CT结肠成像造成的肿瘤遗漏或假阳性诊断_一项前瞻性_对照分析_ArnesenR_
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CT对结肠肿瘤的诊断价值分析目的为了提高临床对结肠肿瘤的确诊率并减少各种不良事件的发生几率,分析和研究在进行结肠肿瘤的诊断中应用CT的意义。
方法按照随机双盲对照的原则将2014年1月~2015年1月我院就诊的47例考虑结肠肿瘤的患者作为研究对象,所有患者均于术前采取螺旋CT检查,以患者术后的病理结果作为诊断标准,对比和分析CT在结肠肿瘤诊断中的准确性及灵敏性。
结果经过统计分析发现,所有患者均完成CT检查并发现所有结肠肿瘤病变,其灵敏性和准确性均为100.00%。
结论在对结肠肿瘤患者的诊断中,CT检查可放在第一位,不仅减轻患者的痛苦,而且操作简单,并能够为临床医师提供准断依据和术前分期。
标签:结肠肿瘤;CT;电子结肠镜;准确率结肠肿瘤目前已成为胃肠外科发病率较高的疾病之一,传统的诊断手段主要是通过电子结肠镜取病理确诊,但是对患者带来极大的痛苦,并不为所有患者所接受[1,2]。
近几年随着影像技术的发展和进步,CT检查技术在结肠肿瘤的诊断中具有检查时间短、痛苦小、直观并能发现有无远程转移的优点,而且能为主治医师提供患者肿瘤的分期,已成为临床医生的首选检查方法[3-5]。
我院影像科对36例结肠肿瘤患者采取CT检查成像技术进行诊断,取得了令人满意的的效果。
1资料与方法1.1一般资料按照随机双盲对照的原则将2014年1月~2015年1月我院就诊的47例考虑结肠肿瘤的患者作为研究对象,所有患者均于术前采取螺旋CT 检查,以患者术后的病理结果作为诊断标准。
患者中包括男患者25例,女患者22例;患者年龄35~80岁,平均年龄(56.2±10.8)岁;患者中病变位于降结肠、升结肠、横结肠、乙状结肠和直肠的患者人数分别为10、21、13、22、8。
所有患者在发病年龄、男女构成比例、病情严重程度等一般资料方面比较示P>0.05,统计无意义。
1.2仪器与方法所有患者在进行检查前都要进行必要的术前准备,具体包括检查前1w禁止所有患者性钡餐或者钡剂灌肠;检查前3天嘱患者进少渣食物,并且于前1d开始进半流质的隐私。
CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值罗青发表时间:2016-08-24T16:09:25.940Z 来源:《中国医学人文》2016年第8期作者:罗青[导读] 采用CT的诊断方法能够进一步提高患者在接受手术前结肠癌以及术后复发的诊断准确率,保证患者的整体生存质量,值得在临床治疗过程中推广和使用。
罗青绵竹市人民医院CT室 618200【摘要】目的:探究对于结肠癌以及结肠癌复发患者中应用CT诊断方法的临床效果。
方法:择取某院于2013年2月到2014年10月收治的患者100例,将其以随机抽样的方法进行分组研究,即分为实验组与对照组,各50例。
对照组患者予以病理切片方法进行诊断,实验组患者采用CT诊断技术方法,对比两组患者的确诊准确率。
结果:两组患者经过相应的诊断方法后,实验组患者在手术前诊断准确率42例(84.00%)明显高于对照组患者在手术前诊断准确率30例(60.00%)。
实验组患者在接受手术后的复发率20例(40.00%)明显低于对照组患者在接受手术后的复发率25例(50.00%)。
P<0.05,两组差异于统计学而言有意义。
结论:采用CT的诊断方法能够进一步提高患者在接受手术前结肠癌以及术后复发的诊断准确率,保证患者的整体生存质量,值得在临床治疗过程中推广和使用。
【关键词】CT诊断技术;结肠癌;术后结肠癌复发;临床价值结肠癌是一种较为常见的多发性胃肠道疾病,易发部位为患者体内直肠以及直肠与状结肠节点处。
不同肿瘤患病部位的复发率也不同,其中以直肠癌与状结肠癌部位的复发率较高,其他部位的胃肠癌通常以盲肠癌为主。
伴随我国生活节奏的逐渐加快以及饮食方式的不断变化,使得结肠癌在我国的发病几率逐渐不断增加[1]。
本文通过对CT诊断技术在胃肠癌以及复发诊断过程中具有较为显著的临床效果,值得临床应用和推广。
具体分析如下。
1资料与方法1.1一般资料择取某院于2013年2月到2014年10月收治的患者100例,将其以随机抽样的方法进行分组研究,即分为实验组与对照组,各50例。
