生物化学考题_肝胆

第十二‘章肝胆生化————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：第十二章肝胆生化一、名词解释1.胆汁酸2.初级胆汁酸3.次级胆汁酸4. 胆汁酸的肠肝循环5. 胆色素6.结合胆红素7.未结合胆红素8.胆色素的肠肝循环9.生物转化作用10.激素的灭活11.黄疸12.隐性黄疸二、填空题1．肝脏在组织结构上的特点有、和丰富的肝血窦等。

2．与肝脏功能密切相关的亚细胞结构有、、内质网、核糖体、高尔基复合体和溶酶体。

3．肝脏在组织化学上的特点是。

4．肝脏在糖代谢中突出的作用是。

5．肝脏在糖代谢中最特殊的作用是维持血糖浓度的恒定，这种作用是通过及作用实现的。

6．肝脏在脂类的、和运输中起作用。

7．肝脏在蛋白质代谢中的作用是合成、合成和分解氨基酸。

8．肝脏在蛋白质合成中的三个特点是、和种类多。

9．肝脏在维生素的、和转化等方面有重要作用。

10．肝脏在激素代谢中的作用是。

11．胆汁酸是由在肝内转化而来的，是肝脏清除的重要方式之一。

12．根据胆汁酸的结构，可将其分为和。

13．胆汁酸按其来源可分为和。

14．初级游离胆汁酸主要包括和。

15．初级结合胆汁酸主要是由胆酸和鹅脱氧胆酸与和结合的产物。

16．次级游离胆汁酸主要包括和。

17．次级结合胆汁酸主要是由脱氧胆酸和石胆酸与和结合的产物18．胆汁酸的功能有和。

19．胆色素包括、、胆素原和胆素。

20．胆色素是在体内的主要分解产物。

21．胆汁酸生成的主要限速酶是。

22．体内铁卟啉化合物包括、肌红蛋白、过氧化物酶、过氧化氢酶和等。

23．胆色素的正常代谢包括、、胆红素在肝细胞内的代谢和胆红素在肝外的代谢等步骤。

24．体内胆红素分为和两种类型。

25．正常人血清中胆红素的浓度为，其中4/5是。

26．未结合胆红素又称为和等。

27．结合胆红素又称为和等。

28．根据发病原因，临床上可将黄疸分为、和肝细胞性黄疸三种类型。

肝的生物化学(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}名词解释{{/B}}(总题数：5，分数：10.00)1.生物转化(biotransformation)（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(生物转化是指肝将一些非营养物质进行氧化、还原、水解和结合，增加水溶性，而易于排出体外的代谢途径。

)解析：2.单胺氧化酶(monoamine oxidase)（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(单胺氧化酶是一类存在于线粒体的黄素蛋白，能催化胺类的氧化脱氨基反应。

)解析：3.初级胆汁酸(primary bile acid)（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(初级胆汁酸是指在肝细胞内，由胆固醇羟化生成的胆酸和鹅脱氧胆酸，以及它们分别与甘氨酸或牛磺酸结合的产物，如甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸及牛磺鹅脱氧胆酸。

)解析：4.胆汁酸的肠肝循环(enterohepatic circulation of bile acid)（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(胆汁酸的肠肝循环是指肝分泌的胆汁酸，到达肠道，95%被肠壁重吸收，回到肝，并与新合成的结合型胆汁酸一同再排入肠道的过程。

肝生物化学题库1-0-8
问题：
[单选,A1型题]正常人血液中含量较多的胆红素是哪种（）
A.间接胆红素
B.直接胆红素
C.尿胆素原
D.尿胆素
E.粪胆素
问题：
[单选,A1型题]肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是（）
A.H2SO4
B.PAPS
C.半胱氨酸
D.牛磺酸
E.胱氨酸
问题：
[单选,A1型题]生物转化作用是在人体的哪个器官进行的（）
A.心脏
B.小肠
C.脑组织
D.皮肤
E.肝脏
(天津11选5 )
问题：
[单选,A1型题]胆红素在肝脏中进行葡萄糖醛结合反应的场所是（）
A.细胞核
B.溶酶体
C.线粒体
D.细胞液
E.滑面内质网
问题：
[单选,A1型题]肝脏进行生物转化时，葡萄糖醛酸的活性供体是（）
A.UDPBA
B.UDPG
C.CDPGA
D.ADPG
E.ADPGA
问题：
[单选,A1型题]生物转化过程中最重要的作用是（）
A.使毒物的毒性降低
B.使药物失效
C.使生物活性物质灭活
D.使某些物质毒性增强
E.增强非营养性物质极性，利于排泄
问题：
[单选,A1型题]梗阻性黄疸时，凡登白试验为（）
A.直接反应阴性
B.直接反应阳性
C.直接反应阴性，间接反应强阳性
D.直接双相反应阳性
E.直接双相反应阴性
问题：
[单选,A1型题]下列哪一项会导致尿中胆素原排泄减少（）
A.肠梗阻
B.溶血
C.肝细胞性黄疸
D.胆道梗阻
E.碱中毒。

