘临床分发作期与缓解期，辨证主要从寒热虚实和肺脾肾三脏入手。
发作期以邪实为主，进一步辨寒热；缓解期以正虚为主，辨其肺脾肾三脏不足，进一步再辨气血阴阳。
（一）发作期①寒性哮喘证候咳嗽气喘，喉间有痰鸣音，痰多白沫，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，恶寒无汗，舌淡红，苔白滑，脉浮滑。
治法温肺散寒，化痰定喘。
方药小青龙汤合三子养亲汤加减。
②热性哮喘证候咳嗽喘息，声高息涌，喉间哮吼痰鸣，咯痰稠黄，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红，尿黄，便秘，舌质红，苔黄，脉滑数。
治法清肺涤痰，止咳平喘。
方药麻杏石甘汤合苏葶丸加减。
③寒热夹杂证候喘促气咳嗽痰鸣，鼻塞喷嚏，流清涕，或恶寒发热，咯痰粘稠色黄，口渴，大便干结，尿黄，舌红，苔白，脉滑数或浮紧。
治法解表清里，定喘止咳。
方药大青龙汤加减。
④虚实夹杂证候病程较长，哮喘持续不已，喘促胸满，动则喘甚，面色欠华，畏寒肢冷，神疲纳呆，小便清长，常伴咳嗽痰多，喉中痰吼，舌淡苔薄腻，脉细弱。
治法泻肺补肾，标本兼顾。