CT检查对术前结肠癌及术后结肠癌复发患者的临床诊断意义分析发布时间:2021-11-02T05:56:21.411Z 来源:《中国医学人文》2021年23期作者:许东乐[导读] 目的:探究CT检查对术前结肠癌及术后结肠癌复发患者的临床诊断价值。
许东乐湖北省宜城市人民医院,湖北宜城441400【摘要】目的:探究CT检查对术前结肠癌及术后结肠癌复发患者的临床诊断价值。
方法:将2020年5月至2020年10月入选的52例患者作为此次研究对象,采用CT进行术前和术后复发检测,分析检出率。
结果:CT对术前结肠癌检出率为92.31%(48/52),其中I期、II期、III期、IV期检出率分别为85.71%(12/14)、93.75%(15/16)、100.00%(12/12)、90.00%(9/10)。
术后结肠癌复发为17例,CT对术后结肠癌复发检出率为88.24%(15/17),其中I期、II期、III期、IV期检出率分别为80.00%(4/5)、100.00%(6/6)、75.00%(3/4)、100.00%(2/2)。
结论:采用CT检查对术前结肠癌及术后结肠癌复发情况具有较高的诊断价值,但是仍有可能出现误诊和漏诊的情况,需要加以重视,或配合其他方法进行检测。
【关键词】CT检查;术前结肠癌;术后结肠癌;临床诊断结肠癌是临床中常见的消化系统疾病,该病多发生在中老年群体中,其发病原因受到生活习惯、饮食结构、遗传以及高脂肪等多种因素的影响。
该病具有较高的发病率和死亡率[1]。
及时诊断患者病情,采用有效方法进行治疗是改善患者预后的重要手段。
在临床中,对于结肠癌多采用CT方法进行检测,分析患者的病灶,从而根据患者病情选择合理的治疗方案,提高保证治疗效果。
另外,在患者手术之后,采用CT方法进行检测,可以准确判断患者病情复发情况,为后期治疗提供有效依据[2]。
本研究对52例患者采取CT检测方法进行分析,现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料将2020年5月至2020年10月入选的52例患者作为此次研究对象,采用CT方法进行检测。
CT结肠造影(仿真结肠内镜):结直肠病变普查的一种新方
法
陈克敏
【期刊名称】《国外医学:消化系疾病分册》
【年(卷),期】2000(020)001
【摘要】1994年开始报道采用螺旋CT容积扫描作CT结肠造影(computed tomography colonography,CTC),其三维影像可用电影回放法显示,达到类似肠镜检查的腔内观察效果。
1 CT仿真内镜技术目前,CT仿真结肠镜检查通过螺旋CT 扫描取得,扫描时采集整个结肠区域的容积资料,用成像软件进行二维和三维成像。
病人经肠道准备后先经肛管在结肠内注入空气或二氧化碳,充盈至结肠适当扩张而病人无明显不适。
让病人进气3~4次,每次20s,整个CT扫描约60~80s。
多数同时采用仰卧位和俯卧位扫描,即两次60~80s的检查。
检查时不必使用镇静剂和加压。
【总页数】2页(P26-27)
【作者】陈克敏
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R735.350.4
【相关文献】
1.64层螺旋 CT 仿真内镜和结肠镜对140例疑似结肠占位性病变的影像分析 [J], 何雁;杨善峰;李祥;费维嵩;吴瑞祥
2.CT仿真内镜与纤维内镜及钡灌肠造影对结肠疾病的比较研究 [J], 王岚
3.64层螺旋CT仿真内镜与结肠镜对于疑似结肠占位性病变的影像研究 [J], 张敏
4.64层螺旋CT仿真内镜与结肠镜对于疑似结肠占位性病变的影像研究 [J], 张敏
5.结直肠肿瘤性病变结肠镜与CT仿真内镜对照研究 [J], 段红霞;陈嘉麟;李靖
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CT成像技术联合常规方法在结肠癌患者中的诊断价值赵勇【摘要】目的:探讨双排螺旋CT成像技术联合常规方法在结肠癌患者中的诊断效果及其价值。
方法选取经手术治疗以及病理检查确诊为结肠癌的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。
对照组采用常规方法对患者进行检查,观察组采用双排螺旋CT成像技术联合常规方法进行检查,对比2组的结肠癌阳性检出率,病灶检出率和淋巴结转移检出率。
结果观察组阳性检出率为56%,病灶检出率为86%,淋巴结转移检出率为84%,对照组阳性检出率为54%,病灶检出率为58%,淋巴结转移检出率为58%。