第七部分肝胆生化一、选择题1、下列哪一种物质仅由肝脏合成?A、尿素B、脂肪酸C、糖原D、胆固醇E、血浆蛋白2、下列哪一种物质不是在肝脏合成?A、尿素B、脂肪酸C、糖原 D血浆清蛋白E、免疫球蛋白3、肝脏合成最多的血浆蛋白是A、α-球蛋白B、β-球蛋白C、清蛋白D、纤维蛋白原E、凝血酶原4、在肝脏中下列哪一种酶含量最少?A、葡萄糖醛酸基转移酶B、GOTC、LDHD、CPKE、GPT5、生物转化过程重要的方式是A、使毒物的毒性降低B、使药物失效C、使生物活性物质灭活D、使某些药物药效更强或毒性增加E、使非营养物质极性增加，利于排泄6、肝脏自身的能量主要来自：A、葡萄糖B、脂肪酸C、氨基酸D、酮体E、乳酸7、肝功能不良时对下列哪种蛋白质的合成影响较小?A、清蛋白B、免疫球蛋白C、纤维蛋白原D、凝血酶原E、α-球蛋白8、生物转化中第一相反应最主要的是A、水解反应B、还原反应C、结合反应D、氧化反应E、脱羧反应9、生物转化中参与氧化反应最重要的酶是A、加单氧酶B、加双氧酶C、水解酶D、胺氧化酶E、醇脱氢酶10、生物转化中最常见的一种结合物是A、乙酰基B、葡萄糖醛酸C、甲基D、谷胱甘肽E、硫酸11、下列有关生物转化作用的论述正确的是A、使物质的水溶性减少B、又可称为解毒反应C、多数物质先经过结合反应，再进行氧化反应D、结合反应最常见的是葡萄糖醛酸结合E、结合反应是第一相反应12、肝细胞对胆红素生物转化的实质是A、使胆红素与Z蛋白结合B、使胆红素与Y蛋白结合C、使胆红素的极性变小D、增强毛细胆管膜载体转运系统，有利于胆红素排泄E、主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应，使极性增加,利于排泄13、下列关于摄取、转化胆红素的机理中哪一项是错误的?A、肝细胞膜能结合某些阴离子B、肝细胞膜上存在有特异载体系统C、在肝细脑浆中存在有特异载体系统D、肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原E、肝细胞能将胆红素转变为葡萄糖醛酸胆红素14、胆红素进入肝细胞后主要存在形式是A、胆红素-脂蛋白B、胆红素-Y蛋白C、胆红素-Z蛋白D、胆红素一白蛋白E、游离胆红素15、结合胆红素是指A、胆红素与血浆中清蛋白结合B、胆红素与血浆中球蛋白结合C、胆红素与肝细胞内Y蛋白结合D、胆红素与肝细胞内Z蛋白结合E、胆红素与葡萄糖醛酸的结合16、下列化合物哪个不是胆色素?A、胆绿素B、血红素C、胆红素D、胆素原E、胆素17、肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是A、H2SO4B、PAPSC、半胱氨酸D、牛磺酸E、胱氨酸18、肝脏进行生物转化时葡萄糖醛酸的活性供体是A、GAB、UDPGC、ADPGAD、UDPGAE、CDPGA19、胆固醇在体内代谢的主要去路是A、转变为维生素D3B、转变为性激素C、能为类固醇激素D、转变为胆汁酸E、在肠道的胆固醇受细菌作用生成粪固醇排出20、胆固醇转变为胆汁酸的限速酶是A、1-α羧化酶B、26-α经化酶C、7-α羧化酶D、还原酶E、异构酶21、下列有关胆汁酸盐的叙述哪一项是错误的?A、胆汁酸盐为脂肪消化、吸收所必需B、胆汁中只有胆酸和鹅脱氧胆酸C、胆汁酸盐是乳化剂D、胆汁酸盐能进行肠肝循环E、胆汁酸盐缺乏可导致机体维生素A、D、E、K的缺乏22、下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸?A、甘氨石胆酸B、甘氨胆酸C、牛磺脱氧胆酸D、牛磺石胆酸D、甘氨脱氧胆酸23、下列哪一种胆汁酸是次级胆汁酸?A、甘氨鹅脱氧胆酸B、甘氨胆酸C、牛磺鹅脱氧胆酸D、脱氧胆酸E、牛磺胆酸24、胆固醇结石与下列哪一种因素有关?A、胆盐浓度B、卵磷脂浓度C、与胆盐和卵磷脂的比例D、胆固醇难溶于水E、以上都不是25、下列物质中哪一个不含血红素?A、肌红蛋白B、铜蓝蛋白C、血红蛋白D、过氧化氢酶E、过氧化物酶26、血红素加氧酶系催化血红素原卟啉Ⅸ环上哪个键断裂?A、α-次甲基桥B、β-次甲基桥C、γ-次甲基桥D、δ-次甲基桥E、以上都不是27、胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输?A、α1-球蛋白B、α2-球蛋白C、β-球蛋白D、γ-球蛋白E、清蛋白28、下列关于胆红素代谢的叙述哪一项是正确的?A、其乙烯基与葡萄糖醛酸结合B、在生理pH下，其双葡萄糖醛酸酯有两个阴离子基团C、葡萄糖醛酸酯在肠中转化D、在β-葡萄糖昔酸酶的作用下与葡萄糖醛酸结合E、血胆红素易于通过肾脏排出体外29、下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的?A、主要是双葡萄糖醛酸胆红素B、与重氮试剂呈阳性反应C、水溶性大D、随正常人尿液排出E、不易透过生物膜30、血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素?A、末结合胆红素B、结合胆红素C、肝前胆红素D、间接反应胆红素E、与清蛋白结合的胆红素31、下列哪一种物质不和胆红素竞争性地与清蛋白结合?A、磺胺类B、NH4C、胆汁酸 D脂肪酸E、水杨酸32、下列哪种情况尿中胆素原族排泄量减少?A、肝功能轻度损伤B、肠道阻塞C、溶血D、碱中毒E、胆道阻塞33、溶血性黄疸时下列哪一项不存在?A、血中游离胆红素增加B、粪胆素原增加C、尿胆素原增加D、尿中出现胆红素E、粪便颜色加深34、显性黄疸病人的血清胆红素含量高于μmol/L(mg/dl)A、32(2)B、68(4)C、136(8)D、171(10)E、＞342(＞20)35、苯巴比妥治疗婴儿先天性黄疸的机理主要是A、诱导葡萄糖醛酸转移酶的生成B、使肝重量增加，体积增大C、肝血流量增多D、肝细胞摄取胆红素能力加强E、使Y蛋白的含量增加二、是非判断题1、生物转化过程中最重要的作用是使毒物的毒性降低或使生物活性物质灭活。

肝生物化学题库1-2-
10
问题：
[单选,A1型题]生物转化中参与氧化反应最重要的酶是（）
A.加单氧酶
B.加双氧酶
C.水解酶
D.胺氧化酶
E.醇脱氢酶
问题：
[单选,A1型题]肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是（）
A.H2SO4
B.PAPS
C.半胱氨酸
D.牛磺酸
E.胱氨酸
问题：
[单选,A1型题]生物转化作用是在人体的哪个器官进行的（）
A.心脏
B.小肠
C.脑组织
D.皮肤
E.肝脏
出处：辽宁11选5 ;
问题：
[单选,A1型题]生物转化后的生成物普遍具有的性质是（）
A.毒性降低
B.毒性升高
C.极性降低
D.极性升高
E.极性不变
问题：
[单选,A1型题]体内生物转化中最常见的结合反应是非营养物与（）
A.硫酸结合
B.葡萄糖醛酸结合
C.乙酰基结合
D.甲基结合
E.谷胱甘肽结合
问题：
[单选,A1型题]胆红素在肝脏中进行葡萄糖醛结合反应的场所是（）
A.细胞核
B.溶酶体
C.线粒体
D.细胞液
E.滑面内质网
问题：
[单选,A1型题]肝脏进行生物转化时，葡萄糖醛酸的活性供体是（）
A.UDPGA
B.UDPG
C.CDPGA
D.ADPG
E.ADPGA
问题：
[单选,A1型题]生物转化过程中最重要的作用是（）
A.使毒物的毒性降低
B.使药物失效
C.使生物活性物质灭活
D.使某些物质毒性增强
E.增强非营养性物质极性，利于排泄。