观察组的病灶检出率和淋巴结转移检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤阳性检出率差异无统计学意义。
结论双排螺旋CT成像技术联合常规方法能为结肠癌患者的临床诊断以及治疗提供重要的依据,能对结肠癌进行准确的分期和评估,对制定治疗方案有重要的指导意义。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)023【总页数】2页(P65-65,66)【关键词】结肠癌;双排螺旋CT成像技术;诊断效果【作者】赵勇【作者单位】江西 332100 江西省九江县人民医院放射科【正文语种】中文结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,指结肠黏膜受到遗传和外界环境等因素影响发生恶性病变。
近年来由于人们饮食不规律,结肠癌的发病率有明显上升的趋势。
相关资料显示,年龄为41~51岁的人群为好发人群,气病隐匿,病情进展较慢,早期无典型症状,当出现明显症状时多为晚期,因此早诊断早治疗对改善预后十分重要[1]。
临床上常用的检查方法为结肠气钡双重造影灌肠检查,但这种检查只能观察肠道内部情况,不能对肠壁浸润和肠外侵犯程度进行判断和评估。
随着检查手段的不断更新,多层螺旋CT越来越大的被运用到临床。
本研究使用双排螺旋CT成像技术联合常规方法对患者进行诊断,观察其诊断效果,现报道如下。
1.1 一般资料选取江西省九江县人民医院2012年1月~2015年1月收治的经手术治疗以及病理检查确诊为结肠癌的患者100例,年龄21~86岁,平均年龄(62.75±3.21)岁。
《中国癌症杂志》2015年第25卷第11期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.11871 [摘要] CT结肠成像术(computed tomographic colonography,CTC)对于结直肠癌(coloretal cancer,CRC)具有良好的评价效果,自CTC开展以来已取得了很多突破性的研究进展。
CTC相比传统结肠镜(conventional colonoscopy,CC)和钡灌肠(barium enema,BE)而言,具有微侵入性、检查时间短、易于患者接受和并发症较少等特点。
电子清洁(electronic cleansing,EC)、双能CT(dual-energy CT,DECT)等新技术的应用丰富了CTC检查。
2005年,虚拟肠镜工作小组提出“CT结肠成像报告和数据系统(computed tomographic colonography reportingand data system,C-RADS)”标准报告方案,他们提议报告需要包括病变大小、数量、形态、位置、衰减量及建议病灶监测。
综述了CTC的临床应用及其研究进展,并就检查技术、适应证、禁忌证及安全风险进行了简单介绍。
[关键词] CT结肠成像术;结直肠癌;CT结肠成像报告和数据系统;电子清洁;双能CT DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2015.11.006 中图分类号:R735.3 文献标志码:A 文章编号:1007-3639(2015)11-0871-06Research progress and clinical applications of computed tomographic colonography in coloretal cancer HU Feixiang, TONG Tong, PENG Weijun (Department of Diagnostic Radiology, Fudan University Shanghai Cancer Center; Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China)Correspondence to: PENG Weijun E-mail: cjr.pengweijun@ [Abstract ] Computed tomography colonography (CTC) is a well-established technique for evaluation of colorectal cancer (CRC). Significant advances have been made in the technique of