医学检验主管检验师资格考试复习资料生物化学（7）肝胆疾病的实验室检查《考纲要求》1.肝胆生化（1）肝脏的代谢了解（2）肝脏的生物转化功能熟练掌握（3）胆汁酸代谢紊乱与疾病熟练掌握（4）胆红素代谢与黄疸熟练掌握2.肝胆疾病的检查（1）酶学检查（ALT、AST、ALP、GGT、ChE）方法学评价、参考值及临床意义熟练掌握（2）胆红素代谢产物（血浆总胆红素、结合与未结合胆红素，尿胆红素及尿胆原）和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义熟练掌握（3）肝纤维化标志物（Ⅲ、Ⅳ型胶原等）的测定及其临床意义熟悉（4）肝昏迷时的生化变化及血氨测定掌握3.肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义（1）蛋白质代谢异常的检查了解（2）糖代谢异常的检查了解（3）脂代谢异常的检查了解（4）各种急、慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义熟练掌握肝是人体重要的代谢器官，对维持机体内外其环境的稳定起着十分重要的作用。

其主要功能有：1.代谢功能，参与糖、脂类、蛋白质、维生素的合成、分解和储存；核酸代谢；激素的生物转化；胆红素和胆酸的代谢。

2.排泄功能，如胆红素、胆酸、药物、某些阴离子染料等的运输和排泄。

3.解毒功能，参与对药物、毒物等化合物的氧化、还原、水解、结合等。

4.凝血和纤溶因子、纤溶抑制因子的生成及对活性凝血因子的清除等。

在正常情况下，肝脏各种功能有条不紊地进行，当肝脏受到各种致病因素侵袭时，其功能状态和组织结构必然受到影响。

肝的病理状态大致可分为肝细胞损伤，间质反应，胆汁淤积，局限性肝损害及肝血管系统损害五种。

以上病理改变往往合并存在，但有所侧重，从而出现各种肝病的实验室检查特征，导致有关的试验结果异常。

一、肝胆生化（一）肝脏的代谢功能1.糖代谢：肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官。

肝脏通过肝糖原的合成分解及糖异生作用维持血糖浓度的恒定。

进食之后自肠道吸收进入门静脉再进入肝脏，肝细胞迅速摄取葡萄糖，并合成肝糖原储存起来。

于是在肝静脉血液中保持着较低的血糖浓度。

第十六单元　肝胆生化本章考点 1.肝脏的生物转化作用 （1）肝脏生物转化的概念和特点 （2）生物转化的反应类型及酶系 （3）影响肝脏生物转化作用的因素 2.胆汁酸代谢 （1）胆汁酸的化学 （2）胆汁酸的代谢 （3）胆汁酸代谢的调节 3.胆色素代谢 （1）游离胆红素和结合胆红素的性质 （2）胆色素的肠肝循环第一节　肝脏的生物转化作用 一、肝脏生物转化的概念和特点 1.概念： 一些非营养物质在体内的代谢转变过程称为生物转化。

肝是生物转化的最主要器官，肺、肾、胃肠道和皮肤等可少量进行。

2.特点： 连续性、多样性、双重性（生物转化不等于单纯的解毒作用） 3.生物转化的意义： 对体内的大部分非营养物质进行代谢转化，使其生物学活性减低或丧失（灭活），或使有毒物质的毒性减低或消除（解毒）；更为重要的是可使这些物质的溶解度增加，易于排出体外。

但有些非营养物质经过肝的生物转化作用后，虽然溶解性增加，但其毒性反而增强。

有的还可能溶解性下降，不易排出体外。

因此，不能将肝生物转化作用简单地称为解毒作用，这体现了生物转化作用的解毒与致毒的双重性特点。

二、生物转化反应类型及酶系 生物转化过程所包括的许多化学反应可归纳为两相。

第一相反应包括氧化、还原、水解反应。

第二相反应为结合反应。

（一）氧化反应——最多见的生物转化反应 1.微粒体依赖P450的加单氧酶系 能直接激活氧分子，其中一个氧原子加入底物分子中，另一氧原子被还原为水，故又称为混合功能氧化酶或羟化酶。

催化的基本反应： RH+O2+NADPH+H+→ROH+NADP++H2O 2.线粒体单胺氧化酶系 催化胺类氧化脱氨基生成相应的醛 RCH2NH2+O2+H2O2→RCHO+NH3+H2O 3.醇脱氢酶及醛脱氢酶系存在部位：胞液中。

醇脱氢酶催化醇类氧化成醛。

醛脱氢酶催化醛类生成酸。

（二）还原反应： 硝基还原酶类、偶氮还原酶类； 还原产物：相应胺类。

（三）水解反应：多种水解酶类参与。