CTC since its inception. Besides being an excellent tool for detection of CRC, it is minimally invasive, less time-consuming and well tolerated by patients. Furthermore, it has fewer complications than conventional colonoscopy (CC) or barium enema (BE). The application of new technologies, such as electronic cleansing (EC) and dual-energy CT (DECT), enriches the examination of CTC. In 2005, a standardized reporting scheme, “CT colonography reporting and data system通信作者:彭卫军 E-mail :cjr.pengweijun@CT结肠成像术的临床应用及其 在结直肠癌中的研究进展胡飞翔,童 彤,彭卫军复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海 200032彭卫军,教授,复旦大学博士研究生导师,现任复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科主任,中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会候任主任委员,上海医学会放射诊断专科委员会副主任委员,上海市抗癌协会肿瘤影像专业委员会主任委员,中华医学会放射学分会乳腺学组副组长。
结肠充气CT对检测大肠肿瘤的敏感性和特异性王毅;龚水根;张伟国;陈金华;张连阳;陈金萍【期刊名称】《世界华人消化杂志》【年(卷),期】2004(12)2【摘要】目的:评价结肠充气CT对检测大肠肿瘤的敏感性和特异性.方法:对100例临床怀疑大肠肿瘤的患者进行结肠充气CT和结肠镜检查.结果:结肠镜检测出大肠癌13例,大肠息肉23例,共46个息肉(11个直径大于或等于1cm,14个直径在6-9mm,21个直径≤5mm).结肠充气CT检测出大肠癌15例(其中假阳性1例),大肠息肉16个(9个直径大于或等于1cm).结肠充气CT对检测大肠癌的敏感性100%(95%可信区间(confidenceinterval,CI)(75-100%),特异性93%(95%C166-100%);对检测大肠癌+直径大于或等于1cm息肉的敏感性92%(95%C173-99%),特异性96%(95%C178-100%).结肠充气CT还检测出结肠镜未发现的大肠癌Ⅰ例,2例大肠癌患者的远处转移和1例其他肿瘤.结论:结肠充气CT对检测大肠癌和直径1cm以上息肉有很高的敏感性和特异性,但对直径1cm以下息肉检出率低.对于临床可疑的大肠癌患者,结肠充气CT可作为检测结肠癌的初步检查手段.【总页数】4页(P359-362)【关键词】结肠充气;CT;大肠肿瘤;敏感性;特异性;结肠镜【作者】王毅;龚水根;张伟国;陈金华;张连阳;陈金萍【作者单位】中国人民解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所影像诊断科;中国人民解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所普通外科【正文语种】中文【中图分类】R735.34;R814.42【相关文献】1.结肠充气后CT扫描对直肠、乙状结肠肿瘤的诊断价值 [J], 梁树永;高峰;郝莉;薛新雷;侯杰;潘向东;芦建国;吴旭飞;马中宝2.评价反转录多聚酶链反应检测大肠癌患者血清人端粒酶反转录酶mRNA表达的敏感性及特异性:对照组比较 [J], 李开春;王雅杰;万涛3.结肠充气多层螺旋CT检查在诊断结肠肿瘤中的作用探讨 [J], 覃由宣;陈攀;甘秀英;陈宇4.CT扫描与血清肿瘤标记物联合检测肝癌的敏感性与特异性分析 [J], 王唯成;5.CT扫描与血清肿瘤标记物联合检测肝癌的敏感性与特异性分析 [J], 王唯成因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
CT仿真结肠镜在结直肠病变诊断中的临床应用张蓓;钟捷;唐永华;何国祥;陈克敏【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2001(008)001【摘要】目的:与纤维结肠镜严格对比客观评价螺旋CT仿真肠镜诊断结肠病变的价值和限度.方法:采用CTVE技术与纤维结肠镜对照,前瞻性研究一组55例结肠病变,评价CTVE对结肠病变检出的敏感性和准确性.结果:35例结直肠癌患者CTVE 成功检查33例,有31例(88.6%)诊断正确,得到手术病理证实.对于10mm以上息肉样病变,CTVE和结肠镜都能正确的诊断,5~10mm息肉样病变,CTVE检出率为81%,5mm以下病灶检出率为25%.结论:CTVE是一种非侵入性、简便、安全有效的结肠病变的检查手段,对于5mm以上的息肉样病变有较高的诊断价值,对由于各种原因引起的肠管狭窄内镜无法通过及不能耐受全结肠检查的病例,CTVE更有诊断价值.缺点为对小于5mm的病灶以及较平坦表浅的病灶检出率不高,无法显示粘膜色泽变化,不能直视下活检,对肠道准备要求较高等.CTVE虽然无法完全取代纤维肠镜,但可作为结肠镜一项很好的补充检查手段.【总页数】3页(P11-13)【作者】张蓓;钟捷;唐永华;何国祥;陈克敏【作者单位】上海第二医科大学瑞金医院放射科,上海,200025;上海第二医科大学瑞金医院消化科,上海,200025;上海第二医科大学瑞金医院放射科,上海,200025;上海第二医科大学瑞金医院放射科,上海,200025;上海第二医科大学瑞金医院放射科,上海,200025【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.MSCT仿真内镜技术在胃肠道炎性病变诊断中的临床应用 [J], 郭志军;陈艳芳;张玉环;蔺强;孟繁杰2.CT仿真结肠镜在结直肠病变诊断中的应用价值 [J], 朱素华;孙善明;李国庆3.CT虚拟结肠镜在结直肠癌中的临床应用 [J], 阿布都克尤木江·阿布力孜;买合米提江·达莫拉;阿里木江·阿卜杜凯尤木;戴国朝4.CT仿真结肠镜联合肿瘤标志物检测在结直肠癌中的诊断价值 [J], 李季;沈艳;姜研5.多排螺旋CT仿真结肠镜对结直肠占位性病变诊断价值的研究 [J], 黎川;陈伟;黎海涛;杨仕明;王健;房殿春因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
CT结肠成像近年来,随着CT机器设备硬件及软件的不断升级,CT结肠成像的检查技术和临床应用研究均取得了显著的进展,对结肠疾病的检测和诊断发挥着重要作用。
一、成像原理CT结肠成像的基础是利用螺旋CT采集容积数据和计算机图像后处理技术,重建结肠的二维和三维图像,从而作出结肠疾病的诊断。
1. 多平面重组技术(Multiplanar Reformation,MPR)将原始容积数据经小间隔重建处理,然后利用图像处理软件进行冠状位、矢状位及任意角度斜面的二维图像重组,可显示肠腔内、外及肠壁的结构。
2.表面遮盖显示(Shaded Surface Display,SSD) SSD可显示整个结肠外形及病变肠管的狭窄,并结合切割法较好地显示病变向肠腔内突出的情况。
该技术快速简便,但被观察物表面下方的结构缺乏解剖细节。
3. 透明显示技术(RaySum)该技术是将透视法与容积再现技术结合起来,把视点置于充气结肠腔内,建成自内部观察结构的三维图像,产生类似结肠气钡双重造影效果,能清楚显示管腔狭窄、肠壁增厚及肠腔内软组织肿块。
4. 仿真内窥镜(Virtual Endoscopy,VE)在最初的二维横断面和重建的冠状位及矢状位图像上确定辅助导航的中心线,结合三维重建技术通过水平和垂直算法使视点在腔内延伸;观察者可以沿着已定义的三维空间坐标,用鼠标进行交互操作,以便改变观察方向;所观察的路径上产生基准图像,每一基准图像记录着观察者所处的位置、方向、扫描野、不透光值及色彩,这些基准图像决定着复杂的“漫游”路径。
结合远景投影和调整物屏距,可以使图像达到具有深度远景和运动的感觉,将观察者的视野置于空腔器管之内,按人眼工作方式观察目标。
二、检查技术1.肠道准备 CT结肠成像成功与否与肠道准备情况密切相关,一般要求肠道清洁、干燥、充分扩张,按结肠镜和结肠气钡双重造影检查要求清洁肠道。
国外多于检查前1日口服4L稀释的聚乙二醇电解质溶液。
Macari等通过与聚乙二醇电解质溶液对比发现口服磷酸钠能明显减少肠腔残留液体,减少了肠腔内残留液体引起的假阴性,所以部分学者主张应用口服磷酸钠进行肠道准备。